精選內(nèi)容
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哪些人不能吃牛肉?
慢性肝炎、腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、濕疹、瘡毒、皮膚瘙癢、高膽固醇以及痛風(fēng)患者應(yīng)應(yīng)遵醫(yī)囑食用牛肉,對牛肉過敏人群忌食牛肉。一般人群可適量食用牛肉。1.肥牛肉為高脂肪、高蛋白食物,且難以消化,不利于慢性肝炎、腎炎患者的病體康復(fù),故應(yīng)忌食。2.中醫(yī)認(rèn)為,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多為熱毒熾盛,或陰虛內(nèi)熱,而牛肉益氣補脾,食后易生熱,故應(yīng)忌食。濕疹、瘡毒、皮膚瘙癢患者忌食辛辣、溫?zé)?、油膩葷腥食物,而牛肉為補益之物,食后不利于皮膚疾患康復(fù),故應(yīng)忌食。此外,牛肉過敏者應(yīng)忌食。3.牛肉中的膽固醇含量偏高,故高血脂者應(yīng)少食。4.牛肉屬于中嘌呤食物,痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。5.牛肉的營養(yǎng)價值高,脂肪含量與其它肉類比相對較低,且含有豐富的肌氨酸,維生素和蛋白質(zhì),鈣、鐵、鋅、鎂等多種微量元素。牛肉對人體新陳代謝的加快有著積極的作用,可以提供人體必須的營養(yǎng)素。所以適量吃牛肉不會長胖,有利于減肥健身,而且高血壓、冠心病、血管硬化和糖尿病患者以及身體虛弱者都可適量食用。6.如果食用太多牛肉,攝入的熱量以及營養(yǎng)素就會增加,超出機體代謝能力時,就會導(dǎo)致機體肥胖,增加代謝負(fù)擔(dān),因此健康人群應(yīng)適量食用。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2022年06月13日1687
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慢性肝炎會發(fā)展成肝癌嗎
慢性肝炎在國內(nèi)90%是乙肝。乙肝或丙肝、肝硬化、肝癌是三部曲,所以慢性肝炎不重視可能會發(fā)展成為肝癌。所以,建議慢性肝炎的病人要早期體檢,不要發(fā)展成肝硬化,要及時采取的治療措施。當(dāng)發(fā)展到肝硬化以后,會出現(xiàn)肝硬化等相關(guān)并發(fā)癥,這種情況下,需要抗病毒治療,會阻止乙肝病毒對肝臟的侵蝕,來延緩病人的生命周期和保留剩余肝臟功能。
鐘林醫(yī)生的科普號2021年01月29日1318
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如何知道自己是否有肝纖維化?
肝纖維化是慢性肝炎發(fā)展成肝硬化的必由之路,大部分慢性肝炎的病人都有肝纖維化,因此我們預(yù)防肝硬化,首先要預(yù)防肝纖維化,那么如何判斷自己到底有沒有肝纖維化?肝纖維化到了什么程度呢?我們可以通過以下的檢查來評估一下肝纖維化的程度。 第一、血常規(guī)及生化檢查 抽血化驗包括血常規(guī),血小板的檢測。 血常規(guī)、生化檢查化驗結(jié)果雖不能直接反映出肝纖維化程度,但是通過轉(zhuǎn)氨酶、血小板等數(shù)值推導(dǎo)出的模型可以間接反映肝纖維化程度。 第二、肝臟彈性測定 目前應(yīng)用最廣泛、最多的肝臟硬度檢查。通過肝臟的彈性檢測來判斷肝纖維化的程度。 肝纖維化程度按彈性數(shù)值分F0、F1、F2、F3和F4五個等級:F0為無肝纖維化,≥F1為輕度肝纖維化,≥F2為中度肝纖維化,≥F3為重度肝纖維化,F(xiàn)4為肝硬化。 肝硬度正常參考值范圍為2.8~7.3kPa。 肝臟彈性硬度檢測應(yīng)在空腹或餐后2小時進行,黃疸、腹水的患者不建議做,因為誤差大,過度肥胖、肋間隙過小的患者也不建議做。 第三、彩超、CT、核磁共振 彩超是通過超聲的方式來判斷臟器的狀態(tài)的,彩超的檢查可以判斷有沒有纖維化、肝硬化的情況。 