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2022年10月26日
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劉賓主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 嗯，做了有兩年了，是不是啊，啊是是，就是有點(diǎn)凹陷，嗯，當(dāng)時(shí)剛做完的時(shí)候是不是就感覺有點(diǎn)凹，但是剛做完，嗯，還行，是不是，但是后來慢慢感覺有點(diǎn)凹陷，因?yàn)槿轭^乳暈下方的那部分線比較切觸的啊，如果我們這方這部分腺體如果切的太多，比較可能形成一個(gè)空腔啊，后期翻痕在一攣縮可能就出現(xiàn)這個(gè)凹陷了，所以說我們?cè)谧鲞@個(gè)這種手術(shù)的時(shí)候呢，乳頭乳暈下方的腺體不能夠完全的切斷下，一個(gè)是保證血液，另外一個(gè)是需要不能讓出現(xiàn)凹陷的，出現(xiàn)您的情況可能是啊陷體，而這稍微偏多一些啊，所以現(xiàn)在有點(diǎn)凹線了，當(dāng)然無所謂，我覺得如果你們要特別在意這個(gè)問題的話啊，我們也可以進(jìn)行修復(fù)啊，我們可以提膚形成體色的填充啊，外觀變得更不平接，或者是把周邊再做演戲啊，都可以。2022年10月24日79
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穆大力主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳房整形科 男性乳腺切除是相對(duì)比較小的手術(shù)，術(shù)后不影響正常工作生活，只需要注意以下幾點(diǎn)：１，彈力背心需要穿１個(gè)月左右時(shí)間，尤其是2周內(nèi)需要24小時(shí)穿，目的是為了促進(jìn)愈合；２，皮膚可能會(huì)有些淤青、切口或引流口少量滲液，這些都是術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)情況，通常幾天后就可以消失，不用特別緊張，３，皮膚凹凸不平整，有可能是形成皮下粘連，可以通過擠捏或按摩緩解，如果嚴(yán)重，需要回院復(fù)查；４，部分病例術(shù)后出現(xiàn)皮下硬塊，通常是術(shù)后的疤痕或創(chuàng)傷恢復(fù)的炎癥反應(yīng)，不用特殊處理；５，術(shù)后３個(gè)月時(shí)，需要回院復(fù)查，如果沒有特別情況，１個(gè)月時(shí)可以不回醫(yī)院，但３個(gè)月時(shí)，須回院檢查。2022年10月02日793
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2022年09月15日118
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陳元良副主任醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形美容科 【男性乳房肥大】男性乳房發(fā)育癥術(shù)后注意事項(xiàng)（1）手術(shù)當(dāng)天，由于皮下殘留部分腫脹液，可能有較多滲出液體（淡紅色稀血性）。如滲透敷料，可在敷料外加用無菌紗布或清潔的衛(wèi)生巾，或用風(fēng)筒將敷料吹干，自己不要打開敷料，以免污染傷口；如果覺得術(shù)區(qū)疼痛，可以口服止痛藥，比如芬必得膠囊、去痛片等，如果術(shù)區(qū)劇痛難忍，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生。（2）一般手術(shù)后次日，來醫(yī)院復(fù)診，拆除敷料，傷口換藥，拔出引流條（如果留置引流），繼續(xù)穿彈力緊身衣壓迫術(shù)區(qū)；（3）手術(shù)后7天內(nèi)，術(shù)區(qū)不能洗澡濕水，以免污染傷口；術(shù)后一周開始可以洗澡，時(shí)間控制在10分鐘左右，可以正常使用浴液或者洗發(fā)水，但要避免揉搓手術(shù)區(qū)域，洗完后用毛巾擦干，并用吹風(fēng)機(jī)吹干傷口處，涂抹酒精或者碘伏。目前手術(shù)均為皮膚縫合用免拆線的方法，可以免去術(shù)后傷口護(hù)理的煩惱了（不用拆線）（4）有關(guān)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)手術(shù)后刷牙、洗臉、散步、上網(wǎng)、玩手機(jī)、看書、看電視這些活動(dòng)是可以正常的，生活完全可以自理。手術(shù)后2周之內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量減少上肢活動(dòng)或者負(fù)重，包括拿重物、突然的使勁。手術(shù)后2周可以逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。絕不是說從14天開始就可以馬上參加籃球比賽了，而是根據(jù)您自己的恢復(fù)情況，一點(diǎn)點(diǎn)增加力量和強(qiáng)度。