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紀(jì)廣玉主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 漏斗胸發(fā)生在什么年齡段？漏斗胸好發(fā)年齡啊，絕大部分其實(shí)在幼兒時(shí)期3~9歲之間，那么這個(gè)時(shí)候常常是在家長(zhǎng)是發(fā)現(xiàn)誒，這個(gè)孩子的胸壁啊，前部向下凹陷啊，比較明顯，像個(gè)漏肉一樣的，那么還有一少部分呢，可能是在比較早，小孩在嬰兒時(shí)期，家長(zhǎng)在給孩子在做護(hù)理的時(shí)候啊，發(fā)現(xiàn)這個(gè)胸部下面怎么有個(gè)淺凹陷啊，隨著年齡長(zhǎng)大是越來(lái)越重，那么還有一個(gè)嚴(yán)重的呢，就是可能一。01月14日
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倪浩主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 在門診常常有家長(zhǎng)問(wèn)，我小孩的漏斗胸做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有用嗎？能否自行長(zhǎng)好呢？在這里做一下統(tǒng)一解答：1、做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)可以鍛煉孩子的肺功能，增加肺活量，但是對(duì)漏斗胸的胸廓骨性結(jié)構(gòu)改善沒(méi)有幫助，故無(wú)法自行長(zhǎng)好。2、若孩子發(fā)現(xiàn)漏斗胸，建議隨訪觀察到12歲左右，再前來(lái)?？崎T診就診，明確下一步治療方案。根據(jù)國(guó)內(nèi)外專家共識(shí)，若孩子過(guò)早干預(yù)、進(jìn)行手術(shù)，則矯形不理想，復(fù)發(fā)幾率較多。2024年12月13日116
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倪浩主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 中國(guó)有句老話，叫“挺起胸膛做人”，可是很多人，他們的胸膛卻無(wú)法正常挺起，有些孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)胸廓凹陷或局部突出等發(fā)育畸形的情況，即所謂的“漏斗胸”、“雞胸”。還有一種說(shuō)法，說(shuō)漏斗胸患者活不到40歲，這是真的嗎？漏斗胸和雞胸究竟是種什么樣的??？會(huì)對(duì)個(gè)人有什么危害？人體的胸廓是連接頭頸部和腹部的胸部外層的結(jié)構(gòu)，主要包括胸骨、肋骨和后方的胸椎以及連接各骨胳之間的韌帶和關(guān)節(jié)，能對(duì)胸腔內(nèi)的心臟、肺等重要器官起到保護(hù)作用，就像一座城堡。絕大部分胸壁畸形屬于先天性疾病，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)慢慢加重，嚴(yán)重的胸壁畸形，不但影響外觀，而且會(huì)壓迫心臟和肺臟等胸腔器官，影響心肺功能，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐量下降和影響發(fā)育，甚至因?yàn)橥庥^問(wèn)題導(dǎo)致自卑等心理障礙。臨床中，會(huì)碰到很多小孩子因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶等不適情況來(lái)門診就診，才發(fā)現(xiàn)漏斗胸，此時(shí)往往漏斗胸等畸形已經(jīng)比較嚴(yán)重，心肺壓迫明顯，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)和非手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分只能采用手術(shù)治療。因此很有必要向廣大觀眾朋友科普一下胸壁畸形，漏斗胸，雞胸的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，減少危害。漏斗胸（PectusExcavatum）是一種最常見(jiàn)胸廓畸形，約不到1/3是先天性，每300-400個(gè)新生兒就會(huì)有1個(gè)患有此病，而后天性漏斗胸多數(shù)在身體生長(zhǎng)突增期才顯示出來(lái)，發(fā)病率較高。