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謝菁主治醫(yī)師 衡陽(yáng)市婦幼保健院 小兒眼科 1.麥粒腫是什么？麥粒腫又稱瞼腺炎，是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。如果是瞼板腺感染，稱為內(nèi)麥粒腫。如果是睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染，稱為外麥粒腫。2.什么原因會(huì)引起麥粒腫？01.用眼過(guò)度，眼睛過(guò)于勞累。02.用不干凈的手揉眼睛導(dǎo)致細(xì)菌感染，多為金黃色葡萄球菌。03.進(jìn)食辛辣、刺激性、高糖分食物。04.患有慢性疾病或抵抗力較差的人群。3.麥粒腫的癥狀有哪些？典型表現(xiàn)為患處呈紅、腫、熱、痛等急性炎癥。當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出血黃白色膿頭。外麥粒腫發(fā)病急，主要表現(xiàn)為睫毛根部出現(xiàn)局限性紅腫和疼痛，有些患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼局部水腫和充血，并伴有脹痛和壓痛，接近瞼緣的部位可出現(xiàn)硬結(jié)，可在睫毛根部形成黃白色膿包，膿包可自行破潰。內(nèi)麥粒腫癥狀與外麥粒腫相似，但因瞼板腺生長(zhǎng)在致密的組織內(nèi)，所以疼痛會(huì)比較明顯，如其致病菌毒性強(qiáng)烈，其炎癥還可擴(kuò)散至整個(gè)瞼板組織形成眼瞼膿腫。4.長(zhǎng)了麥粒腫怎么辦？麥粒腫一般發(fā)生2-3天后，可形成黃色膿點(diǎn)。外麥粒腫向皮膚方向發(fā)展，局部皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，硬結(jié)軟化，可自行破潰。內(nèi)麥粒腫常于瞼結(jié)膜面形成黃色膿點(diǎn)，向結(jié)膜囊內(nèi)破潰。破潰后炎癥明顯減輕，1-2天逐漸消退，多在1周左右痊愈。也有部分患者不經(jīng)穿刺排膿而自行吸收。早期熱敷熱敷是治療早期麥粒腫（尚未化膿前）最有效的措施。熱敷有助于眼瞼的血液循環(huán)，緩解癥狀促進(jìn)炎癥的消退，另外還有助于溶解膿液和油脂，使其自然地排出。方法：用一塊潔凈的毛巾浸濕溫水，敷于患處10-15分鐘，每日3-4次。注意熱敷過(guò)程中千萬(wàn)不要擠壓麥粒腫。藥物治療如早期麥粒腫，癥狀輕微可以抗生素眼液滴眼，結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏有助于感染的控制，如左氧氟沙星眼藥水、紅霉素眼藥膏等。手術(shù)治療麥粒腫一般不需要手術(shù)治療，但如果出現(xiàn)難治性膿腫時(shí)，可考慮選擇手術(shù)治療，進(jìn)行減壓和引流排膿。如果麥粒腫出膿了，可以采取以下措施:1.保持清潔：用溫水和無(wú)菌棉簽輕輕擦去膿液，然后用干凈的毛巾或紙巾擦干。2.避免擠壓：避免用手?jǐn)D壓膿腫，以免引起感染擴(kuò)散。3.繼續(xù)治療：出膿后，應(yīng)繼續(xù)按照醫(yī)生的建議使用抗生素眼藥水或眼膏，以確保感染完全消退。4.觀察癥狀：注意觀察癥狀是否改善，如疼痛、紅腫是否減輕，視力是否受影響等。5.及時(shí)就診：如果癥狀持續(xù)加重，或者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。麥粒腫患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼，有助于病情的恢復(fù)。劃重點(diǎn)?。?！出現(xiàn)麥粒腫千萬(wàn)不要在家用手自行擠破排膿！請(qǐng)到專業(yè)眼科門診操作！否則容易將含有大量細(xì)菌的膿液擠入血液引起敗血癥、腦膜炎、海綿竇靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命！預(yù)防麥粒腫，做好這幾點(diǎn)：01.注意眼部衛(wèi)生。避免用臟手揉眼睛，保持眼瞼清潔尤為重要，以防瞼板腺開口堵塞。02.規(guī)律作息時(shí)間，保持充足睡眠，避免過(guò)度用眼造成眼疲勞。03.控制佩戴隱形眼鏡的時(shí)長(zhǎng)，佩戴前佩戴后對(duì)隱形眼鏡做好消毒護(hù)理。04.均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。出現(xiàn)麥粒腫一定要早發(fā)現(xiàn)早治療！同時(shí)注意生活習(xí)慣，避免復(fù)發(fā)！2024年03月06日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 孩子眼皮上老是長(zhǎng)麥粒腫該怎么辦？