-
柯珮琪主任醫(yī)師 中山一院 婦科 霉菌性陰道炎的典型癥狀是白帶多，呈豆腐渣樣或凝乳狀。病人則通常感到陰道奇癢或疼痛燒灼感、排尿不適、尿頻、尿急等一系列癥狀。由于奇癢，病人會坐臥不安，易煩躁、焦慮等。 為了防治霉菌性陰道炎，女性不只要注意個人衛(wèi)生，食療和藥物治療也是不能少的。 預防與治療 一個不能少 治療：陰道炎是可以治好的。 若病人病情反復有三個可能：用藥不規(guī)范、交叉感染和感染了特殊的霉菌。 不規(guī)范的用藥包括沒有將經(jīng)前口服藥物和經(jīng)后外用藥物很好地配合在一起。這些抗真菌的內(nèi)服外用藥，經(jīng)前、經(jīng)后各需用3-5天，待三個月經(jīng)周期后白帶常規(guī)檢查霉菌為陰性才算治愈。但期間時間跨度較長，一些患者可能癥狀稍減輕就沒堅持用藥，導致治療不徹底。 其次，伴侶間的交叉感染也是令病情反復的一大原因。用藥期間應禁房事，治療后也要防止夫妻交叉感染。治療前，女性陰道內(nèi)的霉菌會傳染給性伴侶，但在男性身上一般沒有癥狀，當女性治愈后再與男性同房，則很可能被再次感染。因此，陰道炎一般提倡夫妻同治。 預防：陰道炎是可以預防的。 由于陰道炎的發(fā)病主要與個人衛(wèi)生以及相互感染等因素有關，所以注意清潔，防止致病菌侵襲，杜絕傳染源等可以預防陰道炎。 首先，要保持陰部的清潔干燥，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，每天堅持清洗陰部，不要用堿性肥皂。要做到這點，穿寬松全棉內(nèi)褲、患有陰道炎的人，不要穿不透氣、緊繃襠部的內(nèi)褲。 其次，不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道，最好用清水。因為陰道也有它的生活環(huán)境，如果過多使用各種清潔劑，就會破壞陰道本身的微環(huán)境，導致平衡失調(diào)，降低了陰道的自我抗菌能力，就會使有害微生物易于入侵而引發(fā)疾病。清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開，洗后的內(nèi)褲要放在太陽下爆曬，不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。 養(yǎng)成日常好習慣，私處也健康 01 輕松食療讓私處保持潔凈 我們每天都生活在高壓下，不發(fā)泄出來，壓力就要在身體里尋找出口，分泌功能會最先受到影響。所以，當我們情緒波動時，別自己消化不良情緒，可以適當發(fā)點兒脾氣，把怨氣發(fā)泄出去。 02 多運動 生活節(jié)奏快，工作壓力大，令許多女性處于亞健康狀態(tài)，身體抵抗力比較差，對霉菌等致病菌免疫力低。若女性在冷熱交替的春天身患感冒等狀況或月經(jīng)期時，身體抵抗力下降，陰道內(nèi)霉菌等致病菌就會容易“抬頭”。 因此，建議女性要經(jīng)常參加體育鍛煉，把機體抵抗力一直維持在一個較高水平。 輕松食療讓私處保持潔凈 01 每天吃大豆，補充體內(nèi)雌激素 大豆含有的異黃酮對人體具有植物雌激素的作用，可以代替體內(nèi)的雌激素發(fā)揮作用。婦科專家建議，最好采用豆?jié){、豆制品等食物攝入的方法來補充，對于作為保健品的異黃酮補充劑還是慎重選擇。 02 每天吃大豆，補充體內(nèi)雌激素 雜糧中含有維生素B2，可以幫助陰道黏膜保持分泌功能，維生素B2 缺乏會影響皮膚黏膜的代謝，外部表現(xiàn)是口角發(fā)炎，內(nèi)在則是女性陰道干燥、黏膜充血，甚至破損。維生素B2 大多存在于植物的果皮或殼中，例如大麥米、糙米、燕麥或帶皮的水果。 03 多補充維生素E，強健卵巢功能 在醫(yī)學上維生素E有一個名字叫生育酚， 因為它能維持生殖器官的正常機能，對身體的代謝有良好的影響，具體說就是對卵巢的功能有促進作用，婦科醫(yī)生經(jīng)常將維生素E作為陰道干燥、外陰瘙癢的治療性藥物。 植物油是維生素E最好的食物來源，例如麥胚油、玉米油、花生油、芝麻油，幾乎所有的綠葉蔬菜中也都有維生素E。 04 適當補充合適的益生菌 益生菌具有競爭性黏附作用；它能占據(jù)在生殖道粘膜的表面，阻止有害菌的定植，抑制病原菌生長的作用；還能產(chǎn)生乳酸作用，降低陰道pH值，抑制假絲酵母、加德納氏菌等致病菌的繁殖。 同時益生菌還可以降低不良免疫反應、炎癥反應和過敏反應，增強粘膜的屏障作用、產(chǎn)生細胞因子等，增強生殖道的自我免疫功能，降低陰道炎的復發(fā)。 做到這幾點，防治陰道炎就可以萬無一失了。2020年04月20日
