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鄧天勤副主任醫(yī)師 深圳婦兒醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 說到孕育的話題，很多人第一時(shí)間會(huì)想到女人。其實(shí)作為繁衍后代的另一半，男人的作用同等重要。能否受孕、胎兒是否健康往往和男性體內(nèi)的"小蝌蚪"質(zhì)量密切相關(guān)。令人擔(dān)憂的是，近年來世界范圍內(nèi)的男性精液質(zhì)量均呈逐年下滑趨勢，這直接導(dǎo)致優(yōu)生優(yōu)育率下降，不孕不育率上升。 誰動(dòng)了男人的精子?一般人的觀念里，這主要和男人的性能力有關(guān)，和生活作息不規(guī)律、煙酒過量等也有一定關(guān)系。事情絕非如此簡單。有關(guān)專家指出，除了以上因素可能影響男性精液質(zhì)量，一些大家習(xí)以為常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，也可能在無形中影響生精功能和降低精子活力，讓男性生育能力受到傷害。熱衷泡澡和桑拿 不少男性鐘愛泡澡和桑拿浴，藉此放松精神和身體，但這樣的高溫活動(dòng)無異于"謀殺"精子。據(jù)健康863網(wǎng)的生育專家介紹，精子生成和存活的適宜溫度是低于體溫1-2℃，即在37℃以下，而泡澡和桑拿浴的溫度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。高溫會(huì)破壞精子的生存環(huán)境，同時(shí)易使睪丸的生精上皮受損，對(duì)精子的生成、數(shù)量、質(zhì)量、密度和活動(dòng)力造成影響，從而導(dǎo)致受孕機(jī)會(huì)減低，胎兒畸形率增高。 對(duì)策：適當(dāng)控制泡澡和桑拿浴的時(shí)間，每次最好不要超過30分鐘，次數(shù)也不易過頻。同時(shí)應(yīng)注意減少其他類似的高溫活動(dòng)，比如泡溫泉、睡電熱毯等等。 長期穿緊身褲或牛仔褲 青年男性喜歡長期穿著緊身褲或牛仔褲。緊繃繃的褲子往往將陰囊和睪丸牢牢地貼在一起，使陰囊皮膚的散熱功能得不到發(fā)揮，進(jìn)而增加睪丸局部溫度，有礙精子產(chǎn)生。此外，褲子過緊還會(huì)限制和妨礙陰囊部位的血液循環(huán)，易形成睪丸瘀血，導(dǎo)致不育。 對(duì)策：不要購買過緊的緊身褲或牛仔褲;連續(xù)穿著時(shí)間不宜太長。 經(jīng)常騎賽車 騎賽車是很多男性都喜歡的運(yùn)動(dòng)。而賽車的車把要比車座稍低，男性在騎行時(shí)重心前傾，腰彎曲度增加，會(huì)使睪丸、前列腺緊貼在座墊上。這兩個(gè)部位在受到長時(shí)間擠壓后，易出現(xiàn)缺血、水腫、發(fā)炎的現(xiàn)象，從而影響精液的正常分泌及精子生成，容易導(dǎo)致不育。 對(duì)策：騎賽車每天不應(yīng)連續(xù)超過一小時(shí);騎行時(shí)應(yīng)套上"海綿墊"，防止睪丸和前列腺受到擠壓。 沉迷于電腦 男性對(duì)電腦的依賴程度往往比女性更甚。不少男性除了上班時(shí)間，業(yè)余也喜歡通宵達(dá)旦守在電腦前。工作中的電腦顯示器、主機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)及外圍設(shè)備，對(duì)外都會(huì)產(chǎn)生多種頻率的輻射。而睪丸是對(duì)輻射高度敏感的器官，如果男性長時(shí)間接觸電輻射，會(huì)使睪丸的生精細(xì)胞受損，從而影響男性的生精功能，造成精子質(zhì)量下降甚至畸形。 對(duì)策：平時(shí)使用電腦時(shí)間應(yīng)有節(jié)制，業(yè)余不宜超過3小時(shí);夫妻有懷孕計(jì)劃時(shí)，更應(yīng)盡量避免長時(shí)間使用電腦。 常吃豆類食品 豆類食品是近年來備受推崇的健康食品，但其雖然富含營養(yǎng)成分和高蛋白，卻對(duì)精子有很大的殺傷力。專家指出，大豆及其制品中含有豐富的異黃酮類植物雌激素，若攝入過多，會(huì)影響到男性體內(nèi)雄性激素的水平，從而導(dǎo)致精子數(shù)量減少，甚至不孕。 對(duì)策：食用豆腐、豆?jié){、豆奶等豆類食品應(yīng)適量，宜一周吃3次以下，每次不超過100克。 愛吃燒烤和油炸食物 燒烤和油炸食物是廣受男性歡迎的食品。