顱內(nèi)血腫，是指由于腦部受到外部傷害、腦出血等，導致腦血管破裂，血液淤積形成血腫。

頭皮血腫、意識昏迷、頭疼、惡心、嘔吐都是該病前期最典型、最主要的癥狀。

基本病因

腦損傷：這是顱內(nèi)血腫最主要的原因。大多是由于受到重擊、摔傷、車禍等外部因素后，患者的頭部出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷，如顱骨發(fā)生變形、骨折等，這些創(chuàng)傷會導致腦部血管破裂，進而引起顱內(nèi)血腫。

高危人群

下述人群更容易患顱內(nèi)血腫，需加以注意：

• 腦血管異常的人群：當患者患有腦脊液循環(huán)異常類的疾病，如腦脊液生成增加、腦脊液循環(huán)通道堵塞、腦積水等，發(fā)生本病的概率較高。
• 有高血壓或高血壓病史者：大多高血壓患者，血管容易破裂，出現(xiàn)腦出血，從而引發(fā)本病。
• 腦部受到重擊、摔傷等創(chuàng)傷的人群。

本病一般發(fā)病比較急。頭皮血腫、意識昏迷、頭疼、惡心、嘔吐、精神不好，是該病前期最典型、最主要的癥狀。呼吸困難、顱內(nèi)壓增高、休克是該疾病后期比較嚴重的癥狀。

典型癥狀

• 頭皮血腫：這是最常見、最主要的癥狀，典型表現(xiàn)為患者頭皮腫脹并有血塊。
• 意識昏迷：對外界的反應能力有所下降甚至喪失?；颊邥r而清醒、時而昏迷，會出現(xiàn)嗜睡、昏睡等不同程度的意識障礙。
• 頭疼：出現(xiàn)像針扎一樣的頭痛癥狀。
• 惡心、嘔吐：伴隨著頭疼的癥狀，會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。
• 呼吸困難：明顯感覺空氣不足，呼吸時費力，患者的呼吸頻率、呼吸深度都比正常人高。
• 精神不好：當眩暈、惡心、嘔吐等癥狀比較嚴重的時候，患者會吃不進東西，導致精神不好。
• 顱內(nèi)壓增高：表現(xiàn)為頭痛，可伴隨惡心和噴射性嘔吐。
• 癱瘓：當顱內(nèi)血腫壓迫到大腦內(nèi)的相關神經(jīng)時，患者會出現(xiàn)運動功能減退的癥狀，行動受到障礙，不能正常行走。
• 休克：主要表現(xiàn)為臉色蒼白、手腳冰冷、反應遲鈍、呼吸困難等。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有顱內(nèi)感染、硬腦膜下血腫、下肢深靜脈血栓、腦疝等。

• 腦血管異常者：積極治療腦血管異常疾病，平時也要留心觀察，如果突然發(fā)生昏厥、突然有頭痛劇烈、半身麻木等癥狀時，應及時就醫(yī)。
• 高血壓：高血壓患者平時應遵醫(yī)囑治療、控制血壓，定時服藥，定期復查。平時應避免情緒激動，保持心情愉悅。
• 對于發(fā)生重擊、摔傷等創(chuàng)傷的人群：應及時就醫(yī)，以免病情發(fā)展引發(fā)該病。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、CT 檢查、顱內(nèi)壓監(jiān)測、腦誘發(fā)電位監(jiān)測及顱骨 X 線等進行診斷，具體檢查方法如下：

• CT：該檢查是確定本病的最主要檢查手段。醫(yī)生通過該檢查可以判斷腦部出血量、腦室受壓情況，對之后的治療做出合理安排。
• 顱內(nèi)壓監(jiān)測：該檢查不僅可以確診該病，還可以判斷病情嚴重程度，幫助醫(yī)生制定合適的治療方案。
• 腦誘發(fā)電位監(jiān)測：通過腦誘發(fā)電位來判斷腦干的損傷情況，用來確定患病的嚴重程度。
• 顱骨 X 線：通過顱骨 X 線可以查看患者腦血管的造影，觀察患者的腦血管情況。

本病目前最主要的治療方法是手術治療。該病可以治愈，但是可能會復發(fā)。

藥物治療

• 活血化瘀藥物：有助于活血化瘀、消腫止痛，常用的有消瘀康等。
• 降壓藥：如氫氯噻嗪。若顱內(nèi)血腫是由于高血壓引發(fā)，則需要降壓藥來控制血壓，避免血壓升高導致腦血腫。
• 控制血管異常的藥物：如鹽酸氟桂利嗪，能有效緩解患者由腦血管異常一類疾病引起的癥狀，預防因為顱內(nèi)血腫引起的血流不暢、缺血，從而造成的細胞損害。

手術治療

• 顱內(nèi)血腫清除術：目的是將顱內(nèi)的血清理出來，將腦內(nèi)血腫部位、壞死的腦組織部位，用吸引器吸出。
• 鉆孔引流術：通過鉆孔引流術，將腦膜下的積液或者血腫引流出來，使患者的血腫縮小，并且不再擴大。該手術方法有助于促進患者腦功能的恢復。

• 用藥注意事項：若出現(xiàn)服藥之后出現(xiàn)的過敏癥狀，比如頭暈、昏迷等，一定要及時告知醫(yī)生，及時治療并更換治療藥物。
• 術后注意事項：手術后，注意觀察生命體征，比如心率、血壓等，如有異常及時就醫(yī)。
• 定期復查：術后可能需要在醫(yī)院觀察一段時間，恢復良好后再回到家里休養(yǎng)?；丶液蟀凑蔗t(yī)囑時間及時復查?；颊呋貧w正常生活之后，也需要 1 年左右復查 1 次。
• 皮膚護理：術后臥床休息期間，要注意保持皮膚干燥、床單柔軟，防止出現(xiàn)褥瘡。對長期臥床休息者，要及時進行翻身，避免褥瘡的形成。
• 心態(tài)：保持愉快、積極、樂觀的心態(tài)，聽一些舒緩的音樂，與朋友、家人多交流溝通。

• 普通患者，應該咨詢醫(yī)生的意見，在醫(yī)生的建議下，進行低強度的運動，比如散步、太極等，以感覺舒適為宜。
• 進行手術治療的患者前期應以臥床休息為主，避免運動加重病情。待醫(yī)生說恢復良好后，可以選擇打太極、走路練習等低強度的運動。

• 若不接受正規(guī)治療，患者可能逐漸會出現(xiàn)呼吸困難、顱內(nèi)壓增高、休克等，嚴重時危及生命。
• 經(jīng)過正規(guī)治療后，患者能夠恢復良好，恢復正常。但本病可能會復發(fā)，平常需要注意控制血壓，避免情緒激動。