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宋奇翔副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 尿里有泡沫，我需要擔心嗎？導致小便里出現(xiàn)泡沫的原因非常多，那么對于大部分情況呢，都是正常的，不用我們特別的擔心，就像我們再倒一杯啤酒，如果我們從很高的地方去快速的倒下去，那么所產(chǎn)生的泡沫量那么肯定會比較多，那么因此呢，我們只需要多飲水，沖淡尿液就可以了。但是對于少部分情況，某些人，比如說有特定的基礎疾病，肝臟疾病，腎臟疾病，糖尿病或者尿路感染等情況，那么則是需要引起注意。那么因此呢，我們應該正確的去認識小便里出現(xiàn)泡沫這種現(xiàn)象，那么既不會讓自己過度的擔心，那么又呢，不會忽視我們潛在的一些問題。2021年09月27日
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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是林中奇醫(yī)生，很多人呢，不明白泌尿外科是看哪些病的，甚至有些女性他都不敢走進這個泌尿外科的診室，認為呢，只是看男的。那么其實泌尿外科呢，它是外科學的各二級學科，包括男女的泌尿外科以及男性科，也就是所有的泌尿系統(tǒng)的疾病以及男性性功能障礙，包括陽痿、早泄以及男性不育癥等。如果從器官上來看呢，包括腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道、睪丸、腹睪精屬、輸精管、精囊、射精管、陰莖、包皮、盆底及其器官附屬的組織，從疾病上來看呢，包括炎癥、結石、腫瘤、畸形、損傷、功能障礙等等，也就是上述器官的疾病都屬于泌尿外科的范疇。由于泌尿系統(tǒng)存在天然通道，所以近年來微創(chuàng)激素得到微躍式發(fā)展，包括膀胱鏡、前列腺電切鏡、輸納管、卵硬鏡、經(jīng)脾腎鏡、經(jīng)腦經(jīng)腹腔鏡、機器人手術等等。雙擊關注我。 所以了解更多，泌尿廠。2021年09月04日949
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江長琴副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿道憩室是位于尿道周圍的包塊，臨床可表現(xiàn)為尿失禁、排尿困難、反復尿路感染等，因位置隱蔽，臨床表現(xiàn)多樣，往往被誤診或者漏診。外院誤診為壓力性尿失禁的，外院當成單純包塊切除復發(fā)的，當成尿路感染抗感染反復治療不見好轉(zhuǎn)的，甚至被誤診為神經(jīng)原性膀胱的都有。對于該病應提高認識，除了詳細的病史詢問，仔細的體格檢查很關鍵。手術是治愈該病的金標準，對于較大憩室其手術難度亦是非常大，需要有一定經(jīng)驗且專業(yè)的女性泌尿外科醫(yī)生才能更好的處理該病。術后需要遵醫(yī)囑定期復查。2021年06月29日955
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 眾所周知，久坐變量對于個人的健康而言都是不利的，但是您是否知道，相對于女生而言，男生更加不能承受久坐變量帶來的不良后果，那這是為什么呢？今天楊醫(yī)生就給大家來介紹一下。首先呢，這是因為我們男生和女生他的生理結構結構是不一樣的，大家知道在膀胱的下方，男性呢，還有前列腺和經(jīng)囊腺，而女性呢，則沒有這些組織器官，因此呢，在久坐憋尿的時候呢，膀胱內(nèi)充滿了尿液，那么為了防止尿液從膀胱溢出，那么男生呢，會下意識的收縮緊膜部尿道和前腺部的尿道，由于長時間的啊，緊縮膜菇尿道和前列腺部尿道呢，就會造成我們的前列腺組織呢，充血水腫，那么時間長了以后呢，就容易引起前列腺部尿道和膜布尿的尿液經(jīng)由射精管反流，引起呢前腺炎和青囊炎，因此呢，如果你在久坐憋尿打游戲以后呢，出現(xiàn)。 嚇唬會音隱痛不適的感覺，那么這就是快要發(fā)生前腺炎的一個報警信號，提醒我們不要再久坐變尿了。因此呢，視頻前的各位啊，男同學一定要注意不要久不坐，別聊。2021年06月04日1355
