腦白質(zhì)脫髓鞘病
(又稱:腦白質(zhì)脫髓鞘、脫髓鞘性白質(zhì)腦?。?/span>就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科

精選內(nèi)容
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腦白質(zhì)病為什么要測定胱抑素C?
近年來,腦小血管病越來越受到人們的重視,其起病隱匿、進展緩慢,部分可急性發(fā)作。目前腦小血管病的主要臨床分型有腦白質(zhì)病變、腔隙性梗死、血管周圍間隙擴大及腦微出血等,其中,腦白質(zhì)病變是腦小血管病的主要類型。腦白質(zhì)病變(WMLs)又稱為腦白質(zhì)疏松,是由各種不同病因引起的腦室周圍及半卵圓中心區(qū)腦白質(zhì)的彌散性斑點狀或斑片狀缺血性改變。腦白質(zhì)病變可以引起認知功能下降、抑郁、步態(tài)障礙、吞咽和排尿功能異常等,嚴重影響了患者的生活。腦白質(zhì)病變的發(fā)病,與年齡、高血壓、胱抑素C、血清總膽固醇(TCH)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-crp)、同型半胱氨酸(Hcy)等有關(guān),特別是年齡、高血壓、胱抑素C等已被大多數(shù)研究所證實。因此對這些指標的監(jiān)測對本病的防治具有重要作用。那么測定胱抑素對腦白質(zhì)病有何意義?胱抑素C屬于半胱氨酸蛋白酶家族,是半胱氨酸蛋白酶抑制劑,相對分子質(zhì)量較低,約為13.3kD,可由體內(nèi)所有有核細胞分泌,并廣泛分布于血液、唾液、腦脊液、精液等細胞外液中,其分泌恒定,不易受年齡、性別、飲食、感染、肌肉組織等影響,胱抑素C能自由經(jīng)過腎小球濾過膜,在腎臟近曲小管完全被重吸收并分解代謝,不重新回到血液當中,且不被腎小管上皮細胞分泌至管腔內(nèi),其血清水平主要由腎小球濾過率決定,故其被認為是反應(yīng)腎小球濾過率的理想標志物。1.判斷腦白質(zhì)病變嚴重程度:由于腎小球和腦白質(zhì)區(qū)域的血管存在相似性,兩者均為終末小動脈,具有相似的解剖結(jié)構(gòu),兩者血管阻力較低、均易受血流波動的影響,高血壓等血管危險因素均可導(dǎo)致腎小球血管和腦小血管的脂肪玻璃樣變性,所以,兩者的病變可能存在共同的病理基礎(chǔ)。因此,胱抑素C與腦白質(zhì)病變密切相關(guān)性。同時,胱抑素C參與了動脈硬化性血管疾病、心血管疾病等多種病理過程,在動脈粥樣硬化形成過程中,胱抑素C在抑制組織蛋白酶對細胞外基質(zhì)降解的過程中大量使用,因而細胞因子會刺激細胞產(chǎn)生并釋放更多的胱抑素C入血液,使血液循環(huán)中的胱抑素C水平升高。因此,對于腦白質(zhì)病變患者,可通過其血清胱抑素C水平來判斷其病變嚴重程度,積極預(yù)防治療。2.為預(yù)防腦白質(zhì)病提供參考:對于高齡、高血壓等腦白質(zhì)病變高?;颊?,由于其缺乏特異性的臨床表現(xiàn),我們可監(jiān)測其血清胱抑素C水平,提早進行干預(yù),改善患者預(yù)后。重要信息:招募廣泛性焦慮癥受試者(I)您好!中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價研究”,課題研究目的為:完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究:1.年齡18-65歲;2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標準;4.生命體征平穩(wěn),神志清楚,有一定表達能力;5.簽定知情同意書,同意參加本次研究;如果您(或您的家人、朋友)滿足以上條件并自愿參加,請到我處了解研究詳情,您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報名!聯(lián)系人:張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信:同聯(lián)系電話咨詢時間:周一到周日上午8點-下午5點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)招募廣泛性焦慮患者(II)中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院承擔的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學院科技創(chuàng)新工程項目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”(課題編號:CI2021A01313)的隨機對照臨床研究已啟動,該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件:1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲;4.自愿加入研究、簽署知情同意書,依從性好配合隨訪對篩選成功的患者,我們將提供:1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪;2.免費的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周;招募時間:2022年4月-2024年9月聯(lián)系人:于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時間:周一到周日上午8點-下午8點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加,可電話、微信咨詢,也可在以下就診時間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年09月12日1649
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腦白質(zhì)病變的病理特征有哪些差異?
