慢性喉炎
就診科室: 耳鼻喉

精選內(nèi)容
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慢性咽喉炎患者需要知道的問題
慢性咽喉炎沒有特效的藥物和治療方法 每一個人的病情也不一樣 有時在用藥過程中也會有反復的現(xiàn)象 所以經(jīng)常有人吃藥一兩天 甚至一兩次藥物后 覺得沒有癥狀沒有減輕或者有的還在加重了 就認為用的藥物沒有作用 或者出現(xiàn)副作用了 趕緊停藥 這個都是誤區(qū) 一般慢性咽喉炎也不用抗菌藥物 如阿奇霉素等 更不用打吊針的 用點清火的中成藥就可以了 我個人認識咽喉主要是生活中注意保養(yǎng) 少吃辛辣 油炸 過甜 過咸 與吸煙的人距離遠點 少喝飲料 少講話 多喝水 再就是病史時間久了 治療效果不好 有的人就擔心會不會是咽喉長了不好的東西 這位很多人都有咽喉部異物感的問題 有的也擔心這樣下去會不會變成其他不好的大的問題 其實這些都是多余的想法 這種想法也對疾病的恢復不利的 平時可以到藥店買點 胖大海 麥冬 金銀花泡茶喝 自己慢慢找到適合自己量飲用 如果好轉(zhuǎn)了就可以停下來的 這些慢慢的調(diào)理都會對咽喉有益處 本文系黨華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
黨華醫(yī)生的科普號2016年07月10日14056
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嗓子啞了怎么辦?說說嗓音那些事兒
語言是人類交流的手段,而嗓音的好壞在人們社會活動中起著舉足輕重的作用。試想一下,宋仲基說話的嗓音特別低沉沙啞,還會得到這么多人的青睞嗎?正是因為隨著生活節(jié)奏的加快,社會交流的日益頻繁,嗓音疾病逐年增加,為了引起大眾對嗓音健康的關(guān)注。美國耳鼻咽喉頭頸外科學會將每年的4月16日定為“世界嗓音日”。那是不是所有人都知道該如何正確使用和保護嗓音呢?今天我們就聊聊嗓音那些事兒。哪些疾病會導致聲音嘶?。柯晭У倪\動可以發(fā)出聲音。導致聲音變啞可以分為聲帶本身疾病引發(fā)(原發(fā))和其他器官病變累聲帶(繼發(fā))兩種情況,以下是一些常見的致病因素:急性喉炎:患者往往有上呼吸道感染病史,也可在大聲喊叫、長時間說話或唱歌以后出現(xiàn),伴有嗓子疼痛或者不適感,病史較短。喉鏡下檢查可以發(fā)現(xiàn)聲帶明顯充血,但運動正常。慢性喉炎:聲音嘶啞的持續(xù)時間長,癥狀時輕時重,喉鏡下見聲帶慢性充血,粘膜肥厚。反流性咽喉炎:一般是胃食管反流導致,患者可以伴隨反酸、燒心、胃部飽脹感等。喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)喉部粘膜因為胃酸腐蝕而呈現(xiàn)腫脹的狀態(tài)。聲帶小結(jié)或息肉:患者一般是職業(yè)用聲者(教師、歌手、銷售人員等),聲音嘶啞呈持續(xù)性,講話多時音調(diào)變低,咽痛加重。檢查時可以看見聲帶兩側(cè)或一側(cè)可見新生物,運動正常,但是聲帶閉合時不能完全合攏。喉癌:好發(fā)于長期吸煙和飲酒的男性。聲音嘶啞逐漸加重,伴有咳血、疼痛,嚴重的患者會出現(xiàn)呼吸困難甚至危及生命。檢查喉腔時可以發(fā)現(xiàn)新生物,表面不光滑,有的會有潰瘍和出血。