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董筱靜副主任醫(yī)師 廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)院 婦科 一、宮頸上的"小水泡"：揭開納氏囊腫真面目??宮頸納氏囊腫（Nabothiancyst），本質(zhì)是宮頸腺體分泌物滯留形成的囊泡。宮頸表面分布著數(shù)百個(gè)腺體，負(fù)責(zé)分泌黏液保護(hù)生殖道。當(dāng)新生鱗狀上皮覆蓋腺體開口或分泌物黏稠度過高時(shí)，腺管堵塞形成囊腫，如同皮膚上的"粉刺"，屬于生理性改變而非疾病。育齡女性發(fā)生率約20%-30%，絕經(jīng)后隨腺體萎縮逐漸減少。二、三大認(rèn)知誤區(qū)要破除1.誤區(qū)一：囊腫會(huì)癌變?納氏囊腫是黏液潴留，與宮頸癌無直接關(guān)聯(lián)，癌變風(fēng)險(xiǎn)取決于HPV感染而非囊腫本身。??2.誤區(qū)二：囊腫必須手術(shù)切除?直徑＜1cm、無癥狀的囊腫無需治療，過度穿刺或激光可能損傷宮頸機(jī)能，影響生育。?3.誤區(qū)三：囊腫導(dǎo)致不孕?除非巨型囊腫（＞3cm）堵塞宮頸管影響精子通過，否則不會(huì)干擾受孕。?三、這些情況才需要就醫(yī)囊腫合并感染：白帶膿性、異味伴下腹墜痛?囊腫體積過大：引起同房疼痛、經(jīng)血排出不暢?異常出血：非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血（需排除宮頸病變）?四、科學(xué)應(yīng)對(duì)三步走1.無癥狀者：定期觀察??婦科檢查時(shí)超聲監(jiān)測(cè)囊腫大小變化，無需用藥或手術(shù)。?2.合并感染者：對(duì)因治療?細(xì)菌性陰道炎用甲硝唑栓，支原體感染用阿奇霉素，控制感染后囊腫多自行縮小。?3.巨型囊腫：微創(chuàng)處理??直徑＞3cm者可選擇射頻消融或針刺抽吸，保留宮頸解剖結(jié)構(gòu)完整性。?日常養(yǎng)護(hù)貼士：?避免使用堿性洗液沖洗陰道（破壞酸性環(huán)境易誘發(fā)感染）。??同房前后清洗外陰（降低病原體逆行風(fēng)險(xiǎn)）。??中醫(yī)調(diào)理推薦：濕熱體質(zhì)者可用冬瓜皮30g+赤小豆20g煮水代茶飲。??特別提醒：宮頸納氏囊腫常與宮頸炎、宮頸肥大合并存在。若體檢發(fā)現(xiàn)囊腫，建議同步進(jìn)行TCT+HPV篩查（尤其伴有接觸性出血者）。記住：囊腫本身不可怕，盲目治療才傷身！???04月18日
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