1 對(duì)于多次復(fù)發(fā)，無(wú)法耐受手術(shù)者，可以考慮放射治療，一般采用伽馬刀治療。2 病理結(jié)果顯示腫瘤生長(zhǎng)活躍者（非常罕見(jiàn)），建議術(shù)后伽馬刀治療。3 有些采用立體定性手術(shù)穿刺抽取囊液，或者將內(nèi)放療藥物置入囊腔治療。4 也有醫(yī)生皮下置入ommaya囊，間斷抽取囊液，或注入內(nèi)放療藥物治療。5 現(xiàn)階段尚無(wú)藥物能夠治療顱咽管瘤，包括中藥。

1 手術(shù)治療是顱咽管瘤最好的治療方案嗎？現(xiàn)階段手術(shù)切除是顱咽管瘤的最佳治療方案。遵循疾病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的“三早”原則，發(fā)現(xiàn)疾病后，應(yīng)積極治療。2 對(duì)于顱咽管瘤全切好，還是部分切除好？顱咽管瘤雖然是良性疾病，但是復(fù)發(fā)率高，假如部分切除，幾乎一定要復(fù)發(fā)，當(dāng)然復(fù)發(fā)間隔的時(shí)間不確定?；颊邚?fù)發(fā)后，再次手術(shù)，由于身體承受能力差，術(shù)區(qū)粘連，全切的幾率相應(yīng)的減少。根據(jù)石祥恩教授團(tuán)隊(duì)的臨床經(jīng)驗(yàn)，只有積極完全手術(shù)切除，才能減少?gòu)?fù)發(fā)。3 為什么全切后，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥多，反應(yīng)重？由于腫瘤與視神經(jīng)，下丘腦，垂體，垂體柄（都是非常重要的中樞結(jié)構(gòu)），全切腫瘤不可避免的要對(duì)上述結(jié)構(gòu)產(chǎn)生騷擾。有些血管既供應(yīng)腫瘤，又供應(yīng)上述結(jié)構(gòu)，全切后，會(huì)導(dǎo)致短暫缺血，所以術(shù)后會(huì)反應(yīng)重。4 為什么二次手術(shù)及伽馬刀治療后會(huì)增加手術(shù)難度？二次手術(shù)及伽馬刀治療后，會(huì)導(dǎo)致腫瘤和周圍重要結(jié)構(gòu)的粘連，也會(huì)使腫瘤變韌或者變硬，從而增加手術(shù)難度。5 手術(shù)有哪幾種方式？手術(shù)需要采用開(kāi)顱的方式，將腫瘤切掉。6 有哪幾種開(kāi)顱的手術(shù)方式？根據(jù)開(kāi)顱部位不同，分為冠切單額開(kāi)顱，額顳開(kāi)顱，冠切雙額開(kāi)顱，經(jīng)鼻蝶開(kāi)顱，立體定向開(kāi)顱抽取囊液。7 那種開(kāi)顱方式最好？這需要根據(jù)患者的腫瘤大小，部位，侵犯周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，性狀（囊性還是實(shí)性），手術(shù)醫(yī)生的喜好，經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)設(shè)備所決定。不能千篇一律，需要制定個(gè)體化的治療方案。我們一般采用冠切右額開(kāi)顱經(jīng)縱裂入路將腫瘤切除。8 假如術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)血腫怎么處理？顱內(nèi)血腫一般出現(xiàn)在術(shù)區(qū)，偶爾出現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位，假如量少，一般無(wú)需處理，量多，達(dá)到手術(shù)指征，需要再次開(kāi)顱手術(shù)清除。9 術(shù)后顱內(nèi)血腫一般什么時(shí)間容易出現(xiàn)？一般手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)容易出現(xiàn)，24小時(shí)后由于出現(xiàn)罕見(jiàn)。10 術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查CT合適？根據(jù)患者的恢復(fù)情況，一般術(shù)后12小時(shí)內(nèi)復(fù)查CT，看有無(wú)顱內(nèi)出血，初步判斷腫瘤切除情況。11 術(shù)后何時(shí)復(fù)查MRI？我們的患者一般在病情平穩(wěn)，出院前復(fù)查，大約術(shù)后3-15天之內(nèi)。12 如何確定腫瘤是否全切除？需要術(shù)者根據(jù)術(shù)中切除情況，結(jié)合術(shù)后頭顱強(qiáng)化MRI判斷。13 術(shù)后是否放置引流管？需要根據(jù)患者的術(shù)中情況，由手術(shù)醫(yī)生決定。14 術(shù)后放置引流管的患者家屬需要注意什么？引流袋的高度及24小時(shí)引流量的多少需要手術(shù)醫(yī)生關(guān)注。家屬需要護(hù)理好患者，尤其是不配合的患者，防止患者將引流管或者引流袋自行拔出。15 術(shù)后引流管何時(shí)拔除？根據(jù)引流液的量，性狀，病人是否發(fā)熱，由主管醫(yī)生決定，一般3-5天會(huì)拔除。16 術(shù)后發(fā)熱一定要處理嗎？體溫不超過(guò)38.5度，多飲水，給予溫水擦浴即可。38.5度以上，可以給予藥物降溫。17 如何判斷發(fā)熱時(shí)中樞性還是顱內(nèi)感染所致？顱內(nèi)感染所致的發(fā)熱，會(huì)有相應(yīng)臨床癥狀，如頭痛，惡心，嘔吐，頸強(qiáng)直，有實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常，比如血常規(guī)，C-反應(yīng)蛋白，降鈣素原，腦脊液生化及常規(guī)分析。中樞性高熱血液化驗(yàn)常無(wú)異常，患者常常不能出汗，無(wú)法自行散熱，調(diào)節(jié)體溫。18 術(shù)后出現(xiàn)尿崩如何判斷及處理？假如術(shù)后尿量增多，每小時(shí)200ml以上，連續(xù)3小時(shí)，尿液顏色變白，通過(guò)靜脈或者胃腸道補(bǔ)充的液體量比尿量少（出入量負(fù)平衡），出現(xiàn)高鈉。