其表現(xiàn)為以胸骨下段為中心的前胸壁凹陷，因形似漏斗的畸形而得名。雞胸還有一個(gè)名稱叫做鴿胸，主要是指人體的胸骨發(fā)生變化向前突起，形狀有的像鴿子，還有的像漏斗一樣，總之就是骨頭向外突出而造成了一種畸形疾病。男性出現(xiàn)雞胸的情況比較多，大約是女性發(fā)病率的4倍左右，胸壁畸形16.7%以上，而且一般癥狀比較晚出現(xiàn)50%以上的概率會(huì)出現(xiàn)在11歲以后，而且病因目前為止還不是很明確，大部分患者以家族遺傳因素有關(guān)，都是由肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)引發(fā)。漏斗胸并不一定是越早手術(shù)效果越好。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要根據(jù)患者的具體情況，包括年齡、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等因素進(jìn)行綜合考慮。一方面，對(duì)于年齡較小的患者，尤其是兩歲以內(nèi)的兒童，由于他們的骨質(zhì)較軟，肋軟骨易變形，因此可能更適合采用保守治療，如適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)等，以促進(jìn)漏斗胸的自然恢復(fù)。此時(shí)，如果急于進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，而且手術(shù)效果也不一定理想。另一方面，對(duì)于年齡較大、漏斗胸程度較重的患者，手術(shù)可能是必要的治療手段。然而，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇仍然需要謹(jǐn)慎。一般來(lái)說(shuō)，漏斗胸手術(shù)通常在兒童和青少年時(shí)期進(jìn)行，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，患者的骨骼發(fā)育逐漸成熟，手術(shù)的效果可能會(huì)降低。此外，手術(shù)還需要考慮患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。因此，對(duì)于漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)并不是越早進(jìn)行效果就越好。正確的做法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。如果病情較輕，可以采用保守治療；如果病情較重或保守治療無(wú)效，則需要考慮手術(shù)治療，并選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式。一般來(lái)說(shuō)，漏斗胸手術(shù)通常在青少年時(shí)期進(jìn)行，比較適合的年齡大約在12-16歲，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，患者的骨骼發(fā)育逐漸成熟，過(guò)早的手術(shù)治療可能存在復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的畸形問(wèn)題。如需就診，請(qǐng)?jiān)诰€上咨詢倪浩主任或者直接在“上海市胸科醫(yī)院掌上醫(yī)院”醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約面診。2024年12月09日69
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倪浩主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 1.?出現(xiàn)胸部畸形，多少歲為最佳手術(shù)時(shí)間？12-15歲左右手術(shù)最好，借助孩子的青春發(fā)育期矯正胸部事半功倍。但如果過(guò)了青春期手術(shù)也沒(méi)關(guān)系，就是恢復(fù)時(shí)間稍稍延長(zhǎng)一些而已，不影響最終的恢復(fù)效果。我們做過(guò)的年齡最大的胸壁畸形手術(shù)患者50歲左右。2.?手術(shù)費(fèi)用大概多少？醫(yī)保報(bào)銷多少？一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)費(fèi)用在4-5萬(wàn)左右。