而燒烤和油炸食物在烹制過程中會(huì)產(chǎn)生"丙烯酰胺"，這種致癌物質(zhì)會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生毒害，可導(dǎo)致男性少精、弱精。此外，油炸食物普遍含反式脂肪酸，也會(huì)影響男性荷爾蒙的分泌，對(duì)精子的活躍性產(chǎn)生負(fù)面影響。 對(duì)策：吃燒烤和油炸食物應(yīng)適可而止，并應(yīng)盡量選擇較為正規(guī)的攤點(diǎn)，食物安全較有保障。 好吃腰子等動(dòng)物內(nèi)臟 動(dòng)物內(nèi)臟也是很多男人的心頭好，尤其是腰子等所謂的"強(qiáng)精"食物，更是不少人的最愛。但這類食物，不但不能補(bǔ)精，還可能導(dǎo)致不育。專家表示，豬、牛、羊的肝、腎等內(nèi)臟里面，由于代謝原因，一般均殘留有不同程度的重金屬鎘。而鎘不僅會(huì)造成精子的數(shù)目減少，而且會(huì)對(duì)染色體造成傷害，造成受精卵不易著床，影響受孕。 對(duì)策：動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)煮熟煮透后再吃，以減少毒害可能;進(jìn)食量應(yīng)有節(jié)制。 喜歡吃芹菜 長期以來，民間流傳芹菜能提高男性性功能的說法。但事實(shí)上芹菜不但不能"助性"，而且多吃還會(huì)殺傷精子。專家稱，男性多吃芹菜會(huì)抑制睪丸酮的生成，對(duì)精子有殺傷作用，會(huì)減少精子數(shù)量，讓女性難以受孕。 對(duì)策：控制芹菜攝入量;在生育能力方面已經(jīng)有問題的男性，更應(yīng)少吃。 看似強(qiáng)大的男人，固本生源的精子其實(shí)是相當(dāng)敏感又脆弱的，稍有不慎，就可能讓它陷入外憂內(nèi)患的境地，甚至扼殺其生命力。要挽救岌岌可危的精子，必須重視每一個(gè)生活細(xì)節(jié)。2011年02月10日
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 要注意飲食結(jié)構(gòu)的改變，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，補(bǔ)充氨基酸，尤其是對(duì)精子生成有重要作用的精氨酸。淮山藥、鱔魚、海參、蟹黃、黑魚、豆腐皮、核桃、芝麻等均含有較多的精氨酸。而微量元素對(duì)男性生殖也起到至關(guān)重要的作用。研究表明，人體鋅的缺乏會(huì)導(dǎo)致精子數(shù)量減少，畸形精于增加以及性功能減退。因此，膳食中應(yīng)適當(dāng)加入小米、玉米、紅薯、大豆、南瓜及海產(chǎn)品牡蠣等含鋅較多的食物；硒在精子的生成和維持精子結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性等方面有很大的作用，含硒量高的食物主要有海蜇皮、海帶、墨魚、蛤蜊、紫菜等海產(chǎn)品。維生素A、B、C、E等對(duì)于提供精子和精液的原料、促使精子生成、增強(qiáng)精子的活力有重要作用，也是維持精子的整個(gè)代謝過程中不可缺乏的重要物質(zhì)。它們主要存在于動(dòng)物肝臟、植物油、綠葉蔬菜和胡蘿卜、豌豆、西紅柿、扁豆、南瓜、土豆、大棗以及新鮮水果中。另外，可以補(bǔ)充紫色蔬菜如花椰菜、紫薯、紫色洋蔥等，其含有的花青素具有良好的抗氧化作用，可保護(hù)精子免受損傷。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科王鴻祥線上免費(fèi)義診請(qǐng)掃描以下二維碼：2010年09月24日18179
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焦擁政主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 男科 焦博士之男性健康 焦擁政大夫個(gè)人網(wǎng)站在我的男科門診，不育癥男性朋友經(jīng)常是由妻子陪同者來看病，而且夫妻雙方都非常關(guān)心檢查結(jié)果。關(guān)注檢查結(jié)果固然沒錯(cuò)，但由于受孕只需要一個(gè)健康的精子和卵子就可以了，所以很多男性不育癥并不是完全不能受孕，而只是受孕的機(jī)會(huì)較低而已。因此，迫切要寶寶夫妻雙方除了在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療不孕不育癥之外，還應(yīng)該學(xué)習(xí)并把握一些增加受孕機(jī)會(huì)的方法，這樣才能更容易孕育自己的寶寶。