經(jīng)常有患者看到自己胃鏡報(bào)告寫了萎縮性胃炎就很擔(dān)心，而且很害怕以后得胃癌，其實(shí)大可不必。一般來說萎縮性胃炎很常見，很多人有長期幽門螺桿菌（Hp）感染，再加吸煙、飲酒、勞累、辛辣刺激飲食等因素，出現(xiàn)萎縮性胃炎是難免的，一般只要萎縮范圍不大、腸化不嚴(yán)重，胃癌風(fēng)險(xiǎn)并不高。通常醫(yī)生用木村竹本分型，將萎縮性胃炎分為閉合型（close）和開放型（open），一般閉合型萎縮的胃癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，開放型萎縮的胃癌風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)稍大一些。因?yàn)槲s越嚴(yán)重，胃酸越缺乏，胃內(nèi)細(xì)菌越容易滋生，細(xì)菌滋生后容易產(chǎn)生大量亞硝酸鹽等致癌物，胃癌風(fēng)險(xiǎn)自然會(huì)增加。另外，隨著年齡增大，即使沒有Hp感染，很多人也會(huì)出現(xiàn)萎縮，比如50-60歲中老年人很多人有C1或C2萎縮，如果沒有很嚴(yán)重的腸化、糜爛、潰瘍等問題，一般無需特殊處理，稍微注意飲食生活習(xí)慣即可。還有一個(gè)重要的理念，萎縮和腸化并不等同，一般萎縮到后期才會(huì)出現(xiàn)腸化，這是胃的細(xì)胞為了抵御胃內(nèi)的嚴(yán)酷環(huán)境而進(jìn)行的適應(yīng)性改變，但此時(shí)進(jìn)行藥物治療的效果就不理想，想要逆轉(zhuǎn)腸化幾乎是不可能的事情。因此如果能早期發(fā)現(xiàn)并診斷萎縮，再進(jìn)行飲食生活習(xí)慣調(diào)整和藥物干預(yù)，是有一定可能逆轉(zhuǎn)萎縮的。尤其現(xiàn)在通過內(nèi)鏡自帶的電子染色功能如NBI（窄帶成像）、LCI（聯(lián)動(dòng)成像），可以很早就發(fā)現(xiàn)萎縮，當(dāng)然此時(shí)活檢報(bào)告可能不一定報(bào)腺體萎縮或腸化，但還是以內(nèi)鏡判斷為主。因?yàn)槌Ｒ?guī)情況下內(nèi)鏡僅取胃竇活檢，不取胃體非萎縮區(qū)域的活檢，因此病理醫(yī)生在沒有對(duì)比的情況下僅憑一小片組織來判斷早期萎縮的難度是很大的。另外腸化也不能說一定是萎縮性胃炎，尤其在靠近幽門（胃的出口）附近，很多時(shí)候因?yàn)槟懼戳鞯仍驎?huì)出現(xiàn)局部腸化，但此時(shí)患者整體胃并沒有萎縮，這種沒有Hp感染的非萎縮性胃炎一般胃癌風(fēng)險(xiǎn)小于1/100000，因此沒有必要為了局部的腸化而擔(dān)心很多。萎縮范圍越大、腸化越嚴(yán)重，胃癌風(fēng)險(xiǎn)越高，上圖就是在嚴(yán)重萎縮腸化的胃竇小彎處發(fā)現(xiàn)了一處可疑的早癌病灶。再通過靛胭脂（食品級(jí)色素）染色和放大內(nèi)鏡的百倍放大觀察，確定了這是一處早癌病灶，考慮可能是高中分化的腺癌。后經(jīng)過住院微創(chuàng)的ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）治療，證實(shí)了這一判斷，患者也得到了非常理想的治療效果，避免了外科手術(shù)的巨大創(chuàng)傷。

慢性萎縮性胃炎是什么？慢性萎縮性胃炎是一種胃黏膜慢性炎癥，隨著時(shí)間的推移，胃黏膜的腺體逐漸萎縮，胃酸分泌減少，胃黏膜變薄，甚至消失。這種情況可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。萎縮性胃炎o(hù)r非萎縮性胃炎？既然有萎縮性胃炎，那有沒有非萎縮性胃炎呢？慢性萎縮性胃炎是胃黏膜固有腺體的萎縮，可能伴有腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變（異型增生），這是胃癌發(fā)展的前期階段。非萎縮性胃炎（也稱為慢性淺表性胃炎）的病理變化主要局限于淺部的黏膜層，胃黏膜有炎癥但腺體沒有萎縮，通常不伴有腸化生和上皮內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎的原因有什么呢？