腦白質(zhì)病變又稱為腦白質(zhì)改變,是一種老齡化現(xiàn)象,腦白質(zhì)改變或稱腦白質(zhì)損傷,通常是在核磁共振(MRI)上顯示為腦白質(zhì)高信號,或在顱腦計算機斷層攝影術(shù)(CT)顯示腦白質(zhì)疏松本病發(fā)病率高,50歲左右的人群約有40%-70%會出現(xiàn)腦白質(zhì)改變,60-70歲的人群中80%以上有腦白質(zhì)改變,80-90歲則幾乎可達100%本病危害嚴重,腦白質(zhì)改變與諸多老年病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病如腦卒中阿爾茨海默病(AD帕金森病(PD)等有關(guān),因此了解腦白質(zhì)改變病理學特征,有昨相關(guān)疾病的鑒別診斷和防治腦白質(zhì)改變的發(fā)病機制多樣而復(fù)雜,主要包括低灌注內(nèi)皮功能障礙β淀粉樣蛋白沉積血-腦屏障損傷氧化應(yīng)激與炎性反應(yīng)以及遺傳因素等,不同機制下腦白質(zhì)改變的特點也不盡相同腦白質(zhì)改變的病理改變是小膠質(zhì)細胞和星形膠質(zhì)細胞活化增生,少突膠質(zhì)細胞減少,彌漫性脫髓鞘和軸突損傷,皮層神經(jīng)元缺失導(dǎo)致的華勒(Wallerian)變性(神經(jīng)纖維斷裂后,其遠端和部分近端軸索及所屬髓鞘發(fā)生變性、崩解和被吞噬細胞吞噬的過程)也參與其中腦白質(zhì)改變影像學表現(xiàn):可分為腦室周圍白質(zhì)高信號(PWMH)和深部白質(zhì)高信號(DWMH)根據(jù)腦白質(zhì)改變的分布特點,PWMH通常分為側(cè)腦室角周圍帽狀細線狀,以及月暈狀包繞側(cè)腦室;DWMH則通常分為小點狀斑片狀和融合灶顱腦計算機斷層攝影術(shù)顯示白質(zhì)密度減低(Hu值較正常低5-10Hu)。不同的部位腦白質(zhì)改變的病理基礎(chǔ)不同,PWMH表現(xiàn)為側(cè)腦室內(nèi)的室管膜細胞破壞和膠質(zhì)增生,小膠質(zhì)細胞激活尤為明顯,提示炎性機制可能參與發(fā)病小點狀的DWMH表現(xiàn)為小動脈周圍間隙擴大,伴局部髓鞘減少,而融合灶的DWMH則表現(xiàn)為髓鞘廣泛脫失,軸突和少突膠質(zhì)細胞的部分喪失,伴不同程度的星形膠質(zhì)細胞增生DWMH區(qū)小血管迂曲血管密度減少,提示缺血機制參與不同的部位腦白質(zhì)改變的臨床表現(xiàn)差異:老年女性的DWMH較男性更易進展腦白質(zhì)改變主要影響前額葉-皮質(zhì)下環(huán)路的結(jié)構(gòu)和功能,從而造成執(zhí)行控制功能受損由于額葉皮層和基底節(jié)區(qū)核團組成了決策功能環(huán)路,因此環(huán)路中的白質(zhì)病變也可能引起決策功能障礙右側(cè)額葉下區(qū)域的腦白質(zhì)改變與排尿障礙有關(guān),是因為扣帶回放射冠前區(qū)以及額枕束的上部與膀胱控制有關(guān);雙側(cè)額葉的腦白質(zhì)高信號及PWMH與步態(tài)障礙有關(guān)腦白質(zhì)改變體積大小反應(yīng)嚴重程度:在磁共振成像中最初的腦白質(zhì)改變體積越大,擴展的速度就越快;不規(guī)則的月暈狀PWMH和融合的DWMH則會產(chǎn)生明顯的組織損傷,以執(zhí)行功能受損為著腦白質(zhì)改變(尤其是額葉)的體積增加與步速減退(
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年08月14日7772
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哪些大血管病變會引起腦白質(zhì)?。?/h2>
腦白質(zhì)病又稱腦白質(zhì)疏松、腦白質(zhì)高信號、腦白質(zhì)改變、腦白質(zhì)病變和腦白質(zhì)損傷。其影像學特點為:顱腦磁共振成像T2序列顯示腦室周圍及半卵圓中心區(qū)腦白質(zhì)高信號;顱腦CT顯示腦白質(zhì)區(qū)邊界不清的斑點狀或彌漫低密度影。其主要病理表現(xiàn)為脫髓鞘、少突膠質(zhì)細胞凋亡、軸突損傷等。盡管本病大多數(shù)病人無臨床癥狀,但臨床上可以導(dǎo)致認知功能減退、癡呆、步態(tài)異常、排尿功能障礙等。腦白質(zhì)病的危險因素眾多,其中高齡和高血壓是兩個主要的危險因素。腦白質(zhì)病還與糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、腔隙性腦梗死、吸煙、飲酒等有關(guān)。腦白質(zhì)病嚴重影響著人們的健康,尤其是老年人,易增加卒中和癡呆的風險。腦白質(zhì)病一般認為是腦小血管病,那么本病與顱內(nèi)外大動脈狹窄有關(guān)嗎?近年來大量研究表明,顱內(nèi)外大動脈狹窄或閉塞引起的血流動力學變化常導(dǎo)致腦灌注不足,腦灌注不足又可以導(dǎo)致腦白質(zhì)病的發(fā)生。腦白質(zhì)病的發(fā)生與缺血、低灌注有關(guān)。腦灌注顯像觀察表明腦白質(zhì)病腦血量降低,全腦灌注越低者,其腦白質(zhì)病的體積越大。經(jīng)顱多普勒顯示腦白質(zhì)病病人大腦中動脈血流速度減慢;而腦室周圍白質(zhì)高信號與皮質(zhì)下深部白質(zhì)高信號者,其腦血流量都明顯減少。頸動脈超聲觀察亦表明腦白質(zhì)病病人頸動脈血流速度減慢、血流量減少。