精選內(nèi)容
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曹主任陰莖彎曲白膜折疊是靠縫線拉直的嗎 縫線斷了是不是又彎回去了
男性健康專線2022年07月25日221
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陰莖假體植入手術(shù)
日前,空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院泌尿外科再次成功實施了“陰莖人工海綿體植入術(shù)”。陰莖人工海綿體是治療重度勃起障礙的“終極武器”,國內(nèi)只有極少數(shù)醫(yī)院在開展,據(jù)統(tǒng)計,目前唐都醫(yī)院泌尿外科男科團隊獨立完成的陰莖人工海綿體植入術(shù)量為西北第一。40歲正是一個男人血氣方剛的年齡,然而患者張某卻因為難以啟齒的疲軟一直依靠藥物維持著并不和諧的性生活,近幾年藥物也失去了效果,嚴重影響到他的生活質(zhì)量和幸福家庭,兩年來奔波于全國各大醫(yī)院無果,經(jīng)多方打聽了解到唐都醫(yī)院泌尿外科男科組在治療男性功能障礙方面技術(shù)先進,經(jīng)驗豐富,于是決定再試一次。入院后,泌尿外科張波主任、唐啟勝副主任醫(yī)師仔細評估病情,并且完善各項??茩z查及化驗,經(jīng)過充分溝通后,決定為其行“陰莖人工海綿體植入術(shù)”,手術(shù)順利。勃起功能障礙又稱“陽痿”,是男性常見疾病,因傳統(tǒng)思想束縛,我國很多患勃起功能障礙的男性選擇逃避,放棄治療,其實這是非常錯誤的做法,也是對配偶的不公平。勃起功能障礙并非“絕癥”,大多數(shù)男性可以通過鍛煉身體、改變生活習(xí)慣及藥物治愈,小部分保守治療無效的患者最終可通過人工海綿體植入徹底解決。陰莖人工海綿體植術(shù)(又叫陰莖假體植入術(shù))是一個非常成熟的手術(shù),國內(nèi)外已開展二十多年,人工海綿體材質(zhì)也在不斷改進,術(shù)后患者及配偶滿意率超過90%,并發(fā)癥發(fā)生率小于5%。美國每年超過兩萬名男性植入人工海綿體,我國因為多種因素每年僅有300例左右。人工海綿體植入術(shù)是將兩個空心圓柱植入陰莖海綿體內(nèi),在盆腔或下腹部間隙置入儲液囊,陰囊內(nèi)置入水泵,導(dǎo)管將三者相連,平時液體儲存在儲液囊內(nèi),性生活時,患者擠捏啟動陰囊皮下的泵,啟動注水閥門,儲液囊內(nèi)的液體注入兩個陰莖海綿體內(nèi)的圓柱體水囊內(nèi),使陰莖勃起;性生活結(jié)束后,再按壓泵上的開關(guān),圓柱體內(nèi)的液體重新回流到儲液囊內(nèi),使陰莖疲軟。問答:1.???公立醫(yī)院也能看男科病嗎?答:是的,男科病不只是??漆t(yī)院看,公立三甲醫(yī)院也有專業(yè)男科醫(yī)生。唐都醫(yī)院泌尿外科男科組有著優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,高精尖的儀器設(shè)備,專業(yè)的醫(yī)療技術(shù),能夠開展男科全部疾病的診治,包括勃起功能障礙、早泄、前列腺炎、精索靜脈曲張、少精無精癥、血精、生殖器發(fā)育不良、異常勃起、陰莖移植等。此次手術(shù)的再度成功,不僅為重度陰莖勃起障礙患者帶來了福音,也奠定了唐都醫(yī)院泌尿外科男科在西北的領(lǐng)先地位。2.???人工海綿體手術(shù)費用多少?醫(yī)保報銷嗎?答:進口材料10-12萬,國產(chǎn)6-8萬,以后可能會有變動,目前不在醫(yī)保報銷范圍。3.???手術(shù)后原來的陰莖還在嗎?影響感覺嗎?答:這個是很多患者甚至醫(yī)生都會問的問題,這個手術(shù)類似于人工關(guān)節(jié)置換,人工海綿體植入陰莖內(nèi)部,原來是體內(nèi)血液充盈勃起,受心理、體質(zhì)、神經(jīng)傳導(dǎo)控制;術(shù)后是人工充水勃起,不受其他因素影響。外部皮膚感覺差別不大,同樣有快感,能射精,而且射精后能夠維持勃起,時間自由控制。該術(shù)式隱秘性好,外觀和正常人沒有明顯差別。4.???人工海綿體能使用多久?答:據(jù)文獻報道,進口材料約70%患者可使用超過15年,國產(chǎn)材料數(shù)據(jù)不詳。經(jīng)過二十多年不斷升級改進,人工海綿體舒適性及耐用性一直在提高,出現(xiàn)機械故障可以修復(fù)或更換一套新的人工海綿體繼續(xù)使用。
唐啟勝醫(yī)生的科普號2022年07月18日1295
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滑動性睪丸要不要手術(shù)?