1.幽門螺旋桿菌（Hp）感染：被認(rèn)為是慢性萎縮性胃炎的主要病因之一，Hp感染幾乎均會(huì)引起胃黏膜的活動(dòng)性炎癥，長期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮及腸化生。2.不良飲食習(xí)慣：長期飲用濃茶、烈酒、咖啡，吃過熱、過冷等刺激性食物，或經(jīng)常食用粗糙的食物，這些習(xí)慣均可引起胃黏膜反復(fù)損傷、修復(fù)，導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)生。3.膽汁反流：膽汁可損傷胃黏膜屏障，使黏膜修復(fù)功能減弱，從而導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎。4.維生素缺乏：特別是維生素B12、葉酸的缺乏，以及幽門螺旋桿菌感染抑制胃黏膜分泌維生素C，可能加重慢性萎縮性胃炎的病變程度。5.免疫因素：胃體萎縮性胃炎與自身免疫有關(guān)，可能涉及抗壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體。6.遺傳因素：具有胃癌家族史者可能存在易感因素，故而發(fā)生慢性萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)更大。7.年齡因素：慢性萎縮性胃炎在老年人群中更為常見，可能與胃黏膜的退行性變化有關(guān)。8.其它：長期大量使用某些藥物如非甾體類抗炎藥、吸煙、酗酒等也可能與慢性萎縮性胃炎的發(fā)生有關(guān)。出現(xiàn)什么癥狀可能是慢性萎縮性胃炎呢？1.消化不良癥狀：包括上腹痛或不適、上腹脹滿、早飽、噯氣、惡心等。2.腹痛：可能表現(xiàn)為間歇性的隱痛或鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可能為劇烈絞痛。3.飽脹感或燒心：少量進(jìn)食后感覺已飽，或胃部有燒灼感。4.噯氣：頻繁打嗝，感覺胃部氣體上涌。5.惡心和嘔吐：無明顯誘因的頻繁惡心，可能伴有嘔吐。6.反酸：口腔中感覺有酸性物質(zhì)，可能由于炎癥刺激胃酸分泌過多引起。7.全身癥狀：部分患者可能有食欲不振、乏力、消瘦、貧血等全身癥狀，或出現(xiàn)健忘、焦慮、抑郁等精神癥狀。但是，也有部分患者可能沒有明顯癥狀，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行治療。慢性萎縮性胃炎怎么診斷呢？胃鏡檢查：通過胃鏡可以直接觀察胃黏膜的狀況?；罱M織檢查：取胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，確診萎縮性胃炎。幽門螺桿菌檢測：通過呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)或組織學(xué)檢查。檢查報(bào)告上的C1、C2、C3是什么意思呢？慢性萎縮性胃炎根據(jù)累及黏膜分布范圍的不同分為C1、C2、C3和O1、O2、O3六種類型，即木村-竹本分類。胃黏膜萎縮沿胃竇小彎向上發(fā)展，尚未累及賁門，稱為C（close）型，即閉合型，分為C1、C2、C3：???C1：病變局限在胃竇部???C2：病變進(jìn)展到胃角???C3：病變進(jìn)一步發(fā)展到賁門黏膜萎縮累及賁門，且一直向胃前后壁延伸，稱為O（open）型，即開放型，根據(jù)萎縮范圍分為O1、O2、O3，程度比閉合型的更加嚴(yán)重：???O1：萎縮達(dá)到賁門部小彎側(cè)???O2：O1和O3之間???O3：全體大彎側(cè)皺襞消失我的胃鏡報(bào)告里出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎一定會(huì)發(fā)展為胃癌嗎？胃癌的發(fā)展通常經(jīng)歷幾個(gè)階段：從慢性非萎縮性胃炎開始，可能發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，隨后可能出現(xiàn)腸上皮化生和不典型增生，最終可能發(fā)展為胃癌。