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馬國(guó)新主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 耳鼻喉科 今天我們聊一下聲帶肥厚，聲帶肥厚也叫肥厚性喉炎，它是怎么形成的呢？就像這一張紙，它的聲音比較清脆，這幾張紙呢，聲音變得比較低沉，所以說(shuō)呢，聲帶肥厚的病人很容易出現(xiàn)聲音沙啞，出現(xiàn)說(shuō)話費(fèi)力，他的形成過(guò)程其實(shí)就像農(nóng)村人干活早期起了一個(gè)水泡，就相當(dāng)于息肉或者小結(jié)，這個(gè)時(shí)候很容易通過(guò)手術(shù)或者相關(guān)的治療取得很好的效果，如果說(shuō)長(zhǎng)期的這種磨損呢，就像形成了厚厚的老繭，這個(gè)時(shí)候也不再適合做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療了，那么在聲帶肥厚方面呢，我們有比較獨(dú)特的一些治療方法，相信一定可以幫到你。2023年01月23日
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2020年06月03日2704
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 干燥性喉炎，咽喉炎，最近呢，發(fā)現(xiàn)了好幾例，因?yàn)樽罱厥恰? 春天啊，等著秋天跟冬天交界的時(shí)候，這個(gè)病有什么特點(diǎn)呢，它第一個(gè)呢，呃，這種病人經(jīng)常一到季節(jié)每年都犯一到兩次有類似的病史，還有一張呢，就是他跟季節(jié)那個(gè)轉(zhuǎn)換交替有關(guān)系，嗯，比如說(shuō)秋天到冬天，都有關(guān)系，那可能是因?yàn)榭照{(diào)呀，或者天氣干燥都有關(guān)系的第三個(gè)長(zhǎng)一個(gè)上呼吸道感染的這個(gè)病史，這種病呢。 來(lái)的時(shí)候如猛虎，什么叫猛虎呢，因?yàn)楹羁∠璋l(fā)現(xiàn)呢，呃，他喉腔里邊的病變顯得很嚴(yán)重，感覺(jué)就像是特殊感染，甚至是跟腫瘤都有關(guān)系，嗯，這去的時(shí)候呢，他比較時(shí)間比較長(zhǎng)，有一個(gè)月兩個(gè)月，甚至三個(gè)月的呢，他慢慢。2019年12月02日887
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鄧建洪副主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性肥厚性喉炎是嗓音疾病中的一類慢性炎癥疾病。產(chǎn)生的原因是長(zhǎng)期不良用嗓，理化刺激（抽煙和喝酒），胃食管反流疾病的慢性刺激居多！ 臨床表現(xiàn)主要是聲嘶，伴有發(fā)高音困難，干澀，或者說(shuō)話中斷現(xiàn)象，伴有說(shuō)話費(fèi)勁，喉干，喉痛，咽喉部異物感，部分有反復(fù)清嗓等癥狀！ 喉鏡表現(xiàn)主要是聲帶全程的增生和肥厚，表面充血，部分聲帶為魚(yú)腹?fàn)钤錾?，和室?guī)Ъ〉拇鷥敚硎业恼谏w，杓區(qū)粘膜的增生，杓間區(qū)粘膜的潰瘍，頻閃喉鏡粘膜波的減弱，閉合部分有后聯(lián)合閉合不全，喉內(nèi)收肌的功能減弱等表現(xiàn)！ 而喉癌是一種腫瘤性病變，常見(jiàn)的原慢性不良刺激（尤其是大量吸煙?，和飲酒），聲帶出現(xiàn)了局部的增生性結(jié)節(jié)病變，表面不光滑，局部血管的異常擴(kuò)張，畸形！聲帶粘膜波減弱，振幅的降低！常規(guī)電子喉鏡可結(jié)合頻閃喉鏡，NBI內(nèi)鏡可以明確！ 那么慢性肥厚性喉炎會(huì)癌變嗎？ 一般來(lái)說(shuō)，單純職業(yè)用聲者，沒(méi)有吸煙，飲酒不良嗜好，慢性喉炎癌變機(jī)率是很低的！但若伴有危險(xiǎn)因素（抽煙和喝酒，尤其是大量抽煙），慢性喉炎確實(shí)有癌變可能，臨床上確實(shí)遇見(jiàn)一些病例！ 所以，慢性肥厚性喉炎是否癌變主要取決于不良刺激的時(shí)間和強(qiáng)度！什么時(shí)候癌變，確實(shí)無(wú)法確認(rèn)，這涉及到粘膜的化生誘導(dǎo)機(jī)制和基因調(diào)控有一定關(guān)系！ 因此，在無(wú)法確認(rèn)是否癌變時(shí)，改變你能改變的，戒煙吧！ 左側(cè)聲帶鱗狀細(xì)胞癌，男性，46歲，長(zhǎng)期大量吸煙，煙齡20+年2019年01月11日7882
