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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 很多家長帶著寶寶來門診 “臉側(cè)面摸起來扎手,疙疙瘩瘩的” “兩個胳膊外側(cè)疙疙瘩瘩,硬硬的” “兩個大腿上好像也有” 這種情況非常常見,就是“毛周角化,也叫毛發(fā)苔蘚” 如下圖,是個大孩子的,青春期的 小小孩也會有的 這個疾病的特點如下: 1.不影響身體健康,只影響美觀 2.遺傳的,爸爸或者媽媽有(不要說沒有,多多少少都有,年輕時候重,現(xiàn)在可能輕一點) 3.青春期最重,過完青春期可能好點 4.一般無癥狀,偶爾癢 5.多保濕能部分緩解,但無法根治,這是基因的問題 6.實在覺得嚴(yán)重影響美觀,可以外用阿達(dá)帕林凝膠或者維A酸乳膏,每晚上一次,連續(xù)10天,這個藥物抹上可能有刺激性,可先4℃冰箱冷藏,局部薄涂,適應(yīng)后再逐漸加量 一個療程:用10天,停藥20天,如此可循環(huán)使用 停藥可能復(fù)發(fā),用藥只是緩解 7.過完青春期會好很多,但是也有可能一直都有的2020年08月28日
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王芳主治醫(yī)師 毛周角化癥又稱為毛發(fā)苔蘚、毛發(fā)角化病,民間俗稱“雞皮膚”,是一種慢性毛囊角化性疾病。其特征是以毛囊口內(nèi)有一個小的角質(zhì)栓或大如針頭和毛孔一致的角化性丘疹,伴有不同程度的毛囊周圍紅斑。約有50%的人有輕重程度不同的毛周角化病,輕型患者于兒童期發(fā)病,青春期發(fā)病率最高,以后隨年齡增長皮疹逐漸減輕。本病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),為常染色體顯性遺傳病。好發(fā)于上臂后外側(cè)、大腿伸側(cè)和臀部。嚴(yán)重的患者還可發(fā)生在面部、肩胛、前臂、小腿,偶有泛發(fā)性的。單個的皮疹為針尖大小的毛囊性丘疹,暗紅的、褐色或皮色。皮疹頂端有灰褐色或灰白色的角栓,其中有一根毳毛伸出或蜷縮其中。剝?nèi)ソ撬ê?,其頂端留有微小的凹陷的小坑,很快又有新的角栓長出。皮疹發(fā)生于每個毛囊口,互相不融合,持久而散在分布,簇集成群,呈雞皮樣外觀。毛囊周圍有紅斑。嚴(yán)重的會有小的膿皰。冬重夏輕,無自覺癥狀。本病經(jīng)過慢性,預(yù)后良好,一般不需治療。如果為了美觀,希望治療,可以口服維生素A和維生素E減輕癥狀,外用可以使用維A酸類藥物,如維A酸乳膏、維胺酯乳膏、他扎羅丁凝膠等,尿素乳膏,水楊酸乳膏和維生素E乳膏等,也可以做果酸或水楊酸換膚治療,平時可以使用含有果酸或水楊酸成分的身體乳液,改善癥狀。2020年03月25日
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2020年03月09日
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趙俊英主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 前幾天門診來了個15歲的小男孩,他從脖子到前胸、后背都有微小顆粒般的突起,看著像平時我們起的雞皮疙瘩,只是這種雞皮疙瘩是一直存在的,摸起來一點也不光滑,孩子問我,這是不是就是“雞皮膚”?雞皮疙瘩就是“雞皮膚”?并不是,二者只是長得有點“像”。雞皮疙瘩其實是生物對刺激出現(xiàn)的一種本能反應(yīng),這點在動物身上體現(xiàn)比較明顯,比如下面這只炸毛的喵。而人在不斷的進(jìn)化中,多處毛發(fā)都消失了,只留下了這種本能反應(yīng),比如受到寒冷刺激的時候,骨骼肌顫栗、立毛肌收縮,導(dǎo)致雞皮疙瘩出現(xiàn)。還有,在恐懼、憤怒等情緒下也會出現(xiàn)雞皮疙瘩。但當(dāng)刺激過后,皮膚很快就恢復(fù)到原來的樣子,雞皮疙瘩就仿佛從來沒出現(xiàn)過一般?!