精選內(nèi)容
-
扁桃體切不切?
長期炎癥的刺激,慢性扁桃體炎在身體受涼自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)等的情況下,炎癥直接波及其臨近組織,易形成對人體有害的病灶:1.扁桃體周膿腫2.急性中耳炎3.急性鼻炎及鼻竇炎4.腺樣體面容、兒童精神不振、反應遲鈍5.關節(jié)炎、心肌炎及急性腎炎等全身并發(fā)癥哪些情況需要切除扁桃體?1.反復扁桃體發(fā)炎、每年發(fā)病至少4次以上 2.扁桃體曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者3.不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病,如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)時等;4.扁桃體異常肥大,堵塞后鼻孔或口咽腔等導致上氣道不夠通暢時,出現(xiàn)睡時打鼾、呼吸或吞咽困難等癥狀。 原則上來說:3歲以前,扁桃體作為身體免疫系統(tǒng)的主力軍時,一般不考慮手術切除3歲以后,免疫主力軍慢慢退居二線,是可以考慮切除的,并不會對身體免疫力造成太大影響。術前要注意什么,隨時可以手術嗎?手術是有嚴格的適應癥的,要求術前兩周內(nèi)沒有扁桃體發(fā)炎、感冒、發(fā)燒等癥狀,預防感染,及時控制炎癥。入院后先做術前檢查,如血常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能等。術前檢查結(jié)果正常,沒有手術禁忌癥才能安排手術。如果術前檢查有異常,要經(jīng)手術醫(yī)生或麻醉師評估可否手術,如果不能手術,需要先治療,等檢查結(jié)果恢復正常才能手術。手術過程有多長時間?外面有傷口嗎?雖然目前采用的是低溫等離子微創(chuàng)手術,手術時間比較短。但也不能片面地認為時間越短越好,手術應該以做好為原則,避免手術粗糙、出現(xiàn)術后并發(fā)癥。有些家長問外面有沒有傷口,手術從哪里做,會不會破相?腺樣體消融和扁桃體切除都是從口里做,外面是沒有傷口的,更不會破相。目前采用的是低溫等離子微創(chuàng)手術,即使是里面手術部位的創(chuàng)面也是微創(chuàng)的,術中不出血,創(chuàng)傷小,恢復快,術后出血幾率也很低。術后低燒發(fā)熱正常嗎?有些扁桃體發(fā)炎比較重的,毒素滲透到血液中,產(chǎn)生吸收熱,有部分小孩術后可能會出現(xiàn)低熱(低于38.5℃),一般持續(xù)一到三天,這是正?,F(xiàn)象,一般不需要處理。如果持續(xù)低燒超過三天或者高于38.5℃,那么就要進行干預治療了。由于孩子術前長期張口呼吸已經(jīng)形成習慣,術后即使鼻腔通氣了,張口呼吸的習慣也不一定能馬上改過來,需要一個時間過程。家長也可以慢慢糾正,在孩子睡著后,試著輕輕合住孩子的嘴巴,但注意前提是確定孩子鼻腔已經(jīng)通氣,是靠鼻子呼吸的,不要盲目強制。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號2019年09月18日1542
0
1
-
慢性扁桃體炎的危害