術(shù)后一個(gè)月能夠復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)烈建議術(shù)后的朋友注意健身運(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)胸大肌的鍛煉，這對(duì)于改善您的胸部形態(tài)非常重要。由于發(fā)育的乳腺組織以及脂肪被清除，雖然胸部變得平整，但是并不好看，您需要通過運(yùn)動(dòng)增加胸大肌的厚度達(dá)到男性胸部飽滿的外形。通過手術(shù)這個(gè)契機(jī)調(diào)整一下生活的狀態(tài)?。?）飲食:一周內(nèi)勿食活血類食品(如人參,當(dāng)歸,等);一月內(nèi)禁煙酒。（6）復(fù)診：手術(shù)后大概（?7天??）回院復(fù)診，祛除敷料，傷口覆蓋小塊紗布；傷口縫合者，一般術(shù)后7天拆線（若用可吸收線，則無需拆線，7—10天左右自動(dòng)脫落??）；此時(shí)皮下淤血、硬結(jié)、皮膚麻木仍較明顯，此為暫時(shí)性現(xiàn)象，一般在1—3個(gè)月消失；如果有條件，回院復(fù)診（外地的顧客，可以微信聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診）；二次復(fù)診：手術(shù)后1個(gè)月第二次復(fù)診；三次復(fù)診：手術(shù)后3個(gè)月左右第三次復(fù)診。（7）其它事項(xiàng)?脂肪抽吸術(shù)后會(huì)出現(xiàn)如淤血、水腫、皮膚麻木、皮下硬結(jié)等外科伴隨癥狀，一般在1~2周消退。??A.皮下淤血??術(shù)后抽吸區(qū)域有皮下淤血，一般在3~4天最重，7~14天消退，長(zhǎng)者可持續(xù)20余天。?B.皮下硬結(jié)??術(shù)后可觸及一些硬結(jié)或整個(gè)抽吸部位變硬，由皮下組織受損傷，形成瘢痕結(jié)節(jié)或血腫機(jī)化、脂肪液化所致；一般在三個(gè)月至半年內(nèi)吸收變軟。部分患者皮下硬結(jié)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。?????C.水腫??脂肪抽吸術(shù)后過多液體儲(chǔ)留于細(xì)胞外間隙即可導(dǎo)致水腫，其原因?yàn)槊?xì)血管濾過量增加及淋巴回流障礙，一般在三個(gè)月至半年內(nèi)吸收。D.皮膚麻木或疼痛??抽吸術(shù)后可有皮膚麻木、疼痛，由暫時(shí)性創(chuàng)傷性感覺神經(jīng)炎所致，一般為暫時(shí)性的現(xiàn)象，3個(gè)月至半年內(nèi)可逐漸恢復(fù)。?E.皮膚瘢痕??脂肪抽吸的手術(shù)切口一般在0.5cm左右，瘢痕不明顯，1~2年后可逐漸消失。目前摘除乳腺組織刀口位于乳暈邊緣微創(chuàng)、小，恢復(fù)好以后痕跡不明顯，很少會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生。如果您希望刀口更淡一些，可以選擇使用美皮護(hù)等（進(jìn)口瑞典品牌，京東等網(wǎng)上有賣）抗瘢痕貼護(hù)理，在刀口表面痂皮脫落后開始使用。（8）有關(guān)術(shù)后水腫和乳頭感覺手術(shù)后的水腫、淤血、麻木感屬于正常情況，淤血和水腫大部分吸收需要2周左右。胸部形態(tài)完全恢復(fù)正常需要2-3個(gè)月時(shí)間。手術(shù)后乳頭可能會(huì)感到麻木、或者感覺增強(qiáng)，有時(shí)會(huì)有偶爾的疼痛，這都屬于正?，F(xiàn)象。神經(jīng)的恢復(fù)是最慢的，乳頭的感覺通常在6-12個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。（9）有關(guān)塑身衣穿多久手術(shù)后患者需要根據(jù)自己的胸圍購(gòu)買合適尺碼的、適合長(zhǎng)期穿戴的彈力塑身衣，至少穿著1個(gè)月，由于每位患者術(shù)前皮膚?松弛情況不同，醫(yī)生會(huì)在術(shù)后告知每位患者塑身衣穿戴多久時(shí)間，穿塑身衣最好白天、晚上連續(xù)穿著，每天洗澡時(shí)脫下休息一兩個(gè)小時(shí)并不會(huì)影響穿戴效果。手術(shù)后早期因胸部疼痛、不敢用力，穿彈力衣的時(shí)候最好有家人幫忙。隨著手術(shù)后水腫的消退，您的塑身衣可能會(huì)變松、不像剛穿時(shí)那么緊，屬于正常情況。如果變松不是特別明顯，問題不大、您可以繼續(xù)穿著，或者在里面穿一件柔軟的背心（最好是胸部無痕的或者鎖邊朝外的，鎖邊朝內(nèi)的背心有可能會(huì)有壓痕產(chǎn)生），如果消腫后塑身衣變動(dòng)很明顯，建議您更換小一號(hào)尺碼的彈力衣。（10）手術(shù)后什么情況需要聯(lián)系醫(yī)生？突發(fā)的、持續(xù)的/進(jìn)行性加重不緩解的疼痛，胸部突然腫大，發(fā)燒（38度以上），胸部皮膚顏色變紫、變黑，以及出現(xiàn)了任何您覺得十分擔(dān)心，不問睡不著覺的問題，請(qǐng)及時(shí)和您的手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況作出判斷，并且進(jìn)行相應(yīng)的解答和處理。最后，祝各位朋友術(shù)后早日康復(fù)，生活和工作愉快！2022年08月25日181