半u皮膚”又是什么?“雞皮膚”其實是毛周角化病,又稱毛發(fā)苔蘚或毛發(fā)角化病,是一種慢性毛囊角化性皮膚病。發(fā)病率較高,常始發(fā)于兒童期,青春期皮損明顯加重,成年后可有緩解。病因它的發(fā)病機(jī)制未明,可能與常染色體顯性遺傳、維生素A缺乏、代謝障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)好發(fā)于上臂及大腿伸側(cè),也可見于臀部、肩胛、面部、小腿等處,對稱分布,偶見泛發(fā)性分布。受累部位皮膚有特殊粗糙感,皮損為針尖至栗粒大小的毛囊性丘疹,膚色,不融合,頂端有淡褐色角質(zhì)栓,內(nèi)含卷曲毛發(fā),剝?nèi)ソ撬ê筮z留漏斗狀小凹陷,但很快形成新角栓。皮損炎癥程度不一,出現(xiàn)紅斑者易導(dǎo)致炎癥后色素沉著。通常無自覺癥狀,有時微癢。門診的小男孩是不是雞皮膚?處于患者隱私的保護(hù),我沒有拍照片。小伙子的表現(xiàn)其實就是雞皮膚,但相對來說癥狀較輕,并沒有瘙癢的癥狀,頂部也沒有明顯角質(zhì)栓,只是看著有突起。這種一般會隨著年齡的增長逐漸消退,所以我并沒有讓他用藥治療,只告訴他平時要注意休息,少曬太陽。有雞皮膚的人該怎么治療?其實本病一般無需治療。除非發(fā)展到較為嚴(yán)重的情況。但女孩子對皮膚問題會比較在意,出于對美觀考慮的話,可局部外用0.05%-0.1%維A酸軟膏、3%-5%水楊酸軟膏、10%-20%尿素霜或12%乳酸銨洗劑,可軟化或溶解角質(zhì),改善癥狀。病情嚴(yán)重者可口服維生素A、維生素E或維A酸類藥物治療。此外還應(yīng)該注意日常的皮膚護(hù)理。比如保持肌膚水潤,洗澡過后應(yīng)該擦身體乳;洗澡時不要使用搓澡巾或毛巾對皮膚表面反復(fù)大力揉搓,避免皮膚受到更大的刺激;還要保持良好生活習(xí)慣,多吃水果蔬菜,少吃甜食,盡量不要熬夜等。還是那句話,有什么皮膚異常情況,別忘了及時到醫(yī)院尋求專業(yè)的治療。2019年12月13日
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2019年09月22日
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續(xù)麗維醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 醫(yī)療美容科 不知你是否也有過“雞皮膚”的尷尬。就是那種特粗糙的皮膚配上些許小黑點,為了能遮蓋一下,果斷放棄吊帶和小短裙,可這種做法無異于是掩耳盜鈴,因為它還在時刻提醒著它的存在。遇到雞皮膚到底該怎么辦?是放任不管還是抓緊治療?▌雞皮膚是怎么回事? 雞皮膚,學(xué)名叫做毛周角化癥,是由于毛囊周圍的角質(zhì)增厚,導(dǎo)致毛囊口被過厚的角質(zhì)堵塞,形成一粒粒的小凸起。跟遺傳有關(guān),還有一部分是因為皮膚水分過度快速流失,使得皮膚不得不啟動應(yīng)急預(yù)案,大量產(chǎn)生角蛋白來保護(hù)機(jī)體而導(dǎo)致的雞皮膚問題。 雖然不會引起其他的健康問題,但因為有雞皮膚的存在,絕對會拉低氣質(zhì)和顏值。▌雞皮膚特征 1.顆粒周圍通常有程度不等的紅斑; 2.顆粒頂端有一個灰褐色或者灰白色的圓錐狀角質(zhì)栓; 3.可以看到中間有一根細(xì)小的白色絨毛可憐地蜷縮著; 4.摳掉角質(zhì)栓,顆粒頂端就只剩一個微小凹窩; 5.多分布在上臂后外側(cè)、大腿伸側(cè)和臀部,嚴(yán)重者還可發(fā)于面部、肩胛、前臂和小腿,甚至有全身泛發(fā)性分布的病例。▌遇到雞皮膚該怎么辦? 你怎么對待它,它就會怎么對待你!雞皮膚也是一樣,你如果縱容它,它也會變得更加猖狂。 雖然雞皮膚不能根治,但可以通過這些方法來改善癥狀:1/不能抓撓 尤其是手欠一族,她們會選擇用手?jǐn)D、抓、摳,總之不擠爆不爽。這樣會使毛孔周圍組織水腫,毛孔開口變得更小,更容易堵塞,還會產(chǎn)生粉刺、毛囊炎,嚴(yán)重還會造成發(fā)炎和色素沉淀。