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，給予藥物處理。19 為什么全麻手術(shù)前要禁食水？全麻后患者意識(shí)喪失，假如不禁食水，胃里會(huì)有內(nèi)容物，術(shù)中會(huì)出現(xiàn)返流誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。20 術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)精神癥狀？能否恢復(fù)正常？手術(shù)過(guò)程中，顯露腫瘤，需要牽開(kāi)額葉，導(dǎo)致額葉一過(guò)性的功能障礙，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)興奮，胡言亂語(yǔ)，譫妄，有些會(huì)精神萎靡，淡漠等精神癥狀，大多數(shù)出院時(shí)，能恢復(fù)正常。21 術(shù)后電解質(zhì)紊亂如何發(fā)現(xiàn)及處理？術(shù)后通過(guò)監(jiān)測(cè)血液，尿液的生化情況，發(fā)現(xiàn)患者是否有電解質(zhì)紊亂。主管醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果調(diào)整輸液的量及成分。需要家屬注意患者飲食的含鹽量情況。22 術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間拆線？初次手術(shù)手術(shù)切口愈合良好的情況下，一般術(shù)后6-7天可拆線。假如為多次手術(shù)，手術(shù)切口愈合不良，可以適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間，術(shù)后9-10天均可。確實(shí)愈合不良，或者存在感染，需要再次清創(chuàng)縫合或者其他處理方案。

1 成年顱咽管瘤會(huì)導(dǎo)致哪些常見(jiàn)的臨床癥狀？成人顱咽管瘤多位于鞍區(qū)，一般會(huì)導(dǎo)致頭痛，視力減退，多飲多尿，肥胖，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腦積水，造成患者走路不穩(wěn)，大小便失禁，智力及記憶力減退。顱咽管瘤對(duì)患者的性激素造成影響，男性會(huì)導(dǎo)致性功能減退甚至陽(yáng)痿，不育，胡須、腋毛及陰毛脫落減少。女性會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，失調(diào)，甚至停經(jīng)，不孕。2 怎樣才能發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤？有些患者由于視力減退，或者性功能減退就診，甚至有些就診于不孕不育中心，有時(shí)進(jìn)行了一些專科的檢查，但是不能確診。這是時(shí)候需要進(jìn)行一個(gè)頭部CT或者M(jìn)RI檢查，CT檢查費(fèi)用低，清晰度稍差，對(duì)患者有少許的射線影響，但是能看清楚顱咽管瘤的鈣化情況，周圍骨質(zhì)情況。MRI能清晰的顯示顱咽管瘤和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，實(shí)性部分強(qiáng)化表現(xiàn)。由于手術(shù)治療均需要CT及強(qiáng)化MRI，所以建議要確診此病，需進(jìn)行頭部CT及強(qiáng)化MRI檢察。3 發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤后，去哪里治療好？本病位于腦組織深部，周圍有重要的結(jié)構(gòu)，神經(jīng)，血管，手術(shù)治療是最好的治療方案。建議至少市級(jí)以上的神經(jīng)外科就診。4 如何知哪個(gè)醫(yī)院或者哪個(gè)專家治療顱咽管瘤的水平？通過(guò)咨詢當(dāng)?shù)氐纳窠?jīng)外科醫(yī)生，請(qǐng)他推薦業(yè)內(nèi)治療此病有優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院和專家。詢問(wèn)病友。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查找和咨詢，但是網(wǎng)上有許多的虛假消息，應(yīng)注意甄別。5 各大醫(yī)院的專家號(hào)非常難掛？如何能盡早的讓專家給患者診治？到大醫(yī)院就診，一定要準(zhǔn)備好患者的病例資料，可以先掛一個(gè)神經(jīng)外科的普通號(hào)，進(jìn)行一些術(shù)前必要的檢查，將資料準(zhǔn)備全后，再去掛專家號(hào)。專家的號(hào)非常難掛，可以提前網(wǎng)上預(yù)約（北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)，http://www.bjguahao.gov.cn/comm/index.html），或者電話預(yù)約（114）。一定要注意：找專家看之前，一定要將資料準(zhǔn)備好，免得多走冤枉路。6 已經(jīng)做了CT及MRI檢查，還需要在就診的醫(yī)院再次檢查嗎？由于一些醫(yī)院水平及設(shè)備條件的限制，所做的影像檢查，可能不清晰，或者有遺漏，給出的信息量不全，最好是在就診的醫(yī)院（也就是你打算做手術(shù)的醫(yī)院）行影像學(xué)的檢查。7 在當(dāng)?shù)刈隽艘恍┭夯?yàn)及術(shù)前檢查，如胸片，心電圖等，假如到了北京的就診醫(yī)院，是否需要再次檢查？現(xiàn)階段北京各三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了部分化驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，但要是涉及輸血的項(xiàng)目，如血型，凝血像，需要再次化驗(yàn)。