人體的扁桃體是一個免疫器官,用來抵御外來細菌的入侵。自10個月開始發(fā)育,4-8歲到達發(fā)育的高峰期,因此這個年齡段扁桃體稍大,12歲左右停止發(fā)育。 那么12歲以前扁桃體參與人體的免疫功能,12歲以后開始退化,相當于廢棄的軍事基地。 不巧的是它還沒有完全廢棄,基地里面的資源、場地還會被細菌和病毒占據(jù)和利用。入侵的病菌們總會和保衛(wèi)家園的白細胞發(fā)生戰(zhàn)斗,導致急性化膿性扁桃體炎,戰(zhàn)斗如果激烈,就會波及到扁桃體周圍的結(jié)構(gòu),如扁桃體周圍炎或咽旁間隙感染,危及生命!平時,這些病菌就居住在肥大的扁桃體里,與身體的白細胞們處于僵持狀態(tài),也就是慢性扁桃體炎,只有身體免疫力下降(例如受涼,體弱時),病菌就會伺機行動,出現(xiàn)急性病變!慢性扁桃體炎對身體也有較大危害!病菌平時深藏在扁桃體這個廢棄的基地里,與身體的白細胞處于巷戰(zhàn)狀態(tài),通常抱成一團,同歸于盡,也就是所謂抗原抗體復合物。結(jié)合物流到血管中,經(jīng)過腎臟血管時由于數(shù)量多或面積大難以通過腎臟血管,導致腎小球腎炎;經(jīng)過心臟時,會沉積在心臟瓣膜上,形成苔蘚樣病變,導致風濕性心臟病。 前一陣有位85歲的老人,扁狀體疼痛3天,自行吃藥沒有減輕就去當?shù)蒯t(yī)院就診。診斷為“扁周炎”,打針后覺得有所減輕,但一夜后又加重了,反反復復治療3天沒有好轉(zhuǎn)。后來精神狀態(tài)差,不能進食,影響了睡眠,幾天后導致中毒性休克,危及生命。 故扁桃體病變要及時就診,積極治療,以免后患!對于病變明顯的病變,徹底清除這一病菌的基地,也就是切除扁桃體,是十分有效的治療辦法!
王琪醫(yī)生的科普號2019年09月17日2399
0
1
-
慢性扁桃體炎如何治療?
王琪醫(yī)生的科普號2019年09月16日1384
0
2
-
扁桃體炎、扁桃體肥大的中醫(yī)治療
慢性扁桃體炎是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病,以往藥物保守治療無效時,以手術摘除為主。但扁桃體是人體的免疫器官,具有體液免疫和局部免疫功能,考慮到將扁桃體摘除會降低免疫力,尤其對兒童、青少年不利。濟寧市中醫(yī)院耳鼻咽喉科總結(jié)多年臨床經(jīng)驗,在中醫(yī)理論指導下,提出了新的非手術摘除療法,即中醫(yī)啄治術,為慢性扁桃體炎患者帶來福祉。 該院耳鼻喉科主任孔娟介紹,中醫(yī)啄治術是一種中醫(yī)外治療法,是祖國醫(yī)學刺血療法和放膿療法的綜合使用,為古法新用,是針灸學、耳鼻咽喉科學、免疫學相結(jié)合的結(jié)晶。借鑒刀針破膿刺血經(jīng)驗及針灸療法,操作簡單、方便、無痛苦,不需要任何麻醉,成人及兒童都易于接受。直接在扁桃體上放血排膿,疏導瘀阻,使邪熱外泄,脈絡疏通,瘀血祛散。既能治愈慢性扁桃體炎,又可保留扁桃體組織及其功能。 診斷治療標準 1.常有急性扁桃體炎反復發(fā)作史。 2.自覺癥狀:咽部不適,發(fā)癢,干燥感,微痛,灼熱感,異物感,可有刺激性咳嗽,咽部堵塞感,憋悶,夜間打呼嚕,口臭,易感冒,或伴納差,乏力,頭痛,低熱等。 3.檢查:①擠壓舌腭弓,自隱窩口有膿液及膿頭排出。②扁桃體表面不平,有瘢痕及黃白點狀物。③舌腭弓或咽腭弓與扁桃體粘連。④扁桃體及舌腭弓慢性充血。⑤患側(cè)下頜角下淋巴結(jié)腫大。有急性扁桃體炎反復發(fā)作史及檢查符合第二項項或②~⑤項中的有3項以上,可以診斷。 適應癥、禁忌癥 適應癥: 1.年齡3歲~65歲(扁桃體Ⅱ度腫大,并能配合治療者); 2.符合慢性扁桃體炎診斷標準者。 禁忌證: 1.年齡65歲,治療不配合者; 2.妊娠期婦女; 3.扁桃體結(jié)核,扁桃體惡性腫瘤者; 4.嚴重的原發(fā)性心血管病變、腎臟病變或影響其生存的其他疾病,如腫瘤、艾滋??; 5.精神或法律上的殘疾患者; 6.血液病患者。
孔娟醫(yī)生的科普號2019年09月08日2973
0
0
-
慢性扁桃體炎要手術嗎?