經(jīng)常會有家長問,孩子的體檢彩超報告提示滑動性睪丸,到底要不要手術(shù)治療?滑動性睪丸也是睪丸下降不全的一種類型,睪丸活動幅度比較大,遇冷刺激或緊張,睪丸會回縮至陰囊頂端或者腹股溝區(qū)。正常情況下,處于緊張環(huán)境或者冷刺激的時候,提睪肌收縮,睪丸向上回縮屬于正常生理反射,但是如果睪丸經(jīng)?;乜s,就有一定的問題了。家長需要關(guān)注一下幾點:1.自然狀態(tài)下,不同時間段,孩子放松的情況下觀察,如果睪丸回縮時間比較久,會影響到睪丸的發(fā)育,需要考慮手術(shù)治療;2.隨著觀察,睪丸自然狀態(tài)下在陰囊的位置越來越高,底部—中部—頂端,需要考慮手術(shù)治療;3.如果是單側(cè)的滑動性睪丸,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸發(fā)育逐漸不對稱,落后于對側(cè)睪丸發(fā)育,需要考慮手術(shù)治療。4.對于滑動性睪丸的診斷,更多的需要結(jié)合家長的日常觀察,提供更多的信息,不能依賴于超聲結(jié)果和醫(yī)生門診的一次查體,這些情況下都會讓孩子出現(xiàn)緊張心理,引起提睪肌的收縮,有可能造成誤判。
李瀘平醫(yī)生的科普號2022年07月02日648
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尿道下裂合并小陰莖影響手術(shù)嗎?
劉超醫(yī)生的科普號2022年05月23日403
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陰莖假體有什么作用?是用來治病還是用來整形美容的?
一聽到“假體”這個詞兒,就會聯(lián)想到隆胸假體,據(jù)此誤以為陰莖假體是用于丁丁延長增粗的,實際上并非如此。陰莖假體是用來治療重度勃起功能障礙的。陰莖假體亦稱陰莖支撐體,或人工海綿體,是由圓柱體、水泵、水囊三部分構(gòu)成,三部分由導(dǎo)管相連。陰莖假體是植入在體內(nèi),性生活時,在陰莖假體的支撐下,陰莖能夠勃起而進行和完成性生活。因此,陰莖假體植入可以治療重度的陰莖勃起功能障礙。陰莖假體植入是通過手術(shù)的方法,將陰莖假體植入到陰莖海綿體。其圓柱體可以利用水循環(huán)而勃起和疲軟,從而支撐陰莖勃起和疲軟,患者可以進行和完成性生活。
北大人民醫(yī)院科普號2022年05月18日1473
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隱匿性陰莖手術(shù)后護理注意事項
1.減少活動,防止出血。隱匿性陰莖手術(shù)創(chuàng)面較大,術(shù)后需用彈力繃帶加壓包扎,防止術(shù)后出血,減輕水腫。采取平臥位,可使用保護架,防止壓迫陰莖,減少活動,不能配合的幼兒,可適當約束。2.觀察龜頭顏色。彈力繃帶加壓包扎期間,需觀察龜頭顏色,如包扎過緊,龜頭顏色發(fā)黑,形成水泡,需適當松開,避免龜頭缺血壞死。3.每天用碘伏或其他消毒藥水消毒,拆除紗布后消毒陰莖切口,外用百多邦軟膏或其他抗生素軟膏,防止切口感染。4.穿寬松褲子,避免劇烈運動,術(shù)后一周拆除紗布后,可以淋浴,術(shù)后兩周后可以溫水坐浴,促進陰莖腫脹消退。5.多飲水,多食蔬菜水果,精質(zhì)蛋白,促進切口愈合,保持大小便通暢。
張榮鵬醫(yī)生的科普號2022年05月14日2234
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小雞雞(陰莖)也有標準?長度低于這個,趕緊看醫(yī)生!