其他:當然還會有一些少見疾病,如喉結(jié)核、反流性咽喉炎、甲狀腺腫瘤、肺部腫瘤等等,都會引發(fā)聲音嘶啞。這些疾病的診斷可能需要花費患者和醫(yī)生更多的時間和精力,往往不能一蹴而就。聲音嘶啞后應(yīng)該做什么檢查?間接喉鏡:就是醫(yī)生手中的小鏡子。部分配合較好的患者通過這項檢查就可以找到疾病的原因,比如喉炎,聲帶小結(jié)或息肉等。這是最方便快捷的辦法。電子鼻咽喉鏡:它非常類似“胃鏡”,個頭卻比胃鏡小很多,一般不會引發(fā)患者強烈的不適感。當間接喉鏡不能有效“窺視”聲帶情況或者需要進一步檢查病變性質(zhì)時,就需要電子鼻咽喉鏡出馬啦!再次需要強調(diào)兩點:第一、門診患者行電子鼻咽喉鏡檢查必須有三個月內(nèi)的乙肝、丙肝、梅毒和艾滋化驗結(jié)果,這是對患者本人和整個就診人群的保護;第二、當聲音嘶啞的癥狀持續(xù)2周沒有緩解時,請一定要做檢查,不要因為一時的“省力”,延誤了治療。頻閃喉鏡:可以通過聲帶粘膜震動,對聲帶疾病的診斷和療效進行精確評估。頸部B超:頸部包含重要的臟器、血管、神經(jīng)和淋巴結(jié),B超可以有效分辨這些組織中的病變。頸部或胸部CT:CT可以較為詳細地展現(xiàn)檢查者頸胸部的解剖結(jié)構(gòu)和異常結(jié)構(gòu),對尋找聲音嘶啞的原因非常有幫助。其他還包括頭顱的檢查、肌電圖等,需要由??漆t(yī)生判斷是否需要進行檢查。如何選擇治療方案治療方法主要包括:禁聲、藥物、手術(shù)和嗓音康復訓練等。禁聲休息:是最便宜、最有效、也是患者可以自己進行的治療方法。因為很多聲帶疾病和過度用聲有關(guān),那么最好的辦法就是讓聲帶休息,通俗地講,就是不說話。藥物治療:藥物包括抗生素、中藥、霧化和抑酸藥等??股匾话阒挥性诩毙匝装Y時才使用;中藥我國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶,有些藥物確實可以對急慢性喉炎或聲帶小結(jié)有較好的治療效果;霧化就是通過設(shè)備將藥物變成霧狀,患者吸入后,藥物分子直接作用于聲帶,初次治療一般3至5天,每日1至2次;抑酸藥一般用于反流性咽喉炎,治療時間比較久。手術(shù):對于保守治療無效的良性病變或者腫瘤引發(fā)的聲音嘶啞,手術(shù)應(yīng)該作為首選方案。它分為經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)頸部外科手術(shù)兩種,微創(chuàng)手術(shù)是利用激光或者等離子經(jīng)口暴露聲帶進行操作,手術(shù)損傷小,術(shù)后恢復快,適用于聲帶良性病變或者比較早期的喉癌。外科手術(shù)則需要在頸部切口切除腫瘤,一般用于中晚期喉癌或者其他腫瘤引發(fā)的聲音嘶?。ㄈ纾杭谞钕侔?。嗓音康復訓練:專業(yè)的嗓音訓練醫(yī)生指導患者學習科學的發(fā)音方法,減輕說話時聲帶的負荷,最終使嗓音得以康復的治療手段。需要患者堅持學習并在日常生活中加以利用。生活中的注意事項良好的生活習慣,避免過度用聲,少吃辛辣刺激性食物,戒煙限酒,改變不良發(fā)音習慣等。讓我們健康生活,科學用嗓,遠離嗓音疾病帶來的困擾。本文系曾進醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