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，萎縮性胃炎患者每年的胃癌發(fā)生率在1%左右，也就是只有少數(shù)的慢性萎縮性胃炎患者可能會(huì)發(fā)展成胃癌。而且，這是一個(gè)長期的過程，在這一發(fā)展過程中，有很多機(jī)會(huì)可以進(jìn)行干預(yù)治療，阻止疾病進(jìn)一步進(jìn)展。生活當(dāng)中可以采取什么措施預(yù)防呢？預(yù)防慢性萎縮性胃炎涉及到生活中的方方面面，具體可以從以下方面入手。1.保持飲食健康：保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免過飽和過快進(jìn)食。選擇新鮮、營養(yǎng)均衡的食物，增加蔬菜和水果的攝入。2.合理攝入鹽分：高鹽食物可能損傷胃黏膜，應(yīng)減少食用咸菜、腌制品等高鹽食品。3.避免刺激性食物：減少辛辣、油炸、燒烤等刺激性食物的攝入，這些食物可能加重胃黏膜的炎癥。4.戒煙限酒：吸煙和飲酒都會(huì)刺激胃黏膜，增加慢性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。5.控制體重：肥胖可能增加患慢性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)，通過健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)來維持適宜的體重。6.根除幽門螺桿菌：如果檢測出幽門螺桿菌感染，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療以根除細(xì)菌。7.避免長期使用損傷胃黏膜的藥物：如非甾體抗炎藥（NSAIDs）等，如需長期服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。8.定期體檢：定期進(jìn)行胃鏡檢查，特別是有胃部不適癥狀或有胃癌家族史的人群。9.調(diào)節(jié)壓力：長期精神壓力可能影響胃健康，通過運(yùn)動(dòng)、娛樂、社交活動(dòng)等方式合理釋放壓力。10.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生：預(yù)防感染，注意食物安全和飲用水衛(wèi)生。通過上述措施，可以有效降低患慢性萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)，并有助于維護(hù)整體的胃健康。如果出現(xiàn)胃部不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

萎縮性胃炎是一種常見的胃部疾病，許多人在被診斷后會(huì)感到焦慮和不安，尤其是中青年女性患者。作為診斷萎縮性胃炎的“始作俑者”，我們希望通過這篇文章，幫助大家正確認(rèn)識(shí)萎縮性胃炎，減少矯枉過正的科普宣傳，減少不必要的焦慮。指的是胃黏膜固有腺體減少或消失，導(dǎo)致胃黏膜逐漸變薄。打個(gè)形象的比方，我們的胃黏膜本來是肥沃的土壤，長期炎癥刺激后，最終變成鹽堿地、荒漠。幽門螺桿菌感染是萬惡之源；其次是自身免疫系統(tǒng)紊亂和不良飲食、生活習(xí)慣，還有少部分藥物。小小的種子開小小的花，但是在鹽堿地，既開不了花也結(jié)不了果。反倒是可能長出早癌。這也是萎縮性胃炎患者焦慮的根源。①正常胃黏膜→萎縮性胃炎→腸化生→上皮內(nèi)瘤變→胃癌。雖然萎縮、腸化確實(shí)是癌前狀態(tài)，但這是一個(gè)漫長并且大部分人不會(huì)最終發(fā)展至胃癌階段的過程。②脫離萎縮范圍說早癌，都是耍流氓。輕度的萎縮，尤其是C1范圍胃竇的生理性萎縮，無需擔(dān)心。幽門螺菌感染后的C2萎縮困擾了一大票中青年患者。根除幽門螺桿菌感染是重中之重。除菌之后，萎縮一般不進(jìn)展。只需要定期進(jìn)行高質(zhì)量胃鏡檢查。