相信,對于大多數(shù)有男寶寶的家庭來說,關(guān)于「小雞雞」一定有很多憂愁。尤其,在這個什么都不能輸在起跑線的雞娃年代,各位爸媽們表面上不動聲色,暗地里還是會悄悄觀察比較。比如:寶寶的小雞雞比別人短很多,是不是不正常?需不需要看醫(yī)生?“醫(yī)生,我這大小還算正常吧?”所有男人對自己的大小都非常關(guān)心,那么,到底多小才算小呢?太小了是不是還能變大呢??今天,我就來聊一聊,男人特有的「私密部位」和它的尺寸問題。?一.如何判斷小雞雞是否達標?醫(yī)學(xué)上的小陰莖,指得是陰莖牽拉長度(SPL)小于相同年齡、正常性發(fā)育狀態(tài)人群的陰莖長度平均值2.5標準差以上者。俗話說:“一寸長,一寸強”,作為雄性生物,生殖器的長度是評估性能力的重要指標,在兩性生活中的作用自然不言而喻。相信大家都很好奇,到底多長的小雞雞才算符合標準呢?是的,不只你一個人有這個疑問,全世界的爸媽都有!美國權(quán)威兒科雜志《Pediatrics》就曾公布過一個「各年齡段小雞雞長度的國際標準參考表」:??如果你的雞雞長度低于臨界值,就需要小心了喲!不過由于地域和人種的差異,外國boy的尺寸和中國boy還是有一定出入的,所以國內(nèi)的偉大研究者們經(jīng)過大量的調(diào)查研究,又整出了一個中國人的數(shù)據(jù)樣本——《正常男性陰莖生長發(fā)育調(diào)查》:?這個數(shù)據(jù)怎么看呢?很簡單,只要在寶寶平靜狀態(tài)下,小雞雞的長度不低于最后一列的數(shù)值,那就是一個長度合格的小雞雞~如果低于最后一列的數(shù)值,最好去醫(yī)院咨詢下醫(yī)生。?二.怎么測量小雞雞的尺寸?相信聽我這么一講,不少心急的爸媽已經(jīng)拿出了尺子,躍躍欲試了~別急,我們先來學(xué)一下正常的測量手法。?測量小雞雞尺寸的方法:?第一步:在平靜狀態(tài)下,將疲軟的小雞雞提起來,跟身體呈直角;第二步:進行最大程度拉伸(拉到不能拉就可以,不要硬扯!)第三步:用量尺測量小雞雞根部與龜頭頂部的長度(記住是到龜頭頂部,而不是到包皮哦~)????不過,人工測量難免存在誤差,想要知道小雞雞的準確長度,建議各位爸媽去醫(yī)院采用B超檢查來測量。三.積極檢查明確可能的致病因素陰莖短小就診者測量SPL后確診,進行必要的檢查明確可能的致病因素。首先要了解患者就診時身高、體重和第二性征發(fā)育情況,觀察陰毛分布,觸診睪丸質(zhì)地和大小,檢查生殖系統(tǒng)超聲和性激素水平,左手骨齡片有利于判定骨齡是否與實際年齡相符;病理性低促者檢查垂體MR除外垂體結(jié)構(gòu)性異常病變,高促無精者查染色體核型分析;選擇性檢查腎上腺素和甲狀腺激素水平。???四.「陰莖」短小的原因首先我們要把造成「陰莖」矮小的原因找到,鑒別是屬于正常范圍內(nèi)的個體差異還是病態(tài)的“小陰莖癥”。形成「陰莖」矮小的原因有先天與后天之分,遺傳基因的先天因素影響最為根本,其他常見原因包括:1.先天因素:(1)在胎兒期間,母體因藥施用不當,影響雄性激素的分泌,致先天不足;(2)缺乏健壯性機能的營養(yǎng)和原素,形成先天發(fā)育不良;2.后天發(fā)育:(3)青少年發(fā)育期間,營養(yǎng)不足,起不到壯大性器官的作用;3.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。海?)患有睪丸炎、隱睪癥、睪丸發(fā)育不全等癥及內(nèi)分泌不平衡,雄性激素不足;(5)包皮過長,缺乏生長的必要空間,阻礙陰莖的發(fā)育生長;4.不良因素:(6)性生活過度,身體虛弱或在青少年期間手淫過頻,使腎臟在發(fā)育時無能量可取壯大發(fā)育性器官;(7)肥胖:多發(fā)生于大腹便便者,兒童肥胖也同樣如此,這是由于小腹、恥骨聯(lián)合部、會明部脂肪突出,造成明莖相對短小。?五.小雞雞太短,鑒別診斷!一頓操作猛如虎,反復(fù)測量后,悲劇的發(fā)現(xiàn)寶寶的小雞雞,確實異常的短,這下子可怎么辦呢?莫慌!真正的小陰莖發(fā)生率是很低的,大約是萬分之一點五,通常都是有基因或激素上的問題。