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陳武山主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 朋友們，大家好，我今天給大家講一個變了味的醫(yī)囑的故事，呃，有一個患者到來門診看病他的總數(shù)就是夜尿頻，晚上要起床四到五次一個習慣呢，就是晚上喝水特別多，白天喝水很少，然后呢，在很多地方已經(jīng)治療過效果都不太理想，經(jīng)過接診之后呢，經(jīng)過那個檢查檢查中西結合的辦法找到了他的一些原因，以后指導他怎么治療，但是呢，特別的跟他講了一個要注意的一種就是告訴他晚上少喝點水，把這個喝水的重心轉(zhuǎn)移到上午跟下午這樣的話對尿頻有好處，然后呢過了兩周之后，病人就來找我了，說陳大夫夜尿是少了不少，但是呢。 這個晚上不讓我喝水，我確實不行，我渴的不行，我就告訴他我交代你的事，晚上少喝水，白天多喝點水，他講你讓我晚上少喝水，那我晚上不喝水不是比你的少喝水更嚴格嗎，所以我就不喝水，我說你這個就是把這個醫(yī)囑便忘了不能隨便的改醫(yī)生的一處那這樣的情況很多啊，就是醫(yī)生在看病的時候介紹一個治療方案之后，然后告訴他的一些醫(yī)囑往往在這個時候病人回到家里有意無意的都會有增加他的想法，然后甚至讓你的這個醫(yī)囑完全變了味兒。2021年05月13日722
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沈建武主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院 泌尿外科 夜尿指的是夜間(睡后到起床時間)因尿意而覺醒排尿狀況，什么是夜尿癥，夜尿的正常次數(shù)是多少，根據(jù)《夜尿癥臨床診療中國專家共識》在正常飲水情況下，推薦夜尿大于等于2次為夜尿癥。也就是說夜間睡著后因尿意覺醒的次數(shù)如果大于等于2次即為夜尿次數(shù)過多。很多泌尿外科疾病均會出現(xiàn)夜尿過多的狀況，夜尿增多嚴重影響患者的生活質(zhì)量。夜尿過多，分為：夜間多尿、夜間膀胱有效容量減少，混合性多尿，以及多尿證組成。而夜間膀胱有效容量減少，指的是排尿時的膀胱容量小于膀胱的功能容量，通俗來說就是膀胱不能憋到正常的功能容量就必須排尿，這樣的情況常和前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、慢性間質(zhì)性膀胱炎（膀胱疼痛綜合癥）、膀胱炎等疾病相關。夜尿癥影響患者的睡眠。尤其是影響深睡眠，研究發(fā)現(xiàn)深睡眠約占整個睡眠時間的25%，睡眠約占整個睡眠時間的25%，主要出現(xiàn)在睡眠的前3-4個小時，是每日恢復精力/體力的最重要的部分，深睡眠階段被喚醒，其危害更為嚴重；即使重新入睡，經(jīng)常不再是深睡眠。而很多夜尿的發(fā)生基本都會深睡眠區(qū)間有排尿出現(xiàn)，所以可以說夜尿癥影響患者的深睡眠。同時研究發(fā)現(xiàn)夜尿癥，對于年齡大于等于60歲的老年人；中度夜尿水平（也就是夜尿次數(shù)≥2次與患者的死亡發(fā)生風險顯著增加相關(HR=1.48)；而年齡段40-59歲的中年患者，中度夜尿水平和與患者的冠心病發(fā)生的風險增加相關(HR=1.68)。夜間排尿次數(shù)過多，影響患者睡眠，睡眠質(zhì)量下降會是使患者排尿次數(shù)增多。研究發(fā)現(xiàn)夜尿增多或睡眠障礙的患者發(fā)生抑郁的風險、發(fā)生肥胖的情況都會增加，亦會導致患者糖耐量下降。