頸內(nèi)動脈狹窄、頸動脈狹窄程度亦與腦白質(zhì)病呈正相關(guān)。雖然有報道單發(fā)血管狹窄與腦白質(zhì)病相關(guān)性不明顯,但多支血管狹窄可顯著增加腦白質(zhì)病的風險?;讋用}分支系統(tǒng)狹窄者腦室周圍白質(zhì)高信號更嚴重。腦內(nèi)血管側(cè)支代償情況對腦白質(zhì)病也有一定的影響,頸動脈狹窄病人Willis環(huán)不完整者可以導(dǎo)致更為嚴重的腦白質(zhì)病。此外,頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度、頸動脈斑塊與腦白質(zhì)病有顯著相關(guān)性。不穩(wěn)定型斑塊會促進腦白質(zhì)病的發(fā)生、發(fā)展,脂質(zhì)型斑塊相較于鈣化型斑塊更能增加腦白質(zhì)病的風險??傊瑢δX白質(zhì)病的防治,不僅要關(guān)注腦白質(zhì)病局部病變的改善,更應(yīng)調(diào)整全身血管功能狀態(tài),進行綜合防治。重要信息:招募廣泛性焦慮癥受試者(I)您好!中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價研究”,課題研究目的為:完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究:1.年齡18-65歲;2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標準;4.生命體征平穩(wěn),神志清楚,有一定表達能力;5.簽定知情同意書,同意參加本次研究;如果您(或您的家人、朋友)滿足以上條件并自愿參加,請到我處了解研究詳情,您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報名!聯(lián)系人:張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信:同聯(lián)系電話咨詢時間:周一到周日上午8點-下午5點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)招募廣泛性焦慮患者(II)中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院承擔的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學院科技創(chuàng)新工程項目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”(課題編號:CI2021A01313)的隨機對照臨床研究已啟動,該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件:1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲;4.自愿加入研究、簽署知情同意書,依從性好配合隨訪對篩選成功的患者,我們將提供:1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪;2.免費的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周;招募時間:2022年4月-2024年9月聯(lián)系人:于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時間:周一到周日上午8點-下午8點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加,可電話、微信咨詢,也可在以下就診時間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年07月29日2705
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腦白質(zhì)變性是什么意思?為何年少輕狂,為何年老健忘?
腦白質(zhì),是大腦內(nèi)部而神經(jīng)纖維聚集的地方,由于其區(qū)域比細胞體聚集的大腦表層顏色淺,故名腦白質(zhì)。如腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細胞的髓鞘損害,則會引起腦白質(zhì)病。腦白質(zhì)病是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變,以中樞神經(jīng)細胞的髓鞘損害為主要特征,病變累及專門發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束。其臨床表現(xiàn)從注意力不集中、健忘和個性改變,到癡呆、昏迷,甚至死亡。人類到了約二十歲時,白質(zhì)才會在不同腦區(qū)逐漸發(fā)育完全,而其生長的時機與成熟程度,會影響到學習、自我控制與精神疾病,例如精神分裂、自閉癥與病態(tài)性說謊,青少年的年少輕狂的原因之一也是由于白質(zhì)未發(fā)育完全。老年性腦白質(zhì)病變極為常見,與高血壓、高同型半胱氨酸等引起的慢性腦供血不足有關(guān),常有情感障礙、注意力不集中、健忘、易跌倒、排尿異常等。需早發(fā)現(xiàn)早治療,防止發(fā)展為中風及癡呆。