而有些寶寶看起來短,可能并不是表面上的短,更多是屬于生殖器某些畸形,常見畸形狀況有以下三種:1、隱匿性陰莖隱匿性陰莖,就是陰莖“隱藏”起來了,是兒童比較常見的一種發(fā)育異常。據(jù)統(tǒng)計,在兒童中的發(fā)病率大約為0.3%。?它主要是由于陰莖的皮膚與陰莖體之間的貼合不夠緊密導(dǎo)致(可伴有皮下脂肪增多),同時由于包皮口狹小,導(dǎo)致陰莖體回縮到皮膚的下方,外觀就顯得特別短小,包皮就像鳥嘴一樣。?隱匿性陰莖的主要危害是影響陰莖的正常發(fā)育,有些孩子還會出現(xiàn)反復(fù)包皮感染、排尿困難的情況。如何判斷隱匿性陰莖?其實很簡單,如果覺得寶寶陰莖外觀小,可以將陰莖周圍的皮膚往后推,如果能顯露出正常大小的陰莖體,那就要考慮隱匿性陰莖了。????如果把陰莖比做成一只鉛筆,那么包莖情況下我們?nèi)匀豢梢钥吹健肮P桿”,但是隱匿性陰莖則只能看到“筆頭”。?2、蹼狀陰莖特點:大小正常,但外觀看起來短~因為陰囊皮膚向上延伸到正常大小的陰莖軸上。3、肥胖性埋藏陰莖肥胖兒童陰莖常常埋藏于皮下組織,無法外露或僅有少許陰莖外露,按壓下腹部陰莖長度顯露滿意,需要積極鍛煉減肥即可。特點:恥骨前脂肪堆積,造成陰莖海綿體被埋于皮下脂肪中。?解決方法:前兩者的手術(shù)效果,十分驚艷。但「月半」導(dǎo)致小雞雞被隱藏,就只能靠寶寶減肥啦~注意:每一個寶寶都存在著個體差異,只要差異不大,長幾厘米,短幾厘米并不能說明任何問題。因為男孩進入青春期后性器官會快速發(fā)育,小雞雞的個頭開始猛長,并在青春期后定型。而有些男孩小雞雞發(fā)育天賦異稟,看起來與年齡不相稱,還存在過早長毛。那很可能是自身激素出現(xiàn)問題,要及時去醫(yī)院排查哦~?六.小陰莖的治療小陰莖治療遵循個體化原則、模擬正常青春期、減少器官干預(yù)原則。主要包括以下治療方式:?(一)GnRH脈沖泵,適用于下丘腦異常者,模擬下丘腦脈沖式給藥方式,但費用昂貴,臨床用藥不便;?(二)部分模擬:hMG、hCG,適用于下丘腦或垂體異常者,每周肌肉注射藥物2次,效果良好;?(三)終端模擬:睪酮替代或補充治療,適用于睪丸異?;虿G酮受體異常者。小陰莖患兒首選十一酸睪酮膠丸口服,推薦(40~80)mgBid,早晚餐時整丸吞服,或十一酸睪酮針250mg,每月肌注一次,促進外生殖器和男性第二性征發(fā)育,用藥期間每個月復(fù)查,觀察第二性征發(fā)育情況,測量SPL,檢測性激素水平,待陰莖達到滿意長度停藥觀察。?(四)「陰莖」整形,挖掘你自身的「陰莖」延長潛力:手術(shù)使「陰莖」延長,都是相對延長。只是松解恥骨聯(lián)合部位的肌肉,從而調(diào)整「陰莖」長度及角度,但并沒有從根本上改變「陰莖」的大小。打比方說,如果把「陰莖」比作一棵小樹,而小樹入土部分的根又有3尺長的話,我們醫(yī)生所做的延長手術(shù)就是將小樹的根從土里面拔出一尺,其結(jié)果就使得小樹長出了一尺。因為扎根于地下的小樹被拔高后,仍然有剩下的兩尺樹根來吸收營養(yǎng)和水分,并不會死去?,F(xiàn)在的「陰莖」延長手術(shù)也是這個道理:從人的體表外觀看到的「陰莖」只是「陰莖」的一部分,「陰莖」的另一部分隱藏在恥骨下面的組織內(nèi),由「陰莖」懸韌帶固定。當切除「陰莖」懸韌帶后,通過將「陰莖」相對地拔出一部分達到延長的效果,同時不影響「陰莖」的感覺和勃起,從而延長「陰莖」。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界普遍認為,這種手術(shù)操作安全,病人痛苦少,費用不高,便于推廣應(yīng)用,在重建「陰莖」這一技術(shù)領(lǐng)域中,是目前最好的方法。?(五)「陰莖」的鍛煉1.認識誤區(qū)(1)有許多藥品和保健品都號稱能夠增加「陰莖」的大?。?),然而如果詢問正規(guī)醫(yī)院泌尿男科的大夫,他就會告訴你:這些東西全部是騙人的把戲;(2)有的廣告說什么像體育鍛煉能把胳膊腿變粗一樣,使用特殊的鍛煉方法也能使陰莖上的肌肉變粗,這也是(?)胡說。事實上,陰莖上的肌肉是平滑肌而非骨骼肌,如果平滑?。ㄎ?