耳朵疼痛可能是面癱的一種求救信號。有一些面癱的患者來就診的時候就說：”我這兩天耳朵后邊特別疼，甚至耳朵眼里邊也特別痛，隨后就出現(xiàn)這種嘴歪眼斜、眼睛閉不住、喝水刷牙時不時漏水這種情況?；颊邅砭驮\了以后我一看這個面容，就考慮這患者是得了一個面癱的癥狀。當然患者為什么會說他耳朵后邊會痛呢？其實這是一種面癱前的一種求救的信號，面癱是面神經(jīng)遭受一些刺激或者是感染造成的。比如說常見的原因就是病毒性的感染或者是冷熱刺激造成這個面癱。如果患者是得這種病毒性的面神經(jīng)炎，可能會這個病毒會侵犯到耳周圍，甚至耳朵周圍會長一些小小的皰疹。這些皰疹的話是非常疼痛的，所以說患者得了面癱以后，首先就讓人感覺耳朵周圍會特別疼，隨后出現(xiàn)這種面部的這種面癱的表現(xiàn)。所以說這個耳朵疼痛可能是這個面癱早期的一個癥狀，也是一種求救的信號。

面部靜態(tài)重建術（Staticfacialreconstructivesurgery,SFRS）主要用于：重度面癱的物理支撐復位。目的：是為面神經(jīng)再生修復和三叉神經(jīng)末梢卡壓恢復打下良好的解剖結構和經(jīng)絡循行基礎。手術局麻操作，時間短，約30分鐘~1小時；無切口；破皮處無需拆線。一般為門診手術。術前1天徹底洗頭。手術當天女性長發(fā)建議扎成小辮，便于消毒皮膚。術前30分鐘口服雙氯芬酸鈉等止痛藥。自行購買9930皮膚消毒劑。禁忌癥：×10天內(nèi)避免口服阿司匹林，維生素E和活血化瘀類的藥物?！?天之內(nèi)禁止飲酒。×年齡較大者皮膚過于松弛和不能耐受手術者慎做手術。×太瘦：易導致治療區(qū)不平整（尤其是中面部）。×贅皮較重、皮膚彈性差?！列g區(qū)局部有炎癥感染或感冒者慎做手術?！劣行?、腦血管疾病及糖尿病者慎做手術。×有瘢痕增生體質(zhì)者慎做手術?！劣芯癞惓Ｕ呱髯鍪中g?！帘荛_月經(jīng)期?！敛溉槠诩霸袐D慎做手術。術前準備事項如下：術前洗頭，洗臉。術前2~3小時勿進食水。平時口服的藥物繼續(xù)常規(guī)使用。術后注意事項如下：術后破皮口及面部適當按壓20分鐘。術后冰敷（注意用毛巾隔開保護皮膚，防止凍傷），止痛止血消腫。術后即可正常活動，術后2小時無異常，可以吃飯喝水，飲食無特殊要求，可高蛋白進食5~7天（推薦每天3個雞蛋，連續(xù)1周）。避免出汗，避免破皮口進水，進頭發(fā)。無菌輔料保持干燥，如果有脫落，請及時消毒后，無菌輔料覆蓋。3天后換藥，更換創(chuàng)口貼，7天后去掉。無刀口，無需拆線。術后口服或靜脈滴注抗菌藥，一般可以頭孢類等抗生素口服7天。如有疼痛，口服止痛片等普通止痛藥。勿自行按摩或者劇烈運動，避免出汗。局部腫脹嚴重或出血者請復診。術后避免面部大笑等劇烈活動，可以說話、吃飯等正常日?；顒用娌?。1個月后正規(guī)面部訓練（面癱病人要想好起來，必須做到：每天面部訓練上午30分鐘，晚上30分鐘。每天睡眠8小時。Nakamura等利用一種簡便的反饋訓練方法來預防聯(lián)帶運動的發(fā)生，研究中將27名面癱患者分為2組，其中12名患者運用訓練的方法治療，另外15名患者作為對照組。訓練方法是讓患者面對鏡子，在做嘴部動作的同時，控制眼睛睜開時的對稱性，每天訓練30min、持續(xù)10個月，然后在所有患者撅嘴、露齒、鼓腮的同時對睜眼寬度不對稱的比率進行統(tǒng)計分析，結果顯示：訓練組的睜眼寬度明顯較對照組大，這也表明發(fā)生聯(lián)帶運動的程度較對照組低，從而該作者得出這種訓練方法在面癱發(fā)生后可以有效預防聯(lián)帶運動的結論）。術后神經(jīng)修復藥物治療：口服甲鈷胺3周（每次1片，每天3~4次），銀杏葉片2周（1~2片，每天2次），胞磷膽堿3周（2片，每天2次），七葉皂甙片2周（1~2片，每天2~3次），人參再造丸4周（按照說明書口服）。

