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閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 自體造血干細(xì)胞移植（ASCT）在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）治療中具有重要的地位，對(duì)于高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，難治復(fù)發(fā)彌漫大B淋巴瘤，雙打擊、雙表達(dá)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，如果沒有接收自體造血干細(xì)胞移植的治療，將大大影響上述淋巴瘤的治療的療效，其遠(yuǎn)期療效也顯著下降。因此自體造血干細(xì)胞移植在上述淋巴瘤的治療中，具有一線治療的重要地位，具體主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一線治療后的鞏固治療高?；颊撸簩?duì)于初診為高危DLBCL的患者，尤其是那些在一線治療后達(dá)到了完全緩解或部分緩解但仍有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者，ASCT可作為鞏固治療手段。高劑量化療后進(jìn)行ASCT可以進(jìn)一步減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。挽救治療復(fù)發(fā)或難治性DLBCL：ASCT是復(fù)發(fā)或難治性DLBCL的標(biāo)準(zhǔn)治療之一。對(duì)于初次治療失敗或復(fù)發(fā)的患者，通過挽救化療（如R-ICE、R-DHAP等）達(dá)到緩解后，進(jìn)行ASCT可以顯著提高長期無病生存率和總生存率。特定亞型治療雙打擊或三打擊淋巴瘤：對(duì)于具有MYC和BCL2/BCL6重排的雙打擊淋巴瘤（DHL）或三打擊淋巴瘤（THL），一線治療后常常考慮進(jìn)行ASCT，以提高療效和延長生存時(shí)間。治療效果療效持久性：多項(xiàng)研究表明，對(duì)于達(dá)到完全緩解或部分緩解的復(fù)發(fā)/難治性DLBCL患者，ASCT后的無病生存率和總生存率顯著優(yōu)于不進(jìn)行ASCT的患者。長期生存率：ASCT作為挽救治療，復(fù)發(fā)/難治性DLBCL患者的長期生存率可達(dá)到40%-60%。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：對(duì)挽救化療有反應(yīng)的復(fù)發(fā)或難治性DLBCL患者。一線治療后高危DLBCL患者，特別是雙打擊或三打擊淋巴瘤。禁忌癥：無法耐受高劑量化療的患者?；顒?dòng)性感染或其他嚴(yán)重合并癥患者。未來展望結(jié)合新型療法：將ASCT與新型療法如CAR-T細(xì)胞療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、雙特異性抗體等結(jié)合，可能進(jìn)一步提高治療效果。優(yōu)化預(yù)處理方案：通過優(yōu)化預(yù)處理方案，減少副作用，提高患者對(duì)高劑量化療的耐受性。結(jié)論自體造血干細(xì)胞移植在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療中占據(jù)重要地位，尤其是針對(duì)復(fù)發(fā)或難治性患者，以及某些高危初診患者。ASCT結(jié)合高劑量化療，可以顯著提高患者的長期無病生存率和總生存率。隨著新型療法的發(fā)展，ASCT在DLBCL治療中的應(yīng)用和效果有望進(jìn)一步提升。2024年07月04日
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閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 自體造血干細(xì)胞移植（ASCT）在初診高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的應(yīng)用，是一種針對(duì)高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者的強(qiáng)化治療策略。以下是關(guān)于ASCT在初診高危DLBCL患者中的作用及效果的詳細(xì)信息：初診高危DLBCL的治療策略對(duì)于初診的高危DLBCL患者，標(biāo)準(zhǔn)的一線治療通常包括免疫化療，如R-CHOP（利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松）方案。然而，由于高?；颊叩膹?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，強(qiáng)化治療策略，如ASCT，可能被納入治療計(jì)劃。自體造血干細(xì)胞移植的治療流程初始化療：患者首先接受幾輪標(biāo)準(zhǔn)的免疫化療（如R-CHOP），以達(dá)到初步的病情控制和最大限度的腫瘤縮小。干細(xì)胞采集：在化療達(dá)到部分緩解（PR）或完全緩解（CR）狀態(tài)后，患者的造血干細(xì)胞通過動(dòng)員劑（如G-CSF）和采集程序從外周血中收集。高劑量化療：患者接受高劑量的化療方案（如BEAM方案：卡氮芥、依托泊苷、阿糖胞苷、馬法蘭）以徹底消滅殘留的腫瘤細(xì)胞。