③對(duì)于萎縮程度和范圍比較大，有癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者，定期高質(zhì)量的胃鏡精查（精密、細(xì)致的檢查，不是所有的精查都是精查）可以及早發(fā)現(xiàn)病變，早期干預(yù)效果顯著，基本可以做到治愈性切除，也就是根治。④目前得到公認(rèn)的是萎縮性胃炎并沒有特效藥物。部分萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)腹脹、打嗝、消化不良等情況，可以給予促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物改善癥狀，但是胃黏膜萎縮基本不能逆轉(zhuǎn)。⑤胃腸本身就是我們的情緒器官，焦慮無益。保持良好的心態(tài)，清淡飲食，戒煙戒酒可以降低胃腸道負(fù)擔(dān)。真正需要密切隨訪的高危人群，如有幽門螺桿菌感染且未除菌；萎縮程度、范圍較大（O1及以上）；有胃癌家族史等。萎縮性胃炎雖然是一種慢性疾病，但并非不可控。通過科學(xué)的治療和健康的生活方式，基本都可以過上正常的生活。面對(duì)疾病，理性應(yīng)對(duì)，積極配合治療，才能有效降低焦慮，保持身心健康。

又到體檢季，很多單位把幽門螺旋桿菌感染的篩查納入了體檢項(xiàng)目。這是因?yàn)椋L期的幽門螺旋桿菌感染也是胃癌的重要致病因。胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，在中國，每年有近50萬人被診斷出患有胃癌，其中腸型胃腺癌多由慢性萎縮性胃炎的惡性轉(zhuǎn)化而來。以前我曾經(jīng)給大家介紹過，胃炎當(dāng)中患病率比較高的慢性萎縮性胃炎是胃癌前疾病的一種，它也是老年胃黏膜的退行性改變，是一種“半生理”的衰老現(xiàn)象，那怎么又有癌變風(fēng)險(xiǎn)了呢？什么類型的萎縮性胃炎容易轉(zhuǎn)化為胃癌呢？現(xiàn)實(shí)中，慢性胃炎發(fā)展為胃癌仍需跨越多個(gè)病變過程，且發(fā)生率并不高；慢性萎縮性胃炎根據(jù)其病變部位的不同，風(fēng)險(xiǎn)性也有所差異，以胃的上2/3胃體、胃底病變?yōu)橹鞯?，胃酸分泌減少，胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，而以胃竇病變?yōu)橹髡撸l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)很小。根據(jù)不同發(fā)病部位，臨床上隨訪和治療的手段也不盡相同。對(duì)判定為高風(fēng)險(xiǎn)的慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療，是延緩慢性萎縮性胃炎“炎癌轉(zhuǎn)化”、阻斷胃癌發(fā)生的重要手段。臨床上，部分萎縮性胃炎患者并無特異性的臨床表現(xiàn)（13.1%），部分患者表現(xiàn)為上腹部疼痛（52.9%）、腹脹（48.7%）、飯后飽脹（14.3%）和早飽感（12.7%）。胃鏡檢查是幫助我們判斷胃黏膜健康情況的主要手段，這需要觀察胃黏膜的炎癥情況、形態(tài)學(xué)改變；對(duì)于萎縮性胃炎的診斷須進(jìn)行活檢組織的病理檢查，對(duì)是否存在萎縮、腸化及其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)最直接的癌前病變-異型增生（上皮內(nèi)瘤變）則根據(jù)程度進(jìn)行定期隨訪或進(jìn)行胃鏡下黏膜剝離治療。在萎縮性胃炎“炎-癌”轉(zhuǎn)化的主要影響因素中，幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，同時(shí)也是“炎-癌”轉(zhuǎn)化的重要病因，約有70%的胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。幽門螺旋桿菌是一種能夠在胃酸環(huán)境中存活的細(xì)菌，它可以通過多種機(jī)制促進(jìn)胃的“炎-癌”轉(zhuǎn)化，如影響胃黏膜免疫細(xì)胞浸潤，誘發(fā)胃黏膜上皮細(xì)胞基因突變等。