外地的化驗(yàn)單不承認(rèn)，需再次化驗(yàn)。胸片及心電圖假如是北京三甲醫(yī)院的結(jié)果，不需要再次檢查，外地的結(jié)果，需要再次檢查。8 顱咽管瘤患者入院后，手術(shù)前需要注意什么事項(xiàng)？患者入院后準(zhǔn)備手術(shù)治療，需要補(bǔ)充激素，建立儲(chǔ)備。需要進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血液，激素，尿液，大便的化驗(yàn)，需要行胸片（或胸部CT）及心電圖的檢查，需要主管醫(yī)生給予詢問(wèn)病史，查體，完善頭部的影像學(xué)檢查，甚至需要眼科會(huì)診，檢查視力，視野及眼底。有內(nèi)科系統(tǒng)疾病的，如高血壓，糖尿病等，需要繼續(xù)服用藥物，評(píng)估病情，甚至調(diào)整藥物。有煙酒等不良嗜好的患者，一定要戒除。9 手術(shù)前患者及家屬如何配合醫(yī)生及護(hù)士？手術(shù)前要鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信息，注意飲食，別吃辛辣食物，別感冒。有月經(jīng)的女士一定要提前告訴醫(yī)生大概的月經(jīng)期（月經(jīng)期不能接受手術(shù)治療），方便醫(yī)生安排調(diào)整手術(shù)日期。10 主管醫(yī)生很忙，想咨詢問(wèn)題，總是找不到醫(yī)生怎么辦？主管醫(yī)生每天早晨都會(huì)查房，將問(wèn)題提前準(zhǔn)備好，查房的時(shí)候一塊問(wèn)完。手術(shù)前，主管醫(yī)生會(huì)和患者家屬簽字，會(huì)專門留出談話的時(shí)間。建議不要一個(gè)問(wèn)題多次詢問(wèn)，或者詢問(wèn)多個(gè)醫(yī)生，也不要每個(gè)家屬過(guò)來(lái)單獨(dú)詢問(wèn)病情，選一個(gè)代表，將問(wèn)題準(zhǔn)備好，一次問(wèn)完，然后內(nèi)部交流，這樣更有效率，也讓醫(yī)生更好的為患者服務(wù)。11 做一個(gè)顱咽管瘤手術(shù)大概需要多長(zhǎng)時(shí)間？開(kāi)顱手術(shù)，需要多科室協(xié)作，麻醉科，手術(shù)室，配送人員，神經(jīng)外科醫(yī)生，病人的病情也不一樣，很難判斷手術(shù)時(shí)間。手術(shù)過(guò)程中遇到特殊問(wèn)題，主刀或者主管醫(yī)生會(huì)親自或者委托別人出手術(shù)室向患者家屬交代病情，要是沒(méi)什么特殊問(wèn)題，會(huì)一直仔細(xì)的手術(shù)，請(qǐng)家屬放心。12 每個(gè)手術(shù)術(shù)后的患者都要回重癥監(jiān)護(hù)室（ICU病房）嗎？要待多長(zhǎng)時(shí)間才能轉(zhuǎn)回科室病房？這個(gè)需要根據(jù)具體情況具體判斷，一般術(shù)后患者要轉(zhuǎn)到ICU病房觀察一段時(shí)間，待病情平穩(wěn)后可以轉(zhuǎn)回科室病房。假如病情不平穩(wěn)，可能需要在ICU病房繼續(xù)治療。也有部分患者不轉(zhuǎn)到ICU病房，直接回到科室病房，需要麻醉科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生決定。13 患者術(shù)后面部腫脹如何處理？需要應(yīng)用消腫藥物嗎？患者術(shù)后靠近手術(shù)區(qū)的面部腫脹，為術(shù)后正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。不需要應(yīng)用藥物消腫。有些患者家屬應(yīng)用水果或者蔬菜片覆蓋，也可能有一定的消腫效果。14 患者術(shù)后頭痛如何處理？幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)術(shù)后頭痛，假如不劇烈，能忍受，最好無(wú)需藥物處理。要是疼痛劇烈，可以應(yīng)用止痛藥物。15 術(shù)后可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵嗎？我們擔(dān)心術(shù)后鎮(zhèn)痛泵掩蓋病情，一般不推薦使用。16 為什么有的患者術(shù)后有引流管，有些沒(méi)有引流管？術(shù)后留置引流管要根據(jù)腫瘤的大小，部位，術(shù)中是否有腦室開(kāi)放，術(shù)區(qū)止血情況決定，留置引流管的部位要手術(shù)醫(yī)生根據(jù)術(shù)中情況判斷。17 術(shù)后飲食有特別注意的嗎？術(shù)后從流食過(guò)度到普通飲食，吃容易消化的，可以吃海產(chǎn)品，不食辛辣食物?？梢院蕊嬃?，少食西瓜等利尿水果，盡量不喝茶及咖啡。18 術(shù)后手術(shù)切口需要天天換藥嗎？需要一直包扎嗎？術(shù)后手術(shù)切口到拆線的時(shí)候，一般換藥1-2次，根據(jù)切口情況，決定是否增加換藥次數(shù)。根據(jù)手術(shù)切口愈合情況及醫(yī)生習(xí)慣，決定切口是否一直包扎及何時(shí)敞開(kāi)？具體聽(tīng)主管醫(yī)生的建議。19 假如出現(xiàn)手術(shù)區(qū)域皮下積液如何處理？根據(jù)積液的范圍，張力，性狀，主管醫(yī)生安排抽取皮下積液，置管外引流，腰大池外引流，加壓包扎，或者觀察等策略。20 出院后出現(xiàn)什么時(shí)間復(fù)查合適？都復(fù)查什么項(xiàng)目？需要術(shù)后1個(gè)月復(fù)查內(nèi)分泌，術(shù)后3個(gè)月，復(fù)查頭部強(qiáng)化MRI，內(nèi)分泌化驗(yàn)。間隔半年，一年后再次復(fù)查，病情平穩(wěn)，可以每?jī)赡陱?fù)查一次。有病情變化，隨時(shí)復(fù)查。21 在當(dāng)?shù)貜?fù)查好還是到手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查好？假如沒(méi)條件到手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查怎么辦？