曾進醫(yī)生的科普號2016年04月16日23789
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嗓音訓練:慢性喉炎的根本療法
嗓音工作者容易患慢性喉炎,反復發(fā)作,難以恢復。想從根本上解決這個問題,不是靠藥物,而是要靠正確的發(fā)聲方法。為什么普通人自然講話時間稍長些嗓子就很累,甚至嘶啞,而電視臺主持人連續(xù)說幾個小時,嗓音還是那么有力,富有光彩?就在于他們有專業(yè)訓練過的咽音法發(fā)聲。我們提倡在工作中不能憑自己的自然嗓音去硬講,也要利用發(fā)聲技巧。呼吸技巧:腹式呼吸,快吸慢呼,吸氣不過滿腹式呼吸,是利用腹部肌肉的收縮而加壓的一種深呼吸。腹部肌肉收縮,加大腹壓,腹壓使膈肌向上推移,增加胸腔壓力,從而使肺臟中空氣呼出有力。訓練吸氣肌肉群的方法:1、憋氣的方法 做法是先吸一大口氣,吸足氣后,把氣憋住,不要呼出,憋氣的時間越長越好。慢慢地可以鍛煉出長時間憋氣的能力,也就是胸廓固定的能力。2、數(shù)數(shù)的方法 做法是先吸一大口氣,吸足氣后,把胸廓固定;然后用很輕很細的、僅僅自己能聽到的聲音數(shù)數(shù)1、2、3、4、5、6、7、8、9、10……一直數(shù)到不能再數(shù)為止;然后,吸一口氣再來,如此反復訓練。這樣數(shù)的數(shù)字會越來越多,時間會越來越長。最好能一口氣數(shù)到50以上。下面兩條有聲的呼氣訓練,為我們的聲音控制奠定了基礎(chǔ)。(1)“彈唇”練習:雙唇閉合,即用氣息沖擊嘴唇,使它發(fā)出“嘟嘟”的聲音,一定要使雙唇顫動,更要使唇聲響亮?!皬棿健本毩晳?yīng)體會的內(nèi)容是: 1)用小腹肌慢收縮的感覺壓迫氣息沖擊雙唇; 2)使氣息自始至終均勻流動,不能一會兒氣多,一會兒氣少,均勻是最關(guān)鍵的; 3)體會你的“彈唇”練習,一口氣能彈多長時間,這也是控制氣息的關(guān)鍵練習。另外,“彈唇練習”也可以作為一個聲帶按摩練習,幫助已疲勞的嗓音盡快恢復健康。(2)“哼鳴”練習:是指用鼻腔共鳴,是為了將來發(fā)出較高聲音做準備,為高低音的上下連結(jié)做搭橋工作的。有了“哼鳴”我們的聲音才有光彩?!昂啉Q”練習是閉口哼唱,閉口時要感覺口中含一小口水,鼻腔豎起,然后深吸氣、哼唱。同樣要求氣息均勻有動感。鼻腔共鳴,不是鼻音共鳴,它是指通過鼻竇、鼻腔、腭竇產(chǎn)生共鳴,而鼻音則是把聲音直接送到鼻子里。切記“哼鳴”時,聲音是在鼻腔后上方,眉心處發(fā)出,每天可用一個單音延長練習,直到眉心產(chǎn)生振動。當我們做好這些練習,就可進行簡單的發(fā)聲練習。發(fā)聲技巧:利用共鳴,使喉頭自然放下把咽喉共鳴腔調(diào)整為一頭粗一頭細,這種共鳴位置,對聲音有擴大作用。因此,發(fā)聲前要把口張大,使后頸部豎起來,使會厭軟骨站起來,舌體向下挺起來,使軟腭和懸雍垂放下來。形成一根直的管子。聲音從聲帶發(fā)出后,向上直接沖到鼻咽頂部,在頭頂回旋。這種聲音聽起來非常洪亮、渾厚,有金屬音質(zhì)。這就是“頭聲區(qū)的發(fā)聲方法”。檢驗這個方法是否運用正確,只要在說時摸一摸后腦部和頭頂部有無振動感覺就可知道。這里我選擇了一個母音u,作為大家發(fā)聲共鳴的第一個練習.U(烏)音能有效的放下喉頭,給聲音上下通暢奠定了基礎(chǔ),再就是u母音比較圓,易集中,是別的母音不可替代的。