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舒麗萍主治醫(yī)師 雙流區(qū)第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 碳13尿素呼氣試驗(yàn)注意事項(xiàng)： 檢查前禁忌：檢測(cè)須在空腹?fàn)顟B(tài)或者餐后兩小時(shí)后進(jìn)行，患者近一月內(nèi)未服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物，否則會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果假陰性。 檢查時(shí)注意： 1.檢查安排在早上。 2.檢測(cè)時(shí)先收集第一呼氣樣本，然后服用專門的沖劑，靜坐等候三十分鐘，在此時(shí)間內(nèi)不能喝或吃任何東西，最后再全力把氣體呼到另一收集試管內(nèi)，將收集到氣體的兩個(gè)試管在特定的儀器上分析，即可得到有無HP存在的結(jié)果。 本文系舒麗萍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年04月26日
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李學(xué)武主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科 胃鏡已被列為慢性胃炎的常規(guī)檢查手段，那么，慢性胃炎的病人需間隔多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查胃鏡好呢？1：慢性淺表性胃炎一般病程短，臨床癥狀輕，經(jīng)過正規(guī)治療，臨床癥狀、體征消失?？梢圆挥米鑫哥R復(fù)查。但當(dāng)復(fù)發(fā)時(shí)，需查胃鏡，以判斷是慢性淺表性胃炎復(fù)發(fā)還是發(fā)展成為萎縮性胃炎了或是胃潰瘍。2：慢性萎縮性胃炎，一旦經(jīng)胃鏡病理確診，需每年復(fù)查一次胃鏡，如果伴有非典型性增生，特別是中、重度非典型性增生，需半年復(fù)查一次胃鏡。特別需要提醒的是，要在同一病變部位取活檢，以確定病變程度，為下一步治療提供治療依據(jù)。2011年11月05日52924
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于家軍主任醫(yī)師 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 中醫(yī)科 問題4：中醫(yī)診察胃腸病也需要做內(nèi)窺鏡檢查嗎？答案是肯定的。因?yàn)閮?nèi)窺鏡檢查不僅可以明確診斷，排除消化性潰瘍、胃癌等疾病，更為治療提供了依據(jù)。臨床上可以根據(jù)檢察的結(jié)果 ，給予抑酸、清除HP等西藥治療。就中醫(yī)而言，望聞問切四診，是診療疾病的主要手段，而望診尤為重要。內(nèi)窺鏡檢查就是擴(kuò)大了的望診。中醫(yī)師不僅可以根據(jù)四診診察疾病，更可以直接觀察你的胃腔、腸腔，根據(jù)局部粘膜的變化，去判斷疾病的寒熱虛實(shí)，氣血陰陽。有學(xué)者觀察發(fā)現(xiàn)，鏡下見粘膜變薄、蒼白，粘膜下血管清晰可見，胃壁蠕動(dòng)減弱者，多屬于脾胃虛弱型；而粘膜發(fā)紅，充血、水腫、糜爛，分泌物有臭味，則多見于脾胃濕熱型胃腸病患者。所以，通過窺鏡下局部望診與傳統(tǒng)的四診相結(jié)合，就可以辨證分型、立法處方，使診斷更精確，治療更有效。另外，對(duì)于通過胃鏡檢查明確的胃粘膜中度以上異型增生或腸上皮化生者，即使臨床癥狀不典型，也可以根據(jù)“久病入絡(luò)、虛久則瘀”的理論，加入活血化瘀、解毒抗癌藥，及早地加以防治，阻斷疾病惡變的趨勢(shì)。2011年02月08日5755
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