最好是到手術(shù)治療的醫(yī)院復(fù)查，找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查，因?yàn)樗盍私獠∏?。假如沒(méi)有條件到手術(shù)的醫(yī)院，（由于距離，費(fèi)用等因素），可以在當(dāng)?shù)貜?fù)查，將影像資料及化驗(yàn)結(jié)果，快遞或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳給手術(shù)醫(yī)生咨詢結(jié)果。22 如何確定是否復(fù)發(fā)？假如患者術(shù)前的癥狀再次出現(xiàn)，或者出現(xiàn)新的癥狀，如頭痛，惡心嘔吐，視力下降，多飲多尿，應(yīng)盡快行影像學(xué)檢查，最好行頭部強(qiáng)化MRI檢查。23 復(fù)發(fā)后如何處理？找神經(jīng)外科醫(yī)生就診，評(píng)估全身情況，決定能否接受再次手術(shù)治療，我院不推薦術(shù)后常規(guī)放射治療，如伽馬刀，X刀等，除非多次復(fù)發(fā)，無(wú)法手術(shù)，身體素質(zhì)差，不能接受手術(shù)，或者有病理證實(shí)，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)活躍。

1 什么是顱咽管瘤？顱咽管瘤是一種先天性腫瘤，它起源于胚胎時(shí)期顱咽管的殘余組織（Rathke囊殘存細(xì)胞）。2 顱咽管瘤是良性的還是惡性的？顱咽管瘤是一種良性的腫瘤。3 顱咽管瘤會(huì)不會(huì)惡變？幾乎沒(méi)有顱咽管瘤發(fā)生惡變，發(fā)生惡性的只有個(gè)案報(bào)道。4 顱咽管瘤既然是良性病變，為什么難以治愈？由于其位置深在，臨近部位有著重要和復(fù)雜的生理功能，使手術(shù)切除腫瘤困難。5 顱咽管瘤術(shù)后影響預(yù)后的合并癥有哪些？術(shù)后下丘腦損害合并癥如尿崩癥、高熱和昏迷等，嚴(yán)重影響病人愈后，也被神經(jīng)外科稱為"猛于惡性腫瘤的良性腫瘤"或"要害部位的腫瘤"。對(duì)顱咽管瘤的治療效果是神經(jīng)外科水平的標(biāo)志之一。6 顱咽管瘤的發(fā)病率是多少？其發(fā)病率較低，國(guó)內(nèi)報(bào)道約占顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率3.5～5%，其中兒童為5%，成人為3.5%。在兒童中是一種較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤。7 顱咽管瘤的發(fā)病年齡？70%的顱咽管瘤發(fā)生在15歲以下的兒童。成年人的任何年齡均可發(fā)病，甚至70歲高齡的老人也可患此病。男性女性發(fā)病率相等。8 顱咽管瘤的好發(fā)部位有哪些？好發(fā)部位是鞍區(qū)。大多位于蝶鞍之上，少數(shù)位于鞍區(qū)，極少數(shù)可以位于三腦室內(nèi)。在小兒的鞍區(qū)腫瘤中，顱咽管瘤居第一位。9 顱咽管瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？成年人多以頭痛和視力減退為首發(fā)癥狀。兒童常見(jiàn)癥狀：生長(zhǎng)發(fā)育障礙，多飲多尿，視力減退，肥胖。10 顱咽管瘤對(duì)兒童內(nèi)分泌的影響有哪些？會(huì)導(dǎo)致多飲多尿（尿崩癥），發(fā)育障礙，青春期的孩子會(huì)導(dǎo)致第二性征發(fā)育障礙。11 顱咽管瘤對(duì)成年男性的內(nèi)分泌影響有哪些？會(huì)導(dǎo)致男性性欲低下，不育，陽(yáng)痿，毛發(fā)脫落（陰毛，腋毛）。12 顱咽管瘤對(duì)成年女性的內(nèi)分泌影響有哪些？會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂，停經(jīng)，不孕。13 除了上述的內(nèi)分泌障礙，還有別的內(nèi)分泌功能的影響嗎？顱咽管瘤也會(huì)導(dǎo)致肥胖，口渴感喪失等比較少見(jiàn)的內(nèi)分泌影響14 顱咽管瘤為什么會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)損害？由于顱咽管瘤常生長(zhǎng)于視神經(jīng)的下方，會(huì)壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視覺(jué)功能損害：視力下降及視野缺損（眼睛所看到的范圍變?。?。15 顱咽管瘤為什么會(huì)導(dǎo)致腦積水？顱咽管瘤體積變大，對(duì)阻礙腦脊液循環(huán)通路，從而導(dǎo)致腦室內(nèi)腦脊液聚聚，腦室擴(kuò)大。16 腦積水會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？腦積水會(huì)導(dǎo)致患者走路不穩(wěn)，大小便失禁，智力及記憶力減退。17 顱咽管瘤為什么會(huì)造成顱內(nèi)壓增高？由于顱腔是一個(gè)密封固定的空間，顱咽管瘤有一定的體積，會(huì)占據(jù)正常結(jié)構(gòu)的位置。顱咽管瘤又會(huì)導(dǎo)致腦積水。從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高。18 顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致什么樣的臨床后果？會(huì)導(dǎo)致患者頭痛，嘔吐，視乳頭水腫，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者昏迷。19 怎樣才能確診顱咽管瘤？根據(jù)患者的臨床癥狀、查體情況、影像學(xué)檢查確診、內(nèi)分泌學(xué)檢查。20 影像學(xué)檢查主要是哪些？通過(guò)頭顱CT及強(qiáng)化MRI檢查，一般都能發(fā)現(xiàn)病變。21 顱咽管瘤在CT上有什么表現(xiàn)？