扁桃體就像人體上呼吸道的守衛(wèi),防御和抵抗病毒、細菌進入。然而,耳鼻喉科的診室內(nèi)經(jīng)常聽到這樣的訴苦,“醫(yī)生,反復發(fā)炎的扁桃體要怎么辦才好呢?” 1.慢性扁桃體炎是什么原因引起的? 慢性扁桃體炎主要的感染菌為鏈球菌和葡萄球菌,常為急性扁桃體炎反復發(fā)作所致,或是由于扁桃體隱窩引流不暢,細菌、病毒引起的炎癥刺激所致。 2.有哪些臨床表現(xiàn)? 慢性扁桃體炎表現(xiàn)為反復發(fā)作的扁桃體腫大、咽喉痛癢、有異物感,甚至全身性反應如發(fā)熱等。因為扁桃體隱窩內(nèi)殘留干酪樣腐敗物或大量厭氧菌,還可出現(xiàn)口臭。當扁桃體特別大時,會出現(xiàn)呼吸不暢、睡眠打鼾及吞咽障礙?;颊呖谘什繖z查可見咽部慢性充血,扁桃體大小不定。 3.扁桃體腫大一定是扁桃體炎嗎? 不是。長期的扁桃體腫大,除了慢性扁桃體炎,還可以是扁桃體生理性肥大,這種情況通常沒有其他任何癥狀,也沒有反復炎癥的病史。另外,扁桃體的大小和疾病的嚴重程度沒有直接的關系。 4.得了慢性扁桃體炎應該如何治療? 免疫力下降是扁桃體炎急性發(fā)作的一個“窗口”。因此如果患者沒有明顯的不適,可以通過清淡飲食、加強體能鍛煉以增強抗病能力。每餐之后及睡前用鹽水漱口,以減少口腔內(nèi)細菌感染的機會。 在用藥方面,可選用清熱解毒的中成藥,對于慢性扁桃體炎的防治有一定效果。 以下4種情況建議手術切除:一是慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作一年內(nèi)達4~5次以上;二是扁桃體腫大迫及呼吸、進食,嚴重影響了生活質(zhì)量;三是扁桃體作為感染源引起并發(fā)癥;四是已形成扁周膿腫者。 5.出現(xiàn)了并發(fā)癥怎么辦? 扁桃體的反復發(fā)作可能會引起腎臟疾病、風濕熱等并發(fā)癥,此時建議及時到腎臟內(nèi)科或風濕科就診,并選擇合適的時機切除扁桃體。 6.每次急性發(fā)作如何用藥? 在急性期,大多數(shù)患者血常規(guī)化驗提示白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)升高,一般靜脈或口服給予頭孢類抗生素3~5天。值得一提的是,非急性發(fā)作時,不要濫用消炎藥。 7.切除扁桃體后,免疫力會下降嗎? 扁桃體是人們熟悉的免疫器官,但9~10歲之后,隨著免疫功能不斷完善,扁桃體的作用逐漸退化,并開始萎縮。因此,對成人而言,切除扁桃體并不會引起免疫力下降。部分患者可能會感覺咽喉炎的癥狀加重,這是因為扁桃體切除后,出現(xiàn)了其他咽淋巴環(huán)組織代償性增生,這種情況不必過于擔心。 對于兒童來說,扁桃體的免疫功能還處于活躍時期,此時做扁桃體切除術應根據(jù)病情需要評估風險和收益。當扁桃體過度肥大或腺樣體增生時,可能出現(xiàn)呼吸睡眠暫停、張口呼吸或憋氣,以及吞咽不暢而造成少食、體重偏輕、精神偏差,甚至因缺氧影響智力發(fā)育等,在符合手術指征的前提下,家長應放下顧慮,及早配合醫(yī)生治療。 沈納 復旦大學附屬中山醫(yī)院耳鼻喉科
沈納醫(yī)生的科普號2018年11月27日4839
3
5
-
孩子的扁桃體到底要不要切,切除后孩子的免疫力會下降嗎?