重要信息:招募記憶力下降患者【招募信息】由中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院承擔的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學院科技創(chuàng)新工程項目-黃精健腦方治療血管性輕度認知障礙的多模態(tài)MRI研究”(課題編號:C12021A03306)?!救虢M條件】1.年齡40-75歲;2.有自我主訴或他人證實的任一認知領(lǐng)域的損害癥狀(有不同程度的記憶力下降或健忘);3.日常生活能力基本正常,復(fù)雜的工具性日常能力有輕微損害;4.符合腎虛血瘀型的中醫(yī)診斷;5.有固定住址或電話,可以接受兩個月治療者;6.簽署知情同意?!咎峁椭?、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)咨詢、答疑、隨訪2、免費的“黃精健腦方”或益智藥“鹽酸多奈哌齊片”治療8周。【聯(lián)系方式】聯(lián)系人:唐醫(yī)生18810059081(微信同號)咨詢時間:周一到周日8:00~17:00【咨詢地點】就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午老門診樓(5號樓)11層20診室周四下午老門診樓(5號樓)12層05診室
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年03月16日4635
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“脫髓鞘”系列之四:化驗篇
我的專業(yè)方向是神經(jīng)系統(tǒng)免疫病,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫病為主,如多發(fā)性硬化(MS)、視神經(jīng)脊髓炎(NMO)、急性播散性腦脊髓炎(ADEM)、MOG相關(guān)性脫髓鞘病變、自身免疫性腦炎、CNS血管炎等等。我們的這類疾病在診斷過程中還需要和很多其它疾病進行鑒別診斷,(“脫髓鞘”系列之二:疾病篇;“脫髓鞘”,想說了解你有多難?;磁共振報了“脫髓鞘”, 嚇死寶寶了?。?,其實就是顱內(nèi)單發(fā)或多發(fā)病灶的一個診斷和鑒別診斷過程,除了詳細的病史詢問和體格檢查作為核心部分外,化驗檢查在這類疾病診斷過程中的價值就像是左膀右臂,有了它們,整個疾病診斷就鮮活起來了。我們今天就談一談化驗部分:我曾有篇科普文章,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的四個診斷和兩個評估(中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫病的“四個診斷和兩個評估”),里面就涉及了大部分內(nèi)容。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的患者,我們需要對患者的免疫狀態(tài)做一個全面的評估,如首先要完善血常規(guī)、肝腎功、凝血功能等常規(guī)血生化常規(guī)化驗來了解患者身體基礎(chǔ)狀況。當患者出現(xiàn)視力下降、顱內(nèi)病灶,考慮自身免疫性疾病時往往需要篩查anti-AQP4-IgG、anti-MOG-IgG、自身免疫性腦炎抗體、血T/B淋巴細胞亞群分析等,因我們的免疫病患者經(jīng)常合并存在系統(tǒng)性風濕免疫性疾病,如SLE、干燥等,所以需要完善血沉、CRP、ANA、ENA、ANCA、ACA等風濕免疫指標。但顱內(nèi)單發(fā)或多發(fā)病灶有時無法通過病史、體格檢查和磁共振等檢查就能明確診斷時,還需要做一些特殊的化驗項目進行進一步鑒別分析,比如血乳酸、葉酸、維生素B12、同型半胱氨酸、蛋白C和蛋白S等等。當病灶需要排除感染時,要行腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、細菌、真菌、結(jié)核等病原體檢測,還需要行脫落細胞幫助判斷是否有腫瘤細胞。如果顱內(nèi)病灶懷疑寄生蟲感染,則需完善血和腦脊液寄生蟲抗體檢測,需要排除遺傳代謝性疾病時需要化驗血和尿的氨基酸、脂肪酸串聯(lián)質(zhì)譜,還有些特殊的化驗,如血和腦脊液GFAP-IgG等。甚至有些患者會送各種疾病相關(guān)的基因檢測項目。這些化驗基本上能滿足大多數(shù)疾病的診斷和鑒別診斷需要。當然,這里需要強調(diào)的是,我們需要對患者的疾病做一個基本的判斷后再選擇相應(yīng)的化驗來幫助我們判斷疾病,支持診斷或不支持當前診斷,以病史、體格檢查和磁共振為基本的定位、定性診斷是指導(dǎo)進行相對準確選擇,不是所有的患者必須要把這些化驗都得做一遍,也不是所有的化驗都需要反復(fù)檢測。還有很重要的一點,就是化驗報告的解讀問題。我們大家都應(yīng)該有此體會的,病人來就診時會拿出了一大堆化驗檢查單,我們會從中篩選出對疾病診斷和鑒別診斷或制定治療方案有重要價值的化驗,當然不是說別的化驗單沒有價值。在這里,只是要求醫(yī)生對這些化驗有什么樣的意義,哪些化驗在哪些疾病診治中有特殊的診斷和鑒別診斷價值有個比較明確的掌握。當然這需要有個逐漸積累、不斷糾錯、不斷撥亂反正的過程,好在現(xiàn)在信息發(fā)達,知識獲取方便,學習并不一定需要每一個經(jīng)驗都必須自己經(jīng)過才行,很多時候,我們可以借鑒別的同道好的經(jīng)驗,不斷歷練,讓自己對這些化驗結(jié)果的判斷逐漸達到游刃有余。希望醫(yī)生少走彎路,患者少受痛苦!
