卵巢早衰
就診科室: 婦科 中醫(yī)婦產(chǎn)科 中醫(yī)科 生殖

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【卵巢早衰-17】卵巢早衰會逆轉(zhuǎn)嗎?
前面已經(jīng)提到,婦女這一身只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排出,即使絕經(jīng),卵巢中也有一部分為排出的卵泡存在。這也就說明,卵巢早衰的病人,通過積極的卵巢功能恢復(fù)治療,仍有部分的女性能恢復(fù)排卵。一般治療如下:1、建立人工周期:有規(guī)律周期性的給予雌孕激素,部分患者治療一定時間后能誘發(fā)自然月經(jīng),且周期性補(bǔ)充雌孕激素,可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,并保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化。這種治療不是短期的一個月兩個月,而應(yīng)該是長期的,在沒有恢復(fù)正常月經(jīng)的情況下應(yīng)一直服用到平均絕經(jīng)年齡(約50歲)。而對于無生育要求的患者,治療則會簡單一些,此時卵巢早衰的治療目的應(yīng)以改善今后的生活質(zhì)量、降低未來疾病發(fā)生的風(fēng)險。主要為性激素的使用。2、注意合理飲食,攝入適量蛋白質(zhì),各種水果、蔬菜等,還應(yīng)補(bǔ)充鈣劑、復(fù)合維生素等。預(yù)防骨質(zhì)疏松等低雌激素性并發(fā)癥。3、適當(dāng)運(yùn)動,保持規(guī)律作息時間,保證充分睡眠,調(diào)節(jié)情緒,樂觀開朗,調(diào)控工作及生活壓力,戒煙戒酒,這些都是非常重要的。4、中醫(yī)根據(jù)臨床病人常表現(xiàn)的癥候群,常用滋陰降火、補(bǔ)腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復(fù)功能。
方廣虹醫(yī)生的科普號2023年08月17日435
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評估卵巢功能可以指導(dǎo)懷孕嗎?
何方方醫(yī)生的科普號2023年08月17日65
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吃雌孕激素6年了,近2年彩超乳腺囊腫結(jié)節(jié)2級5mm*3mm嚴(yán)重么,卵巢早衰要持續(xù)補(bǔ)雌激素,還能補(bǔ)么?
曲少華醫(yī)生的科普號2023年08月08日19
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【卵巢功能減退-10】卵巢早衰帶來的危害,你知道嗎?
卵巢的功能和重要性不言而喻,不進(jìn)要維護(hù)子宮的健康,還要維持女性的年輕和美貌。它的兩大功能:一個是排卵,另一個是分泌性激素。那么卵巢功能不好,會影響什么呢?——排卵、受孕、性激素分泌、性功能、膚色、女性三維和體態(tài)等等;導(dǎo)致女性體態(tài)臃腫、面部發(fā)黃、黯淡無光,陰道干澀,卵巢“黃色預(yù)警”預(yù)示著衰老的來臨;隨之而來的就是各種重大疾病趁虛而入。卵巢早衰的危害:1.?月經(jīng)改變:月經(jīng)量減少、嚴(yán)重紊亂、甚者提前進(jìn)入絕經(jīng)期2.?骨質(zhì)疏松:卵巢功能衰退,激素水平下降,影響鈣在骨骼中的沉淀,造成鈣元素的流失,導(dǎo)致疏松。3.?情緒障礙:受激素水平的影響,出現(xiàn)激動、傷感和煩躁等情緒4.?泌尿系統(tǒng)炎癥:雌激素水平低下,女性泌尿生殖系統(tǒng)容易出現(xiàn)一系列炎癥,常見的就是尿道炎反復(fù)發(fā)作。5.?加速衰老:雌激素分泌水平降低,導(dǎo)致皮膚彈性差、容顏憔悴、色素沉著等。
方廣虹醫(yī)生的科普號2023年08月03日128
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老師,想請問一下:FSH/LH大于2,代表卵巢早衰,有可信度嗎?