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滕偉強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 耳鼻喉科 喉炎是你聲帶的炎癥。這會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、咳嗽、嗓子啞、喉嚨痛或喉嚨干。你的聲帶是在你的喉嚨里發(fā)現(xiàn)的兩束肌肉。當(dāng)你說(shuō)話的時(shí)候，聲帶會(huì)聚集在一起振動(dòng)。這些振動(dòng)通過(guò)你的嘴發(fā)出聲音。當(dāng)你的聲帶發(fā)炎時(shí)，你的聲音聽(tīng)起來(lái)就不一樣了。喉炎可以是暫時(shí)性的(急性的)或長(zhǎng)期的(慢性的)。大多數(shù)急性喉炎病例隨時(shí)間改善。慢性喉炎是持續(xù)三周以上的喉炎。 病因是什么? 急性喉炎可能由以下原因引起: •病毒感染。 •大量的談話、叫喊或唱歌。 •細(xì)菌感染。慢性喉炎可由以下原因引起: •生活壓力。 •聲帶受傷。胃酸倒流(胃食管反流性疾病)。 •過(guò)敏。 •鼻竇感染。 •吸煙。 •酗酒。 •吸入化學(xué)物質(zhì)或粉塵。?！?2018年05月13日7999
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陳鋼鋼副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、哪些疾病可以出現(xiàn)聲音嘶?。?A、急性喉炎：患者往往有急性上呼吸道感染，如鼻塞流膿涕、咽痛、發(fā)燒等。或者短時(shí)間內(nèi)大聲嘶吼說(shuō)話唱歌后出現(xiàn)，病史較短。 B、慢性喉炎：患者聲音嘶啞的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)了3個(gè)月，喉鏡檢查看到聲帶慢性水腫肥厚。 C、反流性咽喉炎：患者胃腸功能差，常有燒心、胃酸反流、食欲差、胃部飽脹感等。常有肥胖、打鼾病史。 D、聲帶小結(jié)或息肉：常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和不合理用聲者，如教師、歌唱演員、銷售員等。聲音嘶啞呈持續(xù)性，講話多時(shí)音調(diào)變低，聲嘶加重。 E、喉癌：北方人、男性常見(jiàn)，與煙酒關(guān)系非常密切。大量抽煙喝酒者如出現(xiàn)連續(xù)1-3個(gè)月以上的聲嘶時(shí)一定要行喉鏡檢查排除該病。 F、其他：少見(jiàn)，如結(jié)核、甲狀腺腫瘤、顱底腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶等。需要喉鏡檢查確定。2、嗓子啞了怎么辦 總體原則：A、如果患者短期內(nèi)有明顯炎癥病史或大聲嘶吼史，首先考慮炎癥，行布地奈德混懸劑霧化治療，一天1-2次，每次1-2只，連續(xù)5-10天。B、如果連續(xù)1-3個(gè)月以上聲嘶不緩解甚至進(jìn)行性加重，一定要到醫(yī)院行喉鏡檢查，排除腫瘤病變。C、就算是喉癌，也應(yīng)正確面對(duì)，積極治療，喉癌的5年生存率（＞75%）在所有腫瘤中屬于較高的，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療，可以高90%以上。本文系陳鋼鋼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月31日10522
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慢性喉炎相關(guān)科普號(hào)
鄧建洪醫(yī)生的科普號(hào)
鄧建洪 副主任醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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雷文斌醫(yī)生的科普號(hào)
雷文斌 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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李吉平醫(yī)生的科普號(hào)
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
耳鼻咽喉科
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