所以我們把它稱為模范音,其他母音要盡量在u母音的感覺上發(fā)出,那么您的聲音就會統(tǒng)一而又圓潤。我們平時練習u音時,要特別注意: (1)不壓喉頭,使喉頭自然放下,可用深吸氣來體會喉頭放下; (2)下巴、舌根都要放松,使口咽腔不僵硬; (3)發(fā)音時要感到鼻腔、口腔、胸腔是貫通的,像一根通暢的管道。正確的u母音能感到頭腔和胸腔都有共鳴的振動。我們平時用一個單音,找我上面所說的感覺。有了u母音的發(fā)音基礎(chǔ),我們才能體會到歌唱的氣息,體會到發(fā)聲不單靠喉嚨(一般人認為的) ,它是由頭腔(高音)、咽腔(中音)、胸腔(低音)三個部位有機結(jié)合,發(fā)出的通暢、圓潤、有穿透力和持久力的聲音。說話前一定要吸足一口氣,再平穩(wěn)地運用氣息慢慢講。有意識地頭向前低,下頜內(nèi)收,使頸部肌肉放松,后頸部自然伸直,使咽喉、鼻咽共鳴腔成一條直線。下面我給大家提供的一個練說的字是“炮”練習“炮”前,我們要做一點準備,那就是氣息要深、口腔要空,好像含了一個圓球,鼻腔要張開,胸腔和頭腔要感覺上下連起。當這些已準備好,我們就可發(fā)聲,發(fā)聲的力量必須是在小腹的反彈力量作用下,使口腔的共鳴得到爆發(fā)。可用手按住小腹,感到聲音的起點就在小腹,當小腹發(fā)力時,聲音從小腹迅速打向眉心、彈出.“米”m i音的練習,“米”音本身是扁的,是上下牙關(guān)合起來后才發(fā)出的聲音。為了使它有一定的共鳴空間,我們在練習時可用“m i (米) + (吁)”,后面的“吁”音使口腔變圓了,聲音也集中。在發(fā)“m i (米) + (吁)”這個音時,剛開始練習,必須在1秒鐘內(nèi)發(fā)出,要求同上面一樣,有氣息、有共鳴。當熟練掌握后,可把每個音拉長練習,因為“米”音用鼻腔共鳴較多,所以鼻腔要豎起來,積極張開,使它在鼻腔產(chǎn)生共鳴。當這個單音發(fā)正確后,可加一個“m ao (帽)”字,用“(m i+吁) +帽”交替連讀?!懊薄北旧硎呛汀芭凇钡陌l(fā)音一樣,這樣開口,撮口音的連續(xù)訓練,為今后更多字音的變化打下了基礎(chǔ)。也就是說,不管是什么音,我們發(fā)音的氣息基礎(chǔ)不能改變,有了這個基礎(chǔ),我們的聲音才會有持久力。通過一段時間的單雙音練習,發(fā)聲的氣息有了進一步提高,我們就可以做一些較復雜的字音訓練。接下來,可進行一些繞口令的訓練。使前面的發(fā)聲練習,從不自然狀態(tài),逐步恢復自然的過程,并在保持話劇語言特有的行腔韻味中,大膽用繞口令,使聲音加強了伸縮的能力,掌握語言的快慢控制能力。這里我向大家推薦一首繞口令:“八百標兵奔北坡,炮兵標兵并排跑,炮兵怕把標兵碰,標兵怕碰炮兵炮。”這句繞口令是一段較好的氣息訓練材料。當背熟后,就可全神貫注體會每個音的氣息運用:每個字都要在氣息支持下“爆破”出來。也就是小腹的作用下,有彈性的發(fā)出。用氣是從自然到不自然,再回到自然,這是聲音與氣息進步的一個過程。經(jīng)過前面快慢的聲音訓練,聲音的感覺已基本形成。最后我們要做的是,朗誦與演講的藝術(shù)語氣訓練,通過一首好的詩和一些感人的故事,激發(fā)聲音練習者的藝術(shù)創(chuàng)作激情,通過快、慢、強、弱的聲音變化使聲音練習者對運用氣息感覺更清晰、更準確。