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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 慢性喉炎怎么辦?慢性喉炎（chroniclaryngitis），是喉粘膜的慢性炎性病變，可波及粘膜下層及喉內(nèi)肌。【病因】急性喉炎治療不當(dāng)，或反復(fù)發(fā)作者，?？勺兂陕匝装Y。鼻、鼻竇、口腔、咽腔的疾病系產(chǎn)生慢性喉炎的重要原因之一，其機(jī)理為：①上述各處的炎癥直接向下蔓延。②鼻塞，以致經(jīng)常用口呼吸。③炎性分泌物注入喉部。④上述各處的病變，常使發(fā)聲的共鳴作用發(fā)生障礙，易致發(fā)聲不當(dāng)和增加喉肌的疲勞。某些具有刺激性致病因子的職業(yè)（如高溫作業(yè)、粉塵工業(yè)、化學(xué)工業(yè)等），以及煙酒過度，對(duì)慢性喉炎的發(fā)生頗為重要。肺、氣管及支氣管疾病可繼發(fā)慢性喉炎。心，腎疾病，糖尿病，風(fēng)濕病等也可引起慢性喉炎，可能系上述全身性疾病使血管舒縮機(jī)能發(fā)生紊亂，以致局部產(chǎn)生郁血之故?！景Y狀】以聲嘶為主，初起為間歇性。如累及環(huán)構(gòu)關(guān)節(jié)，則在晨起或聲帶休息較久后聲嘶反顯著，但一般均為用嗓越多則聲嘶越重。繼之聲嘶漸變?yōu)槌掷m(xù)性，完全失聲者很少見。喉部常有不適感，如刺痛、燒灼感、瘙癢感、異物感及干燥感等。病人常借咳嗽以示暫時(shí)減輕喉部不適感。這咱咳嗽常為無(wú)分泌物的干咳，即所謂“無(wú)用之咳”，是慢性喉炎的一個(gè)特有癥狀?！局委煛柯院硌祝壕植恐委熓呛苤匾?，因?yàn)楹聿渴侨梭w較小的器官，全身給藥時(shí)，局部的藥物濃度相對(duì)較低。局部用藥可以使藥物直接作用于病變部位。有時(shí)只需外治，即能全愈，即使重病，若輔以外治，則奏效亦速。敷貼法：將藥物直接貼于喉結(jié)的上下方，以達(dá)到清熱解毒，消腫散結(jié)的目的。常用的如扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）。純中藥貼劑，作用直接，對(duì)于慢性單純性咽炎，在急性發(fā)作時(shí)貼有治療作用，在不急性發(fā)作時(shí)貼有清除病灶的作用。其優(yōu)點(diǎn)：1》、療效顯著，能使咽痛迅速消失或減輕；2》、對(duì)體溫及白細(xì)胞有調(diào)節(jié)作用，使之迅速恢復(fù)正常；3》、透藥速度快（在透皮質(zhì)劑的作用下），可提高藥物的生物利用度，減少總用藥量，提高藥效，縮短病程；4》、避免了非胃腸道（注射）給藥的危險(xiǎn)，痛苦與不便；5》、作用持久而直接，使藥物在病變局部形成藥物高濃區(qū)；6》、避免了肝臟的首過效應(yīng)，胃腸道因素的干擾與降解作用，減少個(gè)體差異；7》、無(wú)血藥濃度峰谷現(xiàn)象，避免全身毒副作用；8》、無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、安全、方便。2022年09月05日
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王運(yùn)武醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 入秋后，氣候干燥、晝夜溫差大、天氣多變，不少人時(shí)常覺得嗓子干癢、有異物、惡心干嘔，卻咳之不出、吞之不下，這可能就是咽喉炎的癥狀。當(dāng)咽喉炎久治不愈時(shí)，要注意是否得了咽喉反流性疾病。 多痰、咽干、吞咽不利 咽喉反流性疾病的主要癥狀 咽喉反流性疾病（LPRD）是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位，引起一系列咽喉部癥狀和體征的總稱。其臨床表現(xiàn)為咽喉部異物感、持續(xù)清嗓、聲嘶、發(fā)音疲勞、咽喉疼痛、口臭、多痰、咽干、吞咽不利、慢性咳嗽、呼吸困難、喉痙攣、哮喘等癥狀,以及聲帶后連合區(qū)域黏膜增生、肥厚,聲帶彌漫性充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肉芽腫、喉室消失、聲門下狹窄等喉部體征。 改變生活方式是治療基礎(chǔ) 生活方式與生活習(xí)慣的改變對(duì)本病癥狀的緩解具有重要意義，是治療咽喉反流性疾病的基礎(chǔ)。包括控制體重、加強(qiáng)體育鍛煉、戒煙酒、合理膳食等。 合理膳食以高蛋白、高纖維、低脂肪為原則。避免進(jìn)食巧克力、濃茶、咖啡、可樂等。避免攝入使食管括約肌壓降低的食物，以及影響食管括約肌肌力的藥物，如鈣離子拮抗劑、地西泮、硝酸甘油、茶堿等。 