彩超、CT、核磁共振的檢測結(jié)果對診斷肝硬化或者是肝內(nèi)的占位性病變有非常大的作用,但是對于早期的肝纖維化結(jié)果誤差較大。 第四、肝纖維化四項 肝纖維化四項一般是用于判斷有沒有肝纖維化,輔助診斷肝硬化的一項指標(biāo),它包括III型前膠原,IV型膠原,層黏連蛋白以及透明質(zhì)酸酶等4個項目。 層粘連蛋白:正常值在130以下,是基底膜的非膠原蛋白結(jié)構(gòu)蛋白。 Ⅲ型前膠原蛋白:正常值在120以下,用來反映肝內(nèi)Ⅲ型膠原合成,血清含量與肝纖維的程度是否一致。 透明質(zhì)酸酶:正常值在100以下,它是為基質(zhì)成分之一,是間質(zhì)細(xì)胞的合成。 第五、肝活檢 即肝穿刺,是最能夠客觀反映肝纖維化程度的,但是,肝穿刺有一定的創(chuàng)傷性,不能夠反復(fù)的檢查。同時,有一定的副作用,大大的限制了它的應(yīng)用。 肝活檢檢查結(jié)果有助于確定、補充或糾正臨床診斷,有助于肝纖維化的發(fā)現(xiàn),也有助于判斷治療效果及預(yù)后,了解疾病的演變過程。 檢查前應(yīng)注意以下事項: 1、需空腹檢查:檢查當(dāng)天不能吃早餐,為空腹抽血,空腹時間一般為8-12小時; 2、若患者有感冒,最好在感冒治愈后再做檢查,因為感冒可能影響肝功能檢測結(jié)果; 3、盡量不食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物,會使血液呈黃色,影響黃疸指數(shù)測定結(jié)果。 需要特別注意的是,判斷是否患肝纖維化時要結(jié)合患者的肝功能、B超等檢查綜合判斷。如果經(jīng)醫(yī)生確診患有肝纖維化,不可急躁,配合醫(yī)生治療,肝纖維化也很可能逆轉(zhuǎn)。
李蘊銣醫(yī)生的科普號2020年06月19日13846
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肝病患者如何應(yīng)對口臭?
口臭在人類社交活動和家庭生活中會引引一些麻煩和不適,口腔疾病和消化道疾病特別是菌群紊亂是口臭的常見原因。慢性肝病患者由于經(jīng)常合并消化不良、口腔及腸道菌群紊亂,也容易發(fā)生口臭,需要與失代償期肝硬化、重癥肝炎肝功能衰竭、肝性腦病患者特有的臭味“肝臭”作出鑒別。口臭和肝臭的性質(zhì)不同,需要區(qū)別對待和科學(xué)防治。 什么是口臭? 口臭的英語是bad breath,直譯就是壞的呼吸,所以口臭是在張嘴講話或呼吸的時候口腔內(nèi)發(fā)出的異味,周圍人聞到以后會感到不適,親近的人會直接告知,而不親近的人則會用遠(yuǎn)離的方式來表示,但是有口臭的人通常自己是聞不到這種異味的??诔舻某霈F(xiàn)往往是陣發(fā)性的,不是每天都有,往往會在勞累、睡眠不佳、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r下出現(xiàn),持續(xù)的時間也會有長短。曾有口臭的人,可以經(jīng)常請家里親近的人幫助聞聞,做個提醒,以便知曉口臭的發(fā)作情況。從字面上來說,口臭就是口腔的臭味,首要的是要看口腔內(nèi)牙齒是否有問題,齲齒、牙周炎、牙結(jié)石等都會造成口腔內(nèi)的細(xì)菌繁殖引起口臭,對于牙齒的問題需要解決好。但是有些人在看了口腔科并洗牙后,被口腔科醫(yī)生告知牙齒已經(jīng)沒有問題,可還是會有口臭出現(xiàn)。 口腔里約有700多種細(xì)菌,有葡萄球菌、鏈球菌、各種桿菌、厭氧菌等,大多數(shù)細(xì)菌是有益菌,是人類的朋友,細(xì)菌大多在唾液里,也有在口腔粘膜及牙縫中生存,牙縫中由于缺少氧氣,只有厭氧菌和微需氧菌可以存活,牙縫中會有食物殘留,為這些細(xì)菌提供養(yǎng)料,細(xì)菌會分解這些養(yǎng)料,產(chǎn)生養(yǎng)料腐敗后的味道,這就是口臭的來源之一。由于每個人口腔里細(xì)菌種類不同,所散發(fā)的異味以及程度也各不相同。