抒情聲音的描繪、激情的爆發(fā)力,都是檢驗聲音練習者前段訓練的質(zhì)量結(jié)果。作為說的訓練過程,大家有了一個基本的了解,當然在訓練時,有的人練單音或單字時都能較好的運用氣息,一旦遇到多字時,就感到難以發(fā)出單音的質(zhì)量。我可以告訴您一個最簡單的辦法就是當您剛開始打哈欠時去連著說一句話,這時的聲音位置很高,氣息也很深,雖然有點假,但在您沒有找到好的聲音之前,它可幫助您去體會,也是一個比較容易掌握的練習?!按蚬贰睍r還有一個動作就是放下喉頭,喉頭的自然下落給聲音打開了通道,這時發(fā)出的聲音通暢、悅耳,當然,我并不是讓大家用這樣的聲音去講話,而是讓大家通過一段強化訓練,體會正確聲音的用氣、發(fā)聲、共鳴、吐字,當您有了一定時間的積累,您說話的氣息支點一定會下移,特別是在您高聲講話時,您一定會無意識地用上腹肌的力量,最后獲得一個意想不到的好聲音。最后提醒一點,聲音不管多么優(yōu)秀,方法不管多么科學,如果長時間大運動量的用聲,都會出現(xiàn)嗓音病變。所以,在訓練的基礎(chǔ)上巧妙科學地合理分配嗓音的使用時間,是我們必須牢記的。
張雷醫(yī)生的科普號2011年09月17日8638
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慢性咽炎的治療案例分析
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 您好,我25歲,男,我慢性咽炎2年多了,總感覺嗓子里有異物干嘔,唾液分泌多成白色狀,去過醫(yī)院看了,做過喉鏡診斷是慢性咽炎,藥也吃了很多,像、蔓延舒寧、萬應(yīng)膠囊、金蓮花膠囊、等。。還是沒好。您幫我分析分析下面該怎么治療 ,我這種情況適合做低溫等離子治療嗎?謝謝。上海市第九人民醫(yī)院耳鼻喉科徐成志:建議不要輕易嘗試射頻、微博之類的治療,療效很難確定,慢性咽炎要調(diào)整心態(tài),目前的空氣污染是全中國的問題,這是很重要的病因,所以我經(jīng)常說慢性咽炎是不能根治的。正確的治療是進行調(diào)理,最重要的是要避免疲勞、受涼、感冒,避免經(jīng)常清嗓子(想把粘痰咳出來)、咽口水之類的不良舉動,不舒服的時候不要吃辛辣刺激食物,你看你占了幾條?這都是不利于咽炎恢復的。注意好了,咽炎就少發(fā)作,不發(fā)作的時候很多人都是沒有明顯不舒服的,這就行了,不要試圖根治、徹底消除充血、淋巴濾泡等等,不太現(xiàn)實??梢杂眯_劑,不用一個藥一個藥試過來,原理差不多,一百多種,你試不完的。調(diào)理、少去刺激,適當藥物治療,是正確長遠之計。
五官我守護,世界您感受!2011年07月02日13395
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嗓音訓練:慢性喉炎的根本療法