但上海市本地醫(yī)保押金交4萬(wàn)，上海市以外地區(qū)需要先交6萬(wàn)，多退少補(bǔ)，這是醫(yī)院規(guī)定。一般胸壁畸形手術(shù)均可享受醫(yī)保、農(nóng)保及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，具體報(bào)銷比例、報(bào)銷多少，取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、農(nóng)保及保險(xiǎn)政策?（具體可咨詢胸科醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口）。3.?手術(shù)后需要多久能出院和康復(fù)？通常術(shù)后3-5天即可出院，這主要取決于孩子對(duì)疼痛的敏感程度。漏斗胸術(shù)后會(huì)有一段時(shí)間的疼痛，絕大多都是孩子可以忍受的。對(duì)部分疼痛較敏感的孩子我們可以給予口服止痛藥物，必要時(shí)給予靜脈或肌注的止痛藥物治療。另外，父母還可以通過(guò)鼓勵(lì)孩子術(shù)后做深呼吸、靜坐、緩慢行走等幫助孩子盡快恢復(fù)。術(shù)后兩周左右可以正常上學(xué)和生活。4.?手術(shù)對(duì)生活和學(xué)習(xí)有何影響？根據(jù)目前無(wú)數(shù)例的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，只要按醫(yī)囑康復(fù)后，手術(shù)不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)和工作有任何嚴(yán)重影響。5.?胸內(nèi)放置的矯形板是否容易移位或變形？絕大多數(shù)不會(huì)。因?yàn)楝F(xiàn)在有了更科、更先進(jìn)的“超微創(chuàng)、超穩(wěn)定、防移位矯形固定系統(tǒng)”（Nihao矯形系統(tǒng)），極大程度地避免了術(shù)中矯形板翻轉(zhuǎn)、減少了感染、移位、變形等情況的發(fā)生，適用于幾乎所有胸壁畸形，是目前國(guó)際上最安全、最微創(chuàng)、也最有效的胸部畸形矯形系統(tǒng)。6.?做基因檢測(cè)的意義是什么？?部分胸部畸形患者由于先天性家族遺傳基因，導(dǎo)致胸骨和脊椎骨、肋骨等骨骼部分存在發(fā)育不平情況。臨床常見(jiàn)的伴有綜合征的先天性胸廓畸形如馬凡綜合征和努南綜合征等，全外顯子測(cè)序能檢測(cè)人體相關(guān)的22000多個(gè)基因的全外顯子，可以精準(zhǔn)尋找疑似單基因遺傳病患者的致病基因，輔助臨床診斷；同時(shí)可以為有胸部畸形家族史的高危人群進(jìn)行篩查，分析患病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)已育有患兒的計(jì)劃再孕夫婦優(yōu)生優(yōu)育。7.?手術(shù)后孩子能正常參加體育和或體育考試嗎？在鋼板未被取出之前，孩子最好避免那些容易發(fā)生胸部撞擊的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)（足球、籃球等），如果遇到體育考試，可聯(lián)系我們幫孩子出具免考醫(yī)學(xué)證明。8.?出院后家長(zhǎng)需要注意什么？1）、疼痛：如果你的孩子出院時(shí)仍訴傷口疼痛，可要求帶些止痛藥出院。2）、活動(dòng)：避免胸部受壓。建議術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免體育運(yùn)動(dòng)，除非禁止的活動(dòng)，孩子可以進(jìn)行日常的活動(dòng)。3）?、洗澡：出院后3-5天即可除去傷口的敷料洗澡了。9.?術(shù)后需要復(fù)診嗎？出院后如果一切正常，建議4周后回院或在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診（正側(cè)位胸片），最好在好大夫上復(fù)診。如出現(xiàn)下列情況請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系：1）、傷口紅腫并發(fā)熱；2）、傷口疼痛嚴(yán)重；3）、傷口有流水流膿現(xiàn)象。10.?漏斗胸術(shù)后還有哪些注意事項(xiàng)？1）、漏斗胸術(shù)后1天需要在床上平臥;?2）、漏斗胸術(shù)后一周內(nèi)不屈曲、不轉(zhuǎn)動(dòng)胸腰,不滾翻;?3）、漏斗胸術(shù)后一月內(nèi)背部保持挺直，兩月內(nèi)不彎腰搬重物，三月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng);?4）、漏斗胸術(shù)后睡覺(jué)可以側(cè)臥、平臥;?5）、漏斗胸術(shù)后早期避免外傷及劇烈大幅度運(yùn)動(dòng);?6）、漏斗胸術(shù)后支架一般于術(shù)后2-3年以后視具體情況取出;7）、漏斗胸術(shù)后定期門診復(fù)杳了解病情變化;?8）、漏斗胸術(shù)后如遇外傷出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛,需要立即就診并拍胸部正側(cè)位X片或胸部CT。2024年11月26日892