所以一旦在正常飲水量情況下，夜間排尿次數(shù)增多的情況發(fā)生，一定要及時積極的就診，明確夜尿增多的原因，及時治療，以免長期的夜尿增多引起身體其它病變和排尿狀況進一步加重的發(fā)生。參考文獻：1. Wyndaele J. European Urology. 2012; 61: 85-87.2. Stanley N. European Urology Supplements. 2005; 4:17–19.3.Lightner DJ, et al. BJU Int. 2012;110(6):848-53. 4. Endeshaw YW, et al. J Clin Sleep Med. 2016; 12(6):789-96.5. Kupelian V, et al. Eur Urol. 2012; 61(1): 78–84. 6. Spiegel K, et al. Lancet 1999;1435–39. 7. Taheri S, et al. PLoS Med. 2004; 1(3): e62.2021年04月25日3272
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臧亞晨副主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 前列腺鈣化是什么？首先我們先來了解一下鈣化，在病理學上鈣化指局部組織中有鈣鹽沉積，可以是正常生理過程，也可以是某些病理情況。 前列腺鈣化需要進一步治療嗎？前列腺鈣化是泌尿外科的常見疾病，沒有癥狀的年輕男性只需簡單隨訪就OK；對于沒有癥狀的老年男性來說，需門診進一步檢查以明確具體病情。對于存在①尿頻②尿急③肉眼血尿④下腹部墜脹等癥狀的，患者則需要到泌尿外科就診，綜合評估、規(guī)范治療。 前列腺鈣化會變成癌癥嗎？前列腺鈣化不是癌前病變，也不是癌癥。前列腺癌好發(fā)于前列腺外周帶，而前列腺增生起源于移行帶，不同部位的鈣化灶可能對疾病診斷有一定的影響，但是根據(jù)目前的相關研究并沒有發(fā)現(xiàn)前列腺癌患者與前列腺良性病變患者的前列腺鈣化灶檢出率有明顯差異。2020年12月17日1524
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 間歇導尿術有利于保持膀胱容量和恢復膀胱的收縮功能，避免膀胱過度充盈導致膀胱和腎臟功能損害。 導致插尿管困難原因是什么？ 1、功能性膀胱出口梗阻 膀胱出口梗阻是指可由多種病因引起從膀胱頸到尿道口任一部位對膀胱流出道產(chǎn)生壓迫或阻力,并導致相關下尿路癥狀的泌尿系統(tǒng)常見慢性疾病，長期梗阻會導致進行性的膀胱組織重塑,甚至可能嚴重損害腎臟功能。功能性的膀胱出口梗阻包括膀胱頸梗阻、逼尿肌括約肌功能障礙、盆底肌過度活動等。 神經(jīng)源性膀胱常見導尿管插管困難，其最主要的原因就是功能性的膀胱出口梗阻，膀胱內(nèi)壁逼尿肌與出口的尿道括約肌無法很好的配合工作，協(xié)同失調(diào)，導致膀胱出口括約肌持續(xù)痙攣。 2、導尿延遲 導尿不及時會導致膀胱尿液儲存過多，膀胱壓力過高，誘發(fā)膀胱出口括約肌痙攣，造成插導尿管困難。 3、情緒緊張 精神緊張可能會誘發(fā)尿道平滑肌不自主的無法控制的痙攣，再加上插尿管時不斷排尿反射而引起尿道括約肌痙攣，會致尿管插入困難 。 應該如何應對？ 1、準確記錄排尿日記，規(guī)律飲水，增加排尿頻次，在安全膀胱容量的80%即可導尿。 2、進行尿流動力學檢測，了解自己的安全膀胱容量，識別最佳導尿時機。 3、放松情緒，調(diào)節(jié)心態(tài)，選擇型號適合并帶有潤滑劑的導尿管，并配合手法，調(diào)整插管角度，輕柔插入。2020年12月09日3566
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