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楊建民主任醫(yī)師 杭州市拱墅區(qū)人民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)科 大家好,今天我想與大家聊一聊關(guān)于惡心的話題。 惡心是消化系統(tǒng)疾病的常見表現(xiàn)。 常見于胃腸及肝膽胰疾病。 但出現(xiàn)惡心一定是消化系統(tǒng)疾病嗎?顯然不是的,我前段時(shí)間看了一個(gè)病人,他是一個(gè)年輕的交警,反復(fù)盛起以后,刷牙時(shí)惡心,吃飯時(shí)惡心。 重的時(shí)候呢,會(huì)出現(xiàn)嘔吐,他自己以為是胃病。 輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,多次看消化內(nèi)科門診,做過胃鏡。 呃,腹部CT及碳撲西試驗(yàn)等各種各樣的檢查。吃過奧美拉唑與碳酸鎂片等各種。 呃,胃藥。 延誤了不少工作時(shí)間,也花了不少醫(yī)療費(fèi),但是呢,惡心的癥狀持續(xù)不斷。 沒有任何好轉(zhuǎn),后來呢,經(jīng)朋友介紹找到了我,我看了之后啊,它實(shí)際上是一個(gè)簡(jiǎn)單的慢性咽喉炎,因?yàn)槁殬I(yè)的原因。 長期脊柱粉塵所導(dǎo)致的,我建議他接上粉塵接觸,口服口岸一些清咽利喉的藥物之后呢,很快就痊愈了。 這種粉塵、油煙、霧霾,特別是吸煙導(dǎo)致的慢性咽炎。 出現(xiàn)惡心癥狀相當(dāng)常見。 注意避免咽喉部刺激,適當(dāng)服用或者是口含。 清咽利喉藥物之后一般呢都能很快好轉(zhuǎn),以上觀點(diǎn)供大家參考,謝謝你聽。2024年02月29日
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尹俊主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 胸外科 其實(shí),食管癌與咽炎都有吞咽困難、有異物感時(shí),咽炎異物感平時(shí)明顯,進(jìn)食時(shí)或可消失。那么,在我們的日常生活當(dāng)中,我們可以通過以下幾種方法來區(qū)別這兩種疾病。1.異物感:異物感是食管癌的癥狀表現(xiàn)之一,但是在早期也并不算明顯,同時(shí)也經(jīng)常會(huì)被誤認(rèn)為是咽炎。慢性咽炎的咽喉異物感的特征是安靜時(shí)明顯,進(jìn)食時(shí)減輕或消失,進(jìn)食后又出現(xiàn),而食道癌則是在食物吞咽時(shí)有異物感,伴有胸骨后痛、燒灼感等表現(xiàn)。2.咽部不適:慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥,如干燥、悶脹感并常有胸骨后壓迫、噯氣等;3輔助檢查:臨床上食道癌與咽炎鑒別方法還有鋇餐造影檢查、食道內(nèi)拉網(wǎng)檢查及喉鏡或食道內(nèi)窺鏡檢查及CT磁共振檢查等,都可以正確區(qū)分咽炎與食管癌。4.發(fā)病年齡:咽炎可發(fā)生于任何年齡段人群;食管癌則多發(fā)于中老年人群,高危年齡段為45—65歲。5.用藥效果:慢性咽炎使用消炎利喉藥物,其癥狀會(huì)有所緩解,而食道癌使用這些消炎利喉藥沒有療效,需要輔助檢查進(jìn)一步確診。專家提示:如果有咽部不適、異物感等癥狀的患者,建議盡早到醫(yī)院使用上述檢查方法明確診斷,及時(shí)治療。2023年09月22日
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2023年06月03日
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滕偉強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 耳鼻喉科 慢性咽喉炎是一種常見的喉部疾病,其主要特征為持續(xù)性的喉部炎癥和疼痛感。該疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量和工作效率均有一定的影響,因此及早進(jìn)行檢查、診斷、治療和康復(fù)非常重要。一、慢性咽喉炎的檢查一咽喉部檢查醫(yī)生會(huì)使用喉經(jīng)等器具來仔細(xì)觀察患者的喉部情況,了解其炎癥程度和范圍。二、咽喉部病理切片檢查如果醫(yī)生懷疑可能是喉癌,需要進(jìn)一步確定原因,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行咽喉部切片檢查,將喉部組織進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病理分析。