干細(xì)胞回輸：在高劑量化療后，患者自身的造血干細(xì)胞被回輸?shù)襟w內(nèi)，以恢復(fù)骨髓功能和血液生成。自體造血干細(xì)胞移植的效果無進(jìn)展生存期（PFS）：在初診高危DLBCL患者中，ASCT后兩年的無進(jìn)展生存期（PFS）明顯高于僅接受標(biāo)準(zhǔn)化療的患者。研究顯示，ASCT可以將高?；颊叩膬赡關(guān)FS提高到50-60%?？傮w生存率（OS）：ASCT治療能夠顯著改善高危DLBCL患者的五年總體生存率（OS），提高至50%左右，具體情況因患者的健康狀況和治療反應(yīng)而異。完全緩解率（CR）：ASCT后的完全緩解率（CR）在初診高危DLBCL患者中較高，可以達(dá)到60-70%。影響ASCT效果的因素疾病狀態(tài)：在ASCT前達(dá)到完全緩解（CR）或部分緩解（PR）的患者，預(yù)后通常更好。高危因素：國際預(yù)后指數(shù)（IPI）評(píng)分越高，預(yù)后越差。IPI評(píng)分包括年齡、LDH水平、病灶數(shù)目、ECOG體能狀態(tài)評(píng)分和疾病分期等因素。移植前的治療反應(yīng)：對(duì)初始治療或挽救治療反應(yīng)良好的患者，ASCT的效果通常更好。移植相關(guān)并發(fā)癥：ASCT本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括感染、移植相關(guān)的器官毒性等。這些并發(fā)癥會(huì)影響治療效果和患者的長期生存。結(jié)論對(duì)于初診高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者，自體造血干細(xì)胞移植作為一線治療的一部分，能夠顯著提高無進(jìn)展生存期和總體生存率。盡管ASCT在這類患者中的效果較好，但仍需綜合考慮患者的具體病情、預(yù)后因素和治療反應(yīng)，以制定個(gè)體化的治療方案。2024年07月04日1034
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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染的患者，如果在化療時(shí)抗病毒，治療預(yù)防措施不規(guī)范，是有可能再次激活HPV病毒的。那應(yīng)該怎么辦呢？不用太擔(dān)心，一般在淋巴瘤患者接受免疫抑制劑和化療藥物之前，我們會(huì)對(duì)肝功能以及以肝血清標(biāo)記物進(jìn)行檢測(cè)，并在化療前給予預(yù)防性抗病毒治療。在抗腫瘤治療過程中以及化療結(jié)束后，我們也會(huì)定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，并與肝病科醫(yī)生開展會(huì)診，給予抗病毒治療。如果化療期間患者存在肝功能衰竭傾向，我們會(huì)立即考慮進(jìn)行方案的調(diào)整。2024年07月02日68
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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 超過65歲的淋巴瘤患者能不能接受自體移植？自體造血干細(xì)胞移植是治療淋巴瘤過程中經(jīng)常選擇的一種手段，對(duì)重建血液和免疫細(xì)胞、支持骨髓功能和免疫功能恢復(fù)都有好處，但臨床上一般會(huì)將接受肢體移植的患者年齡限制在65歲以下。那就有患者問了，我超過了65歲能不能做自體移植？一般來說我們不太建議，因?yàn)橹w造血干細(xì)胞移植，包括干細(xì)胞動(dòng)員、采集、大劑量化療，每個(gè)過程都有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的身體素質(zhì)要求也比較高，但是年齡也不是絕對(duì)因素，如果患者的臟器功能良好，符合自體依據(jù)的要求，也是可以考慮的2024年06月25日201
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李娜主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 ??有一種腫瘤，除了頭發(fā)和指甲以外，任何地方均可能發(fā)生，它就是淋巴瘤。近年來淋巴瘤的發(fā)病率逐年增加，而且越來越年輕化，但是這種疾病治愈率比較高。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是獲得治愈的關(guān)鍵，所以認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病很重要。今天就帶大家了解一下淋巴瘤這個(gè)疾病。一、淋巴瘤是惡性腫瘤嗎？淋巴癌就是淋巴瘤嗎？??淋巴瘤最典型的癥狀是無痛性淋巴結(jié)腫大，可以伴有不明原因的發(fā)熱、消瘦、盜汗等癥狀。它是一種惡性腫瘤，主要是由于我們淋巴結(jié)以及淋巴組織中的淋巴細(xì)胞發(fā)生了惡性突變，不受控制的增長，最終形成的一種惡性腫瘤。雖然是一種惡性腫瘤，但是與其他的惡性腫瘤不同，淋巴瘤是目前最有可能被治愈的惡性病變，預(yù)后相對(duì)較好。??臨床接診的過程中很多人對(duì)淋巴瘤和淋巴癌分不清楚，其實(shí)從醫(yī)學(xué)的概念中并沒有淋巴癌這個(gè)疾病，因?yàn)榘┦莵碓从谏掀そM織，比如：乳腺、肺、胃腸道、胰腺、前列腺等組織，而我們經(jīng)?