“我家孩子扁桃體炎反復發(fā)作,到底要不要切除?我家孩子總是打呼嚕、流鼻涕,扁桃體要不要切除?”,這是家長咨詢中最為常見的問題。一方面,扁桃體作為一個免疫器官,有其生理功能,尤其是在兒童期是咽部淋巴組織的重要組成部分;另一方面,反復發(fā)作的扁桃體炎或者扁桃體肥大對孩子的免疫力、生長發(fā)育也會帶來不良的影響,那什么情況下該切除扁桃體?低溫等離子扁桃體切除手術是怎么做的、有哪些優(yōu)勢?扁桃體切除后孩子的免疫力會下降嗎?針對這些問題,下文將一一為您解答。一、什么是扁桃體扁桃體,也稱腭扁桃體,是位于口咽部扁桃體窩內(nèi)的淋巴組織,左右各一,它是人體的免疫器官,在兒童期發(fā)揮著重要作用。扁桃體一般4到6歲時最大,青春期到成年后開始逐漸萎縮,到老年時僅殘留少量淋巴組織。二、什么情況下需要切除扁桃體對于大多數(shù)家長來說,是否手術主要糾結(jié)的是覺得扁桃體有用,切了就沒了防御功能,生病就直接往下走;而對孩子來說,反復的扁桃體化膿導致免疫力下降,影響學習和生活,扁桃體過度肥大影響呼吸和通氣、導致睡眠打鼾,孩子面容、生長發(fā)育會受影響。切,還是不切,如何取舍,家長和醫(yī)生要坐下來好好溝通,扁桃體手術不是洪水猛獸,也不是鴻毛一根,是兩害取其輕的事。絕大多數(shù)醫(yī)生在建議切除扁桃體之前,一定是仔細衡量過利弊的,一般來說,出現(xiàn)如下情況需要行扁桃體切除手術:1.扁桃體過度肥大引起呼吸不暢、言語不清,甚至睡眠打呼嚕,長期打鼾可導致缺氧,影響生長發(fā)育,需手術切除肥大的扁桃體,兒童常同時合并腺樣體肥大,需一并切除;2.扁桃體肥大引起吞咽功能障礙,這在兒童中很常見,甚至少數(shù)兒童會出現(xiàn)厭食,切除肥大的扁桃體可以改善其進食狀況;3.扁桃體經(jīng)?!鞍l(fā)炎”,一年超過4次以上者,可能會影響孩子的全身免疫力,應考慮手術切除;4.扁桃體經(jīng)常“發(fā)炎”,或雖“發(fā)炎”次數(shù)不多,但已經(jīng)罹患有“心肌炎、腎炎、關節(jié)炎或風濕熱”等多種免疫系統(tǒng)相關疾病,并懷疑這些疾病可能是“慢性扁桃體炎”遷延不愈所導致,這時一定要及早切除可能的病灶扁桃體。三、低溫等離子扁桃體切除手術是怎么做的,有哪些優(yōu)勢低溫等離子扁桃體切除手術是非常微創(chuàng)的,從口腔即可完成,完全沒有任何的面部傷口;且低溫等離子手術創(chuàng)傷極小,幾乎可以做到零出血,手術時間也僅需5到10分鐘,整個切除過程可以說是非常的高效、干凈,具體的手術過程請您查看下面的視頻。https://url.cn/5Qg43Lc四、扁桃體切除后孩子的免疫力會下降嗎相信這是絕大多數(shù)家長最關心的問題,我想從兩個方面給家長朋友們說明。首先,從本人的臨床經(jīng)驗來看,從事耳鼻咽喉科臨床工作10余年,完成了超過1000例以上的兒童扁桃體手術,在詳細評估手術指征、手術必要性的前提下進行的扁桃體切除術,到目前為止,并未發(fā)現(xiàn)有孩子會因為切除扁桃體而導致免疫力下降,相反,那些反復發(fā)生扁桃體炎的孩子,在手術切除扁桃體以后,甩掉了身上一個大大的包袱,身體狀態(tài)會更加出色,不容易發(fā)生咽喉部和上呼吸道感染;第二,美國耳鼻咽喉-頭頸外科學會(AAO-HNS)早在2011年就制定了《兒童扁桃體切除術臨床實踐指南》,在循證醫(yī)學的基礎上,對1-18歲準備行扁桃體切除術(伴或不伴腺樣體切除)兒童的手術指征、用藥和術后出血等相關方面做出“推薦”、“不推薦”或“可選”建議,優(yōu)化圍手術期的處理。指南中提到扁桃體切除術與免疫的關系,特摘錄如下并翻譯有下劃線的句子,供大家參考(原文:Baugh RF, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children. Otolaryngology -- Head and Neck Surgery. 2011, 144: S1)。