三、藥物過敏性檢測(cè)如果患者有藥物過敏史,則醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行藥物過敏性測(cè)試,以排除藥物引起的喉部炎癥。二慢性咽喉炎的診斷,慢性咽喉炎的診斷需要結(jié)合病史、體檢和檢查結(jié)果來綜合分析。如果喉部。 炎癥持續(xù)時(shí)間超過三個(gè)月,且伴有下列癥狀之一或多個(gè),則可以考慮患者患有慢性咽喉炎。一、喉部疼痛或不適感。二、咳嗽或咳痰。三、嗓音嘶啞或失音。三、慢性咽喉炎的治療一、藥物治療,常用抗生素和消炎藥等藥物來控制喉部炎癥,以減輕癥狀。二、物理治療,如光電治療、激光照射、溫?zé)岑煼ǖ确椒?,以促進(jìn)喉部組織的愈合和修復(fù)。三、營養(yǎng)平衡,患者需要保持飲食健康、營養(yǎng)均衡。 增加攝入的水分和維生素等營養(yǎng)物質(zhì),以加速喉部組織的修復(fù)。四、慢性咽2023年05月27日
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2022年12月03日
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黃曉波主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 看一下下一位居民朋友的問題,這也是一個(gè)家長啊,嗯,兒童舌根有淋巴濾泡,呃,有煙出血,過敏性鼻炎。 嗯,您這個(gè)癥狀有點(diǎn)像啊,過敏性鼻炎的話,呃,它會(huì)有一些分泌物,鼻腔分泌物會(huì)刺激你的咽咽部啊,咽部啊,所以從這個(gè)角度來講呢,就說我們要,嗯,實(shí)際上要要控制過敏性鼻炎啊,要控制過敏性鼻炎,嗯。 原則上您到時(shí)耳鼻喉科去就診呢,可能會(huì)讓孩子用一些這個(gè)噴的這個(gè)藥,或者洗鼻子呀,等等這個(gè),呃,第一個(gè)建議是控制好過敏性鼻炎啊,第二方面呢,就是說,呃,嗓子的話啊,它是有咽炎癥狀的啊,是,呃,原則上講,呃,我們清咽利嗓的這些藥物,比如說用一些,嗯,胖大海,大家知道這個(gè)胖大?,F(xiàn)在藥房都有啊,藥房都有的話,一罐子讓他泡水去喝啊,這個(gè)效療效也是很不錯(cuò)的,嗯,可以先讓他治療,呃,控制鼻炎癥狀的基礎(chǔ)上啊,改善咽部癥狀。 好的,謝謝主任的回復(fù)。2022年09月28日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 吞咽時(shí)喉嚨有梗阻感通常是扁桃體肥大、慢性咽炎、會(huì)厭囊腫等疾病引起的,需要到醫(yī)院檢查針對(duì)原因治療。1、扁桃體肥大:扁桃體肥大可能是局部患者臨近部位炎癥刺激,也可能是鼻腔膿性分泌物長期刺激所致。會(huì)產(chǎn)生口腔干燥、口臭、嘴唇干裂、流鼻涕等不良癥狀,扁桃體肥大比較嚴(yán)重,導(dǎo)致咽喉受到刺激,誘發(fā)出現(xiàn)喉嚨有梗阻感??赏ㄟ^低溫等離子射頻消融手術(shù)治療。2、慢性咽炎:慢性咽炎反復(fù)炎癥刺激、長期煙酒過度、受到有害氣體刺激等所。會(huì)出現(xiàn)咽部異物感、燒灼感、干燥感等等,導(dǎo)致喝水時(shí)候喉嚨有梗阻感??筛鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療。3、會(huì)厭囊腫:會(huì)厭囊腫多數(shù)是炎癥刺激患者受到創(chuàng)傷,導(dǎo)致粘膜內(nèi)腺體堵塞,產(chǎn)生分泌物不能正常排出,因此會(huì)逐漸形成膿腫。早期沒有明顯癥狀,隨著囊腫體積增大,會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、喉嚨有梗阻感??梢缘结t(yī)院做間接喉鏡和電子喉鏡檢查,采取手術(shù)切除囊腫治療。2022年09月28日
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2022年08月24日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 吞咽口水感覺咽部有異物感,可能是慢性咽炎、扁桃體肥大、反流性食管炎等原因?qū)е隆?、慢性咽炎:急、慢性咽炎都可能會(huì)導(dǎo)致咽部異物感,咽炎患者的咽部由于炎癥反應(yīng)而充血腫大,進(jìn)而出現(xiàn)咽部異物感。2、扁桃體肥大:當(dāng)出現(xiàn)扁桃體炎癥時(shí),會(huì)導(dǎo)致扁桃體充血腫大,導(dǎo)致咽部異物感?;颊哌€可有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。3、反流性食管炎:反流性食管炎的患者胃十二指腸內(nèi)容物會(huì)反流至咽喉,導(dǎo)致胃酸刺激咽喉部黏膜,可能導(dǎo)致咽部不適,出現(xiàn)咽部異物感等癥狀。2022年08月21日