3900
2
10
-
區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者提問：疾病:霉菌性陰道炎盆腔炎病情描述:區(qū)大夫您好，今日向您提問實屬無奈，請見諒。白帶很多已經(jīng)五年了，11年醫(yī)生說是宮糜Ⅲ度，做利普刀和照射等治療，白帶減少了。12年13年白帶多失眠服了兩年湯藥，說是氣虛等。14年2月查出附件炎，又吃了11個月完帶湯，肚疼腰疼均減輕但還疼，14年9月陰癢，自購潔爾陰洗，時輕時重，至12月陰癢燒灼痛才去醫(yī)院化驗，霉菌，（附化驗單），醫(yī)院沖洗，乳酸菌陰道膠囊，濕癢洗劑，自購超市小蘇打粉泡水洗，達克寧栓，硝呋太爾制霉素5粒，克霉唑膏，金達寧膏，打了三天氟康唑和左氧塞的片劑一白一深紅色不知道是什么藥。謝輝腳氣王該用的藥都用了，還是癢，又去天源婦科化驗（未停藥）無霉菌清潔度Ⅲ白細胞3 ，診所沖洗（碳酸氫鈉）家里自洗（云南優(yōu)克清熱止癢冼液）塞制霉素栓6粒，這次更癢了，連外痔都奇癢難耐，又去西安西京醫(yī)院化驗（內(nèi)置制霉素）無霉菌（附化驗單），醫(yī)生開大扶康150g/周，(第一次服藥距來月經(jīng)8天)連服兩周，輕松多了，今天（第二次服藥日的第六天）月經(jīng)干凈第一天，白帶黃稠，又癢，時而癢時而不癢，以前的不舒服（燒燒的硬梆梆的不由自主想拿手去揉）又開始了。去陜中二附院化驗，無霉菌，清潔度還是Ⅲ，膿細胞 ，雜菌小桿菌2 。求求尊敬的區(qū)大夫，告訴我該怎么辦?曾經(jīng)治療情況和效果：看了您回復很多患者的問題也看了您的文章，我這是濫用藥導致的還是本身病就沒治好?是不是一直在用藥影響了化驗結果導致查不出霉菌?距第二次服大扶康六天，影響化驗結果不?目前，嚴重到什么程度?希望提供的幫助:下一步還用什么洗?白開水?洗劑?醫(yī)生今天開了硝呋太爾制霉素軟膠囊，還敢不敢用藥了?甲硝唑能吃不?盼您能在這緊要關頭幫千里之外的我一把，不勝感激!（化驗單較多請您慢看，兩個月一共四次化驗）廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復：區(qū)煦東大夫給您的回復：根據(jù)您提供的在去年12月做的白帶檢查的結果是患霉菌性陰道炎。但是，在今年1月份做的兩次白帶檢查結果是沒有患陰道炎，而且是屬于完全正常的檢查結果。沒有患陰道炎的話，只需要每天用溫水香皂清洗干凈外陰部就行。如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有霉菌或霉菌孢子或其它致病菌的話，就是治愈了霉菌性陰道炎了，就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或導致細菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關的《為什么外陰越洗越癢？》《白帶為什么越洗越多？》《談談細菌性陰道病》的科普文章的有關內(nèi)容?；颊咛釂枺涸?jīng)有過霉菌性陰道炎，還需要連續(xù)治療四或六個月不?(每個月月經(jīng)前后共用栓劑十四天的療法)也就是從昨天的化驗看也不是細菌性陰道炎?祝您新年愉快，合家歡樂!好人有好報!您辛苦了，千里之外萬分感激患者提問：是不是也不能吃辛辣油膩的食物?也不能吃甜食?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復：區(qū)煦東大夫給您的回復：請您再次參看我在上次的回復中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。任何的飲食對“預防”或“治療”霉菌性陰道炎都沒有絲毫的作用！患者提問：謝謝您，區(qū)大夫，我明白了，每天上班還要回答這么多患者提問，可要保重身體，祝您工作愉快，心情舒暢，有問題我再向您咨詢?