一、選擇妻子的排卵期前后性生活會(huì)大大增加受孕機(jī)會(huì)受孕是精子與卵子的結(jié)合。一般來說，正常生育年齡的婦女卵巢每月只排出一個(gè)卵子。卵子排出后可存活1～2天，精子在女性生殖道里可存活2～3天，受精能力多在排卵后的24小時(shí)之內(nèi)，超過2～3天精子即失去與卵子結(jié)合的能力。因此，在排卵前2～3天和排卵后1～2天性生活，就有可能受孕，這個(gè)時(shí)期叫易孕期或危險(xiǎn)期。有幾個(gè)方法可以計(jì)算排卵期。1、根據(jù)月經(jīng)周期簡單推算如果女方月經(jīng)周期有規(guī)律的話，排卵期的計(jì)算方法為：下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。如果月經(jīng)不正常的話，排卵期計(jì)算公式為：排卵期第一天＝最短一次月經(jīng)周期天數(shù)減去18天；排卵期最后一天＝最長一次月經(jīng)周期天數(shù)減去11天。例如月經(jīng)期最短為28天，最長為37天，需將最短的規(guī)律期減去18(28－18＝10)以及將最長的規(guī)律期減去11(37－11＝26)，所以在月經(jīng)潮后的第10天至26天都屬于排卵期。2、基礎(chǔ)體溫法：在月經(jīng)來潮第二天開始，每天早晨醒來未做任何活動(dòng)前，須以體溫計(jì)測量體溫，然后記載在體溫記錄單上。如有一日體溫降得比平常低，但次日又升得比平常高時(shí)，體溫下降當(dāng)日可能為排卵日（但僅有20%左右女性有此表現(xiàn)），多數(shù)情況下排卵一般發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升的過程中。在基礎(chǔ)體溫升高3天內(nèi)為易孕期，從第4天起直到下次月經(jīng)來潮前為“排卵后安全期”。需注意的是必須在起床未做任何活動(dòng)前測量，如果身體不適，生病時(shí)，測量則不準(zhǔn)確。3、宮頸粘液法，在醫(yī)院婦科，通過檢查宮頸粘液來判斷是否處于排卵期。二、懷孕的最佳姿勢一般來講，生殖功能正常的成年男女如果想懷孕，性交姿勢一般不太重要。然而如果夫妻雙方出現(xiàn)了懷孕問題，特定的性交姿勢就有幫助了。有利于懷孕的最佳姿勢是讓婦女的子宮充分暴露，以便足夠多的精子進(jìn)入子宮。專家建議性交時(shí)采用的姿勢不要背離重力，因?yàn)檫@樣會(huì)減少男性的精子進(jìn)入子宮的機(jī)會(huì)。性交時(shí)不要采取以下姿勢：坐著、站著、女上男下。性交時(shí)盡量減少大量精子遺漏，擺正女性髖部的位置，以便精子能夠留在里面，并且保留一段時(shí)間，使精子能進(jìn)入子宮頸。一些可能的姿勢包括：1、傳統(tǒng)姿勢（男上女下）比較容易懷孕，因?yàn)檫@樣能使精子穿透更深，更靠近子宮頸。2、盡量使女性的子宮向精子敞開，女性可以用枕頭墊高屁股。3、后入式（男性從后面進(jìn)入）也可使精子沉積在子宮里而易受孕。這個(gè)姿勢對(duì)那些子宮傾斜的婦女尤其有幫助。4、側(cè)位是增加子宮頸對(duì)精子敞開的另一個(gè)性交姿勢。另外，一些研究表明，女性的性高潮很重要。因?yàn)榕孕愿叱笨梢鹱訉m收縮，這有助于精子向子宮深處游動(dòng)。因此，可以盡可能增加性前嬉，使女性高潮到來時(shí)完成射精過程，這對(duì)男性射精快或早泄的不育癥夫婦尤其重要。三、恰當(dāng)飲食、改善營養(yǎng)平衡，有助于幫助受孕根據(jù)美國全國不孕聯(lián)合會(huì)提供的資料，12%的不孕癥是因?yàn)榕教只蛱荨Ｑ芯堪l(fā)現(xiàn)，婦女體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5～l0磅，就有可能引起不孕。所以，婦女在準(zhǔn)備懷孕期間，一定不要節(jié)食，要注意營養(yǎng)，以維持適當(dāng)?shù)捏w重。如果您正在控制飲食減肥，和醫(yī)生談?wù)?，找個(gè)副作用不太嚴(yán)重的方法。在營養(yǎng)上遵從簡單的常識(shí)，實(shí)際上能增加您懷孕的機(jī)會(huì)。首先，多吃新鮮水果和蔬菜，這有兩方面的作用：自然攝取更少卡路里, 促進(jìn)必須營養(yǎng)物質(zhì)的吸收, 餐后吃些水果當(dāng)甜點(diǎn)是健康的開始。