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岳芳主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 胸外科 兩周四個(gè)月，這個(gè)前胸標(biāo)線跟個(gè)漏斗一樣，咱們就是考慮是漏斗胸，為什么叫漏斗胸呢？它就是個(gè)形狀，它像一個(gè)漏斗一樣，漏斗胸有四大體征，胸凹陷，腹膨隆，肩前傾，背后弓，這個(gè)位置它是心臟兩邊的是肺次都是有感冒，鼻子也有點(diǎn)流鼻涕，他本身這凹了以后，壓心壓肺以后，他會(huì)引起這種反復(fù)的呼吸道感染，受影響，診斷比較明確，就是漏斗胸，一般的就五六歲以下，三個(gè)月以上，這樣可以嘗試用個(gè)吸盤(pán)，這是個(gè)治療辦法，有的能吸好，也有的吸不好，然后五六歲以下，他是胸肋骨硬了以后重的話就需要做手術(shù)了。肉斗胸的原因他是多方面的，他有一小部分是遺傳，大多數(shù)都是先天的，你就多鍛煉，練什么呢？練這個(gè)增強(qiáng)肺活量的運(yùn)動(dòng)，還有增強(qiáng)胸背部肌肉的運(yùn)動(dòng)，什么游泳，唱歌，慢跑，深呼吸，擴(kuò)胸。 吹氣球能做哪個(gè)做哪個(gè)，然后多吃含就是含鈣高的一些蔬菜，或者這個(gè)食品那個(gè)網(wǎng)上你一查就知道，這個(gè)年齡段就是多鍛煉，注意姿勢(shì)，經(jīng)常在戶外活動(dòng)，嘗試用個(gè)吸盤(pán)給孩子減輕一下癥狀。2023年12月02日43
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羅聰聰主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 1.漏斗胸是最常見(jiàn)胸壁畸形，占前胸壁畸形90%2.特點(diǎn)是以劍突為中心的胸骨下段及相應(yīng)的肋軟骨向后凹陷。簡(jiǎn)單理解就是胸壁向內(nèi)凹陷，形似漏斗胸，所以成為漏斗胸。3.80%患者在1歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)，青春期后才發(fā)現(xiàn)的不到5%。37%的患者有家族史。65%的馬凡病人合并有胸壁畸形。4.發(fā)病率0.1-0.7%，男：女4:15.病因不明，一些人認(rèn)為這是宮內(nèi)壓力、佝僂病或膈肌異常的結(jié)果。也有人認(rèn)為是下胸部肋軟骨和肋骨發(fā)育過(guò)度，擠壓胸骨向后移位形成。6.癥狀：由于漏斗畸形，肺活量減少，殘氣量增加，會(huì)導(dǎo)致患者耐力下降，勞力性呼吸困難，反復(fù)肺部感染，哮喘，心悸等癥狀。7.4%合并脊柱側(cè)彎，臺(tái)灣著名漏斗胸專家朱志純主任的數(shù)據(jù)顯示20%合并脊柱側(cè)彎。7.肺功能一般是輕-中度限制性通氣功能障礙，一般約85%預(yù)測(cè)值。8.檢查發(fā)現(xiàn)心臟左移位，X線顯示心臟右緣與脊柱平齊。右心室有受壓，表現(xiàn)出EKGV1導(dǎo)聯(lián)P波倒置或雙向，QRS波呈rSR型，T波倒置，也可由右束支傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可逐漸恢復(fù)。10.一般漏斗胸很好發(fā)現(xiàn)，如果家屬發(fā)現(xiàn)小兒胸壁明顯向內(nèi)凹陷，基本上就是漏斗胸，可到醫(yī)院進(jìn)行診治。輕度的漏斗胸可隨訪，比較嚴(yán)重凹陷的漏斗胸需要進(jìn)行手術(shù)矯正。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后3-5天即可出院。2023年09月05日669