、腸就是這樣的平滑肌)能鍛煉的話,那人天天吃飯,腸子、胃什么的得茁壯成什么樣兒啊,因此,想利用平常方式鍛煉身體那樣單純鍛煉陰莖是一點用都沒有的。2.男科專家給你提供的「陰莖」鍛煉方案諸位男士能否接受手術(shù)的代價呢?那么,除了手術(shù)外,還有沒有更加安全的方法可以讓那話兒變大呢?答案是有的,但效果當然不會像外科手術(shù)那樣明顯。(1)鍛煉周期:「陰莖」的鍛煉大約需要數(shù)月的時間(現(xiàn)在有兩種說法,一種是會分裂出新的細胞,一種是不會有新的細胞出現(xiàn),但細胞會變大)。盡管陰莖在慢慢變大,但人眼是無法在短時間內(nèi)觀察到顯著的變化的。必須保持耐心,從量變到質(zhì)變需要幾月的時間。(2)鍛煉方法:不過如真那么想增大一點的話,下面這些方法或許能夠起點作用,更重要的是,它們對身體無害。1)改掉不良習(xí)慣、延緩動脈硬化的形成。無論在疲軟或勃起狀態(tài),陰莖周圍血管內(nèi)的血流量都會影響它的大小。而動脈硬化會使得通過動脈流向陰莖的血流量減少,那話兒看起來自然也就比較小了。人年紀大了都容易動脈硬化,但吸煙、飲食結(jié)構(gòu)不健康等會加劇動脈硬化的形成,所以,改掉那些不良生活習(xí)慣吧。2)放松身體。人處于緊張、焦慮狀態(tài)時,肌肉會收縮擠壓血管,減少動脈中的血流量。而且緊張狀態(tài)會使血液流向四肢以應(yīng)對危險情況,從而使得流入陰莖的血液也減少。相反地,如果放松下來,肌肉便會舒張,血液也可以從四肢流回它“該去”的地方。3)多鍛煉。雖然構(gòu)成那話兒的平滑肌無法練得更粗壯,但進行體育鍛煉可以提高動脈供血能力,從而使陰莖的血流量增加,讓勃起狀況更好。4)減掉啤酒肚。有個大肚腩凸在上面,本來不小的家伙看起來也變小了。5)保持適當?shù)臏囟?。大家都知道,那話兒受冷就會縮小,因此,做愛做的事前洗個熱水澡是個不錯的主意。6)保持良好的心態(tài)對于陰莖的增長是至關(guān)重要的。信則靈,因為如果你認為增大陰莖是“不可能完成的任務(wù)”,那么你的潛意識就會阻礙它的增長。因此,你必須積極對待。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年05月03日17811
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陰莖彎曲:好好的“槍”歪了還有用嗎?
男人總是很容易想歪,你想歪想多了,小丁丁也是會歪的。你是否留意過,自己丁丁勃起時候的是向上還是向下?向左還是向右?是向左20度?還是向右15度?還是無法勃起...小編猜很多人都不怎么留意過,畢竟勃起能進去誰還管那么多啊。但其實,丁丁勃起時彎曲的角度和性福還是有關(guān)的,一旦勃起彎曲到超過一定角度,可能會導(dǎo)致性生活不和諧。一.男性陰莖稍微彎曲并不是疾病醫(yī)生,我男朋友好像有些彎…小紅常常在朋友面前戲稱,自己是“灣仔碼頭”——數(shù)任男友,小弟弟都有點彎。不用懷疑,就是字面意思的“彎”。不過,到了床上沒什么影響,小紅也不計較。只是,她的新男友小王,不僅彎,還彎得挺徹底。兩人情到濃時、箭在弦上,下一步卻是痛徹心扉,小王痛得直接痿了,小紅也難受。據(jù)美國性學(xué)統(tǒng)計,測量863例男性陰莖勃起筆直度中,73%的男人具有肉眼可見的彎曲偏向,也就是說,10個男人里面約有7個人的丁丁是歪的。但有嚴重有不嚴重!嚴重的帶來的困擾是我們不可想象的!男性進入青春發(fā)育期之后,陰莖和睪丸都會有很大的變化,陰莖會變長很多,而睪丸則會變大很多。并不是所有男性的陰莖都是筆直的,有些男性的陰莖在充血勃起的時候會稍微彎曲,這是一種正常的生理現(xiàn)象,并不是疾病,所以女性在發(fā)現(xiàn)這種情況的時候不需要太驚訝,也不需要過于擔憂。陰莖是男人最重要的生殖器官,也是男人最在意的部位。很多男性發(fā)現(xiàn)自己的陰莖出現(xiàn)彎曲現(xiàn)象,為此感到擔心。那么,陰莖彎曲到底是怎么回事呢?陰莖彎曲會不會影響性生活呢?下面,就為大家詳細講解下。二.丁丁的彎曲度如何測量丁丁彎曲是由于丁丁海綿體某側(cè)的白膜增多、縮短等原因,將丁丁拉向某一側(cè),而不再筆直,醫(yī)學(xué)上稱為陰莖海綿體白膜異常。