俗話說“病從口入”，日常飲食是胃“炎-癌”轉(zhuǎn)化的另一個(gè)重要的因素。常食腌制肉類、肉類罐頭以及不新鮮的蔬菜、咸菜、泡菜等高鹽食品及亞硝酸鹽含量高的食品會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，如同時(shí)伴有幽門螺旋桿菌的感染，會(huì)加劇胃黏膜的刺激和損傷。長期飲酒和吸煙也會(huì)加重慢性萎縮性胃炎，甚至增加其癌變的可能性。而攝入富含維生素C、E、A、β-胡蘿卜素、葉酸等抗氧化劑和保護(hù)因子的新鮮水果和蔬菜，會(huì)減少胃黏膜的氧化損傷和基因突變。此外，遺傳因素是胃“炎-癌”轉(zhuǎn)化的一個(gè)內(nèi)在因素，一些遺傳性或家族性胃癌的發(fā)生與特定的基因突變有關(guān)，因此對(duì)于父母等直系親屬有消化道腫瘤病史的患者應(yīng)當(dāng)重視定期隨訪監(jiān)測。干預(yù)胃“炎-癌”轉(zhuǎn)化，通過使用藥物來抑制、阻斷或逆轉(zhuǎn)胃“炎-癌”轉(zhuǎn)化的進(jìn)程是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的前沿。目前肯定的是萎縮性胃炎伴有幽門螺旋桿菌感染要積極進(jìn)行幽門螺旋桿菌的清除；研究顯示非甾體抗炎藥（NSAIDs）、葉酸、維生素C以及摩羅丹等中成藥等對(duì)胃“炎-癌”轉(zhuǎn)化有一定的預(yù)防或治療作用。其中，中醫(yī)藥的辨證治療可有助于緩解患者臨床癥狀，緩解胃黏膜炎癥反應(yīng)，糾正胃微環(huán)境紊亂。改善生活方式是有益于防控風(fēng)險(xiǎn)的。吸煙和喝酒的不良習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的損傷，尤其是在伴隨幽門螺旋桿菌感染的情況下，會(huì)加劇幽門螺旋桿菌感染炎癥損傷和腸上皮化生。體育鍛煉可以增強(qiáng)身體免疫力，八段錦、太極拳、易筋經(jīng)等功法的鍛煉不僅能夠改善血液循環(huán)、提高身體免疫力，更能心身同調(diào)，健體的同時(shí)調(diào)節(jié)情志，保持心理健康，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，平衡胃酸分泌和胃黏膜屏障。應(yīng)重視定期體檢，系統(tǒng)監(jiān)測。建議45歲以上或有家族胃癌高危因素者定期進(jìn)行胃鏡檢查，根據(jù)情況不同每1-3年一次，首次檢查以及定期檢查都應(yīng)重視胃黏膜病變的評(píng)估，對(duì)于發(fā)現(xiàn)有不完全大腸型腸上皮化生、異型增生者，應(yīng)根據(jù)其具體病情咨詢主治醫(yī)生進(jìn)行密切隨訪。與其他疾病的發(fā)展不同，胃炎及萎縮性胃炎是高發(fā)病率的，而由胃黏膜炎癥到胃黏膜腺體萎縮、腸上皮化生的不同分型、到異型增生不同級(jí)別、到早癌是一個(gè)多步驟的較長期過程，人類與胃癌之間的抗?fàn)幨且粓龀志脩?zhàn)。了解了“炎-癌”轉(zhuǎn)化的進(jìn)展后，大家應(yīng)該學(xué)會(huì)科學(xué)合理地應(yīng)對(duì)，及時(shí)規(guī)范就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下落實(shí)“重心前移”、重視預(yù)防和早診早治。

有些人拿到提示“萎縮性胃炎”的胃鏡報(bào)告，常常會(huì)產(chǎn)生以下幾個(gè)疑問：1.萎縮性胃炎是胃變小了嗎？2.萎縮性胃炎是不是很嚴(yán)重？會(huì)變成胃癌嗎？3.萎縮性胃炎是怎么產(chǎn)生的？4.萎縮性胃炎需要如何預(yù)防及治療？通過本文可以幫大家解答以上幾個(gè)比較關(guān)心的問題。1.萎縮性胃炎是胃變小了嗎？萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，由于胃粘膜腺體萎縮，胃液分泌減少，產(chǎn)生一系列以消化不良為主的癥狀，如上腹部飽脹、疼痛，噯氣、反酸、惡心、食欲不振等，有些還會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、消瘦等癥狀。