唾液里有細(xì)菌,也有抗菌的成分,大多情況下會抑制有害菌以及腐敗菌的生長。 慢性肝病患者如何防治口臭 慢性肝病患者由于肝臟損傷肝炎活動,身體免疫功能、口腔粘膜修復(fù)能力、口腔自凈能力下降,從而誘發(fā)口腔和腸道菌群紊亂,結(jié)果導(dǎo)致肝病患者比普通人群更容易出現(xiàn)口臭,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為此肝病患者需要采取相關(guān)措施有效防治口臭。 1. 充足的睡眠。一部分人的口臭會在熬夜和疲勞之后出現(xiàn),休息充分后消失。慢性肝病患者需要充分的休息以利于肝細(xì)胞再生,提高身體的免疫機能防止口臭的發(fā)生。 2. 多飲水和多吃新鮮水果。人每天分泌唾液約1000-1500毫升,充足的水份可以保證唾液的稀釋度,從而起到口腔沖刷作用。慢性肝病患者可以每天少量多次飲水,從而保證機體充足的水份。 3. 建議三餐后半小時刷牙,每次刷牙要用時5分鐘以上,可以選用中草藥或含有抗菌成分的牙膏,細(xì)軟毛牙刷,操作輕柔,盡量不要損傷牙齦。也可以選用漱口水飯后漱口。 4. 口臭出現(xiàn)時,需要清淡飲食并避免高脂肪高熱量食物,以便減少口腔內(nèi)高能食物的殘留,但要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的適當(dāng)攝入以免營養(yǎng)不良和免疫力下降。 5. 保持腸道菌群平衡和大便通暢。腹脹腹瀉或大便溏稀者可以選用雙歧三聯(lián)活菌或酪酸菌、地衣芽孢桿菌等腸道益生菌,堅持口服3至6個月,調(diào)節(jié)腸道菌群,減少產(chǎn)氣菌等的過度繁殖。腹瀉明顯者亦可口服黃連素止瀉和調(diào)整腸道菌群。大便干結(jié)或便秘者,建議服用乳果糖等不吸收的滲透性瀉劑,加快腸道糞便的排出;并存膽囊炎膽石癥亦可服用膽寧片消炎利膽潤腸通便,都可能有利于防治口臭。 6. 如口臭頑固持續(xù)存在,需篩查有無幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍,并及時給予相應(yīng)的治療。亦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試服用治療殺滅厭氧菌的甲硝唑片劑,200毫克,每天三次,一般建議服用3-5天,口臭消失就可以停用。如果甲硝唑效果不佳,也可以服用青霉素等其他類抗菌素治療,但需警惕藥物的不良反應(yīng)。慢性肝病患者在服用抗菌素時要注意是否有惡心、乏力、厭油膩等不適,必要時檢查肝功能。 嚴(yán)重肝病患者口有異味需要與肝臭相鑒別 “肝臭味”是指嚴(yán)重肝病患者在呼吸或者尿液中聞到的一種特殊性臭味,往往由于腸道來源的甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝,在體內(nèi)聚集而揮發(fā)的一種特殊的爛蘋果味。肝臭往往發(fā)生于肝硬化肝性腦病或重癥肝炎肝功能衰竭患者。肝病患者出現(xiàn)肝臭表明肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害,是病情危重的表現(xiàn)。 近年來糖尿病與肝病經(jīng)常合并存在,兩者相互影響,共同促進彼此疾病的進展。糖尿病患者在病情嚴(yán)重發(fā)生酮癥酸中毒時,大量脂肪在肝臟里氧化而產(chǎn)生酮體,并擴散到血液中,致使呼出的氣息中帶有丙酮,患者呼出的氣體也會帶有爛蘋果味。為此,慢性肝病患者出現(xiàn)爛蘋果并不都是反映肝病嚴(yán)重,也有可能是合并糖尿病酮癥酸中毒。然而,只要患者出現(xiàn)肝臭就需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便第一時采取相關(guān)措施救治肝衰竭和嚴(yán)重的糖尿病,從而減少殘疾和死亡。 總之,慢性肝病患者可以通過飲食、生活作息、口腔衛(wèi)生、藥物使用等方面調(diào)整,來防治口臭的發(fā)生。對于口有異味的肝病或糖尿病患者如果是特殊的爛蘋果味(肝臭)就需要及時去醫(yī)院診治。