丁丁彎曲可分為上下和左右彎曲,下面丁丁教你一個方法進行測量(需要在丁丁勃起的狀態(tài)下進行):彎曲小于30°為輕型;30°-45°之間為中度;超過45°為重度??戳松厦娴膱D片你會測量了嗎?當然了,丁丁稍微彎曲也是屬于正常情況,你的丁丁在彎曲度上完美嗎?三.陰莖彎曲通常屬于生理性男性在日常生活中普遍忽視甚至忽略對“陰莖彎曲”這一男性普遍存在的癥狀的護理和保養(yǎng),在性心理咨詢中,為陰莖彎曲而苦惱的男子并不少見。其實,他們中大多數(shù)人屬于生理性彎曲。因為陰莖內(nèi)部由3根平行的長柱形海綿體組成,背側(cè)并排的兩根叫陰莖海綿體,另一根在腹側(cè),有尿道穿過,叫做尿道海綿體。平時陰莖呈萎軟狀態(tài),性興奮時,海綿體組織內(nèi)的血管竇肌放松,血液大量流入海綿竇內(nèi),流量達到一定程度時,會使包在陰莖海綿體外的一層富有彈性的白膜充分擴張,擴張到的狀態(tài)就像打足了氣的皮球呈堅硬的柱狀體,并支撐著陰莖向上豎起。其中起關(guān)鍵作用的是兩個陰莖海綿體之間的彈力纖維,它們被牽拉到極點時,陰莖就呈完全挺立狀態(tài)。由于尿道海綿體末相應(yīng)充血擴張,故陰莖勃起,一般都向下方微微彎曲,只有在充分勃起后才堅硬挺直。但在一般狀態(tài)下,陰莖并不是完全勃起,只有在達到性高潮前的短暫幾秒種內(nèi),才會出現(xiàn)完全的勃起,略微有點彎曲或扭轉(zhuǎn)亦屬正常范圍。當然也有極少數(shù)是屬于病態(tài)性彎曲。四.陰莖勃起的角度會受到陰莖彎曲影響嗎?有時,勃起的角度會受到陰莖弧度的影響。向上(背側(cè))的彎曲會導(dǎo)致陰莖向上彎曲,從而使勃起看起來更直立,而向下(腹側(cè))的彎曲會使勃起的位置更低。由于45%的男性的勃起有自然弧度,所以這些男性的勃起角度往往受到影響。例如,當觀察“直立“0-85°的勃起時,有64%的直線勃起者屬于這一組,而91%的向上彎曲的男性和只有32%的向下彎曲的男性。另一方面,36%的陰莖筆直的男人的勃起是水平的,或在9%的向上彎曲的男人中較低,而68%的向下彎曲的男人是水平的。所以擁有自然彎曲的陰莖是影響勃起角度的一大因素。五.小小彎曲危害大1、影響陰莖正常發(fā)育有些患者由于陰莖從小就彎曲畸形,容易造成陰莖無法正常的生長發(fā)育。2、影響正常排尿陰莖彎曲常會導(dǎo)致男性在排尿的時候,尿在褲腿上或身上,帶來諸多不便。3、勃起疼痛,影響勃起功能陰莖彎曲還可以引起患者心理上的負擔,心理上出現(xiàn)自卑心理。由于陰莖彎曲而性生活失敗后害怕性生活,久而久之出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙等癥狀。陰莖彎曲最常見的癥狀就是勃起疼痛,嚴重的可能會導(dǎo)致勃起功能障礙,無法正常完成性生活。當彎曲角度大于30度時導(dǎo)致性交困難,甚至無法插入,即使能插入也會持續(xù)性刺激陰道某一局部部位而極易引起女方不滿意,導(dǎo)致患者本人和配偶的生活質(zhì)量降低。4、誘發(fā)男性不育男性陰莖彎曲嚴重的情況下,在性生活中無法順利將精液射入女性陰道深處,從而無法使女方正常懷孕,因此導(dǎo)致不育。六.什么時候需要去看醫(yī)生?一般來說,超過30度以上,在勃起時就會有明顯的異狀,有少部分病人會有疼痛的感覺,若已經(jīng)影響了正常性生活,就需要進行治療。七.什么原因造成了丁丁彎曲?丁丁彎曲的病因分為先天性和后天獲得性兩大類.(一)先天性丁丁彎曲1.包皮系帶過短或皮膚發(fā)育不均衡:牽拉陰莖勃起時引起彎曲;2.陰莖白膜發(fā)育異常:由于陰莖白膜發(fā)育不均衡,一側(cè)過緊、一側(cè)過松,致使陰莖向上、下或側(cè)方彎曲。陰莖向充血少的方向彎曲;陰莖是由海綿體組成的,在勃起中起主要作用的是一對陰莖海綿體。如果這對海綿體充血時大小不一樣,陰莖就會向充血少的方向彎曲,這種彎曲一般是水平方向的。3.多數(shù)與尿道下或上裂有關(guān),引起丁丁海綿體的異常發(fā)育而引起丁丁彎曲。尿道下裂手術(shù)治療的目的在于解決功能性問題,如異位尿道開口偏下、尿線向腹側(cè)偏斜噴灑、尿道口狹窄、陰莖彎曲等;同時要保證外觀的美觀性。