趙桂憲醫(yī)生的科普號2018年03月11日13383
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腦白質(zhì)病與高同型半胱氨酸
腦白質(zhì)作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,是大腦內(nèi)部神經(jīng)纖維的聚集地,當中樞神經(jīng)纖維的髓鞘遭到損害時,則可發(fā)生腦白質(zhì)病變(WMLs),WMLs被認為是腦小血管病變的一種類型,臨床已將其作為測量腦梗死預(yù)后的一個指標。血清同型半胱氨酸(Hcy)是人體內(nèi)含硫氨基酸的一個重要代謝中間產(chǎn)物,是氨基酸半胱氨酸的異種,其總體水平維持在5~15mmol/L,被認為是動脈粥樣硬化等心腦血管疾病發(fā)病的一個獨立危險因素。Hcy因子參與WMLs形成的具體機制尚不清楚,但臨床相關(guān)研究顯示,Hcy可促進氧化應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,刺激內(nèi)皮細胞產(chǎn)生多種細胞因子及生長因子,從而促進平滑肌細胞增殖,降低了細胞的抗氧化機制,對血管內(nèi)皮細胞及平滑肌細胞造成損傷,從而引起內(nèi)皮功能失調(diào),抑制抗凝因子促進了血小板聚集。臨床研究發(fā)現(xiàn)血漿Hcy水平是皮質(zhì)下病變的危險因素之一,血漿Hcy水平與腦室旁白質(zhì)及皮層下白質(zhì)的嚴重程度有明顯相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變與血漿Hcy水平彼此相關(guān),血漿Hcy水平是WMLs的獨立危險因素。分析其原因,主要是因為WMLs的病理改變使腦白質(zhì)供血的小動脈出現(xiàn)玻璃樣變和增厚,病變部位的大腦白質(zhì)髓鞘發(fā)生缺血和神經(jīng)膠質(zhì)增生性改變,在大腦半球深部腦白質(zhì)內(nèi)主要由細穿支動脈供血,該部位血管較細,幾乎無側(cè)支循環(huán)容易發(fā)生缺血,當機體內(nèi)的Hcy持續(xù)呈升高狀態(tài)則會對血管內(nèi)皮細胞造成損害,并累及穿支動脈,從而導(dǎo)致大腦半球深部腦白質(zhì)發(fā)生病變通過維生素對腦卒中的影響研究發(fā)現(xiàn),血漿中Hcy每降低3μumol/L,可降低腦卒中復(fù)發(fā)風險的10%。對腦卒中及短暫性腦缺血的隨訪研究發(fā)現(xiàn),Hcy水平與動脈硬化的嚴重程度有關(guān)??傊S著血漿中Hcy濃度升高,動脈硬化加重,腦白質(zhì)病及腦中風的風險明顯增加。因此有效降低Hcy,有利腦白質(zhì)病的治療及腦卒中的預(yù)防。由于腦白質(zhì)病與高同型半胱氨酸血癥存在互為因果的影響,因此及時補充葉酸和維生素B6、B12等降低同型半胱氨酸值的同時,還應(yīng)益腎活血改善腦循環(huán),才能防止這種病理循環(huán)。另外日常生活中應(yīng)注意少吃肥肉、乳酪等高蛋白食物;戒煙戒酒;不喝咖啡、濃茶;保持情緒穩(wěn)定;不要熬夜等。還可以多通過吃綠葉蔬菜,鍛煉身體等健康的生活方式進行調(diào)理。(黃超楠撰寫,黃世敬審改)重要信息:招募廣泛性焦慮癥受試者(I)您好!中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價研究”,課題研究目的為:完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究:1.年齡18-65歲;2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標準;4.生命體征平穩(wěn),神志清楚,有一定表達能力;5.簽定知情同意書,同意參加本次研究;如果您(或您的家人、朋友)滿足以上條件并自愿參加,請到我處了解研究詳情,您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報名!聯(lián)系人:張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信:同聯(lián)系電話咨詢時間:周一到周日上午8點-下午5點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)招募廣泛性焦慮患者(II)中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院承擔的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學院科技創(chuàng)新工程項目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”(課題編號:CI2021A01313)的隨機對照臨床研究已啟動,該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件:1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲;4.自愿加入研究、簽署知情同意書,依從性好配合隨訪對篩選成功的患者,我們將提供:1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪;2.免費的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周;招募時間:2022年4月-2024年9月聯(lián)系人:于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時間:周一到周日上午8點-下午8點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加,可電話、微信咨詢,也可在以下就診時間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年03月09日2621
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腦白質(zhì)病與癇病
大腦組織根據(jù)顏色深淺不同分為灰質(zhì)和白質(zhì)兩部分。其中,居于表層、顏色較深的稱為腦灰質(zhì),位于內(nèi)部、顏色較淺的稱為腦白質(zhì)。腦白質(zhì)是大腦中神經(jīng)纖維的聚集地,而在神經(jīng)纖維的外面包裹著一層組織-髓鞘,如同電線的外皮,髓鞘起著絕緣、營養(yǎng)和保護神經(jīng)纖維的重要作用。腦白質(zhì)的血液供應(yīng)并不十分豐富,穿行其中的血管幾乎沒有分支,側(cè)支循環(huán)的缺乏也就意味著腦白質(zhì)很容易發(fā)生缺血缺氧的損害,而包繞神經(jīng)纖維的髓鞘便首當其沖,如同電線的外皮受損從電線脫落一般,常常發(fā)生脫髓鞘的病理改變。脫髓鞘的病變是腦白質(zhì)病的主要病理表現(xiàn),也是構(gòu)成腦白質(zhì)病影像學(頭顱核磁或頭顱CT)的基礎(chǔ)。腦白質(zhì)病是各種原因所引起的腦白質(zhì)脫髓鞘改變的總稱,是大腦結(jié)構(gòu)性的改變。在腦白質(zhì)病發(fā)展中,往往是神經(jīng)細胞破壞或小血管損傷造成腦組織的缺血缺氧狀態(tài),使得腦白質(zhì)變性,進一步發(fā)展便可形成神經(jīng)精神損害。腦白質(zhì)病典型的癥狀是也精神行為的改變,病損輕微時,臨床癥狀可以不明顯,進一步發(fā)展可見認知障礙,情緒、行為的表現(xiàn),例如意識模糊,智力低下,記憶力下降,注意力不集中,喜怒無常等,嚴重時可發(fā)生癡呆、木僵、甚至昏迷,而且常伴發(fā)其它腦血管疾?。ㄈ缒X卒中等),出現(xiàn)感覺及運動異常。但這些癥狀并不是腦白質(zhì)病的獨有表現(xiàn),診斷腦白質(zhì)病必須依賴于影像學檢查,脫髓鞘部位的腦組織在影像學檢查中信號可見異常,其中頭顱核磁分辨率高,可反應(yīng)腦白質(zhì)發(fā)育狀態(tài),為首選(頭顱CT只有當腦白質(zhì)病變嚴重時才可分辨)。癇病,即指癲癇,俗稱“羊癲風”,是一種反復(fù)發(fā)作的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,該病怎么形成的,其中的機制相當復(fù)雜并且尚未完全清楚,一般認為是大腦異常神經(jīng)元的高強度同步化放電,也就是神經(jīng)元的過度興奮。按其發(fā)病原因,可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)性癲癇發(fā)病原因不明,多與遺傳相關(guān);繼發(fā)性癲癇即指其它疾病或致病因素誘發(fā)或?qū)е铝舜竽X神經(jīng)元的異常放電。