嗓音工作者容易患慢性喉炎,反復發(fā)作,難以恢復。想從根本上解決這個問題,不是靠藥物,而是要靠正確的發(fā)聲方法。為什么普通人自然講話時間稍長些嗓子就很累, 甚至嘶啞, 而電視臺主持人連續(xù)說幾個小時, 嗓音還是那么有力, 富有光彩?就在于他們有專業(yè)訓練過的咽音法發(fā)聲。我們提倡在工作中不能憑自己的自然嗓音去硬講,也要利用發(fā)聲技巧。呼吸技巧:腹式呼吸,快吸慢呼,吸氣不過滿 腹式呼吸,是利用腹部肌肉的收縮而加壓的一種深呼吸。腹部肌肉收縮,加大腹壓,腹壓使膈肌向上推移,增加胸腔壓力,從而使肺臟中空氣呼出有力。訓練吸氣肌肉群的方法:1、憋氣的方法 做法是先吸一大口氣,吸足氣后,把氣憋住,不要呼出,憋氣的時間越長越好。慢慢地可以鍛煉出長時間憋氣的能力,也就是胸廓固定的能力。2、數(shù)數(shù)的方法 做法是先吸一大口氣,吸足氣后,把胸廓固定;然后用很輕很細的、僅僅自己能聽到的聲音數(shù)數(shù)1、2、3、4、5、6、7、8、9、10……一直數(shù)到不能再數(shù)為止;然后,吸一口氣再來,如此反復訓練。這樣數(shù)的數(shù)字會越來越多,時間會越來越長。最好能一口氣數(shù)到50以上。下面兩條有聲的呼氣訓練, 為我們的聲音控制奠定了基礎(chǔ)。(1)“彈唇”練習: 雙唇閉合,即用氣息沖擊嘴唇, 使它發(fā)出“嘟嘟”的聲音, 一定要使雙唇顫動, 更要使唇聲響亮?!皬棿健本毩晳?yīng)體會的內(nèi)容是: 1) 用小腹肌慢收縮的感覺壓迫氣息沖擊雙唇; 2) 使氣息自始至終均勻流動, 不能一會兒氣多, 一會兒氣少, 均勻是最關(guān)鍵的; 3) 體會你的“彈唇”練習, 一口氣能彈多長時間, 這也是控制氣息的關(guān)鍵練習。另外,“彈唇練習”也可以作為一個聲帶按摩練習, 幫助已疲勞的嗓音盡快恢復健康。(2)“哼鳴”練習: 是指用鼻腔共鳴, 是為了將來發(fā)出較高聲音做準備, 為高低音的上下連結(jié)做搭橋工作的。有了“哼鳴”我們的聲音才有光彩?!昂啉Q”練習是閉口哼唱, 閉口時要感覺口中含一小口水, 鼻腔豎起, 然后深吸氣、哼唱。同樣要求氣息均勻有動感。鼻腔共鳴, 不是鼻音共鳴, 它是指通過鼻竇、鼻腔、腭竇產(chǎn)生共鳴, 而鼻音則是把聲音直接送到鼻子里。切記“哼鳴”時, 聲音是在鼻腔后上方, 眉心處發(fā)出, 每天可用一個單音延長練習, 直到眉心產(chǎn)生振動。當我們做好這些練習, 就可進行簡單的發(fā)聲練習。發(fā)聲技巧:利用共鳴, 使喉頭自然放下 把咽喉共鳴腔調(diào)整為一頭粗一頭細,這種共鳴位置,對聲音有擴大作用。因此,發(fā)聲前要把口張大,使后頸部豎起來,使會厭軟骨站起來,舌體向下挺起來,使軟腭和懸雍垂放下來。形成一根直的管子。聲音從聲帶發(fā)出后,向上直接沖到鼻咽頂部,在頭頂回旋。這種聲音聽起來非常洪亮、渾厚,有金屬音質(zhì)。這就是“頭聲區(qū)的發(fā)聲方法”。檢驗這個方法是否運用正確,只要在說時摸一摸后腦部和頭頂部有無振動感覺就可知道。這里我選擇了一個母音u, 作為大家發(fā)聲共鳴的第一個練習.U(烏) 音能有效的放下喉頭,給聲音上下通暢奠定了基礎(chǔ), 再就是u 母音比較圓, 易集中, 是別的母音不可替代的。所以我們把它稱為模范音, 其他母音要盡量在u 母音的感覺上發(fā)出, 那么您的聲音就會統(tǒng)一而又圓潤。我們平時練習u 音時, 要特別注意: (1) 不壓喉頭, 使喉頭自然放下, 可用深吸氣來體會喉頭放下; (2) 下巴、舌根都要放松, 使口咽腔不僵硬; (3) 發(fā)音時要感到鼻腔、口腔、胸腔是貫通的, 像一根通暢的管道。正確的u 母音能感到頭腔和胸腔都有共鳴的振動。我們平時用一個單音, 找我上面所說的感覺。