2/日常護(hù)理 雞皮膚本身就是很干,所以在日常護(hù)理時一定要做好皮膚補(bǔ)水保濕護(hù)理。包括使用溫和型潔膚皂或無皂清潔劑,避免過燙的洗澡水,涂抹護(hù)膚霜緩解皮膚過度干燥。雖然它的出現(xiàn)是和角質(zhì)增厚有關(guān),但也不能過度去角質(zhì),以防加重癥狀。3/果酸煥膚 利用果酸的超強(qiáng)滲透力,將一定濃度的果酸作用于皮膚,可迅速疏通毛孔,促進(jìn)肌膚表皮老廢角質(zhì)脫落,并加速細(xì)胞的新陳代謝,平衡油脂分泌,縮短細(xì)胞老化周期,迅速改善、修復(fù)雞皮膚。果酸治療后,肌膚新陳代謝速度明顯加快,老廢角質(zhì)剝脫后,新的角質(zhì)細(xì)胞生成并重新排列,表皮細(xì)胞新生,皮膚更加柔嫩。但果酸治療后的術(shù)后護(hù)理也同樣重要,補(bǔ)水保濕防曬,避免色沉等等。 【大腿雞皮膚一次刷酸效果】 果酸治療不僅能改善雞皮膚,還能調(diào)節(jié)水油平衡,使油脂分泌通暢,改善粉刺黑頭痤瘡等相關(guān)皮膚問題。此外還能改善色素沉著,促進(jìn)黑色素代謝,增加皮膚含水量,提亮膚色等。 【果酸療程治療痤瘡前后對比】 果酸煥膚的治療效果和其濃度也是有很大關(guān)系的,但皮膚的耐受不同,所以第一次治療以低濃度果酸為宜,之后隨著皮膚適應(yīng)能力的提高逐漸增加果酸的濃度。在健康的前提下,畢竟?jié)舛仍礁咧委熜Ч胶谩(凲:果酸煥膚療程會令皮膚變薄嗎? 果酸煥膚接受正規(guī)治療是不會令皮膚變薄的。果酸煥膚是有效地松解和移除表皮層過度堆積的老廢角質(zhì),而不是剝脫表皮。臨床證明果酸可以刺激表皮細(xì)胞的新生,增加表皮厚度,提升真皮層膠原纖維和粘多糖的生成量,從而使皮膚的整體厚度得到增加。果酸的使用頻率是根據(jù)皮膚問題及恢復(fù)情況來定的,并不能隨意亂用甚至自己涂抹,否則真的會使皮膚變薄。不過,每個人的耐受度不同,針對不同情況的雞皮膚,需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)皮膚情況選擇果酸的種類、濃度及療程方案的制定,來選擇適合的果酸治療2019年08月12日
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肖滇疆副主任醫(yī)師 安寧市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 疾病特點毛周角化癥是一種生理性角化性皮膚病,主要與遺傳有關(guān),據(jù)統(tǒng)計約1/3的人有輕重不一的表現(xiàn),因此,可以認(rèn)為是一種不正常的"正?,F(xiàn)象"。有以下特點: 1、皮損為多數(shù)針頭大小毛囊性丘疹,正常膚色或微紅色,丘疹頂端有角栓,內(nèi)含有卷曲的毳毛。去掉角栓后有細(xì)小的凹陷,但很快又會形成新的角栓。 2、皮損好發(fā)面頰部、上肢伸側(cè)、大腿伸側(cè),雙側(cè)對稱分布,嚴(yán)重者也可見于肩部、前臂、小腿及臀部。 3、常見于青少年,大多幼年時即可有輕重不一的表現(xiàn),青春期前后達(dá)到高峰。成年后即使不治療,也可明顯緩解。部分短時期內(nèi)體重增長迅速者會更加明顯。癥狀大多冬重夏輕。 4、一般無明顯不適,主要是影響美觀及心理感受。 5、治療 大多不需要治療。 1)角化明顯者,可以口服維生素A,每次5萬單位,每天三次。但應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,否則可能造成維生素A中毒。 2)局部可以外用10%尿素霜、0.1%維A酸霜、10%魚肝油軟膏等,有一定緩解作用。 3)美容需要可以采用不同濃度的果酸進(jìn)行治療,有很好的療效。 本文系肖滇疆醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月27日
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