李鵬醫(yī)生的科普號2020年03月30日2541
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肝纖維化不可小覷
本文轉(zhuǎn)自“保健醫(yī)苑 肝膽相照”,作者:中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院 吳志 在福州務(wù)工的29歲小伙小張經(jīng)常感到疲乏、無力,一直以為是長期熬夜受累所致,也沒太在意。最近,在體檢中小張被發(fā)現(xiàn)有乙肝大三陽,多項肝功能指標(biāo)異常。隨后的肝病復(fù)查中被檢出肝纖維化指標(biāo)升高,肝穿刺活檢提示已患上肝纖維化。 “讓人較為陌生的‘肝纖維化’,有年輕化趨勢,應(yīng)當(dāng)高度警惕。”肝膽內(nèi)科李東良主任醫(yī)師介紹說,肝纖維化是肝臟病變加重的一個標(biāo)志,往往由多種病因所致的慢性肝病引起,更像是溫水煮青蛙般“殺人于無形”,一旦疏忽大意,就有可能進而發(fā)生肝硬化,甚至肝癌。 “三步曲”高危信號 在人體的器官里,肝臟是比較“沉默”的一個。因此,很多肝病患者的早期癥狀非常隱蔽,錯過了良好的治療時機。肝炎→肝硬化→肝癌,被稱為肝病“三步曲”,而肝炎要轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌,必須經(jīng)過肝纖維化的階段。因此,肝纖維化是肝臟病變的危險信號,應(yīng)該引起充分的重視,及時就診、規(guī)范治療。 如果說肝臟炎癥就像是熊熊火焰,直接殺傷肝細(xì)胞,那么肝纖維化更像是溫水煮青蛙般“殺人于無形”。肝纖維化是一個病理生理過程,是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的過程,也就是在長期乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝損傷的基礎(chǔ)上,形成的肝臟組織結(jié)構(gòu)的改變。 形象地說,肝臟像手上皮膚一樣,肝臟的損傷和修復(fù)后,會重新生長、愈合,然后或大或小地產(chǎn)生瘢痕。一旦肝臟呈現(xiàn)慢性發(fā)病狀態(tài),肝臟組織就會持續(xù)不斷地受到損傷,反復(fù)損傷后修復(fù)導(dǎo)致瘢痕逐漸堆積,呈現(xiàn)出纖維化狀態(tài)。如肝臟的纖維化過程長期持續(xù),程度越來越高,沒有得到有效控制,就會發(fā)生組織結(jié)構(gòu)的改變而導(dǎo)致肝硬化。 肝纖維化在一定情況下是可以逆轉(zhuǎn)的。但是,如果病因持續(xù)存在,肝纖維化最終將發(fā)展為不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。簡單說,肝纖維化是肝硬化的早期階段或前期階段,肝硬化是相對晚的階段,且多數(shù)肝硬化是不可逆的。因此,肝纖維化的早期診斷對于肝纖維化的逆轉(zhuǎn)、肝硬化與肝癌的預(yù)防有十分重要的意義。另外,對于肝臟纖維化的評估至關(guān)重要,很多疾病的治療需要以纖維化為依據(jù),比如乙型肝炎、丙型肝炎等,一旦有了纖維化,特別是明顯的肝纖維化或者早期肝硬化,就應(yīng)該實施積極的治療。 肝炎最容易“惹禍” 臨床上,可以導(dǎo)致肝纖維化的原因比較多,其中比較常見的有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲病等。慢性肝病患者患病時間較長且病情控制不理想、長期大量飲酒、過度肥胖或者長期服用可導(dǎo)致肝臟損傷的藥物,在長期的肝臟損傷與修復(fù)的過程中,就更容易發(fā)生肝纖維化。 其中,肝炎是最容易造成肝纖維化的原因,特別是乙型肝炎和丙型肝炎很容易導(dǎo)致肝臟的慢性纖維化。但是,隨著現(xiàn)代生活模式的轉(zhuǎn)變,越來越多的東西也在影響肝臟。