這個(gè)小孩經(jīng)常長(zhǎng)麥粒腫的，他嚴(yán)格來(lái)講是一種個(gè)體差異，是跟你這小孩這個(gè)體質(zhì)，和這個(gè)小孩這個(gè)性格啊，什么都有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)啊，小孩比較愛(ài)哭啦，愛(ài)鬧啦，喜歡揉眼睛啦，這個(gè)脾氣比較犟啦，脾氣比較火爆啦，這個(gè)都激素分泌旺盛，這個(gè)時(shí)候呢，就比較容易長(zhǎng)成麥力腫啊，這種情況下呢，其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講沒(méi)有什么太好的辦法啊，過(guò)了這個(gè)年齡段啊，慢就好啊，如果要是經(jīng)常長(zhǎng)麥粒腫，可以考慮呢，多熱敷一點(diǎn)啊，然后呢，注意用眼衛(wèi)生，不要搞，不要那個(gè)熬夜，不要看看時(shí)間太長(zhǎng)，然后注意勤洗手是吧，不要總那么感冒著涼了，發(fā)燒了，這種比較常規(guī)的吃豬頭啊，盡量不要讓小孩這個(gè)就比較夸張的，這捂揉眼睛啊，什么哭鬧了是吧，哭的比較多的話，可能會(huì)長(zhǎng)成幾率呢，會(huì)比較高。 多一些啊，當(dāng)然了，如果要是對(duì)這種這種臉上這個(gè)多發(fā)的，長(zhǎng)的非?？鋸埖倪@種，呃，麥粒腫呢，有時(shí)候也可以考慮這個(gè)中藥調(diào)理下啊，大這個(gè)其實(shí)中藥當(dāng)然并不是個(gè)個(gè)都有效，但是呢，調(diào)理下，理論上呢，確實(shí)還是有一定幫助啊。反復(fù)長(zhǎng)這個(gè)麥粒腫呢，是我們小兒眼科啊，做的最多的手術(shù)啊，這個(gè)一般來(lái)說(shuō)呢，長(zhǎng)得比較多啊，花的比較大啊，時(shí)間比較長(zhǎng)，然后呢，表面呢，有這種破潰爛潰爛什2022年05月31日572
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彭毓主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 相信很多人都聽到過(guò)麥粒腫，但是可能僅僅是知道，又不完全知道這種狀態(tài)。今天就帶大家來(lái)了解一下麥粒腫是如何形成的？有什么癥狀？需要如何治療？如何預(yù)防？ 1、什么是麥粒腫，它是如何形成的？ 通俗地講，麥粒腫就是眼瞼的腺體（包括毛囊、皮脂腺、汗腺及瞼板腺）發(fā)生急性化膿性感染導(dǎo)致的一種眼科常見(jiàn)病，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。慢性基礎(chǔ)性疾病、體質(zhì)虛弱、免疫力降低或者不注意用眼衛(wèi)生都有可能患上麥粒腫。 2、麥粒腫有什么癥狀？ 麥粒腫其實(shí)分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種； 第一種，也是比較常見(jiàn)的，為外麥粒腫，當(dāng)眼瞼的毛囊、皮脂腺或汗腺（這些腺體比較靠近眼瞼的表層，一旦發(fā)生容易看到）發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為外麥粒腫，早期眼瞼局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，早期疼痛比較明顯，隨時(shí)間推移炎癥會(huì)逐漸局限，慢慢的會(huì)出現(xiàn)化膿，可以看到眼瞼的皮膚上有小膿包，部分患者除了眼部癥狀還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱及耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀； 第二種，內(nèi)麥粒腫，當(dāng)眼瞼的瞼板腺（這個(gè)腺體比較靠近眼瞼的內(nèi)層，一旦發(fā)生不容易看到）發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為內(nèi)麥粒腫，因?yàn)榘l(fā)生在眼瞼內(nèi)層，癥狀不明顯，眼瞼的腫脹不會(huì)集中在一個(gè)點(diǎn)，會(huì)比較彌散，炎癥局限后翻開眼瞼也可以看到化膿。 3、麥粒腫需要如何治療？預(yù)后如何？ 炎癥早期可以局部點(diǎn)用抗生素眼藥水加抗生素眼膏抗炎，聯(lián)合局部濕熱敷，可以促進(jìn)炎癥的局限使之化膿。在急性炎癥期紅腫熱痛的時(shí)候可以點(diǎn)一些玻璃酸鈉滴眼液稀釋眼表的一些炎癥因子（例如沒(méi)有防腐劑的海露）。麥粒腫膿腫形成后，不管是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫，都可以考慮切開排膿（注意急性炎癥期膿腫未形成切忌切開排膿，以免引起炎癥擴(kuò)散加重病情）。炎癥嚴(yán)重者還可以聯(lián)合全身應(yīng)用抗生素消炎。麥粒腫預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)治療后一般都能痊愈。 4、麥粒腫該如何預(yù)防？ 麥粒腫在兒童的發(fā)病率比較高，可能是因?yàn)閮和醚坌l(wèi)生不夠好，因此家長(zhǎng)注重引導(dǎo)孩子良好的用眼衛(wèi)生，平時(shí)不能用臟手揉眼睛。 洗臉的毛巾應(yīng)該定期清洗更換。 對(duì)于平時(shí)喜歡化妝的女性，晚上應(yīng)該及時(shí)卸妝。 屈光不正的患者應(yīng)及時(shí)配鏡矯正，避免用眼過(guò)度。2021年07月12日7134