很多因素都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作,例如腦部疾病類,腦卒中、癡呆、顱腦感染、腦外傷、腦腫瘤、腦部先天發(fā)育不良等,全身性疾病如中毒、低鉀血癥、高血壓、甲狀腺疾病、子癇等。癇病發(fā)作的癥狀復(fù)雜多樣,可見發(fā)作性運動、感覺、意識及精神障礙等。我國大約有900萬的癲癇患者,青少年和老年是發(fā)病的兩個高峰。為什么腦白質(zhì)病與癲癇發(fā)病有關(guān)呢?腦白質(zhì)病和癲癇都是大腦狀態(tài)的改變,二者會相互影響,可以表現(xiàn)出某些相同的癥狀,例如認知障礙、抑郁狀態(tài)及老年更易發(fā)病的特點。部分腦白質(zhì)病是以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀。腦白質(zhì)病和癲癇可以同時出現(xiàn),也可相互作用。無論是腦部疾病,還是全身性疾病如中毒、高血壓、高脂血、糖尿病及免疫性疾病等,都可以通過損傷神經(jīng)細胞、腦血管等引起腦白質(zhì)病變,而這些腦實質(zhì)的損傷便可能誘發(fā)或?qū)е律窠?jīng)元的興奮性異常,繼發(fā)癲癇;癲癇的反復(fù)發(fā)作必損害腦組織,比如,癇病發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)引起大腦的缺血缺氧,興奮性毒性造成神經(jīng)細胞的損傷,可逐漸引起腦白質(zhì)病變。說兩種病變之間有關(guān)系,但絕不是說腦白質(zhì)病一定會誘發(fā)癲癇,或者癲癇一定會引起腦白質(zhì)病。只是在患有癲癇時,有意識的及時地關(guān)注并預(yù)防腦白質(zhì)病,保護、營養(yǎng)神經(jīng);而腦白質(zhì)病變時也要意識到有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能性。對于腦白質(zhì)病和癲癇的治療多采用對癥治療,療效局限;而且抗癲癇的藥物的副作用非常明顯。中醫(yī)中藥治療,采用辨證論治,通過培元補腎,益髓健腦,活血通絡(luò)等,治病求本,在腦白質(zhì)病和癲癇的治療中有著具有獨特的優(yōu)勢。(楊喜樂撰寫,黃世敬審改)重要信息:招募廣泛性焦慮癥受試者(I)您好!中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價研究”,課題研究目的為:完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究:1.年齡18-65歲;2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標準;4.生命體征平穩(wěn),神志清楚,有一定表達能力;5.簽定知情同意書,同意參加本次研究;如果您(或您的家人、朋友)滿足以上條件并自愿參加,請到我處了解研究詳情,您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報名!聯(lián)系人:張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信:同聯(lián)系電話咨詢時間:周一到周日上午8點-下午5點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)招募廣泛性焦慮患者(II)中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院承擔的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學院科技創(chuàng)新工程項目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”(課題編號:CI2021A01313)的隨機對照臨床研究已啟動,該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件:1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲;4.自愿加入研究、簽署知情同意書,依從性好配合隨訪對篩選成功的患者,我們將提供:1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪;2.免費的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周;招募時間:2022年4月-2024年9月聯(lián)系人:于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時間:周一到周日上午8點-下午8點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加,可電話、微信咨詢,也可在以下就診時間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年03月04日3178
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腦白質(zhì)病與帕金森病
腦白質(zhì)病與帕金森病都屬于神經(jīng)科室疾病,那這兩種病有何不同呢?概念:腦白質(zhì)病是一組具體原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾??;帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進行性退變和路易小體形成的病理變化,紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變,震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運動癥狀和嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常和抑郁等非運動癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。發(fā)病原因:腦白質(zhì)病病因復(fù)雜多樣,廣義上可分為后天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾??;帕金森病的確切病因不明。遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。發(fā)病群體:腦白質(zhì)病男女皆可發(fā)病,不同種類腦白質(zhì)病好發(fā)人群有所不同,遺傳性髓鞘形成障礙好發(fā)于嬰兒或兒童,多發(fā)性硬化好發(fā)于女性;帕金森病多發(fā)群體為:老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下發(fā)病的青年患者較少見。臨床癥狀:腦白質(zhì)病最顯著的臨床表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變,即在沒有失語的情況下有注意力、記憶力、視覺空間技能、執(zhí)行功能和情感狀態(tài)等其中至少一項缺陷。輕者表現(xiàn)為:慢性意識模糊狀態(tài),伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙;更為嚴重者表現(xiàn)為:產(chǎn)生癡呆、意識缺失、木僵和昏迷等嚴重后遺癥。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死,則精神狀態(tài)改變比一般體征如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。帕金森病首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。治療:腦白質(zhì)病變的治療:對于免疫障礙性髓鞘脫失可采取以下治療:①促皮質(zhì)激素及皮質(zhì)類固醇類。②β-干擾素療法。③醋酸格拉太咪爾。④硫唑嘌呤。⑤大劑量免疫球蛋白靜脈輸注?!∨两鹕。壕C合治療,藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補充??祻?fù)治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀,但尚不能阻止病情的進展。(韋妮娜撰寫,黃世敬審改)重要信息:招募廣泛性焦慮癥受試者(I)您好!中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價研究”,課題研究目的為:完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究:1.