比如濫用藥物,服用保健藥、抗生素或者抗腫瘤的藥物,甚至降血壓的藥物,都可能導(dǎo)致肝纖維化。此外,膽汁瘀積,脂肪代謝異常,心臟功能不好,也會導(dǎo)致肝臟功能的損壞。 如今的肝纖維化患病明顯年輕化,而且發(fā)病年齡越來越小。兒童肝纖維化,多半是先天性肝纖維化,受遺傳因素影響,病程后期一般均會導(dǎo)致門脈高壓癥,50% 的患者可因消化道大出血死亡。肝纖維化本身不具有傳染性,但是某些導(dǎo)致肝纖維化的病因,如病毒性肝炎是具有傳染性的。當(dāng)人們被傳染了乙型或丙型肝炎病毒后,可能在患病一段時間后逐步發(fā)生不同程度的肝纖維化。 肝纖維化高危人群最好每3~6個月檢查一次。肝纖維化高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代謝遺傳病患者、酒精性肝病患者及藥物引發(fā)的肝損傷患者等。特別是藥物引發(fā)的肝損傷往往容易被忽視,經(jīng)常服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物、化療類藥物和抗生素類藥物的人群尤其要注意肝損傷。另外,有肝病家族史的患者更應(yīng)特別注意肝纖維化的預(yù)防,平時應(yīng)該避免劇烈或過長時間運動,避免過度勞累,保持心情愉快,避免暴怒,避免服用可能導(dǎo)致肝功能損傷的藥物,尤其避免飲酒后服藥,按時就寢,保證充足的睡眠。 診斷需“疊加”檢查 臨床上,由于造成肝纖維化的具體病因不同,患者的表現(xiàn)也可能各不相同,甚至差異較大。通常,患者常見疲倦、沒有力氣,食欲不振、惡心嘔吐,飯后脹氣、消化不良,肝區(qū)不適或疼痛等表現(xiàn)。 許多患者在發(fā)病前曾長期有疲乏、無力等癥狀,這既可能是慢性肝炎,也可能是肝纖維化的早期癥狀。尤其乙肝患者,如果總是感覺很累,就要特別注意復(fù)查。還有部分患者把上腹部不適當(dāng)成胃痛或消化不良,長期吃胃藥,既耽誤了病情又加重了肝臟的損傷,最后演變成肝硬化。需提醒的是,當(dāng)肝纖維化或硬化程度相當(dāng)嚴(yán)重時,少部分患者也可以沒有典型癥狀。 診斷肝纖維化最常見的方法是影像學(xué)檢查,比如通過超聲、CT、磁共振等方法以及這些技術(shù)的疊加。另外,通過空腹抽血檢查,肝功能、肝纖譜四項等指標(biāo)能反映到肝纖維化,但是單憑一次肝纖譜指標(biāo)的升高并不能說明一定得了肝纖維化,如情緒不好、吃得不好、勞累等,也可能使得這些化驗值有大的波動。 有創(chuàng)傷的肝臟穿刺歷來被視為“金標(biāo)準(zhǔn)”,不僅可以弄清楚是不是得了肝纖維化,而且可以弄清楚肝纖維化的嚴(yán)重程度。但在不均勻的肝纖維化中,病理檢查時取的組織很小,這很小的一部分能不能代表肝臟整體的全貌,如果穿刺部位恰好沒有病變,就有可能漏掉診斷??傊?,肝纖譜結(jié)果需要定期復(fù)查、對比指標(biāo)的變化情況,并結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合考慮,才能做出準(zhǔn)確的判斷。 目前治療肝纖維化主要是積極治療原發(fā)病,針對那些導(dǎo)致肝臟損傷的病因,是治療肝纖維化的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。比如抗乙肝、丙肝病毒治療,在此基礎(chǔ)上使用抗纖維化的藥物等可延緩肝纖維化進展。乙肝等肝病患者要管住嘴巴,遠(yuǎn)離高脂肪、高熱量的食品并且絕對戒酒。酒精性肝病患者及時戒酒,藥物性肝損害患者停用肝毒性藥物。需要特別強調(diào)的是,肝纖維化患者要避免服用成分、來源不清楚的保健品或藥品,定期復(fù)查肝功、肝纖譜、腹部超聲、CT等。
尹有寬醫(yī)生的科普號2019年11月18日1976
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慢性肝炎一定會發(fā)展成肝硬化嗎