(二)后天獲得性丁丁彎曲1.不良生活習(xí)慣:如穿緊身內(nèi)褲使陰莖長期向一側(cè)偏斜等。大多數(shù)男子的陰莖在不同程度上會向某一方向彎曲偏斜,這對性生活一般沒有影響。據(jù)觀察,習(xí)慣使用右手的人,右側(cè)的海綿體發(fā)育較快,因此,陰莖多半會向左側(cè)彎曲。2.陰莖外傷手淫或性生活時用力過度、性交姿勢不恰當,造成陰莖損傷及白膜破裂,日后形成瘢痕,造成陰莖彎曲。丁丁雖然沒有骨頭,但是也有可能骨折。男生不需要對自己這么狠的,溫柔點。3.佩羅尼?。≒eyronie‘sdisease)國內(nèi)翻譯為丁丁海綿體硬結(jié)癥陰莖硬結(jié)癥(PD)指陰莖海綿體白膜的纖維化病變使陰莖背側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)單個或數(shù)個斑塊或硬結(jié),是一種獲得性的陰莖畸形,其特征為白膜纖維化,可伴有疼痛、畸形、勃起功能障礙和/或焦慮。PD的分期與手術(shù)時機的選擇相關(guān),因而十分重要。PD可分為急性(炎癥反應(yīng)期)和慢性(纖維化)期/穩(wěn)定期。急性(炎癥反應(yīng))期指非勃起狀態(tài)的陰莖疼痛,痛性勃起,白膜可及結(jié)節(jié)或者斑塊,陰莖彎曲處于進展狀態(tài)。部分患者在急性期行手術(shù)治療并不能改善癥狀,并有加重的可能。慢性(纖維化)期/穩(wěn)定期指斑塊硬化、鈣化,陰莖變形穩(wěn)定。90%的患者疼痛癥狀可以緩解,可觸及的結(jié)節(jié)逐漸穩(wěn)定、鈣化,丁丁彎曲可在約50%的患者中趨于穩(wěn)定,另外一些可能加重。遺憾的是,有48%的患者會因為自己丁丁彎曲而出現(xiàn)情緒抑郁。PD的治療目標在于緩解患者疼痛、矯正陰莖畸形、改善勃起功能。但并非所有的PD都需行手術(shù)治療。若患者無疼痛、無陰莖彎曲、無勃起功能障礙,可無需行手術(shù)治療。PD的手術(shù)治療包括折疊手術(shù)、補片手術(shù)及陰莖假體手術(shù),折疊和補片手術(shù)各具優(yōu)點,需根據(jù)患者實際情況進行選擇。八.治療適應(yīng)癥有這3種情況逃不了;對陰莖彎曲,目前沒有有效的藥物可治療,因此當陰莖彎曲穩(wěn)定超過6~9個月以上并有下列任何一種情況時需手術(shù)矯正:1.彎曲角度大于30度影響外觀;2.陰莖彎曲而性交困難;3.能性交但女方不滿意等情況。陰莖彎曲角度小于30度,不影響性生活,患者本人及配偶無不適時無需治療;而有些病人雖然陰莖彎曲角度小于30度,但有自卑心理而強烈要求手術(shù)者,我建議不進行手術(shù)。其原因是任何手術(shù)都有風(fēng)險:陰莖彎曲手術(shù)以后有可能會殘留輕度的彎曲(一般為10度左右),手術(shù)能給這部分患者帶來的可能只有10多度的矯正,患者的獲益不大;雖然我之前治療過的病人沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,比如復(fù)發(fā)、出血等,但不代表今后手術(shù)的病人不會出現(xiàn)并發(fā)癥。從獲益和風(fēng)險角度考慮時,不建議這部分病人做手術(shù),只對彎曲角度明顯(大于30度),影響本人及/或配偶性生活時才建議手術(shù)。所以,對于彎曲角度小于30度而有自卑心理者,建議接受心理治療。九.如何手術(shù)不過,總是有些強迫癥男性朋友,受不了小兄弟不夠直。怎么辦?最淳樸的想法,莫過于自個兒慢慢矯正,手動“掰直”,畢竟,鐵杵不是也能磨成針嘛!或坐臥時,將陰莖壓向一邊,或一得空就手賤,將其往反方向掰扯。種種小動作,寄希望于天長日久,小兄弟能“不扶而直”。醫(yī)生提醒:“想法很天真,趕緊住手。”男性手勁兒大,沒輕沒重,生殖器官又是非常敏感脆弱的部位。私自擠壓、掰扯,輕則血流不暢,重則可能導(dǎo)致陰莖損傷甚至折斷。要知道,大家伙兒也都直不到哪兒去,別太耿耿于懷。陰莖彎曲,一般需要通過外科手術(shù)來治療。主要有兩種,陰莖白膜折疊技術(shù)和補片移植技術(shù)。