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周靜冬主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 ????兒科門診,以慢性咳嗽,清嗓子久治無效來就診的寶寶越來越多。有的像傳圣旨樣清嗓子,有的是尖銳聲、刺激樣干咳,如同劃破天際的響雷,頻繁刺耳的聲音不時(shí)驚起,挑戰(zhàn)著家長老師的忍耐極限,家長說“每天聽著這樣的噪音,我都要被逼瘋,瀕臨崩潰了”。有的轉(zhuǎn)輾各大醫(yī)院吃遍中西成藥也收效甚微。????聽著這樣的抱怨、述說,再讓寶寶咳兩聲,看看咽喉,我們基本上就可以判斷孩子是慢性咽炎了。???很多家長誤認(rèn)為慢性咽炎是成年人、教師的專利,小兒很少有慢性咽炎。其實(shí)不然,慢性咽炎在兒童也是常見病,小兒呼吸道感染高發(fā),咽喉是呼吸道的要害之地,急性感染治療不徹底易累及咽喉成慢性炎癥,加之孩子不知自控,瘋耍喊叫,使受累的咽喉無法得到休息復(fù)原,就變成慢性咽炎了。?那么,我們就來說說小兒的慢性咽炎:?什么是慢性咽炎呢?????慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性彌漫性炎癥,常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。是一種很常見的疾病,中醫(yī)稱為“慢喉痹”。病程長、癥狀頑固,時(shí)輕時(shí)重,較難治愈,且反復(fù)發(fā)作。?慢性咽炎有哪些癥狀呢?1清嗓子(或干咳):咽喉部不適感,總是清嗓子(或干咳),多是從咽喉部發(fā)出來的爆發(fā)性、尖銳性短促高亢的單聲或“半聲咳”。2?咽喉干、癢、疼痛:喉嚨干燥,燒灼感,總是想喝水,癢癢的感覺,像“螞蟻爬”,毛糙感,時(shí)有隱隱的疼痛,一側(cè)或某一部位,想清清嗓子。3?有痰的感覺:感覺咽喉部有痰粘著,但是咳不出來。4?異物感:感覺有東西附著,咳不出來,咽不下去,吐也吐不出來,如鯁在喉。5?晨起刷牙時(shí)易惡心、嘔吐。6?聲音嘶啞:嗓子不適,聲音沙啞。7?吞咽不暢:吞咽時(shí)有梗阻感,咽喉部時(shí)有憋悶感。?慢性咽炎的常見分型●慢性單純性咽炎:粘膜充血,淋巴組織增生?!衤苑屎裥匝恃祝航Y(jié)締組織、淋巴組織增生,粘膜肥厚?!裎s性(干燥性)咽炎:粘膜萎縮,腺體分泌減少。?慢性咽炎與哪些因素有關(guān)呢?1?急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性。2?鄰近器官病灶或分泌物刺激所致:如鼻竇炎、鼻炎、扁桃體炎,氣管炎等引起。3?過度用嗓,小話癆,說話大聲喊叫。4?食物過咸,過食甜品、糖果,以及辛辣煎炸刺激性食物對(duì)咽喉均有影響。5?氣候突變、干燥、寒冷,刺激性因素,粉塵、霧霾、油煙、二手煙等外界因素刺激。6?習(xí)慣性張口呼吸可致咽干咽痛。7?過敏因素:花粉癥、過敏原刺激等。8?胃食管反流病引發(fā)的反流性的咽喉炎。9?藥物所致,如長期吸入的激素類藥物、寒涼藥物等。?慢性咽炎的并發(fā)癥?①聲音嘶啞、甚至失聲。聲帶水腫、充血,日久可引起聲帶肥厚或聲帶小結(jié),甚至發(fā)展為息肉。②慢性咽炎感染向上蔓延,波及耳、鼻,可導(dǎo)致急性中耳炎、鼻炎等。③慢性咽炎炎癥向周邊蔓延累及扁桃體形成扁桃體炎。④導(dǎo)致口臭、抵抗力下降。?慢性咽炎的治療方案:???最好是以中藥治療為主,因人而異,辯證用藥。盡可能少用、不用抗生素治療。?慢性咽炎如何調(diào)護(hù)?1?及時(shí)治療急性咽炎和急性呼吸道疾病。2?積極治療鼻和鼻咽部慢性炎癥,如鼻炎、鼻竇炎。3?忌食過甜過咸,辛辣刺激油煎食物,飲食清淡富含營養(yǎng),多攝入富含維生素的水果蔬菜,多飲水。4?避免大聲說話、喊叫及長時(shí)間講話。5?改善工作和生活環(huán)境,保持室內(nèi)空氣清新濕潤,避免接觸有害氣體。6?保持口腔清潔,養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣。7?加強(qiáng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。2022年07月19日
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