不一定。慢性肝炎之所以會發(fā)展成肝硬化受很多因素影響,如:飲酒、濫用藥物、規(guī)范治療等。長期飲酒的病人需要3-5年,長者可達十余年甚至數(shù)十年,更有甚者在查體或者尸檢時發(fā)現(xiàn)肝臟硬化。如在慢性肝炎期給予規(guī)范治療,可終其一生不發(fā)生肝硬化的情況;如發(fā)生重型肝炎、肝衰竭,3-6個月即可發(fā)生壞死后肝硬化。由此可見,規(guī)范自己的生活自律性極其重要。
劉葵花醫(yī)生的科普號2019年11月13日1517
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肝病,為何容易感冒?
不少慢性肝炎(包括乙肝、酒精肝、脂肪肝)的人,發(fā)現(xiàn)平時很容易感冒發(fā)燒,這到底為什么呢? 原來慢性肝炎的發(fā)病機理主要是免疫性的,人體的免疫細(xì)胞攻擊肝臟引起肝臟損害,從而血轉(zhuǎn)氨酶升高。 當(dāng)人體的免疫功能長期在肝臟消耗耗竭之后,人的機體總體抵抗力就下降,所以就容易得各種感染,如上呼吸道感染的感冒發(fā)燒,有些慢性肝病的人若生吃海鮮還會引起創(chuàng)傷弧菌感染而危及生命。 所以,慢性肝病特別要注意預(yù)防感冒,少去人群擁擠的地方,不要生吃海鮮。適當(dāng)運動,多吃鮮鮮的水果蔬菜,不吃油膩難以消化的食品,不吃腌制食品。多喝水,早休息睡覺,絕對不可超過午夜。這些都有利于肝臟健康。 關(guān)鍵是積極治療肝病,若是乙肝就要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下抗病毒;若是酒精肝就必須戒酒;若是脂肪肝就要改變生活習(xí)慣平時少吃多動,并且尋求肝病醫(yī)生幫助治療。 本文系李慶興醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
李慶興醫(yī)生的科普號2017年04月27日11002
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得了慢性肝炎有什么癥狀表現(xiàn)
慢性肝炎有什么癥狀?肝炎一般可以分為急性肝炎和慢性肝炎兩種類型,急性肝炎與慢性肝炎有很大的區(qū)別,急性肝炎的起病快,治療比較容易。急性肝炎如果不積極治療,將逐漸轉(zhuǎn)變成慢性肝炎或其它更嚴(yán)重的肝臟疾病。慢性肝炎病情相對較慢,在初期病情不是很明顯,容易被患者忽視,隨著病情加重,癥狀也相應(yīng)的顯示出來了。慢性肝炎有什么癥狀呢? 一般癥狀 1、 納呆:慢性肝炎有什么癥狀?常見食欲不振,或不思飲食,或納食無味,或食后胃脘呆滯,厭惡油膩,胸脘滿悶,舌苔白膩,脈弦緩。 2、疲倦:肝炎的癥狀的特點是四肢無力,全身疲乏困倦,懶動思睡,精神不振,食欲少思,舌苔薄白,脈虛弱。 3、脅痛:脅為肝之分野,邪在肝,則脅痛,疼痛常因情志變動而增減,噯氣脘悶,肝炎的癥狀飲食減少,舌苔薄白,脈象多弦。 4、腹脹:腹脹是最常見的癥狀,臨床表現(xiàn):胃脘痞悶,肚腹發(fā)脹,飲食少思,肢體酸軟,舌苔白膩,脈弦緩。 早期癥狀 慢性肝炎有什么癥狀?中指半月甲呈粉紅色則表明你的情緒非常緊張以至引起腦血液循環(huán)不暢,肝臟機能不振的跡象。指甲中央部分隆起是機體提出警告,呼吸系統(tǒng)有異常,如果凸起特別明顯就表明肝臟有毛病。嘴唇發(fā)黃要注意肝炎問題。左邊臉頰長痘左邊臉頰長痘痘可能是肝功能不順暢,引起了肝火。扣痛就是身體某個部位有病變時候,當(dāng)受到扣擊的時候會出現(xiàn)異常的疼痛。醫(yī)生可以根據(jù)扣痛的振動和聲音的音調(diào)的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常和異常的情況。 肝內(nèi)鈣化肝內(nèi)鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強回聲或高密度影像,在20~50歲的人群多見,男女出現(xiàn)率均等,一般為單個鈣化灶,右肝多于左肝,很少同時出現(xiàn)左右肝鈣化灶。 以上是關(guān)于慢性肝炎有什么癥狀的簡單介紹。慢性肝炎意味著人體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍,所以慢性肝炎是具有很強的傳染性的,因此,為了自身的健康及他人的安全考慮,慢性肝炎患者一定要積極參與治療。