典型的顱咽管瘤在CT上表現(xiàn)為囊性病變，囊壁鈣化，像是雞蛋殼一樣，稱為“蛋殼樣”鈣化。CT對(duì)于發(fā)現(xiàn)鈣化有重要價(jià)值。22 顱咽管瘤在MRI上是什么表現(xiàn)？在MRI片上表現(xiàn)可能為多種信號(hào)，與腫瘤內(nèi)容物性質(zhì)有關(guān)。23 靠影像學(xué)檢查能確診顱咽管瘤嗎？單純的影像學(xué)檢查不一定能使顱咽管瘤全部得到確診，小部分只能靠術(shù)后病理檢查才能確診。24 內(nèi)分泌檢查包括哪些方面？包括生長(zhǎng)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，血清皮質(zhì)醇，甲狀腺功能（甲功五項(xiàng)），性激素（垂體六項(xiàng)）。25 顱咽管瘤的首選的治療方法是什么？對(duì)于顱咽管瘤，首選的治療方式就是手術(shù)全切除。26 為什么要手術(shù)全部切除顱咽管瘤？全切除可達(dá)到完全治愈的效果，部分切除腫瘤或者僅抽取囊液，沒(méi)有肯定的療效，大多數(shù)會(huì)很快復(fù)發(fā)，并可使手術(shù)區(qū)解剖結(jié)構(gòu)紊亂和腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)粘連，使二次手術(shù)困難，更難以作到腫瘤全切除。國(guó)內(nèi)石祥恩教授實(shí)行并倡導(dǎo)的積極完全手術(shù)切除顱咽管瘤的方法。受到了美國(guó)及歐洲同行的好評(píng)，被評(píng)為是全球手術(shù)例數(shù)最多，全切除率最高，效果最好的醫(yī)生。27 什么情況下可以選用放射治療的方法？當(dāng)腫瘤部分切除或患者全身情況較差而不能耐受手術(shù)時(shí)，可試用放射治療。28 放射治療有哪些方式？有外放射和囊內(nèi)放療兩種。外放療包括伽馬刀及X刀等。內(nèi)放療就是講內(nèi)放射同位素置入瘤腔，抑制腫瘤囊液生成或減少腫瘤血供。29 現(xiàn)階段有沒(méi)有藥物治療顱咽管瘤？尚無(wú)特殊有效的藥物，我們不建議中醫(yī)中藥。30 顱咽管瘤會(huì)不會(huì)遺傳？尚未見(jiàn)到顱咽管瘤遺傳的報(bào)道。31 兄弟姐妹中有人患顱咽管瘤，別的會(huì)不會(huì)也有？未見(jiàn)有顱咽管瘤家族史的報(bào)道。32 顱咽管瘤患者術(shù)后如何補(bǔ)充激素？糖皮質(zhì)激素：我們科室常用的口服糖皮質(zhì)激素為醋酸氫化可的松（劑量為每片20mg）?；颊叱鲈旱臅r(shí)候，一般是一次1-2片，一天2-3次口服?；颊叱鲈汉螅擅?-10天，減量半片或1片，順序?yàn)樵绯?，晚上，中午。最終減為維持量，中午口服半片或者一片。減量過(guò)程中的，假如出現(xiàn)食欲，體力，精神狀態(tài)變差，暫停減量，必要時(shí)需加量半片或者1片。出院后1個(gè)月，復(fù)查激素。出院后3個(gè)月門診復(fù)查，指導(dǎo)激素補(bǔ)充。甲狀腺激素：優(yōu)甲樂(lè)（左旋甲狀腺素片），劑量為（每片50ug）。一般是口服1-2片，一天1次。出院一個(gè)月后，改為0.5-1片，一天1次。出現(xiàn)心率快（超過(guò)每分鐘100次），手抖，喜冷怕熱等甲亢癥狀時(shí)，需要減量。出現(xiàn)食欲低下，心率緩慢（低于每分鐘60次），嚴(yán)重者出現(xiàn)非凹陷性水腫（粘液性水腫）等甲狀腺功能低下的情況的時(shí)候，需要加量。參考甲功五項(xiàng)結(jié)果，調(diào)整藥物劑量。男性患者，可以補(bǔ)充雄激素。一般是十一酸睪酮膠丸（每丸40mg），一天1-3粒，每天1-3次。也可口服甲睪酮（每片5mg），每次1-2片，一般一天2次。補(bǔ)充激素的過(guò)程中，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)?？煽诜}爾奇（每片600mg），一次1片，一天1-2次。33 大多數(shù)顱咽管瘤患者術(shù)后臨床癥狀得到了緩解，但是為什么有些患者癥狀不能緩解，有些甚至而加重了？切除了腫瘤，解除了腫瘤對(duì)周圍腦組織的壓迫，大多數(shù)患者的癥狀術(shù)后得到了緩解。但是在切除腫瘤，分離腫瘤與周邊組織的時(shí)候，不可避免的損傷周圍組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)切除腫瘤后，離斷腫瘤的供血血管，也會(huì)對(duì)周圍組織的血供造成一定的影響。根據(jù)腦組織受壓、個(gè)人耐受能力、恢復(fù)能力的不同，有些患者癥狀不緩解，反而加重了。但手術(shù)解除了腫瘤的壓迫，從長(zhǎng)期來(lái)看，大多數(shù)患者的臨床癥狀是明顯恢復(fù)，甚至有望恢復(fù)正常。34 術(shù)后出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂有哪些？尿崩癥，血鈉、血鉀異常，需要密切監(jiān)測(cè)，用藥物調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。35 術(shù)后發(fā)熱有哪些因素導(dǎo)致？如何處理？因素很多，囊性腫瘤內(nèi)的囊液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激腦膜及下丘腦產(chǎn)生無(wú)菌性腦膜炎，術(shù)后壞死組織造成的吸收熱，術(shù)后感染，也可因?yàn)轱B咽管瘤切除時(shí)下丘腦功能受損，引起體溫調(diào)節(jié)功能障礙而致高熱出現(xiàn)中樞性高熱，甚至多種情況混合存在。需要對(duì)癥降溫處理，增強(qiáng)身體抵抗力，引流腦脊液，應(yīng)用抗生素。36 術(shù)后激素能否恢復(fù)正常？出現(xiàn)激素低下問(wèn)題，如何處理？能否正常分泌激素，取決于垂體及下丘腦功能的恢復(fù)情況。在術(shù)后受損期間，需要給予激素替代療法。（具體可見(jiàn)本書相關(guān)章節(jié)）37 術(shù)后比較少見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？