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2022年11月26日
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2022年11月20日90
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內科 下面這個病的問題是這樣的，他說我查有慢性結腸炎，胃確診潰結，肛門墜脹以及厚重，用美次拉嗪酸加益生菌半年雜質。 那如果你檢查結果就提示是慢性結腸炎，也沒有潰瘍和糜爛，然后呢，嗯，你這個用美沙拉嗪。 就沒有必要用口服的美沙拉嗪，然后呢，但是你說你肛門墜脹，有里脊厚重感，那就說明呢，直腸癥狀呢，相對來說要重一些，加用美沙拉前酸劑呢，是正確的，就是說呢，你現在選擇的治療方案是很對的，是可以的，美次拉前酸劑加益生菌，然后呢，實際上對于腸鏡來說，對于腸道腸炎來說呢，還有一種促健聯膜修復的中藥，復方谷氨酰胺常用膠囊，這個你可以加上。 然后你不是說已經吃了半年了嗎？如果用了半年之后，癥狀得到緩解了，那你就需要不是一次腸鏡，看看好沒好。 然后呢，如果確實還沒有好轉，就癥狀還有，那你可以呢，就是把我剛剛說的復方谷氨酰胺產黃膠囊加上半，再加上三個月之后呢，你再復查一次腸鏡，看看呢，是不是有了好轉。 就即便是，呃，臨床癥狀沒有好轉，你這個已經用半年的時間的藥呢，也就需要，呃，再用三個月的時間，就是九個月的時間呢，也是需要復查的，然后呢，咱再根據復查結果，調整后續(xù)的診斷和治療。2022年11月15日30
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內科 他說什么時候方便呢，嗯。 萬幸啊。 慢性結腸炎用藥指導嗎？我是慢性結腸炎，偶爾有粘液，主要是小肚子脹，橫結腸充血，水腫充血。 如果你做腸鏡僅僅提示腸道有蟲血和水腫的話，那就說明你這個腸炎呢，并不重，因為沒有潰瘍和糜爛，那你對于慢性結腸炎來說呢，我們需要用的藥呢，就是用兩類，一類呢，就是，呃，用益生菌，比如說啊，枯草桿菌或者是雙歧桿菌都可以，那另外一類呢，就是出現粘膜修復的中藥。 你這個呢，因為沒有潰瘍和糜爛，用復方谷氨酰胺查，用膠囊就可以，那通常情況下呢，是用藥三個月之后服查腸鏡，因為即便是一般的慢性腸炎，不是潰瘍性結腸炎，它的治療療程呢，也要是啊，長一些，因為腸病呢，好的比較慢，所以呢，建議你三個月之后復查一次腸鏡，看看呢，這個腸道的粘膜是不是啊，這個充血水腫是不是消失了。 那給這個病的問題呢，就回復到這里。 下面這個病友的問題呢，是這樣的，他說慢性。2022年10月15日254
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王晏美主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 慢性腹瀉和便秘一樣，成了當今困擾我們最常見的腸道疾病。很多人拉肚子喜歡打吊針，這種做法正確嗎？拉肚子如果排除了腸道器質性改變，最常見的原因是慢性結腸炎，臨床以長期和反復腹瀉或便溏為主。很多患者認為結腸炎嘛，就是感染，治療就得消炎，氟哌酸、黃連素成了家常便飯。還有些患者喜歡輸液，輸抗生素，只要“水”一吊上，心理馬上就踏實了，其實這是非常錯誤的。急性腹瀉，有明確誘發(fā)原因，可以根據情況短時間適當使用抗生素，但對于慢性結腸炎，完全不需要抗生素。長期使用抗生素會導致腸道菌群失調，不僅起不到止瀉作用，還會加重腹瀉。從中醫(yī)角度講，慢性腹瀉多虛寒，抗生素都是苦寒藥，越用身體會越寒。經常服用抗生素的患者，呈現出非常典型的白膩苔。對待慢性結腸炎，除了喜歡打吊針外，還存在以下誤區(qū)：1、什么都不吃。因為吃了就要拉，所以很多患者這也不吃，那也不吃，結果體質越來越差。正確的做法是，生冷、辛辣刺激肥甘厚味不吃，衛(wèi)生、易消化的、適合自己體質可以吃。生的可以煮熟吃，肉可以吃一些溫性的。只有補充身體足夠的營養(yǎng)，才有康復的希望。2、喝酒。說酒能殺死腸道中的細菌。喝酒會刺激胃腸道，導致胃腸道充血、蠕動加快、分泌增加，因此會加重腸道炎癥反應，影響疾病的恢復。3、灌腸。中藥、西藥灌腸，認為這樣藥物直達病所，效果會更好。慢性結腸炎本身原因就不明，外用抗生素或清熱解毒中藥只能短暫緩解炎癥反應，不可能有太大治療作用。同時，外用抗生素一般7天就會產生耐藥性，超過這個時間再灌，就會成安慰劑。4、將大便中的粘液當作腸黏膜，人為造成緊張狀態(tài)。5、因懼怕疼痛而拒絕腸鏡檢查。慢性腹瀉和腹痛是必須要做結腸鏡的，腸鏡可以發(fā)現很多早期腸道疾病，抓住有利時機，及時治療。2015年02月11日17927
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陳延主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 脾胃病科 嚴格的來說，慢性直腸炎應該是做了腸鏡才知道的，它的主要表現是直腸粘膜水腫、充血、糜爛等。有些人有癥狀，有些人沒有癥狀。它多數是與慢性便秘、慢性腹瀉等腸道疾病伴發(fā)的。1、 如果沒有臨床癥狀，而且腸鏡下表現多以血管網模糊，反光增強等為主者，可以不用處理。2、 如果有臨床癥狀，而且腸鏡下表現以血管網模糊，反光增強等為主者，臨床癥狀可能與結腸炎癥狀沒有明顯的相關性，這種情況可以服用一些中藥調理，應在醫(yī)生指導下使用。3、 如果腸鏡下可見明顯的糜爛點，這種情況必須處理，可至肛腸科給予用藥、灌腸等治療。關于平時的注意方面1、 直腸是糞便的最終出口，所以應該積極治療慢性便秘、慢性腹瀉、痔瘡等與排便有關的疾病。2、 減少飲酒、進食辛辣等引起腸道炎癥、水腫的飲食。3、 慢性直腸炎的原因較為復雜，有時臨床癥狀雖然好轉，但炎癥并未完全消除，所以如果治療有效，應該堅持治療，避免中途而廢。2011年03月01日22777
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