黎景佳醫(yī)生的科普號2018年11月24日11208
4
6
-
腺樣體肥大,扁桃體肥大,打鼾和張口呼吸的治療
在門診常常會遇到家長咨詢腺樣體肥大,扁桃體肥大,打鼾需不需要手術治療。也常碰到患者在口腔科行牙齒正畸治療,因為張口呼吸,打鼾,口腔科醫(yī)生建議來我科就診,看是否需要切除腺樣體和扁桃體。這里我轉(zhuǎn)載上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科的盧曉峰教授的一篇文章供大家參考,其中也有我科的部分經(jīng)驗。4-7歲為兒童腺樣體/扁桃體增生期,7-9歲開始一般會逐漸萎縮,無嚴重肥大者一般不需特殊處理,但部份少年兒童的腺樣體/扁桃體增生嚴重或不能萎縮,導致上呼吸道阻塞,引起睡眠呼吸障礙、上呼吸道反復感染、張口呼吸等,對于這些患者,就必需醫(yī)療介入,阻斷不良的后果發(fā)生。睡眠呼吸障礙因為睡眠缺氧不但會導致患兒生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙,也會導致重要臟器疾病,發(fā)育差、多動、注意力難以集中、記憶力差、學習成績差,是患兒的常見表現(xiàn)。面部形態(tài)、面部骨骼和牙列的發(fā)育與形成,其中與正常的鼻呼吸明顯相關。張口呼吸會導致“腺樣體面容”,造成顱頜面和牙列畸形。早發(fā)現(xiàn)有助于治療和阻斷畸形的造成。對于有上述表現(xiàn)者,一般需要考慮早期手術治療,即切除腺樣體、通暢上呼吸道恢復正常的鼻呼吸;若發(fā)現(xiàn)晚了,已出現(xiàn)一些顱面和口腔牙頜畸形,則需口腔正畸和外科跟進,以非手術為主的方式阻斷畸形繼續(xù)發(fā)展和矯正畸形;若一直沒能及時處理已造成顱頜面明顯的畸形,只有通過正頜外科和口腔正畸聯(lián)合的手段予以糾正了。因此為了讓孩子健康、聰明、漂亮帥氣、自信和擁有一口整齊的牙齒,請家長們及時關注孩子的睡眠健康問題。如何判斷您的孩子有睡眠呼吸障礙?★您的孩子在睡眠時有嚴重的打鼾嗎?★是否有打鼾-中斷-打鼾的情況?★是否存在張口呼吸的情況?★是否喜歡挨著電視看或總調(diào)高聲音(聽力障礙表現(xiàn))?★是否有牙齒擁擠、排列不整齊、凸唇或上下頜畸形的表現(xiàn)?★孩子是否多動、注意力難以集中或?qū)W習差的表現(xiàn)?★孩子發(fā)育是否遲緩(比同齡者矮)或反應差(遲鈍)?有上述情況,需盡早就診。腺樣體/扁桃體肥大有哪些危害?★伴發(fā)睡眠呼吸障礙,導致:影響身體發(fā)育、智力發(fā)育;出現(xiàn)心、肺、腦、腎等重要器官疾?。欢鄤?、行為/認知障礙、學習差,無自信★中耳炎、聽力下降★張口呼吸、造成繼發(fā)的顱面和牙頜畸形★反復上呼吸道感染導致風濕性心臟病/心肌炎、腎病/腎炎等重度肥大的腺樣體或扁桃體是危害身體健康的禍端,切除有利于健康。哪些患兒需要切除腺樣體/扁桃體?★上呼吸道反復感染者如慢性鼻竇炎經(jīng)久不愈★致睡眠呼吸障礙者★致張口呼吸者★致顱面和牙頜發(fā)育畸形者★致風濕性心臟病或心肌炎、腎病/腎炎者需要哪些治療序列?★第一步:切除腫大的扁桃體/腺樣體。★第二步:閉嘴鼻呼吸訓練,恢復鼻呼吸模式★第三步:有顱面或牙頜畸形出現(xiàn)少年兒童非手術的口腔正畸為主的方法進行畸形矯正?!锏谒牟剑阂殉赡昊颊?,采用正頜外科聯(lián)合口腔正畸的方法矯正。附圖腺樣體面容(圖片來源于網(wǎng)絡)。
陳紅江醫(yī)生的科普號2018年08月22日4206
1
2
-
慢性扁桃體炎為什么有點難纏!
