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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那頭痛與偏頭痛有什么區(qū)別？ 這里講了啊，你看我們這個鼻竇炎，我們以這個鼻竇炎為例，還是拿那張圖，那張圖可能更清楚一點啊，這位患者問上頜竇炎的頭痛與這個。 呃，偏頭痛有什么區(qū)別？ 你看這個。 這是相應的上頜竇的位置，側面觀，這是正面觀，上頜竇的位置在這個眶下鼻旁這個位置，那相應來講，您的這種疼痛感呢，它就相應在區(qū)域會反應出來，也就是說上頜竇炎的疼痛呢，大多數是以這個眶下區(qū)域為主啊，這種肩壓窩或者肩壓窩這個位置，然后你按壓的話。 會有這種脹痛感，尤其是急性性性鼻竇炎更明顯。 然后呢，如果是偏頭痛呢，大多數患者呢，是一顳側或者說頂偏側，甚至有些人是枕后啊，這個疼痛，他疼痛感覺是不一樣的，而且上頜竇炎的疼痛呢，它與這種悶痛。 脹痛這種為主啊，偏頭痛呢。 有時候是一跳一跳的。 這種針刺感。 偏于一側，它有些偏頭痛呢，跟那個三叉神經痛呢，反而有點相互有點干擾啊，有點重疊。 所以，這是它們的區(qū)別。2022年12月12日
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查洋主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 耳鼻喉科 Learn One, Do One, Teach One（學習一例，實踐一例，傳授一例）是西方現代醫(yī)學的精髓理念之一，是現代西醫(yī)學得以很好發(fā)展和推廣的基石。在此我會將一些典型病例與同行，醫(yī)學生以及患者進行分享。部分論述基于本人的粗淺認識，難免有不周之處。2020.1.31 ver 1.0PPT和視頻建議使用ipad或電腦觀看真菌性鼻竇炎或霉菌性鼻竇炎是臨床常見疾病，尤其是以真菌性上頜竇炎較為高發(fā)，在此簡要介紹真菌性上頜竇炎的相關的臨床特點及臨床處理方法。患者常關注的手術相關其他問題，請參考《2020年01月31日11613
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彭康主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 引發(fā)頭痛的原因甚多，鼻竇炎也是其中之一。臨床上如果出現有規(guī)律的頭痛，請別忘記查鼻竇。鼻竇炎的癥狀輕重不一，表現亦多樣，晨起頭痛是鼻竇炎的典型臨床表現。急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎均可引起頭痛，但慢性鼻竇炎頭痛也可能不明顯，而表現為頭部沉重感。病變在不同的鼻竇，則癥狀就有差異。如果頭痛多在前額患側，午后或久坐加重，臥床休息時若患側居上，則頭痛減輕。而頰部脹痛，上列磨牙疼痛。有時患側頰部水腫，壓痛明顯。有膿性分泌物從中鼻道后端流出，這多是上頜竇炎；如頭痛較輕，鼻根部感到緊張痛，有時放射到頭頂部，內眥多有壓痛，眼球運動時疼痛加重，多為篩竇炎。若為前篩竇炎時，膿涕從中鼻道流出，后篩竇炎則膿涕從上鼻道流出；如晨起前額部痛，逐漸加重，午后減輕，晚間全消，額部疼痛或放射到四周。眼眶內側有顯著壓痛，起床時流涕多，鼻涕從中鼻道流向前鼻孔，多為額竇炎；頭痛在頭部深處，眼球深部痛、眼球后痛和有壓迫感，可放射到頭頂部，還出現早晨輕、午后重的枕部頭痛。分泌物成條狀，從鼻咽頂部流向后鼻孔，精神差、頭暈及脹痛等，這就可能是蝶竇炎。依據上述癥狀可對鼻竇炎做出初步診斷，而確診鼻竇炎主要依靠鼻鏡，X線攝片也有輔助診斷價值。因此，對鼻竇炎引起的頭痛應主要針對鼻竇炎進行治療才能緩解頭痛。對鼻竇炎的治療主要是局部用藥（鼻內點藥和噴藥）和全身治療，中醫(yī)按“鼻淵”進行辨證治療。2012年11月26日17015
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