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黃靜副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我兒子今年3周歲零4個(gè)月，生于2007年7月。2009年10月左眼上眼皮出小疙瘩，隨后腫大，眼皮內(nèi)充血，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診為麥粒腫，未進(jìn)行手術(shù)，自然破裂。之后至今右眼上眼皮、下眼皮和左眼上眼皮相繼長(zhǎng)麥粒腫、霰粒腫，自然破裂后愈合。 中醫(yī)治療，診斷為脾胃不和，脾虛，喝中藥治療，快速破裂愈合，但不能根治。西醫(yī)診斷為眼部細(xì)菌感染，眼藥治療效果不佳。 請(qǐng)問(wèn)黃大夫：1、反復(fù)出麥粒腫、霰粒腫，出時(shí)眼皮內(nèi)側(cè)充血，這是什么原因造成的？ 2、如何預(yù)防？ 3、有沒(méi)有好的治療辦法？廣州市兒童醫(yī)院眼科黃靜： 麥粒腫或霰粒腫是1～6歲兒童常見(jiàn)眼病。正常人眼皮上的瞼板腺分泌油脂，經(jīng)眨眼動(dòng)作均勻分布到眼球的角膜上，起潤(rùn)滑保濕作用。若瞼板腺的管道阻塞，分泌物無(wú)法順暢排除，堆積起來(lái)形成腫塊就有了“霰粒腫”，如果繼發(fā)感染，就是“麥粒腫”。我們臨床上也碰到很多小朋友反復(fù)發(fā)作，的確比較棘手。您用中醫(yī)調(diào)理比較正確，因?yàn)樵摲N疾病跟患兒體質(zhì)有關(guān)。為您提供幾種建議，縮短病程及發(fā)作頻率：1.中醫(yī)調(diào)理，注意均衡飲食2.多鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)3.用眼衛(wèi)生4.一旦出現(xiàn)眼紅、痛、出現(xiàn)腫物，立即使用有效抗生素眼水及眼膏（如左氧氟沙星眼藥水或妥布霉素眼水，睡覺(jué)時(shí)涂用眼膏：如金霉素、紅霉素眼膏或左氧氟沙星眼膏）5.用藥的同時(shí)，可采用熱敷（熱毛巾），促進(jìn)腫塊吸收6.若腫物長(zhǎng)期不消退，則需手術(shù)刮除患者：感謝黃大夫！2011年02月09日15694
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韓朝醫(yī)師 河北省胸科醫(yī)院 眼科 麥粒腫又名瞼腺炎，俗稱“針眼”，多發(fā)于青年人。此病頑固，且易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可遺留眼臉疤痕?；寄樉壯?、沙眼、慢性結(jié)膜炎或過(guò)度用眼以及有近視、遠(yuǎn)視、散光等眼病時(shí)，沒(méi)有及時(shí)配鏡矯正，并眼睛疲勞時(shí)亦可發(fā)病。不注意眼的衛(wèi)生，用不干凈的手、毛巾、手帕等擦眼，細(xì)菌侵入眼瞼腺內(nèi)，可直接引起麥粒腫。 患病期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜，多飲水，少食糖果，忌食刺激件食物，少食煎炸食物，不食過(guò)于油膩的食物，可適當(dāng)服用魚肝油。 眼部濕熱敷，可以加快眼部的血液循環(huán)，擴(kuò)張血管，早期應(yīng)用，有消腫止痛、促使炎癥消退的作用。如已化膿時(shí)應(yīng)用，則有縮短病程、促使早日穿破的作用。方法：取折疊多層的紗布或毛巾浸于開水之中或蒸煮，絞干后直接敷于患處，數(shù)分鐘更換，使高溫保持20分鐘左右，每日3次，直至硬結(jié)消失，膿腫開始波動(dòng)為止。 (1)保證患者充分休息，避免過(guò)度疲勞。 (2)保持大便通暢，對(duì)大便干燥的患者應(yīng)給予藥物治療。 ◆預(yù)防常識(shí) 1.經(jīng)常保持眼部清潔，不用不干凈的手、毛巾、手帕等物品擦眼。 2.患瞼緣炎、結(jié)膜炎或沙眼時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。 3.有糖尿病、多發(fā)癤癰、肺結(jié)核、扁桃腺炎及其他慢性疾病時(shí)，要及時(shí)治療。 4.有近視、遠(yuǎn)視、散光時(shí)，應(yīng)及時(shí)配鏡矯正。2010年08月09日53541
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