急性扁桃體炎幾乎每個人都發(fā)生過!而大多數(shù)人都能長期偶爾發(fā)作,甚至不發(fā)作! 急性扁桃體炎一般予以抗生素和清熱解毒藥治療效果好,而兒童的慢性扁桃體炎確是件難纏的事!為什么呢? 首先,慢性扁桃體一般以細菌反復感染為主,(用抗生素把細菌消滅不就痊愈了嗎?),其實不然,有些細菌是條件致病菌(和人體共生共存),只是在一定誘因下導致扁桃體發(fā)炎!它既可以致病,也可以治?。ūWo人體粘膜屏障)!所以不能趕盡殺絕,矯枉過正! 其次,細菌有致病性,包括了內(nèi)外毒素,致病力等,可引起神經(jīng)毒素,細菌毒,腸毒素的釋放,影響我們消化系統(tǒng)(消瘦),致熱原的釋放(發(fā)熱),微循環(huán)障礙(血供不好,抗生素治療效果差)! 最后,細菌可以產(chǎn)生抗原抗體反應, 細菌膜的產(chǎn)生,導致抗生素耐藥,這也是藥物治療不理想的原因,殺敵一千,自損八百! 因此,慢性扁桃體炎的治療,不是單純抗生素治療,中藥調(diào)理,也不是手術刀一切了之!需要綜合研判,合理規(guī)范治療! 本文系鄧建洪醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
鄧建洪醫(yī)生的科普號2018年07月03日3216
0
0
-
慢性扁桃體炎的治療
這些信息提供了一個總體介紹,可能并不適用于所有人。和你的家庭醫(yī)生談談,看看這些信息是否適用于你,并獲得更多關于這個問題的信息。概述扁桃體炎是什么?扁桃體是位于喉嚨后部兩側(cè)的粉紅色組織的橢圓形區(qū)域。它們通過對進入鼻腔和口腔的細菌和細菌的反應來對抗感染。扁桃體炎發(fā)生在你的扁桃體被病毒或細菌感染的時候。這會導致扁桃體發(fā)炎和腫脹。在大多數(shù)情況下,當你喉嚨痛或咽炎時,你也有扁桃體炎。癥狀扁桃體炎有什么癥狀?扁桃體炎的癥狀可包括以下任何一種:紅色或腫脹的扁桃體。喉嚨痛吞咽困難頸部淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱發(fā)冷耳朵疼痛頭痛口臭聲音喪失(被稱為喉炎)在兒童中,腹痛(通常發(fā)生于扁桃體炎由鏈球菌引起的時候)如果你的扁桃體變得非常腫脹,你可能還會注意到其他癥狀。這些可能包括睡眠呼吸暫停(在睡眠中短暫的呼吸暫停),吞咽食物的困難和聲音的“嘶啞”。我應該什么時候叫醫(yī)生?如果你的孩子喉嚨痛,如果你的孩子看起來非常不舒服,或者他或她呼吸困難或吞咽困難,請打電話給醫(yī)生。如果你是一個有扁桃體炎癥狀的成年人,你應該聯(lián)系你的醫(yī)生,特別是如果你有以下一個或更多的癥狀:喉嚨痛持續(xù)時間超過兩天(有或無腹痛)發(fā)燒超過38度脖子僵硬虛弱一個不能呼吸或開始流口水的成人或兒童,因為他或她不能吞咽,應該立即得到急救護理。病因和發(fā)病危險因素扁桃體炎是由什么引起的呢?大多數(shù)扁桃體炎是由病毒引起的。例如,導致單核細胞增多癥(稱為EB病毒)的病毒會導致扁桃體炎。扁桃體炎僅由細菌引起,約占病例的15%到30%。細菌性扁桃體炎通常是由某種鏈球菌(或“鏈球菌”)細菌引起的。在這些病例中,這種疾病可能被稱為“鏈球菌性咽喉炎”。診斷和檢查扁桃體炎是如何診斷的?你的醫(yī)生會問你有什么癥狀。他或她也可以檢查你的耳朵、鼻子和喉嚨,檢查是否有感染的跡象。你的醫(yī)生可能會用拭子從你的喉嚨后部取樣。此樣品可用于快速鏈球菌試驗或咽喉培養(yǎng)??