年齡18-65歲;2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標準;4.生命體征平穩(wěn),神志清楚,有一定表達能力;5.簽定知情同意書,同意參加本次研究;如果您(或您的家人、朋友)滿足以上條件并自愿參加,請到我處了解研究詳情,您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報名!聯(lián)系人:張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信:同聯(lián)系電話咨詢時間:周一到周日?上午8點-下午5點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)招募廣泛性焦慮患者(II)中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院承擔的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學院科技創(chuàng)新工程項目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”(課題編號:CI2021A01313)的隨機對照臨床研究已啟動,該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。????參與研究的患者需滿足的條件:1.?符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;2.?符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在?18-79?周歲;4.自愿加入研究、簽署知情同意書,依從性好配合隨訪對篩選成功的患者,我們將提供:1.?研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪;2.?免費的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周;招募時間:2022年4月-2024年9月聯(lián)系人:于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時間:周一到周日上午8點-下午8點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室?如您符合條件并有意參加,可電話、微信咨詢,也可在以下就診時間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年02月22日4234
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腦白質(zhì)病與更年期綜合征如何鑒別
腦白質(zhì)病是一組具體原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病;更年期綜合征又稱圍絕經(jīng)期綜合征,指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。2)臨床表現(xiàn):腦白質(zhì)病最顯著的臨床表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變,即在沒有失語的情況下有注意力、記憶力、視覺空間技能、執(zhí)行功能和情感狀態(tài)等其中至少一項缺陷。輕者表現(xiàn)為:慢性意識模糊狀態(tài),伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙;更為嚴重者表現(xiàn)為:產(chǎn)生癡呆、意識缺失、木僵和昏迷等嚴重后遺癥。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死,則精神狀態(tài)改變比一般體征如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀,如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定、易激動,注意力難集中等。3)二者簡要鑒別:1、發(fā)病人群:腦白質(zhì)病男女皆可發(fā)病,不同種類腦白質(zhì)病好發(fā)人群有所不同,遺傳性髓鞘形成障礙好發(fā)于嬰兒或兒童,多發(fā)性硬化好發(fā)于女性;更年期綜合征好發(fā)于45~55歲女性。病因:腦白質(zhì)病病因復(fù)雜多樣,廣義上可分為后天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾??;更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。更年期婦女,由于卵巢功能減退,垂體功能亢進,分泌過多的促性腺激素,引起植物神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀。診斷:腦白質(zhì)病診斷初步為精神檢查,加權(quán)磁共振成像是首選影像學檢查手段,CT僅能顯示重度腦白質(zhì)損害;更年期綜合征診斷方式為詢問病史,依據(jù)臨床表現(xiàn)及絕經(jīng)前后時間,進而進行體格檢查及婦科檢查,并檢測患者激素水平為參考。治療:腦白質(zhì)病大多采用大量糖皮質(zhì)類固醇,亦可用抗凝治療;更年期綜合征則采取精神心理治療,激素代替療法。(韋妮娜撰寫,黃世敬審改)重要信息:招募廣泛性焦慮癥受試者(I)您好!中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價研究”,課題研究目的為:完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究:1.年齡18-65歲;2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標準;4.生命體征平穩(wěn),神志清楚,有一定表達能力;5.簽定知情同意書,同意參加本次研究;如果您(或您的家人、朋友)滿足以上條件并自愿參加,請到我處了解研究詳情,您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報名!聯(lián)系人:張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信:同聯(lián)系電話咨詢時間:周一到周日?上午8點-下午5點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)招募廣泛性焦慮患者(II)中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院承擔的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學院科技創(chuàng)新工程項目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”(課題編號:CI2021A01313)的隨機對照臨床研究已啟動,該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。????參與研究的患者需滿足的條件:1.?符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;2.?符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在?18-79?周歲;4.自愿加入研究、簽署知情同意書,依從性好配合隨訪對篩選成功的患者,我們將提供:1.?研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪;2.?免費的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周;招募時間:2022年4月-2024年9月聯(lián)系人:于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時間:周一到周日上午8點-下午8點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室?如您符合條件并有意參加,可電話、微信咨詢,也可在以下就診時間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年02月22日1522
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如何預(yù)防腦白質(zhì)???