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2022年08月23日260
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崔建副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 乳腺病診療中心 乳腺腔鏡手術(shù)以其特有的治療效果和美容優(yōu)勢(shì)，正在逐漸改變著乳腺外科醫(yī)師的傳統(tǒng)治療理念和治療手段。越來越多的醫(yī)生接受并積極開展乳腺腔鏡手術(shù)。腔鏡手術(shù)主要的優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)新點(diǎn)：美容效果突出，切口微創(chuàng)、隱蔽；手術(shù)操作更加精細(xì)，止血精確、切除范圍準(zhǔn)確；手術(shù)時(shí)間縮短，并發(fā)癥顯著減少；術(shù)后恢復(fù)更快，身體心理創(chuàng)傷減小。良性腫瘤切除術(shù)（巨大纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等）患者自主選擇切口（腋窩、下皺襞、乳暈）；時(shí)間0.5-1小時(shí)；花費(fèi)增加不多；微創(chuàng)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)。乳房皮下腺體切除術(shù)（男性乳房發(fā)育、預(yù)防性切除）男性乳腺發(fā)育、乳腺癌NSM；選擇切口（腋窩、下皺襞、乳暈）；前哨淋巴結(jié)活檢同一切口完成；溶脂法＆非溶脂法；微創(chuàng)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)。操作精確，止血容易，減少了并發(fā)癥的發(fā)生；更容易切除全部乳腺腺體，幾乎不會(huì)殘留；聯(lián)合脂肪抽吸使得乳房術(shù)后更加平整，更接近自然狀態(tài)；腫瘤安全性有保障；創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，美容效果突出，心理創(chuàng)傷減小。副乳腺切除手術(shù)2022年08月09日1002
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2022年07月26日213
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陳琨副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 男生判斷是雌化胸還是脂肪胸通?？梢杂|摸查體、超聲檢查等方式判斷。觸摸查體胸部是脂肪多還是腺體多，如果摸起來比較硬，考慮腺體多，就是雌化胸；如果比較軟，考慮脂肪多，就是脂肪胸。超聲檢查判斷乳腺腺體更為準(zhǔn)確。雌化胸是雌激素分泌增多或雄激素、雌激素比值降低導(dǎo)致的，也就是男性乳腺發(fā)育癥。患者常表現(xiàn)為雙側(cè)或者單側(cè)的乳房顯著增生、肥大，部分伴有觸痛。脂肪胸是男性攝入能量過多、不注意體育鍛煉導(dǎo)致過度肥胖，使脂肪在胸部堆積形成的。如果是脂肪胸，通過減肥塑形可以得到改善。如果是雌化胸一般可以通過藥物治療，比如枸櫞酸氯米芬膠囊等。還有手術(shù)治療，比如環(huán)乳暈切開術(shù)、乳腔鏡手術(shù)等。2022年07月12日7710
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劉賓主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 哎喲，你這個(gè)情況，嗯，確實(shí)是這個(gè)中度的一個(gè)男性乳房發(fā)育啊，我剛才摸了一下你這個(gè)，呃，乳房的成分呢，它是很硬的啊，證明它底下是腺體為主啊，如果很軟的話，可能就是脂肪為主了，如果是后者就是脂肪為主的這種男性乳房發(fā)育啊，我們可以通過控制飲食啊，減肥了，體重下去了，脂肪細(xì)胞變小了，你這個(gè)比較大的這個(gè)胸部就會(huì)變平，但是您這種情況呢，就屬于腺體型的這種情況，只能通過手術(shù)把多余的腺體去掉，才能達(dá)到一個(gè)改善外觀的一個(gè)效果，但是也不要緊張啊，手術(shù)相對(duì)來說損傷比較小，通過一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，開一個(gè)小眼，把多余的腺體去掉就可以了。2022年06月28日211
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