；煜氖寝D(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的癌，這是由于其他部位發(fā)生了癌，癌細(xì)胞沿著淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到了某一個(gè)淋巴結(jié)，準(zhǔn)確的說應(yīng)該叫“淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌”，而淋巴瘤是在淋巴結(jié)和淋巴組織中的淋巴細(xì)胞本身發(fā)生了惡變形成了淋巴瘤。簡單理解，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌是外敵入侵淋巴結(jié)，淋巴瘤是淋巴結(jié)“原住民”叛變了，變壞了！??淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的預(yù)后取決于原發(fā)病灶的情況，比如乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后相對(duì)好，而胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后較差；而對(duì)于淋巴瘤來說，是目前最可能被治愈的惡性腫瘤，治療敏感，預(yù)后相對(duì)較好。二、淋巴瘤有哪些治療方法？??隨著對(duì)淋巴瘤這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的深入以及新藥的不斷研發(fā)，目前淋巴瘤新的治療方法和治療藥物層出不窮，因此進(jìn)一步提高了淋巴瘤患者的治愈率。對(duì)于初診的淋巴瘤患者，醫(yī)生一般是根據(jù)不同的病例分型制定不同的治療方案。淋巴瘤的治療方法主要以靶向治療聯(lián)合化療為主；手術(shù)不是淋巴瘤的主要診斷方法，除非有穿孔、出血等急癥需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)；放射治療可以用于一些特殊淋巴瘤，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、原發(fā)睪丸淋巴瘤、早期濾泡淋巴瘤以及用于一些經(jīng)過治療后有殘留病灶的鞏固治療。大部分患者經(jīng)過一線的標(biāo)準(zhǔn)治療獲得了治愈，但仍有少部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者治療耐藥，目前針對(duì)這部分復(fù)發(fā)難治的患者可以應(yīng)用CAR-T治療、雙特異性抗體、小分子靶向藥物以及自體造血干細(xì)胞移植等治療方法。??總之，目前淋巴瘤的治療有很多新的治療方法和治療藥物，讓患者獲得治愈的機(jī)會(huì)?；剂馨土霾⒉豢膳拢灰浜蠈？漆t(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，就能擁有治愈的希望。2024年05月20日324
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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 看完這些視頻你就知道了，淋巴瘤患者貧血主要有四大原因。第一，淋巴瘤細(xì)胞廣泛侵犯了骨髓，骨髓的紅細(xì)增生受到抑制，導(dǎo)致貧血。第二，淋巴瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子引起體內(nèi)鐵代謝失衡，促紅素反應(yīng)降低，進(jìn)而導(dǎo)致慢性病的貧血。第三淋巴瘤合并自身免疫性溶血性貧血。第四，放化療藥物對(duì)骨髓紅細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命的一個(gè)縮短。如果是淋巴瘤合并自身免疫性溶血性貧血，可以選擇激素來治療，其他的貧血問題可以嘗試選擇促紅素來減少腫瘤貧血患者輸血頻率，但最主要的解決方法是淋巴瘤本身緩解。2024年05月15日205
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徐瑞榮主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 血液病科 1.什么是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤？彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常見的類型，占成人NHL的30%以上。屬于侵襲性NHL，通常為原發(fā)性。DLBCL的病因尚不知，免疫缺陷是重要的危險(xiǎn)因素。顧名思義，它的主要病理特征是大的惡性B淋巴細(xì)胞呈彌漫性生長并伴有正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)的完全消失。其治療模式是化療、生物免疫治療與放療聯(lián)合的綜合治療。2.你了解R-CHOP方案嗎？R-CHOP由5種不同的藥物組成：（R）利妥昔單抗（C）環(huán)磷酰胺（H）多柔比星（O）長春新堿（P）潑尼松龍。R-CHOP方案是非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。其中多柔比星、長春新堿、環(huán)磷酰胺三種藥物作用于腫瘤細(xì)胞，并以不同的方式發(fā)揮作用。潑尼松龍是一種糖皮質(zhì)激素，有助于減少腫瘤周圍的腫脹、對(duì)抗化療期間可能出現(xiàn)的惡心、保護(hù)和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)、治療過敏反應(yīng)。