亨特麻痹也是一種臨床上常見的周圍性面癱，亨特麻痹（皰疹性面癱）主要是由潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)，造成神經(jīng)感染而引起的面神經(jīng)麻痹，嚴重者還會導致耳聾、聲音嘶啞、眩暈甚至危及生命。其發(fā)病的主要原因是由疲勞乏力、失眠等多種因素刺激，導致抵抗力下降，抗病能力降低，進而誘發(fā)病毒感染。該疾病通常表現(xiàn)為劇烈的耳周疼痛，眩暈，面部表情肌肉癱瘓三大臨床癥狀，有時耳道內(nèi)或耳后有皰疹。西醫(yī)治療一般使用抗病毒藥，B族維生素和糖皮質(zhì)激素類藥物。同時積極穩(wěn)定情緒，避免受涼吹風等。中醫(yī)治療一般急性期就需要在耳后刺血療法，能夠快速止痛，截斷疾病進展，再配合針刺以及中藥治療（總結了針對亨特麻痹的有效方劑），相較其他治療方法，此綜合療法（點刺出血+中藥+針刺）能夠提高患者療效。但是，不管哪種面癱一定要及時治療，有效治療時間越晚，越不容易恢復。注意：相同點：均出現(xiàn)一側(cè)額紋消失，同側(cè)眼瞼閉合不全，口角向另一側(cè)（健側(cè)）歪斜等癥狀。區(qū)別：（1）貝爾麻痹：一般受寒引起，中醫(yī)辨證為風寒襲絡證較多，相對亨特麻痹容易恢復。（2）亨特麻痹：一般免疫力降低容易誘發(fā)，中醫(yī)辨證為濕熱證較多，耳后疼痛較多，部分患者耳道或耳后出現(xiàn)皰疹。

于金超張?zhí)煊钤谌祟悓膊∨c健康科學認識不足的古代，希波克拉底就已經(jīng)提及面癱，并進行了一定的論述。17世紀荷蘭醫(yī)生StalpartVanderWiel對面癱這一疾病進行了詳細的觀察；1821年CharlesBell指出了面神經(jīng)在面癱中的重要性。幾個世紀以來，面癱的治療始終是富有挑戰(zhàn)性的臨床難題之一。對于晚期面癱而言，外科手術治療至關重要，涉及到神經(jīng)外科、耳鼻喉科、整形外科等多個學科，并產(chǎn)生了各具特色的治療策略?？缑嫔窠?jīng)移植術是利用神經(jīng)移植物，兩端分別與健側(cè)面神經(jīng)分支和患側(cè)面神經(jīng)相吻合，從而將健康的面神經(jīng)沖動信號傳輸?shù)交紓?cè)面神經(jīng)分支上，用以支配患側(cè)的表情肌運動。1968年，Scaramella首次對一名42歲的聽神經(jīng)瘤切除術后面癱患者實施了跨面神經(jīng)移植術，他將正常面神經(jīng)的頸支與自體腓腸神經(jīng)吻合，然后連接到患側(cè)面神經(jīng)，在第2個病例中，他使用了頰支作為供體神經(jīng)。1971年Smith對這個技術進行了改進，采用健側(cè)面神經(jīng)頰顴支和患側(cè)外周支進行吻合，Anderl隨后還提出了分期手術。2002年，Galli提出了健側(cè)作為供區(qū)時，選用面神經(jīng)次要分支的理念，以降低健側(cè)面癱的風險。對于超過6個月的面癱，僅采用跨面神經(jīng)移植術有時很難達到理想效果。