李國華醫(yī)生的科普號2023年08月02日70
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【卵巢功能減退-11】卵巢功能衰退治療“三步曲”
第一步“培育土壤”,使子宮內(nèi)膜恢復(fù)對胚胎種植及生長發(fā)育的容受性;可通過雌孕激素序貫療法先恢復(fù)激素平衡,維持正常月經(jīng)周期;按月評估子宮內(nèi)膜容受性恢復(fù)的指標(biāo)。第二步“養(yǎng)卵”,促進(jìn)“種子卵泡”初始募集,推進(jìn)竇腔卵泡發(fā)育,提高卵子質(zhì)量。注:種子卵泡是指小于2mm的各級卵泡(超聲檢測不到)。第三步養(yǎng)出優(yōu)勢卵泡(含優(yōu)質(zhì)的卵子),適時指導(dǎo)易孕期性生活或自然周期取卵的方式,也可在養(yǎng)卵6-8周后微刺激獲卵。
方廣虹醫(yī)生的科普號2023年07月27日192
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【卵巢功能減退-4】卵巢功能減退的征兆有哪些?
愛美是人的天性,隨著歲月流逝,當(dāng)鏡子中的你出現(xiàn)無法消除的眼袋,當(dāng)發(fā)現(xiàn)第一根白頭發(fā)的時候,你是不是都有一點(diǎn)點(diǎn)的驚慌?在容顏老去的同時,女性最重要的生殖器官——卵巢功能也在悄悄走向衰退,而月經(jīng)周期縮短和不孕就是判斷卵巢功能減退的最早征兆。卵巢功能減退的最早征兆之月經(jīng)周期縮短和不孕?由于卵巢內(nèi)剩余卵泡數(shù)量的減少,可用卵泡群也相應(yīng)的減少,因而顆粒細(xì)胞在早卵泡期分泌的抑制素B的水平降低,F(xiàn)SH的水平升高。FSH提前升高使卵泡發(fā)育加快,導(dǎo)致優(yōu)勢卵泡更早的募集,卵泡期縮短,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。卵巢在有排卵的情況下,黃體期相對固定,為14±2天,所以一般月經(jīng)周期長短,主要由卵泡期長或短所決定。月經(jīng)周期縮短,即卵泡期縮短就意味著卵巢儲備功能下降,如果過去周期是35~40天,漸漸縮短到25~30天,就要警惕卵巢要老了。一旦女性進(jìn)入快要絕經(jīng)的階段,排卵就變得非常沒有規(guī)律,月經(jīng)周期更加不規(guī)則,當(dāng)卵泡耗竭后即表現(xiàn)為絕經(jīng)。隨著年齡的增加,卵巢內(nèi)卵母細(xì)胞儲備逐漸減少,女性會經(jīng)歷不孕、不育、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)不規(guī)律,并最終會絕經(jīng)。在西方國家中,絕經(jīng)的平均年齡為51歲,大約有1%的女性會出現(xiàn)卵巢早衰。而卵巢功能的不同時期似乎有固定的時間間隔,通常絕經(jīng)前10年就失去妊娠的可能即失去生育能力,絕經(jīng)早的女性似乎也會較早的失去生育能力。一項綜述發(fā)現(xiàn)35歲出現(xiàn)不孕的女性,在其30歲以前其生育能力已經(jīng)開始降低。對于那些雖然沒有卵巢衰老的臨床癥狀或者體征,但是已有生育能力降低的女性,卵巢儲備功能的指標(biāo)(如基礎(chǔ)FSH水平、竇卵泡計數(shù)、AMH等)可能有助于預(yù)測其是否會提早出現(xiàn)絕經(jīng)或者絕經(jīng)過渡期,對于有生育要求的女性可能有助于縮短不孕的診斷和治療過程。卵巢功能減退的最早征兆之體重和體態(tài)改變在許多女性衰老的標(biāo)志中,體重改變常常是非常普遍和敏感的。卵巢的衰老明顯早于全身的衰老,大多數(shù)女性在絕經(jīng)期期間體重會增加4.5公斤,衰老后體重每年會增加0.9~1.4公斤??