利妥昔單抗屬于分子靶向治療。3.一例R-CHOP方案化療后的DLBCL患者的中藥治療患者女，72歲，2024.04.18于我院門診初診。主訴：確診彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤1年，化療四周期后。現(xiàn)病史：患者2023年5月初患者自覺咽部不適，逐漸出現(xiàn)聲音嘶啞，2023年6月15日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行MRI檢查提示左側(cè)扁桃體區(qū)占位并左側(cè)頸部、鎖骨上下腫大淋巴結(jié)，行扁桃體活檢提示：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（非生發(fā)中心型）。2023-06-25患者第1次入院，2023-06-26行PET/CT（全身）檢查提示：1.結(jié)合臨床，淋巴瘤并左側(cè)扁桃體受累，左頸部及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)受累伴FDG高代謝：右側(cè)扁桃體高代謝，受累不除外。病理：（雙側(cè)扁桃體）彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，非生發(fā)中心亞型。原單位免疫組化：CD20+，CD3-，CD5+，CD21+，CD10-，BCL6-，Mum1+，C-myc+20%，CyclinD1-，BCL2+80%，Ki67+60%，患者骨髓流式檢查未見異常。行R-CHOP方案治療，具體利妥昔單抗600mgdo，環(huán)磷酰胺1.25gd1，多柔比星脂質(zhì)體40mgd1，長春新堿2md1，潑尼松00mgd1-5。2023-07-18行第2周期R-CHOP方案治療，具體為利妥昔單抗600mgdo，環(huán)磷酰胺1.25gd1，多柔比星脂質(zhì)體40mgd1，長春新堿2mgd1，潑尼松100mgd1-5。2023-08-08行CT平掃+增強(qiáng)掃描檢查提示：左側(cè)頸部I-V區(qū)見多發(fā)腫大淋巴結(jié)，部分融合，較大短徑約2.7cm.1.結(jié)合病史，淋巴瘤累及扁桃體；左頸部多發(fā)淋巴結(jié)受累，請(qǐng)結(jié)合前片比較。行第3周期R-CHOP方案治療，具體為利妥昔單抗600mgd0，環(huán)磷酰胺1.25gd1，多柔比星脂質(zhì)體40mgd1，長春新堿2mgd1，潑尼松100mgd1-5。2023-12-13血常規(guī)：白細(xì)胞3.83×10^9/L，血紅蛋白113g/L，血小板232×10^9/L?，F(xiàn)為求進(jìn)一步診治來我科就診。癥見：患者一般情況可，無明顯不適，無發(fā)熱，納差，眠可，二便調(diào)。診斷：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（non-GCB型，I1期，IPI1分）；中藥擬方半夏瀉心湯加味，處方：黃芩9g、陳皮9g、清半夏9g、黃連片9g、甘草片6g、紅參片9g、干姜9g、制吳茱萸9g、醋雞內(nèi)金9g、醋延胡索9g、炒川楝子9g、鹽補(bǔ)骨脂9g、酒五味子9g、肉桂9g、山慈菇9g。7劑，1劑/d，水煎服，2次/d。4.嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。半夏瀉心湯的臨床應(yīng)用頗為廣泛，凡是濕濁中阻、升降失常、寒熱錯(cuò)雜之病機(jī)，皆可加減應(yīng)用。在臨床應(yīng)用半夏瀉心湯不僅僅限于“病”，病機(jī)關(guān)鍵為中氣虛弱，濕熱阻胃，寒熱錯(cuò)雜，升降失調(diào)，氣機(jī)逆亂，臨床只要見到以上癥狀，病機(jī)相符，皆可用半夏瀉心湯加減治療。在血液腫瘤科的臨床實(shí)踐中，惡性血液疾病及惡性腫瘤的化療后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃腸消化道的副反應(yīng)癥狀，這時(shí)患者的病機(jī)多是寒熱錯(cuò)雜，升降失調(diào)，虛實(shí)夾雜，病因病機(jī)較為復(fù)雜，此時(shí)應(yīng)用半夏瀉心湯加減，對(duì)于平調(diào)陰陽，調(diào)暢氣機(jī)，緩解胃腸道的副反應(yīng)作用，改善患者的身體基礎(chǔ)狀態(tài)有較好療效。2024年05月12日199
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劉傳緒副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 淋巴瘤科 雙特異性抗體療法是B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤患者的一種免疫療法，這些療法為患者提供了新的有前景的治療選擇。雙特異性抗體旨在識(shí)別并結(jié)合多種細(xì)胞標(biāo)志物，獲批用于治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的雙特異性抗體可識(shí)別CD20（一種已知存在于B細(xì)胞上的標(biāo)志物）和CD3（一種已知存在于T細(xì)胞上的標(biāo)志物），T細(xì)胞是可以攻擊癌細(xì)胞的免疫細(xì)胞。通過與兩者結(jié)合，雙特異性抗體將T細(xì)胞拉近癌性B細(xì)胞，增加T細(xì)胞識(shí)別和殺死淋巴瘤的機(jī)會(huì)。