；颊咛釂枺簠^(qū)教授您好，又打擾您了，這兩天右小腹持續(xù)疼痛，前幾天蛋清樣白帶量多，昨天一大團黃膿樣白帶，又去醫(yī)院查白細胞 ，上皮 （附化驗單）醫(yī)生開了洗的和放的藥我沒取，(之前看了您的文章，不能過度用藥)，還做了陰道B超，醫(yī)生開了口服藥，今天開始服，附上所有化驗單及藥名，您幫我分析分析，今天看病一天時間花了快兩千元，求您幫幫我，無論經(jīng)濟上還是體力上我都快折騰不起!謝謝您，尤其是白細胞 要不要用藥?患者提問：還有就是單從腫瘤標志物四項就能看出囊腫是良性嗎?需要多長時間后去復查?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復：區(qū)煦東大夫給您的回復：沒有看到您的“昨天”的化驗單，恕我無法判斷您的情況，也就無法回答您的有關問題?；颊咛釂枺哼@是“昨天”的化驗結果，謝謝您區(qū)教授，化驗單上次傳了三次都沒上傳成功。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復：區(qū)煦東大夫給您的回復：根據(jù)您提供的白帶檢查的報告是沒有檢查到有異常情況，所以您是沒有患陰道炎，更無須使用任何的藥物進行“治療”。您提供的做“腫瘤標志物四項”的檢查結果是沒有檢測到有異常情況！都是，您做的b超檢測報告里面寫的“右附件區(qū)”檢測到有“囊腫”是必須換另一所政府辦的三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診重新做B超檢測來核實真假的。患者提問：好的，謝謝您，祝您愉快患者提問：區(qū)大夫您好，去年因久患霉菌咨詢過您，每晚清水清洗外陰，后來霉菌也慢慢治好了?，F(xiàn)仍白帶黃膿性且多，腰酸疼、困，陰道口燒灼。前幾天做了些檢查，請您幫我看看化驗單，分析一下我目前的病況，接下來該怎么治療?患者提問：人胎盤是治慢性盆腔炎，采用肚臍正下方約12公分位置注射，每次4mI，隔日一次，已經(jīng)注射三個月了。收效甚微。同時還服中藥湯劑?；颊咛釂枺横槍Π讕СＲ?guī)化驗結果，本月利假前打了三天左氧吊瓶，你覺得該不該打呢?患者提問：人胎盤是在關元穴注射的患者提問：還有腹部闌尾偏向肚臍方向3cm處大約一元硬幣大小跳躍式疼痛幾年了，看遍了各科，都查不出。因98年做了闌尾炎手術，其中有位大夫認為是粘連。我也覺得判斷好象差不多，請您告訴我該如何治療?廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復：區(qū)煦東大夫給您的回復：您所描述的“腹部闌尾偏向肚臍方向3cm處大約一元硬幣大小跳躍式疼痛幾年了”的是您的腹肌的肌腱和該部位的神經(jīng)“過敏”引起的肌肉收縮現(xiàn)象！不是病。只需要在“跳躍式疼痛”部位貼上“鎮(zhèn)痛膏”就行！您所提供的全部檢查報告都沒有檢測到異常情況，包括沒有檢測到您患陰道炎（炎癥），所以您所描述的“白帶黃膿性且多”也無須專門的用藥“治療”。您所提及的“陰道口燒灼”是屬于精神緊張所引起的，與您的腹肌“跳躍式疼痛”是相同的原因?！澳峒暗难崽?、困”不是婦科?。òú皇桥枨谎祝┑摹鞍Y狀”，而是屬于腰肌勞累，建議您到政府辦的三甲醫(yī)院找創(chuàng)傷外科或骨外科的專家醫(yī)生就診?；颊咛釂枺焊兄x區(qū)大夫，能在百忙之中回復我，非常感激您!本文系區(qū)煦東醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年11月01日9121
3
0
相關科普號
鄔衛(wèi)東醫(yī)生的科普號
鄔衛(wèi)東 主任醫(yī)師
貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
772粉絲1.9萬閱讀
柯珮琪醫(yī)生的科普號
柯珮琪 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
婦科
4688粉絲2.6萬閱讀
地壇醫(yī)院吳焱醫(yī)生的科普號
吳焱 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
1.4萬粉絲1003.8萬閱讀