纯粗欣夏攴b柜臺就會發(fā)現(xiàn),這些衣服都是寬肥而大碼的。身體基礎(chǔ)代謝的不同,體態(tài)會大相徑庭。如果它高于你的實(shí)際年齡,那說明身體正在加速衰老,機(jī)能也將出現(xiàn)衰退現(xiàn)象。也有一部分女性反而會迅速消瘦。無論體重增加或消瘦,體態(tài)都會發(fā)生改變了。有研究表示,女人的衰老從腹部開始。一旦進(jìn)入卵巢的衰老,就會發(fā)現(xiàn)年輕時的健美曲線已經(jīng)悄悄消失,腹部脂肪開始堆積,腰圍增加,下肢變細(xì),優(yōu)雅的頸項開始變短,大多表現(xiàn)為體重增加。是體重增加加速了衰老,還是衰老導(dǎo)致了體重增加,兩者可能互為因果。卵巢功能減退或卵巢早衰的常見原因是什么?除去遺傳或醫(yī)源性等原因的以外,也認(rèn)為引起卵巢早衰的原因不明。根據(jù)生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)及婦科學(xué)的知識,結(jié)合多年的婦科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為臨床大量卵巢功能減退及卵巢早衰的不明原因與兩大原因有關(guān):其一,(易患難治的)慢性盆腔炎對卵巢的長期的漸進(jìn)的直接的病理性破壞。其二,各種原因造成卵巢供血供氧不足,減少卵巢組織細(xì)胞內(nèi)有氧氧化產(chǎn)生的能量(三磷酸腺苷-ATP)減少,從而影響卵巢細(xì)胞完成相應(yīng)功能,如卵泡發(fā)育成熟及排卵,和(卵泡發(fā)育過程中)釋放雌孕激素等。引起卵巢供血供氧不足的4個方面什么原因可以引起卵巢供血供氧不足呢?或者說,能減少卵巢供血供氧的任何原因都可導(dǎo)致卵巢功能減退:包括血氧(血中氧氣由血紅蛋白攜帶)、血紅蛋白(存在紅細(xì)胞內(nèi))及血管和食物等四個方面。一、血氧減少1.精神因素(常見):大腦用腦過度可造成卵巢供血供氧減少,如加班熬夜,失眠,焦慮,長時間腦力勞動等等。2.器質(zhì)性病變(少見):呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,如支氣管擴(kuò)張,哮喘等及心臟病等。二、引起血紅蛋白降低的疾病1.各種急慢性出血,如婦科月經(jīng)頻發(fā),經(jīng)量多,或者產(chǎn)后大出血造成嚴(yán)重貧血,且未及時糾正;其他內(nèi)外科疾病導(dǎo)致的貧血,均可以影響卵巢功能減退。2.不科學(xué)的過度減肥,導(dǎo)致營養(yǎng)不良甚至貧血(血紅蛋白濃度低),完全禁食導(dǎo)致卵巢細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常代謝所需要的氨基酸、脂肪包括膽固醇,維生素缺乏等,以及缺乏淀粉攝入導(dǎo)致血糖(葡萄糖)過低;貧血使得血紅蛋白過低,降低血紅蛋白的攜氧能力等。如高血壓,糖尿病等,造成供應(yīng)卵巢血管變細(xì)硬化,能量利用不足等;當(dāng)然卵巢上長腫瘤,使得正常卵巢細(xì)胞減少影響卵巢功能,這容易理解。三、血管病變導(dǎo)致供應(yīng)卵巢血管變細(xì)硬化等各種原因或疾病導(dǎo)致高血壓,糖尿病等(少見)。四、患厭食癥或不恰當(dāng)減肥,完全不吃碳水化合物一些患厭食癥的或不恰當(dāng)減肥者,完全不吃碳水化合物,以致卵巢細(xì)胞得不到(足夠轉(zhuǎn)換成能量的)葡萄糖,沒有葡萄糖,如何產(chǎn)生足夠的能量?(單靠其他途徑糖異生產(chǎn)的能量不足,)好比巧媳婦難為無米之炊。
方廣虹醫(yī)生的科普號2023年07月10日266
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【卵巢功能減退-3】你是卵巢早衰,還是卵巢功能減退?