術(shù)后一過(guò)性的精神障礙，記憶力減退，嗜睡，癲癇發(fā)作等。38 顱咽管瘤術(shù)后何時(shí)復(fù)查？需要復(fù)查哪些項(xiàng)目？術(shù)后1個(gè)月查內(nèi)分泌激素，包括血清皮質(zhì)醇，甲狀腺分泌的激素（五項(xiàng)），垂體分泌的激素（性激素六項(xiàng)），生長(zhǎng)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素。術(shù)后3個(gè)月查激素及頭顱平掃及強(qiáng)化MRI。隔6個(gè)月再次復(fù)查，再次隔1年復(fù)查，然后每2年復(fù)查一次。期間出現(xiàn)病情變化，隨時(shí)復(fù)查。39 顱咽管瘤的復(fù)發(fā)幾率？從我們的隨訪資料來(lái)看，全切除腫瘤后10年內(nèi)的患者，有10-18%的復(fù)發(fā)率。40 顱咽管瘤會(huì)轉(zhuǎn)移嗎？未見(jiàn)顱咽管瘤轉(zhuǎn)移的報(bào)道，一般是原位復(fù)發(fā)。41 顱咽管瘤復(fù)發(fā)原因？與腫瘤能否全切及本身的生物學(xué)特性關(guān)系密切。42 影響顱咽管瘤全切除的因素有哪些？腫瘤大小，質(zhì)地，鈣化情況，與周圍重要結(jié)構(gòu)粘連情況，手術(shù)視野限制，患者身體狀況，手術(shù)入路的選擇，術(shù)者的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等。43 腫瘤復(fù)發(fā)該怎么辦？主張二次手術(shù)全切除腫瘤，但是復(fù)發(fā)性腫瘤的二次手術(shù)病死率和致殘率明顯增高。不能耐受手術(shù)者，可嘗試放射治療。

經(jīng)過(guò)三個(gè)月的錘煉終于順利回到了病房。工作又進(jìn)入了老節(jié)奏，收病人，寫病歷，上手術(shù)，換藥、腰穿、拆線、辦出院。前天值班，昨天又23點(diǎn)才回家，2天沒(méi)有見(jiàn)到蘇醒的孩子了，神經(jīng)外科醫(yī)生是比較辛苦的，如果能得到更多的理解和官方的支持會(huì)更好些。 從前面的同事手里接管了一例顱咽管瘤患者，據(jù)說(shuō)兒子吸毒，老公偏癱，現(xiàn)在她又因?yàn)橛已凼靼l(fā)現(xiàn)了顱咽管瘤，在我科接受了治療，目前效果不錯(cuò)，昨日已經(jīng)出院了。這真是黃鼠狼就咬病鴨子，屋漏又逢連陰雨，命運(yùn)怎么就欺負(fù)她一個(gè)人呢。 談到顱咽管瘤，其實(shí)大家不陌生，我以前也接觸到了不少的顱咽管瘤，就是在這一年來(lái)我對(duì)顱咽管瘤又有了新的認(rèn)識(shí)。顱咽管瘤是胚胎發(fā)育過(guò)程中殘存的顱咽管發(fā)育形成的腫瘤，兒童和中年人常見(jiàn)，顱咽管瘤的病理分為成釉質(zhì)細(xì)胞型和鱗狀乳頭型。在天壇醫(yī)院的兒童病房里顱咽管瘤占到三分之一，典型表現(xiàn)就是鞍區(qū)囊性病變，CT有蛋殼樣鈣化。四十歲左右的患者沒(méi)有鈣化，多為鞍區(qū)實(shí)性病變。顱咽管瘤的手術(shù)本身手術(shù)挺困難，但是顱咽管瘤的術(shù)后管理更重要。主任在病房會(huì)盯著每一個(gè)顱咽管瘤的患者，出入量、電解質(zhì)、激素等等，顱咽管瘤入院如臨大敵，我科去年唯一的死亡的患者就是顱咽管瘤的病人。由于顱咽管瘤切除過(guò)程中垂體柄的騷擾較大，甚至離斷，如果垂體柄受到影響，術(shù)后的反應(yīng)就會(huì)很重，首先是尿崩，尿量嘩嘩嘩，然后是電解質(zhì)紊亂，先是高鈉，然后低鈉，血鈉的變化常常在半天內(nèi)發(fā)生，這時(shí)候，激素替代療法非常重要，只有內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后才能將激素的用量開(kāi)始往下減。如何減藥，減到什么時(shí)候就不能減了就得到內(nèi)分泌門診去調(diào)整了，顱咽管瘤的系統(tǒng)管理關(guān)系著術(shù)后效果的好壞，直接關(guān)系到病人的生命。 有人說(shuō)得了顱咽管瘤就是得了慢性癌癥，一點(diǎn)不為過(guò)，怎樣管理顱咽管瘤的患者值得大家去深思。

問(wèn)：什么是顱咽管瘤？?jī)和B咽管瘤有些什么表現(xiàn)？答：為顱內(nèi)最常見(jiàn)的先天性腫瘤，好發(fā)于兒童，成年人較少見(jiàn)。青少年兒童常常出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，如發(fā)育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發(fā)育不良等，若腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)可出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力及視野障礙、尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀等。問(wèn)：發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤一定需要治療嗎？小兒患者年齡太小不適合手術(shù)時(shí)可以先觀察嗎？可以先用藥治療嗎？答：顱咽管瘤是一種良性腫瘤，隨著神經(jīng)影像學(xué)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，理論上可以通過(guò)手術(shù)徹底切除而治愈。顱咽管瘤會(huì)存在于無(wú)癥狀但被影像學(xué)檢查診斷的成人中，兒童顱咽管瘤通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩等早期癥狀，因此患兒的年齡、一般狀況以及腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是決定是否進(jìn)行治療的重要因素。