雙特異性抗體適用于哪些人？到目前為止，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)了三種不同的靶向CD3和CD20的淋巴瘤雙特異性抗體：mosunetuzumab、epcoritamab和glofitamab。這些藥物目前被批準(zhǔn)單獨(dú)用于已接受三線治療并需要新治療選擇的患者。Mosunetuzumab被批準(zhǔn)用于復(fù)發(fā)難治的濾泡性淋巴瘤，epcoritamab和glofitamab被批準(zhǔn)用于復(fù)發(fā)難治的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。一些患者可能會(huì)選擇在CAR-T細(xì)胞治療后嘗試雙特異性抗體治療。也有一些患者可能會(huì)選擇先嘗試雙特異性抗體或代替CAR-T細(xì)胞療法。建議根據(jù)淋巴瘤的類型和其他個(gè)體因素進(jìn)而做出選擇。雙特異性抗體是如何遞送的？這些療法通過輸液或皮下注射進(jìn)行，需要在專業(yè)的腫瘤病房中提供。這些免疫療法需要醫(yī)生和護(hù)士學(xué)習(xí)如何管理副作用。為了幫助處理副作用，國際專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合制定了雙特異性抗體療法治療患者的臨床指南，該指南將幫助醫(yī)生管理雙特異性抗體療法的毒性。雙特異性抗體療法會(huì)引起哪些副作用？在雙特異性抗體的臨床試驗(yàn)中，研究人員注意到可能出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。然而，這些副作用并非發(fā)生在每個(gè)人身上，總體是可控的。副作用包括：細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）：這種綜合征也稱為細(xì)胞因子風(fēng)暴，是一種全身炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致突然發(fā)燒。接受雙特異性抗體治療的患者最常經(jīng)歷不太嚴(yán)重的1級(jí)或2級(jí)CRS，很少經(jīng)歷更嚴(yán)重的更高級(jí)別。神經(jīng)系統(tǒng)毒性：這些包括頭痛和頭暈，見于少數(shù)患者。雖然罕見，但一些患者經(jīng)歷了更嚴(yán)重的神經(jīng)毒性。還報(bào)告了其他副作用，包括低血細(xì)胞計(jì)數(shù)和感染風(fēng)險(xiǎn)。這些副作用確實(shí)發(fā)生在CAR-T細(xì)胞療法中，通常更嚴(yán)重。具有CAR-T細(xì)胞療法經(jīng)驗(yàn)的專家，已經(jīng)應(yīng)用了他們從管理CAR-T細(xì)胞療法毒性中學(xué)到的知識(shí)來指導(dǎo)雙特異性抗體療法毒性的管理。如何管理副作用？副作用可以通過藥物和訓(xùn)練有素的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的干預(yù)來控制。一個(gè)團(tuán)隊(duì)包括患者和護(hù)理人員、護(hù)士和高級(jí)實(shí)踐提供者的護(hù)理團(tuán)隊(duì)、急診室工作人員、腫瘤學(xué)家和藥劑師。對(duì)于患者和監(jiān)護(hù)者，應(yīng)該注意做到：監(jiān)測(cè)患者體溫、生命體征和精神狀態(tài)，包括意識(shí)模糊、說話困難和其他癥狀。有關(guān)出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士，以便迅速和適當(dāng)?shù)刈龀龇磻?yīng)。即將有哪些與雙特異性抗體相關(guān)的新研究？目前正在進(jìn)行多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，以確定雙特異性抗體作為一線治療是否對(duì)患者有效，以及它們是否可以與其他標(biāo)準(zhǔn)療法聯(lián)合使用進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。2024年05月05日225
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易樹華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 首先要告訴大家的是，不用擔(dān)心，不用害怕，彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤是一種能治而且有機(jī)會(huì)治愈的淋巴瘤，最為常見的治療方法是化療，比如r-chop或者?doepoch-r等，能夠控制淋巴瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，改善化療，愈后減少復(fù)發(fā)。對(duì)于早期的彌漫大b細(xì)胞引發(fā)瘤，化療后也可以采取局部的放療來達(dá)到鞏固和維持目的。對(duì)于合并發(fā)癥的病人，比如發(fā)生了消化道穿孔、脾臟腫大，需要通過手術(shù)去緩解癥狀，去除并發(fā)癥。對(duì)于晚期復(fù)發(fā)攔截性高危淋巴瘤，還可以考慮干細(xì)胞移植以及car-t細(xì)胞治療方法等。2024年04月26日569
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