萎縮性胃炎是指胃腺體的萎縮，胃鏡下表現(xiàn)為胃粘膜變薄，并不是胃整體縮小了。萎縮性胃炎與淺表性胃炎相比，癥狀并無特殊性，還需通過胃鏡檢查及鏡下活檢來診斷，病理診斷是萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。2.萎縮性胃炎會(huì)變成胃癌嗎？由萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌的要經(jīng)歷漫長的過程，具體如下：正常胃黏膜→非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生（異型增生）→胃癌。萎縮性胃炎的年癌變率在0.5%-1%，且輕度的萎縮性胃炎和腸上皮化生，癌變可能性極小，甚至終身不發(fā)生癌變。3.萎縮性胃炎的病因有哪些？（1）幽門螺桿菌感染：感染的幽門螺桿菌吸附在胃黏膜上，局部分解尿素產(chǎn)生氨，氨本身有很大的刺激性，同時(shí)造成胃內(nèi)PH值改變，對(duì)胃黏膜腺體產(chǎn)生破壞，最終發(fā)展為萎縮性胃炎。（2）胃黏膜損傷因子：①十二指腸液和膽汁反流:十二指腸液和膽汁反流入胃刺激胃黏膜，損傷胃黏膜的保護(hù)屏障，導(dǎo)致胃黏膜炎癥發(fā)生。②不良的飲食習(xí)慣:饑飽失調(diào)，進(jìn)食辛辣刺激性食物或不新鮮食物，長期吸煙、飲酒等不良的飲食習(xí)慣可造成胃粘膜損傷，最終導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。③服用對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物：如阿司匹林等非甾體類抗炎藥物等破壞胃粘膜保護(hù)屏障，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。（3）發(fā)病年齡：萎縮性胃炎發(fā)病率常隨著患者年齡增加而增加，萎縮程度和范圍也隨著年齡增加而擴(kuò)大。4.萎縮性胃炎的預(yù)防和治療方法有哪些？（1）改變飲食習(xí)慣：避免進(jìn)食粗糙、辛辣刺激、過燙、腌制、煙熏以及不新鮮食物，避免饑飽不均、暴飲暴食，戒煙酒，減少對(duì)胃黏膜的刺激。（2）西醫(yī)藥治療：輕度萎縮和伴有輕度腸化者通過西醫(yī)治療可逆轉(zhuǎn)或痊愈，具體方法如下：①抗幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要原因，進(jìn)行規(guī)律的抗幽門螺桿菌治療，祛除病因才能達(dá)到治療的可能。②促胃動(dòng)力藥物、消化酶類藥物：如莫沙必利片、復(fù)方消化酶等，改善消化不良癥狀。③內(nèi)鏡下表現(xiàn)有糜爛的患者需要給予黏膜保護(hù)劑，如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。（2）中醫(yī)藥治療：西醫(yī)藥治療過程中，尤其抗幽門螺桿菌治療時(shí)使用大劑量的抗生素，會(huì)產(chǎn)生刺激胃黏膜、擾亂腸道菌群等不良反應(yīng)，且臨床效果有限。相比而言，中醫(yī)藥在治療萎縮性胃炎方面有良效，尤其是治療中-重度萎縮性胃炎有明顯優(yōu)勢，且無明顯副作用。中醫(yī)通過辯證論治，使人氣血充盛，改善人的體質(zhì)環(huán)境，使病變發(fā)生逆轉(zhuǎn)、痊愈。簡言之，中醫(yī)是通過“治人”達(dá)到“治病”的目的。具體措施如下：①辨證論治：根據(jù)患者的癥狀、舌象、脈象等信息辨為不同的證型，常見的有脾氣虛弱、脾胃虛寒、胃陰不足、氣滯血瘀等證，常用的方劑有香砂六君子、理中丸、益胃湯、丹參飲等，在此基礎(chǔ)上加減應(yīng)用。②中成藥：根據(jù)不同的中醫(yī)證型，可選用摩羅丹、康復(fù)新液、胃復(fù)春片等中成藥治療。③艾灸、推拿：可通過艾灸、推拿等方法配合治療，緩解癥狀。得了萎縮性胃炎無需驚慌，早發(fā)現(xiàn)、早治療、定期隨訪是關(guān)鍵。