于靜醫(yī)生的科普號2012年01月05日31382
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重視早期發(fā)現(xiàn)肝炎及治療,預(yù)防肝硬化及肝癌
哪些是肝炎的早期癥狀?肝炎有一定的潛伏期和傳染性這個是大家眾所周知的,對于肝炎來說,早期癥狀不明顯往往是人們預(yù)防肝炎的重要困擾,從而延誤治療時機。肝炎病人如果能在早期自我發(fā)現(xiàn),不僅能得到及時治療,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生,而且也能減少傳播給家人及其他人的機會。那么怎樣才能盡早的發(fā)現(xiàn)肝炎病人,首先須了解一下肝炎的早期癥狀及具體表現(xiàn):肝炎的早期癥狀及表現(xiàn),如:食欲減退,消化功能差,進食后腹脹,沒有饑餓感;厭吃油膩食物,如果進食便會引起惡心、嘔吐,活動后易感疲倦。小孩癥狀是精神差,不愛玩耍,常想睡覺;尿液顏色發(fā)黃呈濃茶色,病情嚴(yán)重者皮膚、眼睛、孔膜均發(fā)黃;大便顏色呈灰白色,是陰寒性黃疸的表現(xiàn);渾身無力,感覺發(fā)冷,體溫生高39度,肝區(qū)疼痛而且肝變大。早期癥狀類似感冒,如:發(fā)燒、體虛、惡心、嘔吐、肌肉痛、頭昏、頭痛、腹痛、而且通常有黃疽??傊?,肝炎的早期癥狀是多種多樣的。不要輕易認(rèn)為疲乏、發(fā)熱都是因感冒而引起;食欲減退、上腹不適都是因胃病而引起或認(rèn)為是神經(jīng)衰弱、胃腸炎等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)仔細(xì)尋找原因,如排除了其它疾病引起,應(yīng)首先考慮有肝炎的可能,及時去醫(yī)院做肝功能和病原學(xué)的檢查。總之對于肝功能檢查項目一定不能忽視,要做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療才能避免肝病的惡化及肝硬化肝癌的發(fā)生。
肖震宇醫(yī)生的科普號2011年10月29日16808
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慢性肝炎及肝硬化飲食注意事項
1.蛋白質(zhì)供給足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可改善肌體免疫功能,增加肝糖原貯存,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和肝功能恢復(fù)。由于飲食中蛋白質(zhì)增加會使血氨增高,因此要多吃產(chǎn)氨低的蛋白質(zhì)食物,如奶類。大豆蛋白質(zhì)與動物蛋白混用更能發(fā)揮其互補作用和減少氨的來源。2.脂肪飲食中的脂肪不應(yīng)過分限制,以免影響肌體熱能供給和降低食欲,但應(yīng)避免油膩的食物,特別是黃疸尚未消退者要注意。肝炎患者的脂肪供給過多會出現(xiàn)脂肪瀉,而供給量太少則影響食欲和脂溶性維生素的吸收,以植物油為宜。3.碳水化合物碳水化合物攝入超過機體需要時,會轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在體內(nèi),引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并發(fā)癥。碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱能的60%到65%,即一天主食量約為350克,并配以新鮮蔬菜和水果。4.維生素肝病嚴(yán)重時,因維生素吸收障礙而引起維生素C、B1、B2等缺乏。