睡前2～3 小時(shí)停止進(jìn)食，餐后避免立即平臥。不穿緊身衣服、緊束腰帶、不做彎腰俯身等致腹內(nèi)壓增加的動(dòng)作等。 少進(jìn)食酸辣刺激食物、柑橘類食物及肥膩難消化食物，這些都會(huì)刺激胃酸過多分泌。合理用嗓，避免聲帶疲勞，而造成聲帶的損傷。 咽喉炎護(hù)理小妙招 1.勤漱口 養(yǎng)成良好的漱口習(xí)慣,每天早上、飯后及睡前都要用淡鹽水漱口,保持咽部清潔。淡鹽水漱口還可以減少咽喉炎及上呼吸道感染引起的炎癥。 2.做喉部運(yùn)動(dòng) 舌尖來回打轉(zhuǎn)，頭盡量向上伸展，兩只手握拳盡量向下使勁。做完這兩個(gè)運(yùn)動(dòng)后，喉部會(huì)立刻舒服一會(huì)兒，有空就做，多多益善。 3.保持良好環(huán)境 保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能，造成損傷，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎。2019年07月11日1542
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張俊勇副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科 反流性咽喉炎又被稱作咽喉反流（LPR），是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫(yī)師廣泛認(rèn)識(shí)的疾病，其實(shí)它在臨床工作中非常常見，然而，由于從前人們認(rèn)識(shí)的欠缺，該病在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)被誤診為普通的慢性咽喉炎，沒有針對(duì)病因治療，而是應(yīng)用抗生素等藥物，導(dǎo)致癥狀無(wú)明顯緩解，困擾了眾多患者很長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著耳鼻喉科醫(yī)師們對(duì)喉咽反流的了解逐漸加深，發(fā)現(xiàn)喉咽反流在人群中的發(fā)病率非常高，可占到在耳鼻喉科門診全部就診患者中的10%，聲嘶患者的50%。顧名思義，喉咽反流是由于胃內(nèi)容物反流到咽部，刺激損傷咽部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀。 表現(xiàn)：咽異物感或癔球感；聲嘶及發(fā)音困難；慢性咳嗽：多為刺激性干咳；還有清嗓、咽痛、呼吸困難、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等癥狀，其中前三者被認(rèn)為尤其常見。 1.忌濃茶，咖啡，酒類等，少吃脹肚子的食物，像土豆，洋蔥一類的最好少吃。 2.疼的很厲害要禁食或者食用流食。 3.忌粗糙和刺激性食物，像過硬，過辣的，油炸食品少吃，避免直接刺激胃 4.避免高脂肪食物，像酒，巧克力，糖，如果感覺到胃有灼熱感，更應(yīng)避免這些東西。！ 5.飲食規(guī)律，注意營(yíng)養(yǎng)均衡葷素搭配。 6.細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽，讓嘴巴的唾液充分幫助胃消化 7.少吃多餐，只要不給胃過重的負(fù)擔(dān)，睡前不要吃東西。 8.多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和膳食纖維2019年05月21日3017
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陳鋼鋼副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1.霧化治療布地奈德混懸劑，霧化，每日一次，每次一只，連續(xù)用10-15天。每次慢性咽喉炎急性發(fā)作的時(shí)候都可以用藥治療。如果是教師等職業(yè)病患者，可以家中自備霧化泵，自行買藥?kù)F化。霧化泵大約200-1500元左右，各種檔次的都有 2.冬季外出戴口罩，特別是防霧霾口罩3.拒絕辛辣刺激食物，拒絕煙酒刺激4.可以用一些中成藥的治療慢性咽喉炎的藥物但是藥物效果因人而異，所以可以各種藥物都嘗試一下 5.調(diào)整工作，生活狀態(tài)，調(diào)整心境慢性咽喉炎是一種心身疾病，就是說有心理的因素在里面，所以除了藥物治療，更重要的需要心理調(diào)節(jié)，自我心理暗示等。 6.正面疾病，心理上戰(zhàn)勝它！本文系陳鋼鋼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月29日5399