焖俚逆溓蚓鷾y試可以顯示你的感染是在幾分鐘內(nèi)由鏈球菌引起的。咽喉文化可以顯示你是否有鏈球菌感染或其他細菌感染,但是這個測試的結(jié)果在24小時或更長時間內(nèi)都無法得到。在某些情況下,你的醫(yī)生可能會進行血液檢查,以找出是什么導致了你的感染。例如,血液檢查可以檢查單核細胞增多癥。治療扁桃體炎如何治療?如果你的扁桃體炎是由病毒引起的,抗生素是沒有用的。但是你可以使用一些家庭療法來緩解癥狀。你可以試試以下方法:飲用溫暖、舒緩的液體,如湯、湯、蜂蜜和檸檬茶。用溫水漱口(8盎司溫水中加入1/4茶匙鹽)服用醋氨酚(品牌名稱:泰諾)或布洛芬(兩個品牌名稱:雅維,莫特林)發(fā)熱和疼痛。記住,孩子們不應該吃阿司匹林。阿司匹林可導致18歲以下兒童患上一種叫做雷氏綜合癥的嚴重疾病。服用咽喉含片。使用冷卻式加濕器來滋潤空氣。休息你的聲音抗生素可以治療由細菌引起的扁桃體炎。如果你的醫(yī)生開了抗生素,一定要遵照醫(yī)生的指示服用所有的藥物。如果你不這樣做,你的感染可能會復發(fā)。同時,適當服用抗生素有助于降低感染他人的風險。經(jīng)過24小時的治療,你是不會傳染的。如果你的扁桃體腫脹到難以呼吸,你的醫(yī)生會給你開類固醇治療。我需要切除扁桃腺嗎?切除扁桃體(扁桃體切除術)的手術曾經(jīng)相當普遍。現(xiàn)在扁桃體炎經(jīng)常發(fā)生(稱為慢性扁桃體炎)時推薦手術。扁桃體切除術通常是住院手術。如果扁桃體炎未得到治療,就會在喉嚨后部形成一個膿包(稱為膿腫),在扁桃體后面。如果你有膿腫,你的醫(yī)生需要用針把它吸干。在嚴重的情況下,可能需要扁桃體切除手術切除膿腫。預防我怎樣才能避免扁桃腺炎呢?扁桃體炎通過與他人的接觸傳播。勤洗手有助于防止細菌和病毒的傳播。不要共用酒杯或餐具。此外,避免與生病的人保持密切接觸。問題問你的醫(yī)生的問題。我的孩子得了扁桃體炎。我們應該切除扁桃腺嗎?我應該服用抗生素嗎?如果他/她做扁桃體切除術,我的孩子以后會有什么問題?我該怎么做才能讓自己更舒服?有什么藥可以幫助我緩解疼痛和發(fā)燒嗎?如果我有鏈球菌性喉炎,我是否會患上扁桃體炎?我接受測試后多久能知道我是否有扁桃體炎?我應該什么時候去看醫(yī)生?我晚上經(jīng)常醒來。這可能與扁桃體炎有關嗎?本文系滕偉強醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
滕偉強醫(yī)生的科普號2018年05月22日2465
0
0
-
兒童扁桃體切除
扁桃體肥大的危害如果兒童扁桃體肥大引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS),經(jīng)睡眠監(jiān)測可確診缺氧和呼吸暫停,表現(xiàn)為睡眠中打呼嚕伴有憋氣,或者 睡眠中持續(xù)張口呼吸,部分患者夜間睡眠不安,反復翻身,出汗,夢囈或者遺尿,白天可表現(xiàn)為注意力不集中,學習成績下降,易激惹、性格改變等,對生長發(fā)育的影響是食欲差,身高和體重不達標等。扁桃體反復發(fā)炎的危害反復的扁桃體急性炎癥有引起其它遠端臟器病變的風險,如風濕性心臟病、關節(jié)炎,腎炎、牛皮蘚等。扁桃體切除后是否會影響免疫功能現(xiàn)有的國內(nèi)外大量研究已經(jīng)明確表明,大于1歲的兒童行扁桃體切除術不會影響免疫功能。