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徐長(zhǎng)琪主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒胸外科 大家好，我是胸外科徐醫(yī)生，漏斗胸作為一種兒童常見(jiàn)的胸壁畸形，越來(lái)越多的被寶爸寶媽們認(rèn)識(shí)并接受科學(xué)的微創(chuàng)治療。但目前有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)們甚至部分醫(yī)生認(rèn)為漏斗胸是由缺鈣導(dǎo)致，并積極補(bǔ)充鈣和維生素D以期能夠治愈漏斗胸。多數(shù)漏斗胸患兒心肺功能低于同齡兒童，體型偏瘦，胸肋骨凹陷明顯，同時(shí)合并肋骨外翻，與佝僂病的胸部表現(xiàn)類似，不少家長(zhǎng)甚至醫(yī)生不能正確區(qū)分，因此會(huì)嘗試補(bǔ)鈣來(lái)糾正，其實(shí)這是很大的誤區(qū)，不但會(huì)延誤漏斗胸的最佳治療時(shí)間，而且會(huì)帶來(lái)一系列的并發(fā)癥。從全世界各地的研究提示，漏斗胸有一定的遺傳傾向，共同的基因突變也證實(shí)了這個(gè)結(jié)論。另外還有胸肋軟骨畸形、膈肌攣縮過(guò)度牽拉等病因，少見(jiàn)的是繼發(fā)于心胸外科手術(shù)后的漏斗胸。據(jù)學(xué)者研究11.0%-37.0%的患兒有家族史；有研究發(fā)現(xiàn)漏斗胸的發(fā)生與免疫功能下降有關(guān)。其他研究結(jié)果還表明，在孕期中患急性呼吸道感染性疾病、流感和急慢性扁桃體炎的孕婦所產(chǎn)嬰兒患漏斗胸的機(jī)率比非患病孕婦的嬰兒要大?？傊?，引起漏斗胸的可能因素較多，有外部原因如部分前方膈肌纖維化、呼吸道阻塞、職業(yè)病等，也有肋軟骨和胸骨自身的原因如膠原合成異常、基因突變、胸骨發(fā)育障礙等，還與遺傳有關(guān)。但這些都是發(fā)生漏斗胸的相關(guān)因素，在這些因素中哪些是主要原因、哪些是次要原因尚未闡明，仍需進(jìn)一步研究。佝僂病是一個(gè)全身病變，從頭到腳都可能有臨床表現(xiàn)，如方顱畸形、四肢關(guān)節(jié)畸形、串珠肋、肋膈溝、雞胸、脊柱后凸、手足鐲征、X/O型腿等改變2023年05月19日2084
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管欣主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 漏斗胸診療的歷史：20世紀(jì)初，開(kāi)始了通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行漏斗胸矯治的嘗試。Meyer在1911年切除了右側(cè)的第二和第三個(gè)變形的肋軟骨來(lái)治療漏斗胸。布朗是膈肌過(guò)度牽拉造成漏斗胸這個(gè)假說(shuō)的支持者，他將膈肌從胸骨附著處手術(shù)分離治療漏斗胸。然而，他的手術(shù)被證明是無(wú)效的。1949年，馬克·拉維奇提出了他的漏斗胸矯正手術(shù)技術(shù)。這個(gè)手術(shù)過(guò)程包括雙側(cè)肋軟骨切除，胸骨截骨和移位即把胸骨放在正確的位置。理論上，他的手術(shù)獲得了廣泛的支持，并在50年的時(shí)間里一直是主要的矯治漏斗胸手術(shù)。但是手術(shù)創(chuàng)傷大，易復(fù)發(fā)。1998年漏斗胸手術(shù)治療技術(shù)迎來(lái)了革命性變化。唐納德·努斯(DonaldNuss)報(bào)告了他的漏斗胸(MIRPE)微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)。它涉及胸腔鏡手術(shù)，切口很小，手術(shù)簡(jiǎn)單易行，沒(méi)有軟骨切除或胸骨截骨。基于肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)的假設(shè)，該技術(shù)的原理是強(qiáng)制矯正可“浮動(dòng)”的胸廓畸形。通過(guò)在胸骨下插入凸型鋼板，在功能上和美學(xué)效果上達(dá)到了完美的統(tǒng)一。漏斗胸診斷和治療：從胸廓的外觀上即可做出漏斗胸的診斷。有些漏斗胸是扁平胸合并漏斗胸，或者是不對(duì)稱漏斗胸；或者胸壁一側(cè)凹陷、一側(cè)凸起，胸骨扭轉(zhuǎn)等。漏斗胸的外型特征為前胸下部凹陷，可以伴有肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。根據(jù)這些外觀特征可以做出診斷。CT影像是判定漏斗胸的最佳檢查方法，可以評(píng)估其范圍和程度。通過(guò)CT可以進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量判斷漏斗胸的嚴(yán)重程度。