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肖軍主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽喉炎為咽粘膜的慢性炎癥，多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎，鼻咽炎、氣管炎等引起。煙酒過度，粉塵及有害氣體刺激亦為常見病因。 慢性咽喉炎分為慢性咽炎和慢性喉炎，喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥。因病變程度的不同，可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。那么怎么樣護(hù)理呢？ 日常護(hù)理 1、注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙。 2、減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。 3、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。 4、合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。 5、保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。 6、宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤(rùn)喉片、薄荷喉癥片等。 7、要改掉清嗓的習(xí)慣。很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動(dòng)作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰，但這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，容易造成聲帶損傷。 飲食宜忌 宜 1、盡量多食用含維生素C較多的水果和蔬菜，如蘋果、香橙、西紅柿等。 2、平時(shí)要注意多飲水，因?yàn)樗梢詭椭w內(nèi)進(jìn)行排毒，讓身體各個(gè)部位都運(yùn)行順暢。 3、可以從飲食方面對(duì)咽喉部進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，例如用金銀花、野菊花和胖大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤(rùn)喉良藥。另外，如咽喉含片、枇杷膏之類也能起到較好的輔助治療效果。 忌 1、少食用熏制、臘制及過冷過熱食品。 2、不宜多食辛辣之品，如蒜、芥、姜、椒之類; 3、不宜多食炒貨零食，如瓜子、花生之類; 4、還應(yīng)戒煙酒，因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發(fā)炎。2016年07月14日3074
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽喉炎沒有特效的藥物和治療方法 每一個(gè)人的病情也不一樣 有時(shí)在用藥過程中也會(huì)有反復(fù)的現(xiàn)象 所以經(jīng)常有人吃藥一兩天 甚至一兩次藥物后 覺得沒有癥狀沒有減輕或者有的還在加重了 就認(rèn)為用的藥物沒有作用 或者出現(xiàn)副作用了 趕緊停藥 這個(gè)都是誤區(qū) 一般慢性咽喉炎也不用抗菌藥物 如阿奇霉素等 更不用打吊針的 用點(diǎn)清火的中成藥就可以了 我個(gè)人認(rèn)識(shí)咽喉主要是生活中注意保養(yǎng) 少吃辛辣 油炸 過甜 過咸 與吸煙的人距離遠(yuǎn)點(diǎn) 少喝飲料 少講話 多喝水 再就是病史時(shí)間久了 治療效果不好 有的人就擔(dān)心會(huì)不會(huì)是咽喉長(zhǎng)了不好的東西 這位很多人都有咽喉部異物感的問題 有的也擔(dān)心這樣下去會(huì)不會(huì)變成其他不好的大的問題 其實(shí)這些都是多余的想法 這種想法也對(duì)疾病的恢復(fù)不利的 平時(shí)可以到藥店買點(diǎn) 胖大海 麥冬 金銀花泡茶喝 自己慢慢找到適合自己量飲用 如果好轉(zhuǎn)了就可以停下來的 這些慢慢的調(diào)理都會(huì)對(duì)咽喉有益處 本文系黨華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月10日14057
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