有了u 母音的發(fā)音基礎(chǔ), 我們才能體會到歌唱的氣息, 體會到發(fā)聲不單靠喉嚨(一般人認為的) , 它是由頭腔(高音)、咽腔(中音)、胸腔(低音) 三個部位有機結(jié)合, 發(fā)出的通暢、圓潤、有穿透力和持久力的聲音。說話前一定要吸足一口氣,再平穩(wěn)地運用氣息慢慢講。有意識地頭向前低,下頜內(nèi)收,使頸部肌肉放松,后頸部自然伸直,使咽喉、鼻咽共鳴腔成一條直線。下面我給大家提供的一個練說的字是“炮” 練習“炮”前, 我們要做一點準備, 那就是氣息要深、口腔要空, 好像含了一個圓球, 鼻腔要張開, 胸腔和頭腔要感覺上下連起。當這些已準備好, 我們就可發(fā)聲, 發(fā)聲的力量必須是在小腹的反彈力量作用下, 使口腔的共鳴得到爆發(fā)。可用手按住小腹, 感到聲音的起點就在小腹, 當小腹發(fā)力時, 聲音從小腹迅速打向眉心、彈出. “米”m i 音的練習,“米”音本身是扁的, 是上下牙關(guān)合起來后才發(fā)出的聲音。為了使它有一定的共鳴空間, 我們在練習時可用“m i (米) + (吁) ”, 后面的“吁”音使口腔變圓了,聲音也集中。在發(fā)“m i (米) + (吁) ”這個音時, 剛開始練習, 必須在1 秒鐘內(nèi)發(fā)出, 要求同上面一樣, 有氣息、有共鳴。當熟練掌握后, 可把每個音拉長練習, 因為“米”音用鼻腔共鳴較多,所以鼻腔要豎起來, 積極張開, 使它在鼻腔產(chǎn)生共鳴。當這個單音發(fā)正確后, 可加一個“m ao (帽) ”字, 用“(m i+ 吁) + 帽”交替連讀。“帽”本身是和“炮”的發(fā)音一樣, 這樣開口, 撮口音的連續(xù)訓練, 為今后更多字音的變化打下了基礎(chǔ)。也就是說, 不管是什么音, 我們發(fā)音的氣息基礎(chǔ)不能改變, 有了這個基礎(chǔ), 我們的聲音才會有持久力。通過一段時間的單雙音練習, 發(fā)聲的氣息有了進一步提高, 我們就可以做一些較復雜的字音訓練。 接下來,可進行一些繞口令的訓練。使前面的發(fā)聲練習, 從不自然狀態(tài), 逐步恢復自然的過程, 并在保持話劇語言特有的行腔韻味中, 大膽用繞口令, 使聲音加強了伸縮的能力, 掌握語言的快慢控制能力。這里我向大家推薦一首繞口令:“八百標兵奔北坡, 炮兵標兵并排跑, 炮兵怕把標兵碰,標兵怕碰炮兵炮?!边@句繞口令是一段較好的氣息訓練材料。當背熟后, 就可全神貫注體會每個音的氣息運用: 每個字都要在氣息支持下“爆破”出來。也就是小腹的作用下, 有彈性的發(fā)出。用氣是從自然到不自然, 再回到自然, 這是聲音與氣息進步的一個過程。經(jīng)過前面快慢的聲音訓練, 聲音的感覺已基本形成。最后我們要做的是, 朗誦與演講的藝術(shù)語氣訓練, 通過一首好的詩和一些感人的故事, 激發(fā)聲音練習者的藝術(shù)創(chuàng)作激情, 通過快、慢、強、弱的聲音變化使聲音練習者對運用氣息感覺更清晰、更準確。抒情聲音的描繪、激情的爆發(fā)力, 都是檢驗聲音練習者前段訓練的質(zhì)量結(jié)果。 作為說的訓練過程, 大家有了一個基本的了解, 當然在訓練時,有的人練單音或單字時都能較好的運用氣息, 一旦遇到多字時, 就感到難以發(fā)出單音的質(zhì)量。我可以告訴您一個最簡單的辦法就是當您剛開始打哈欠時去連著說一句話, 這時的聲音位置很高, 氣息也很深, 雖然有點假, 但在您沒有找到好的聲音之前, 它可幫助您去體會, 也是一個比較容易掌握的練習?!