四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不要顛簸，可以增加受孕機(jī)會(huì)適宜的運(yùn)動(dòng)有助于懷孕。運(yùn)動(dòng)可以減少體內(nèi)脂肪，這對(duì)一些婦女來說很有必要。因?yàn)榧s30%的雌激素來源于脂肪細(xì)胞，所以太胖（或者太瘦）都會(huì)改變荷爾蒙平衡，從而降低懷孕率。體內(nèi)的脂肪含量超過或者低于10~15%就會(huì)導(dǎo)致不孕。適中的有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以消耗脂肪、強(qiáng)壯心臟、維持能量和促進(jìn)懷孕。每天有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)。每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周4~5天，會(huì)明顯改善您的脂肪指數(shù)。但也不要運(yùn)動(dòng)過度，過度運(yùn)動(dòng)也會(huì)減少懷孕。法國婦產(chǎn)科專家發(fā)現(xiàn)，過度顛簸會(huì)影響激素的產(chǎn)生，女子每周平均跑動(dòng)30英里以上者，月經(jīng)周期和排卵的規(guī)律就要發(fā)生變化，影響受孕。因此，在受孕期間，婦女要減少劇烈活動(dòng)，男性要少騎自行車，騎車過久，使睪丸不斷振蕩，有可能影響生精功能。所以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是理想的。五、心情愉快，放松自己有助于受孕有的婦女結(jié)婚多年不孕，多方治療無效，因此整日悶悶不樂，一旦收養(yǎng)一個(gè)孩子，思想包袱一解除，精神愉快后，不久便懷孕了。這是什么原因呢？原來，婦女排卵是受精神因素的影響的。如果心情不愉快，精神緊張，便可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，抑制排卵，一旦心情暢快了，又會(huì)恢復(fù)排卵。心情愉快對(duì)男性也非常重要。當(dāng)大腦皮層處于良好狀態(tài)下，全身的神經(jīng)、內(nèi)分泌功能穩(wěn)定時(shí)，睪丸的生精功能就能正常發(fā)揮。不良心理狀態(tài)可影響男子制造精子的能力。英國利茲大學(xué)的科研人員研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)男人常處于沮喪、失落或精神過度緊張時(shí)，他們的精子數(shù)目會(huì)大大減少，甚至完全喪失制造精子的能力。據(jù)報(bào)道，第二次世界大戰(zhàn)中被關(guān)押在集中營的男性戰(zhàn)犯，精液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)精液量減少，精子活力普遍降低。長期囚于死囚監(jiān)獄的男人，會(huì)完全停止制造精子。因此，不育癥夫婦切忌相互指責(zé)、埋怨，雙方均不宜憂慮重重，怨這怪那，要心平氣和，保持樂觀，這是懷孕的基本條件。當(dāng)然，任何方法都不能保證一定能懷孕，在正規(guī)醫(yī)院檢查治療的前提下，積極調(diào)整生活方式，努力把握好受孕的機(jī)會(huì)，將會(huì)很有幫助。2008年04月24日16028
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男性不育相關(guān)科普號(hào)
何方方醫(yī)生的科普號(hào)
何方方 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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曾曉琴醫(yī)生的科普號(hào)
曾曉琴 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
婦科
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趙連明醫(yī)生的科普號(hào)
趙連明 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
男科
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