目前還沒(méi)有一種藥物能夠有效地控制顱咽管瘤的生長(zhǎng)，顱咽管瘤的治療首選方式是手術(shù)切除。問(wèn)：什么情況下可以將腫瘤全切？全切時(shí)對(duì)顱咽管瘤的生長(zhǎng)部位和腫瘤的性質(zhì)有何要求？答：顱咽管瘤的手術(shù)是否能夠全切除與腫瘤的大小、位置、結(jié)構(gòu)以及手術(shù)醫(yī)生的顯微神經(jīng)外科技術(shù)密切相關(guān)。問(wèn)：如何判斷腫瘤全部清除了？手術(shù)后復(fù)查CT或MRI顯示腫瘤消失，是不是就可以說(shuō)是全部切除了？答：評(píng)估手術(shù)切除程度主要是由CT或MRI來(lái)判定。手術(shù)后5年復(fù)查CT或MRI沒(méi)有腫瘤，可以說(shuō)全切除了腫瘤。問(wèn)：全切手術(shù)后的顱咽管瘤會(huì)容易復(fù)發(fā)嗎？ 答：影響術(shù)后復(fù)發(fā)的重要因素是手術(shù)切除的范圍以及是否進(jìn)行術(shù)后的放射治療。復(fù)發(fā)的主要原因是是否有殘余的腫瘤細(xì)胞以及腫瘤細(xì)胞對(duì)下丘腦的浸潤(rùn)。另外顱咽管瘤的組織學(xué)亞型影響復(fù)發(fā)。有部分類型的顱咽管瘤復(fù)發(fā)率較低。即使顱咽管瘤進(jìn)行了全切除手術(shù)，仍有約10%的復(fù)發(fā)率。通常復(fù)發(fā)最常發(fā)生在手術(shù)后的5年內(nèi)。問(wèn)：什么情況下只能部分切除？ 答：腫瘤與周圍粘連較少，較易切除。顱咽管瘤如果與周圍組織(垂體、下丘腦、頸內(nèi)動(dòng)脈、顱底動(dòng)脈環(huán)、視神經(jīng)交叉及視束等)粘連甚緊，或者腫瘤深埋于灰結(jié)節(jié)部，或者腫瘤質(zhì)地較硬，進(jìn)行腫瘤全切除時(shí)手術(shù)后并發(fā)癥較多，死亡率高。因此有時(shí)候只能選擇部分切除。如果術(shù)前臨床癥狀有明顯垂體、下丘腦功能障礙的患者，只適合做腫瘤的部分切除。問(wèn)：顱咽管瘤全切除后需要進(jìn)行放射治療嗎？答：放療被認(rèn)為是原發(fā)腫瘤次全切除及治療復(fù)發(fā)腫瘤的有效輔助手段。對(duì)于腫瘤全切除的病人，有醫(yī)師不主張進(jìn)行放療，特別是兒童顱咽管瘤患者，接受放療后會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降、智能發(fā)育障礙。其他放療的并發(fā)癥包括放射誘導(dǎo)的腫瘤形成、放射性腦壞死、放射性血管閉塞、放射性血管炎癥、視神經(jīng)炎、癡呆、基底節(jié)鈣化、下丘腦-垂體功能障礙及下丘腦性肥胖等。但對(duì)于成人顱咽管瘤患者，術(shù)后的局部放療可以防止或延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)于手術(shù)殘存的腫瘤，則需要考慮放療。

1、顱咽管瘤的特點(diǎn)： 顱咽管瘤是一種良性腫瘤，不會(huì)惡變；兒童和成人均會(huì)發(fā)生，兒童相對(duì)多見(jiàn)；顱咽管瘤生長(zhǎng)于大腦底面的中心部位（鞍區(qū)）；該部位有重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)：視神經(jīng)、垂體、下丘腦等； 2、顱咽管瘤的表現(xiàn)： 腫瘤會(huì)導(dǎo)致視力損害、兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙、多飲多尿等； 腫瘤生長(zhǎng)巨大還會(huì)引起頭痛、嘔吐，甚至精神障礙； 3、顱咽管瘤治療：需手術(shù)治療；小腫瘤可以全切，全切后仍然有一定復(fù)發(fā)率； 巨大腫瘤往往難以全切，術(shù)后還需要放射治療控制腫瘤囊壁的分泌和生長(zhǎng)。

1、放療能達(dá)到什么效果？是否可以減少?gòu)?fù)發(fā)率？答：放療對(duì)顱咽管瘤很有效，可以減少?gòu)?fù)發(fā)率和延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間。2、全切和部分切除手術(shù)后都需要放療嗎？答：是否進(jìn)行術(shù)后放療要根據(jù)顱咽管瘤的具體病理而定。對(duì)于有殘留的顱咽管瘤，均要做術(shù)后放療。牙釉質(zhì)型顱咽管瘤全切除后，建議做放療，也可以觀察。乳頭型顱咽管瘤全切除后，可以不做放療。3、有哪些放療的方法？答：對(duì)于顱咽管瘤的放療，最好做加速器型的放療，是做一個(gè)相對(duì)較大的放療范圍，一般每天放療劑量180拉得，需要連續(xù)約24天。不建議做伽瑪?shù)斗暖?，因?yàn)轱B咽管瘤的生長(zhǎng)方式（即外形）不規(guī)則，伽瑪?shù)兜木珳?zhǔn)放射點(diǎn)很難覆蓋全部腫瘤邊界，可造成放射點(diǎn)的盲區(qū)，此盲區(qū)內(nèi)的腫瘤沒(méi)有接受到放射線。4、什么類型的顱咽管瘤適合內(nèi)放療？什么樣的適合外放療？答：絕對(duì)不建議做內(nèi)放療，這牽涉到很復(fù)雜的放射性物質(zhì)的管理問(wèn)題。建議只做加速器的外放療。5、兒童患者適合進(jìn)行放療嗎？會(huì)不會(huì)由于放射性物質(zhì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育？答：一般4歲以上的兒童可接受放療。放射線會(huì)對(duì)兒童的腦組織造成一定程度的傷害，從而影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。但是，隨著放射治療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在能做盡可能減小放射損傷，從而減小對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。如果兒童顱咽管瘤不進(jìn)行放療，腫瘤肯定要復(fù)發(fā)，造成更加嚴(yán)重的健康影響，甚至犧牲生命。因此，在放療損傷和腫瘤復(fù)發(fā)這對(duì)矛盾中，應(yīng)該選擇放療，以避免腫瘤復(fù)發(fā)。<結(jié)束>