按蚬贰睍r還有一個動作就是放下喉頭, 喉頭的自然下落給聲音打開了通道, 這時發(fā)出的聲音通暢、悅耳,當然, 我并不是讓大家用這樣的聲音去講話, 而是讓大家通過一段強化訓練, 體會正確聲音的用氣、發(fā)聲、共鳴、吐字, 當您有了一定時間的積累, 您說話的氣息支點一定會下移, 特別是在您高聲講話時, 您一定會無意識地用上腹肌的力量, 最后獲得一個意想不到的好聲音。 最后提醒一點,聲音不管多么優(yōu)秀, 方法不管多么科學, 如果長時間大運動量的用聲, 都會出現(xiàn)嗓音病變。所以, 在訓練的基礎(chǔ)上巧妙科學地合理分配嗓音的使用時間, 是我們必須牢記的。 一些聲帶小結(jié)和息肉患者雖經(jīng)手術(shù)去除器質(zhì)性病變,但聲音仍不能恢復正常,說明了病理性發(fā)聲可導致喉肌運動失調(diào),聲門關(guān)閉不全,而用力喊叫可繼發(fā)聲帶器質(zhì)性病變,這是一互為因果的關(guān)系。只去除器質(zhì)性病變,而不矯治功能性病變療效必然欠佳或難以持久。因此嗓音訓練已越來越成為治療功能性喉病的主要手段之一。文章來源: 丁香園耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)討論版
雷文斌醫(yī)生的科普號2011年04月29日6052
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如何有效預(yù)防慢性喉炎?
(1)加強教育,在急性期應(yīng)及時選用抗病毒,抗菌藥物治療,勿使轉(zhuǎn)為慢性。在慢性期抗菌藥物一般是不需要的,不要聽到“炎”字就一定要用抗菌素。 (2)治療鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。(3)勿飲烈性灑和吸煙,飲食時避免辛辣,酸等強烈調(diào)味品。 (4)改善工作生活環(huán)境,結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造,減少粉塵,有害氣體的刺激。 (5)生活起居有常,勞逸結(jié)合。及時治療各種慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡鹽水漱口或少量飲用(高血壓,腎病者勿飲鹽開水)。 (6)適當控制用聲。用聲不當,用聲過度,長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎治療不利。 (7)及早防治喉炎,是防治本病的關(guān)鍵。 (8)平日多吃蔬菜、水果,少吃辛辣油炸食物,戒除煙酒。 (9)教師、文藝工作者、售票員要注意正確的發(fā)音方法,演出前禁煙和冷飲。感冒和聲啞時尤須注意,要靜息少言。在青春變聲期、婦女月經(jīng)期和懷孕期,特別要防止用聲過度。 (10)如何預(yù)防慢性喉炎還包括室內(nèi)濕度過低時,冬季烤火要放水壺濕化空氣。生活要有規(guī)律,以防勞累耗傷氣陰,引起虛火上炎。
杜曉東醫(yī)生的科普號2010年07月28日4638
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