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傅繼弟主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者信息額部開顱術(shù)后10年余，反復(fù)5次手術(shù)?。?！頭皮流膿9月余?；颊哂?009年行腦膜瘤切除術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù)。于2014年行復(fù)發(fā)腦膜瘤切除術(shù)，2019年6月行感染灶清創(chuàng)術(shù)，7月1號傷口再次破潰，11月20日行腦膜腦膨出修復(fù)術(shù)/額部+頭皮感染清創(chuàng)術(shù)/雙側(cè)，12月傷口再次破潰行上頜竇、篩竇開放術(shù)，術(shù)后傷口持續(xù)滲液、流膿。反復(fù)手術(shù)根源是額竇炎癥導(dǎo)致。治療方案來院開顱修補(bǔ)，可見人工硬腦膜外露，并有膿性液：術(shù)中將外院手術(shù)中所用的顳肌取出，開放額竇隱窩，額竇上壁以帶蒂黏膜瓣修復(fù)，頭皮缺損區(qū)域行轉(zhuǎn)移皮瓣修補(bǔ)手術(shù)：結(jié)局：經(jīng)手術(shù)及抗感染等系統(tǒng)治療后，患者出院，隨訪患者2年，傷口愈合良好，治療效果滿意。討論：額竇是神經(jīng)外科經(jīng)常手術(shù)失敗的陷阱，神經(jīng)外科醫(yī)生被教授用骨蠟封住，如果有炎癥引流不暢導(dǎo)致炎癥爆發(fā)，我們的經(jīng)驗(yàn)是疏優(yōu)于堵，打通額竇隱窩，保證引流，是治療額部開顱手術(shù)后并發(fā)癥的最佳選擇。2022年06月07日
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