包括：①漏斗胸指數(shù)；②Haller指數(shù)：CT片上，以胸骨凹陷的最低點(diǎn)為測(cè)量平面，冠狀面胸廓的橫徑除以胸骨后緣到脊柱前緣的距離值。Haller平均指數(shù)為2.52，輕度漏斗胸為<3.2，中度為3.2～3.5，重度>3.5。Haller指數(shù)適用于相對(duì)比較對(duì)稱的漏斗胸。（圖1）中度、重度等程度以上的漏斗胸需要手術(shù)矯治，還包括復(fù)雜的漏斗胸畸形。尤其是有癥狀的患者：包括活動(dòng)耐力差，有胸悶、氣短、心率快等癥狀；發(fā)育較同齡人差；心理壓力大，對(duì)外觀要求高的患者。所以，漏斗胸患者的手術(shù)適應(yīng)征包括:(1)Haller指數(shù)大于3.25或漏斗胸指數(shù)大于0.2;(2)肺功能提示有限制性通氣功能障礙;(3)心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟超聲檢查二尖瓣或三尖瓣有返流等異常;(4)做過(guò)漏斗胸矯治手術(shù)后又復(fù)發(fā)的患者;(5)漏斗胸合并其他胸壁畸形;(6)主觀強(qiáng)烈要求矯治漏斗胸畸形以改變外觀的患者。漏斗胸手術(shù)技術(shù)的選擇：1.Nuss手術(shù)：其根本原理就是將弧形鋼板在胸骨凹陷最低點(diǎn)的位置在胸骨后穿過(guò)，以兩側(cè)位于最高點(diǎn)的肋骨為支點(diǎn)，使弧形鋼板的凸面向前頂起凹陷胸壁來(lái)矯治漏斗胸。但Nuss手術(shù)的鋼板較長(zhǎng)，需要在手術(shù)過(guò)程中用工具塑型；弧形鋼板在穿過(guò)胸骨后間隙時(shí)，其凸面是向后的。而凸面向前才能頂起胸骨凹陷，所以要翻轉(zhuǎn)鋼板。翻轉(zhuǎn)鋼板時(shí)會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生一定的壓迫作用，并對(duì)肋間肌肉形成撕裂損傷（圖2）。手術(shù)后X線影像如圖3所示。?2.漏斗胸的精準(zhǔn)微創(chuàng)矯治系統(tǒng)：在Nuss手術(shù)的基礎(chǔ)上，我們?cè)O(shè)計(jì)了漏斗胸精準(zhǔn)微創(chuàng)矯治系統(tǒng)，材質(zhì)是用鈦板代替鋼板。其設(shè)計(jì)理念是微創(chuàng)、精準(zhǔn)，不需要在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行鈦板塑性；鈦板兩端的支撐點(diǎn)也是位于兩側(cè)胸壁最高點(diǎn)的肋骨上，通過(guò)精巧的引導(dǎo)器使鈦板穿過(guò)胸骨后方，并且不需要翻轉(zhuǎn)鈦板。這種方法使得患者創(chuàng)傷更小，手術(shù)后恢復(fù)更快，矯治效果更好（圖4）。利用漏斗胸精準(zhǔn)微創(chuàng)矯治系統(tǒng)矯治漏斗胸后的X線影像如圖5、圖6所示。綜述所述，漏斗胸精準(zhǔn)微創(chuàng)矯治系統(tǒng)矯治漏斗胸的手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，病人胸壁肌肉損傷小，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，手術(shù)后恢復(fù)快。管欣主任醫(yī)師教授電話：18019790779（微信號(hào)）出診時(shí)間：周一上午、周三上午門診出診地址：上海市黃浦區(qū)瞿溪路500號(hào)，門診大樓三樓胸外科???2023年04月20日284
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漏斗胸相關(guān)科普號(hào)
劉千里醫(yī)生的科普號(hào)
劉千里 主治醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
小兒胸外科
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張愛(ài)輝醫(yī)生的科普號(hào)
張愛(ài)輝 主治醫(yī)師
西安市兒童醫(yī)院
胸外科
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石卓醫(yī)生的科普號(hào)
石卓 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
心臟外科
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