簡單來說,就是將彎曲對側(cè)較長的陰莖海綿體白膜縮短,或是將彎曲一側(cè)較短的白膜切開進行修補延長,最終達到兩側(cè)同長,也就自然筆直了。前者,適用于陰莖較長的患者,后者則適用于陰莖較短的患者,但是補片有稍高的術(shù)后勃起功能障礙風(fēng)險,需要醫(yī)生根據(jù)病情慎重取舍并與患者充分交流。十.如何避免復(fù)發(fā)?有這五種情況逃不了正常發(fā)育的陰莖白膜是非常堅韌的組織,但我們在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)陰莖彎曲的病人陰莖白膜發(fā)育差、比較薄,因此陰莖彎曲矯正術(shù)后可能部分病人的白膜會撕裂而彎曲復(fù)發(fā)。陰莖彎曲殘留或復(fù)發(fā)與醫(yī)生手術(shù)技巧或病人陰莖海綿體白膜發(fā)育差、部分撕裂有關(guān)。就好比布料,用非常結(jié)實的線縫補布料時,我們再怎么布料,布料也不會撕開;但如果布料是比較舊的、不結(jié)實話,輕輕拉布料也能把它撕開。所以需要遵從術(shù)后2個月內(nèi)避免任何形式的性生活(包括性交及手淫)的建議。治療完成之后的短時間內(nèi)進行性愛很可能會讓病情復(fù)發(fā),甚至是自慰,用力壓迫都會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),所以治療只有一定要特別照顧好自己的身體。另外,為了避免術(shù)后殘留彎曲,我們手術(shù)中一般做到輕度的矯枉過正,這在很大程度上避免了術(shù)后殘留彎曲。有時海綿體白膜發(fā)育非常差的病人可能會殘留10度左右的彎曲,但很少超過20度。對這種海綿體發(fā)育差的病人而言完全避免殘留是比較難的,因此彎曲復(fù)發(fā)不到30度時我們不建議再次手術(shù)。
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年04月04日12635
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小弟弟長歪了?當然不是你想的那樣子
男性健康專線2022年03月06日558
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兩周歲寶寶陰莖短小怎么辦?
2周歲寶寶陰莖只有1厘米,主要要考慮兩個常見的問題,隱匿性陰莖及小陰莖:一、病因及診斷:1.隱匿性陰莖:主要因為先天孩子陰莖腳不固定,或者因為肥胖因素,使整個陰莖體埋藏于恥骨聯(lián)合下方,包皮外板短,包皮口呈現(xiàn)鳥嘴樣異常,包皮與陰囊融合,但是陰莖體發(fā)育良好,勃起狀態(tài)能夠伸長。2.小陰莖:小陰莖則是因為雄激素受體不敏感,或者其他因素造成的雄激素釋放減少,5α還原酶缺乏等一系列的原因,導(dǎo)致陰莖體缺乏雄激素的刺激,造成海綿體不發(fā)育或者發(fā)育不良,導(dǎo)致陰莖長度低于同齡兒童陰莖尺寸的兩個標準差。二、治療時機及方案:1.隱匿性陰莖:一般推薦隱匿性陰莖的手術(shù)年齡為3-5歲,這時候體型不會太胖,孩子還沒有對自己的生殖器及性別有認識,這時候手術(shù)后對孩子的心理發(fā)育及生理發(fā)育保護是最佳的。治療方案:減肥,控制體重是重點,配合手術(shù)矯形治療,手術(shù)治療方案選擇陰莖延長及固定術(shù),術(shù)式方案要根據(jù)孩子的陰莖形態(tài)個體化的制定,最好來有經(jīng)驗的兒童醫(yī)院小兒泌尿外科就診為好。2.小陰莖:小陰莖本身不是手術(shù)治療的指證,一般推薦由內(nèi)分泌科醫(yī)生及小兒泌尿外科醫(yī)生組成的團隊進行MDT治療,推薦全面檢查孩子的染色體,基因外顯子,性激素6項,雙氫睪酮水平,雄激素激發(fā)試驗,對小陰莖的病因進行針對性的診斷,并可以使用雙氫睪酮凝膠外用刺激陰莖海綿體生長,或者選擇HCG刺激治療。
崔旭醫(yī)生的科普號2022年01月28日1656
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