扁桃體切除的適應癥1、扁桃體肥大,已影響呼吸和睡眠2、扁桃體肥大,影響發(fā)音,講話含混不清3、扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫病史,或者扁桃體周圍膿腫急性發(fā)作期4、慢性扁桃體炎反復發(fā)作5、病灶性扁桃體,如伴發(fā)IgA腎病,牛皮癬等6、扁桃體良性或者惡性腫瘤,如扁桃體息肉,囊腫,乳頭狀瘤等7、扁桃體角化癥或者扁桃體結(jié)石8、慢性扁桃體炎,雖然無反復急性發(fā)作,如不明原因的長期低熱,在排除了其它內(nèi)科疾病時可切行扁桃體切除術慢性扁桃體炎患者扁桃體切除的適應癥1、如果病程3年以上,每年急性發(fā)作3次以上2、如果病程2年以上,每年急性發(fā)作5次以上3、如果近一年發(fā)作7次以上的扁桃體炎。4、每次發(fā)作需要經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生確診并記錄本文系尹德佩醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。
尹德佩醫(yī)生的科普號2018年03月08日6628
4
13
相關科普號

潘曉崗醫(yī)生的科普號
潘曉崗 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
口腔正畸科
2435粉絲5.4萬閱讀

王琪醫(yī)生的科普號
王琪 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
1.9萬粉絲219.5萬閱讀

王宇醫(yī)生的科普號
王宇 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
164粉絲1.9萬閱讀
-
推薦熱度5.0趙旭東 副主任醫(yī)師盛京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
小兒腺樣體肥大 378票
扁桃體炎 42票
喉癌 31票
擅長:腺樣體肥大和扁桃體肥大的微創(chuàng)手術。喉癌下咽癌等頭頸部各種良惡性腫瘤的診斷與手術治療,聲帶息肉聲帶白斑等嗓音疾病的診治。小兒成人鼾癥的診斷和治療。 -
推薦熱度4.6竇芬芬 副主任醫(yī)師山東大學附屬兒童醫(yī)院 耳鼻喉科
小兒腺樣體肥大 278票
扁桃體炎 29票
小兒鼻炎 6票
擅長:小兒慢性扁桃體炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大的低溫等離子微創(chuàng)手術治療,小兒氣管-支氣管異物取出術,以及小兒中耳炎、急慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性喉炎等疾病診治。 -
推薦熱度4.6周詩侗 副主任醫(yī)師重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
小兒腺樣體肥大 165票
扁桃體炎 25票
聲帶息肉 14票
擅長:兒童扁桃體腺樣體肥大、鼾癥、嗓音疾病、聲帶麻痹、咽喉腫瘤、喉氣管狹窄、甲狀腺腮腺頜下腺及其他頭頸部腫瘤、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、鼻咽癌等耳鼻咽喉頭頸部疾病的診治,擅長鼾癥的各種手術、顯微激光手術、聲帶注射及喉框架手術、喉返神經(jīng)修復、甲狀腺及咽喉良惡性腫瘤切除、鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術