腦白質(zhì)病變雖然很常見,卻未引起醫(yī)務(wù)人員及廣大人民群眾的廣泛重視,究其原因是因為該病起病隱匿,一旦有臨床癥狀時會把治療重點放到伴發(fā)癥上,卻忽視了疾病的本質(zhì),而一旦形成缺血性腦白質(zhì)病變表示發(fā)生器質(zhì)性改變,治療上存在一定難度,因此預(yù)防腦白質(zhì)病變顯得尤為重要。首先要養(yǎng)成良好的生活習慣,選擇適合于本人的體育活動;其次保持良好的心態(tài),心情舒暢;三是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮蔬菜及水果;四是定期體檢,積極治療心腦血管疾病及相關(guān)血管危險因素。1.適當運動鍛煉,提高身體素質(zhì),增強身體機能代謝,讓身體保持年輕活力的狀態(tài)。2.保持良好的心態(tài),心情舒暢,多與家人團聚,多參加集體活動,也是有效預(yù)防腦白質(zhì)變性的途徑。3.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食肥甘厚膩之品,多吃新鮮蔬菜水果,控制鹽的攝入量及能量的攝入,少吃動物內(nèi)臟(肝、腎、肚、腦等)及肉皮、羊油、牛油、豬油(肥肉)、蛋類(主要是蛋黃),海產(chǎn)食品中墨魚、干貝、魷魚、蟹黃等均含膽固醇很多。飲食應(yīng)以谷類食物為主,粗細搭配。玉米、燕麥,可與大米、面粉等配合食用。另外,豆類、淡水魚、植物油、含植物纖維素較多的綠色植物如綠色蔬菜、水果等含膽固醇較少,應(yīng)適當多吃,如木耳、洋蔥、山楂、蘋果、梨、獼猴桃、柑橘等。茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇,防止動脈粥樣硬化與血栓形成,綠茶比紅茶更好。維生素C與E可降低血脂,調(diào)整血脂代謝,它們在深色或綠色植物(蔬菜、水果)及豆類中含量頗高。4.定期體檢,關(guān)注生化血液指標,積極治療心腦血管疾病及相關(guān)血管危險因素。一旦在體檢時發(fā)現(xiàn)有高血糖、高血壓、高脂血、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等,應(yīng)積極治療,這些心腦血管疾病及血管危險因素都與腦白質(zhì)病變有關(guān)。5.其他:改善生活不良習慣,如吸煙、喝酒,長期熬夜,過度勞累等。(譚賽整理;黃世敬審校)重要信息:招募廣泛性焦慮癥受試者(I)您好!中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價研究”,課題研究目的為:完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究:1.年齡18-65歲;2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標準;4.生命體征平穩(wěn),神志清楚,有一定表達能力;5.簽定知情同意書,同意參加本次研究;如果您(或您的家人、朋友)滿足以上條件并自愿參加,請到我處了解研究詳情,您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報名!聯(lián)系人:張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信:同聯(lián)系電話咨詢時間:周一到周日上午8點-下午5點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)招募廣泛性焦慮患者(II)中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院承擔的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學院科技創(chuàng)新工程項目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”(課題編號:CI2021A01313)的隨機對照臨床研究已啟動,該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件:1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標準;2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲;4.自愿加入研究、簽署知情同意書,依從性好配合隨訪對篩選成功的患者,我們將提供:1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪;2.免費的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周;招募時間:2022年4月-2024年9月聯(lián)系人:于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時間:周一到周日上午8點-下午8點就診地址:廣安門醫(yī)院(西城區(qū)北線閣街5號)周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加,可電話、微信咨詢,也可在以下就診時間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。
黃世敬醫(yī)生的科普號2018年01月09日5189
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