增加維生素的供給量,有利于肝細(xì)胞的修復(fù),增強解毒功能,提高機體免疫力。維生素C、E和K聯(lián)合使用治療肝炎,可改善癥狀和促進肝功能好轉(zhuǎn)。因此,肝炎病人可選用維生素含量豐富的食物,如綠葉蔬菜、番茄、水果等。肝炎患者的飲食禁忌:1.忌大量飲酒酒對肝臟來說是一種毒品。急性肝炎潛伏期的患者,由于大量飲酒,可突然發(fā)生急性肝功能衰竭;慢性肝炎患者一次大量飲酒可引起慢性肝炎活動,激發(fā)黃疸。盡管啤酒中酒精含量僅為4%~12%,但其90%以上要經(jīng)肝臟代謝、解毒。乙醇和乙酸代謝生成的醛,對肝細(xì)胞具有直接毒性,同時也影響肝臟對蛋白質(zhì)、糖原、脂質(zhì)、膽紅質(zhì)、激素、藥物等代謝及解毒功能。長期嗜酒者,乙醇、乙醛的毒性常影響肝臟,導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷和酒精性肝硬變,并可使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死?;謴?fù)期肝炎、慢性肝炎等患者,肝功能已有損傷,肝臟完全恢復(fù)正常還需半年以上的時間。飲啤酒可使各種對乙醇代謝的酶類活性減低,肝臟解毒功能降低。因此,即使少量飲酒,也會使本來就有實質(zhì)損傷的肝臟再次受到打擊,從而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)加重。所以,肝功能恢復(fù)正常的人,在半年以內(nèi)對于啤酒也應(yīng)少飲或不飲為宜。所以有肝病的患者,禁酒是自我療養(yǎng)的基本要求。2.切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,飲食過量往往會造成消化不良,加重肝臟的負(fù)擔(dān)。長期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者,更易誘發(fā)早期肝硬化。因為過剩的食物變成糞便后,在腸道中滯留時間延長,有害物質(zhì)產(chǎn)生較多而又未及時排泄而累積,被大腸重吸收,長期如此會超過肝臟的解毒能力,促使肝臟從量變到質(zhì)變進而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),當(dāng)肝功能不良時,便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合癥的重要的誘因。3.少吃油膩煎炸之品肝炎患者如果多吃油膩煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能減弱,過剩的脂肪沉積于肝臟,則形成脂肪肝,可致肝功能不良。如長期吃油膩煎炸食品,體重劇增,出現(xiàn)肥胖,加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì),導(dǎo)致肝硬化,甚至向癌癥過渡。4.不宜大量吃糖有的患者聽說肝炎的飲食離不開高糖,肝炎的治療常要輸葡萄糖,因此認(rèn)為大量吃糖對肝炎的治療有利。過量吃糖對肝炎患者不但無益,反而有害。因為過多葡萄糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿岜?,并在肝?nèi)合成低密度脂類物質(zhì),它可使血流減慢及血粘度增加,使心、腦、肝及腎對氧的利用減少而造成器質(zhì)性病變。另外,肝炎患者由于休息較多,體力活動減少,補充營養(yǎng)過剩,體內(nèi)脂肪沉積,身體發(fā)胖,若再大量補充糖類營養(yǎng),則更加促使體內(nèi)脂肪類物質(zhì)增多,甚至引起高血脂和脂肪肝,可使原有肝炎病變加重。所以肝炎患者,不管是早期、慢性期或恢復(fù)期都不宜大量吃糖。
應(yīng)豪醫(yī)生的科普號2011年01月13日11179
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