2006年，Manktelow提出聯(lián)合應用咬肌神經(jīng)吻合面神經(jīng)，還有咬肌神經(jīng)和跨面神經(jīng)雙重神經(jīng)移植替代自由肌瓣移植的多重修復技術，Yoshioka在2018年甚至還進行了咬肌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、跨面神經(jīng)三重神經(jīng)替代移植?？梢哉f，跨面神經(jīng)移植技術通過不斷的改進，聯(lián)合多重修復技術，臨床效果得到了越來越好的發(fā)展。??????跨面神經(jīng)移植術是治療面癱的重要方法之一，特別是對于神經(jīng)再生能力強的兒童和年輕人有著較大的優(yōu)勢。盡管本手術相對復雜，存在一定的風險，但在重建患側(cè)自發(fā)性的同步協(xié)調(diào)面部表情動作中，有著重要的臨床意義。手術操作涉及到多個學科領域。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼耳鼻整形外科是在我院國家重點學科眼科和耳鼻喉科基礎上，整合了醫(yī)院眼科、耳鼻喉科、整形和激光學科優(yōu)勢資源成立的新興交叉學科，秉承“疾病治療、功能重建、形態(tài)修復、美學重塑”的學術思想，踐行“健康五官”到“美麗五官”的醫(yī)學使命，實踐和引領“整形外科?？苹钡男吕砟?。在面神經(jīng)疾病的治療中開展如先天性面癱、晚期面難的靜態(tài)修復及動力修復等各類疾病的治療，取得滿意的治療效果。組織成立面神經(jīng)疾病臨床研究攻關小組，在面神經(jīng)疾病的臨床診治與基礎研究方面持續(xù)攻關。

面癱注射治療（Facialparalysisinjectiontreatment，F(xiàn)RIT）分：（1）神經(jīng)穴位注射；（2）進口肉毒素注射。是治療周圍性面癱（面神經(jīng)麻痹）和連帶運動（口眼聯(lián)動和大小眼）的重要方法。一、神經(jīng)穴位注射注意事項：1.注射前清水洗臉；2.注射后1天內(nèi)不洗臉，次日再清水洗臉；3.注射當晚即可溫熱水毛巾熱敷；4.注射期間，可使用生土豆薄片外敷，每天1-2次，每次20-30分鐘；5.如疼痛較明顯，可以門診開利多卡因凝膠貼膏外用。二、進口肉毒素注射注意事項：1.注射前清水洗臉；2.注射后1-2天內(nèi)不洗臉，后清水洗臉；3.注射當晚和第2天冷敷；4.注射后2天內(nèi)盡量面部多做動作（推薦陳琳博士團隊專利面部矯正操兩套），促進神經(jīng)肌肉接頭多吸收藥物，發(fā)揮最大作用。三、注射后棉簽或棉球局部按壓必須8-12分鐘，力度適當，有效防止皮下出血淤血局部青紫。四：【陳博士面癱治療心得】面神經(jīng)損傷—面癱—失神經(jīng)濡養(yǎng)—面肌萎陷—氣血凝滯—雙臉扭曲—錯位再生—口眼聯(lián)動—顏面過勞—三叉神經(jīng)末梢卡壓—皮膚枯萎—穴位注射—神經(jīng)修復—潤澤萬物—脈沖射頻—激活抖擻伸筋—肉毒毒素—松解微調(diào)—各歸其職—平衡復原。早期治療，科學治療，效果才會好。后遺癥仍有希望，但需要知道，慢性病了，久久才能為功。要登山峰，需要從山腳，一步一個階梯攀登；前途光明而確切，但道路漫長而辛苦，需要耐性、恒心、決心，但是幸運的是，我們選擇在了正確的一條大道上：神經(jīng)修復，治療面癱，全新思維，全新技術，全新體系，全新人生。