門診上經(jīng)常有患者說自己卵巢早衰來咨詢,事實(shí)上,大多數(shù)患者都不是真正的卵巢早衰,而是卵巢儲備功能減退,今天就把卵巢儲備功能減退、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰三個概念給大家捋一捋。卵巢儲備功能減退:隨著年齡增加,女性生育力下降,卵子的數(shù)量和質(zhì)量下降,是一種正常的生理現(xiàn)象,我們稱之為卵巢儲備功能減退。伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低,竇卵泡數(shù)(AFC)減少,基礎(chǔ)促卵泡激素(FSH)水平升高,分為與年齡相關(guān)的生理性卵巢儲備功能減退和與年齡不相關(guān)的病理性卵巢儲備功能減退。早發(fā)性卵巢功能不全:女性在40歲以前出現(xiàn)月經(jīng)異常(閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)>4月)、促卵泡激素(FSH)>25U/L(連續(xù)兩次,測定間隔超過4周)、雌激素水平波動性下降。卵巢早衰:女性40歲以前出現(xiàn)閉經(jīng)、促卵泡激素(FSH)>40U/L和雌激素水平降低,并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀(潮熱、出汗、失眠、情緒激動等),是早發(fā)性卵巢功能不全的終末階段。我們可以看出,早發(fā)性卵巢功能不全和卵巢早衰存在年齡限制(40歲以前),而卵巢儲備功能減退,無年齡限制。
方廣虹醫(yī)生的科普號2023年07月07日261
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請問卵巢功能下降都是什么表現(xiàn)呢
劉江醫(yī)生的科普號2023年05月31日75
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38歲卵巢早衰,一直要吃芬嗎通嗎?
晉莉醫(yī)生的科普號2023年05月16日63
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擅長:特色診療: (1)不孕不育癥、卵巢早衰(POF)、多囊卵巢綜合征(PCOS) ●融合中醫(yī)整體調(diào)理(改善卵巢功能、調(diào)節(jié)體質(zhì)),顯著提升受孕率。 ●針對內(nèi)分泌失衡定制方案,如針灸促排、中藥周期療法等。 (2)HPV感染 ●創(chuàng)新“益氣扶正-健脾祛濕-清熱解毒”三步療法。 ●通過培補(bǔ)正氣、增強(qiáng)免疫力加速病毒清除,減少反復(fù)感染。 (3)月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血 ●辨證施治,滋補(bǔ)肝腎,調(diào)和氣血與臟腑功能,實(shí)現(xiàn)調(diào)經(jīng)止血同步進(jìn)行。 (4)急/慢性盆腔炎 ●內(nèi)服中藥+外治(針灸/熱敷/灌腸),促進(jìn)盆腔循環(huán),降低復(fù)發(fā)率,避免抗生素依賴。 (5)更年期綜合癥 ●以“補(bǔ)腎為本”的中醫(yī)多靶點(diǎn)干預(yù),緩解潮熱失眠,同步改善骨質(zhì)疏松、心血管功能,提升生活質(zhì)量。 (6)婦科良惡性腫瘤 ●術(shù)前:中藥抑制腫瘤生長,縮小病灶; ●術(shù)后:調(diào)理氣血防復(fù)發(fā),加速放化療后恢復(fù),提升生活質(zhì)量。 -
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擅長:不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、反復(fù)妊娠種植失敗、保胎、抗磷脂綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、子宮肌瘤、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過少、異常子宮出血、痛經(jīng)、更年期綜合征、婦科炎癥、白帶異常、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及產(chǎn)后調(diào)理等疾病。善于以補(bǔ)腎為主、聯(lián)合西藥治療,從女性生殖生理的核心“腎”入手,精準(zhǔn)防治多種婦產(chǎn)科疑難疾病。