1、對(duì)于小兒顱咽管瘤患者出現(xiàn)垂體前葉功能的紊亂，是應(yīng)該先手術(shù)切除腫瘤還是先糾激素分泌功能？答：應(yīng)該在手術(shù)前一周進(jìn)行激素的補(bǔ)充治療，然后再進(jìn)行手術(shù)。如果術(shù)前沒(méi)有補(bǔ)充激素，則術(shù)后所產(chǎn)生的與下丘腦垂體功能損傷的并發(fā)癥比較嚴(yán)重，可影響病人的手術(shù)后恢復(fù)。2、手術(shù)切除占位病變后，垂體前葉功能會(huì)自行好轉(zhuǎn)嗎？術(shù)后垂體前葉功能該如何調(diào)整？答：約80%多的顱咽管瘤術(shù)后有垂體功能低下（既激素水平低），恢復(fù)非常困難。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)分泌激素的補(bǔ)充治療。3、術(shù)后使用激素治療，垂體前葉功能可以恢復(fù)嗎？是否需要一直使用激素治療？答：術(shù)后一定要補(bǔ)充激素。但是，垂體功能能否恢復(fù)的影響因素很多，每個(gè)病人的情況不同，其垂體功能的恢復(fù)也不同。對(duì)不能恢復(fù)的病人，一定要長(zhǎng)期進(jìn)行激素治療。4、術(shù)后垂體前葉功能復(fù)查要查哪幾個(gè)項(xiàng)目？間隔多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次？答：檢查垂體功能需要做抽血做下丘腦-垂體激素檢查，其包括十余項(xiàng)具體指標(biāo)，這些是醫(yī)生的職責(zé)，病人只需要定期到醫(yī)院復(fù)查即可。一般內(nèi)分泌激素的復(fù)查需要間隔3個(gè)月。5、對(duì)于女性患者，術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)了怎么辦？男性患者的性功能會(huì)受到影響嗎？答：女性患者術(shù)后閉經(jīng)和男性患者出現(xiàn)性功能障礙，都需要找內(nèi)分泌醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。6、女性患者術(shù)后可以懷孕嗎？懷孕前要做哪些準(zhǔn)備？沒(méi)有生育要求時(shí)，還需要進(jìn)行激素治療嗎？答：顱咽管瘤患者術(shù)后均需要進(jìn)行激素治療。具體女性能否懷孕要看其內(nèi)分泌功能是否正常，一般很難懷孕。這類女性患者，由于從小就有內(nèi)分泌功能下降，則其卵巢和子宮發(fā)育有問(wèn)題，很難有排卵，故輔助生殖技術(shù)也不能使其懷孕。

1、顱咽管瘤本身為何會(huì)導(dǎo)致腦積水、尿崩或者視力下降等癥狀？答：顱咽管瘤長(zhǎng)大后會(huì)阻塞腦室系統(tǒng)，可導(dǎo)致腦積水。腫瘤生長(zhǎng)影響到下丘腦和垂體柄，可導(dǎo)致病人尿崩。腫瘤壓迫視神經(jīng)可導(dǎo)致視力下降和視野缺損。2、顱咽管瘤引起的這些癥狀在手術(shù)后會(huì)后恢復(fù)嗎？一般需要多久才會(huì)恢復(fù)？答：多數(shù)情況下這些癥狀會(huì)恢復(fù)。但影響恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短的因素很多，如術(shù)前癥狀的嚴(yán)重程度、手術(shù)是否造成進(jìn)一步的傷害和程度、術(shù)后并發(fā)癥的治療情況，等等。3、顱咽管瘤切除手術(shù)后，也會(huì)引起腦積水、尿崩或者視力下降等并發(fā)癥嗎？如果術(shù)前就存在這些癥狀，手術(shù)會(huì)導(dǎo)致這些癥狀加重嗎？答：手術(shù)后會(huì)引起這些癥狀。如果術(shù)前就存在，這些癥狀術(shù)后會(huì)加重。因?yàn)槭中g(shù)本身就可以造成對(duì)腦組織的傷害，我們稱為“手術(shù)副損傷”，這是不可避免的一種并發(fā)癥。我們手術(shù)醫(yī)生只能做到盡最大努力來(lái)減輕這種手術(shù)副損傷的程度，但不可能完全避免。4、顱咽管瘤手術(shù)后，患者的腦積水等神經(jīng)壓迫癥狀多久才會(huì)緩解直至消失？答：這些癥狀術(shù)后消失的時(shí)間不能確定，影響因素很多。5、顱咽管瘤術(shù)后，視力可以恢復(fù)正常嗎？需要多長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)好轉(zhuǎn)？答：手術(shù)中沒(méi)有傷害到視神經(jīng)，則術(shù)后幾天內(nèi)視力就可恢復(fù)。6、這些由于手術(shù)引起的并發(fā)癥會(huì)隨著時(shí)間自行緩解或消失嗎？是否需要治療？答：手術(shù)造成的并發(fā)癥分為：可逆性和不可逆性?？赡嫘該p傷可逐漸恢復(fù)正常，而不可逆性損傷則不能恢復(fù)了。如腦積水或尿崩癥等術(shù)后并發(fā)癥，如果損傷程度較輕，經(jīng)過(guò)治療可以在數(shù)天或數(shù)周恢復(fù)正常。如果損傷程度較重，則可能需要數(shù)月恢復(fù)，甚至不能恢復(fù)。7、顱咽管瘤術(shù)后的內(nèi)分泌功能的恢復(fù)需要激素治療嗎？是否需要找內(nèi)分泌科大夫進(jìn)行激素調(diào)整？答：手術(shù)后一定要進(jìn)行內(nèi)分泌激素的治療，在手術(shù)后住院期間的治療要聽(tīng)從神經(jīng)外科醫(yī)生的建議。出院后最好聽(tīng)從內(nèi)分泌專家的建議。8、術(shù)后該如何進(jìn)行復(fù)查？需要復(fù)查哪些項(xiàng)目？顱腦影像學(xué)檢查和血液生化檢查都需要復(fù)查嗎？答：手術(shù)后每隔半年要進(jìn)行臨床復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容主要有：頭顱CT和MRI檢查，血內(nèi)分泌激素檢查，血電解質(zhì)檢查，視力視野檢查等。