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2024年07月11日
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2023年06月04日87
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 對嗎？哈，精準(zhǔn)幫他解答一下。 老白疾病一級是比較輕的。 所以是早期的。 這種情況我們要及時用藥物來控制，避免它進一步發(fā)展。 首先呢，我們要明確老白疾病的原因。 如果是年輕人。 比如說40歲以下的腦白質(zhì)病。那么往往與感染。 中毒。 或者其他損傷等有關(guān)。 如果說是老年人，特別是比如40歲或者中老年人，40歲以上的男性。 50歲以上的女性。 這個時候我們就要考慮供血不足，大腦一些退行性改變。這種時候。 更多是要考慮缺血性。 腦損傷引起的，所以我們需要呢？ 活血化瘀，補氣活血化瘀，通絡(luò)治療結(jié)合補腎健腦，這樣的治療就能夠阻斷它進一步發(fā)展。 當(dāng)然。 還有一些就是說能夠在小孩時期出現(xiàn)的，比如說。 輕度腦白質(zhì)病可以很快恢復(fù)，還有感染性的，急性的一些腦白質(zhì)病控制感染以后，急性期也可以恢復(fù)。還有急性的。 進展性的腦白質(zhì)病，如果我們突然把血管改善了，也能夠很快恢復(fù)，這是一些能夠早期恢復(fù)的，但是大多數(shù)是慢性缺血引起的，這種腦白質(zhì)病它才能緩慢進展，我們首先是要控制原因，接著再補腎健腦治療就可以。 好的，謝謝主任的解答哈，好來我們，呃，再2023年05月09日419
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矯毓娟主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 下一個問題啊，焦主任你好，我55歲做的頭部核磁共振，是輕度腦白質(zhì)脫髓鞘，會引起頭暈和頭沉嗎？嗯，那要看具體病灶的部位和病灶的大小啊，實際上這種頭暈和頭沉癥狀呢，是沒有任和特異性的啊，那么只要有癥狀，我們就值得去認真的去分析一下原因，尤其您這個年齡55歲啊，還非常年輕，那么這個年齡的話，也有些人會有這個工作壓力，或者是體能下降啊，以及呃，有些病人可能還開始出現(xiàn)睡眠不好了，那包括失眠在內(nèi)，包括抑郁焦慮，或者說早期的腦供血不好啊，以及我們的真正的脫髓鞘病變，它都可以引起頭暈頭沉。 那你看有這么多問題需要鑒別，所以我覺得你值得拿著你的核磁片子啊，好好的到一個你信任的能夠細心耐心給你看病的醫(yī)生那兒好好的去看一下好吧。 嗯，前面我不知道是哪個病人說我想來北京找。2023年04月26日47
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王麗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，這個是前面那個患者的問題哈，就腦白質(zhì)病剛才說的，嗯，就是腦核磁呢小嗯，小血管腦白質(zhì)病一級，還有空蝶鞍，右側(cè)頸動脈C2段局部性狹窄啊，那這種情況呢，往往這個空蝶鞍啊就很多人都有，一般不會有什么呃病理性的影響啊，這個右側(cè)頸動脈C2段的局部性狹窄呢啊這個倒需要呃重視起來哈，嗯，這個會影響您的那個腦子供血的，需要口服阿司匹林和氯吡格雷這類抗血小板聚集的藥物，同時呢，如果肝功能正常的話，需要加呃這個呃他丁啊這個降脂穩(wěn)定斑塊的一個治療，就做好腦血管病的二級預(yù)防。 嗯。2023年03月19日58
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王麗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，這個朋友提的問題是腦核磁檢查有腦白質(zhì)一級，有好的治療方法嗎？還需要做哪些檢查??？嗯，這個腦白質(zhì)一級呢，往往就是我們側(cè)腦室前后腳的一個帽狀的一個白質(zhì)的改變，嗯。 嗯嗯，就是相對比較輕的一個階段哈，嗯，首先呢，您需要這個篩查一下哈，嗯，這個腦核磁做完了，嗯還要進一步完善一下腦血管的檢查啊，像腦血流圖啊，頸動脈超聲啊，嗯，這個嗯甚嗯，甚至這個腦的核磁血管成像都可以做一下，除外一下有沒有這個腦動脈硬化的這種呃可能性，另外呢，要對這個您的危險因素哈，血壓呀，血糖啊，血脂啊，甚至尿酸啊，同性半胱氨酸這些嗯進行進行一下篩查。 腦白質(zhì)呢，這個實際上就是我們白質(zhì)顯微集中的地方，它是一個傳遞信號的一個功能，腦白質(zhì)有受影響的，那容易影響我們的這個認知功能，就是記憶力。 計算力等等啊，所以你要是你進一步檢查呢，可以做一下認知功能量表啊，來看看您的認知功能有沒有下降啊，然后及早的干預(yù)。2023年03月19日358
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林彩梅主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 呃，這邊看一下啊，就是這邊有個家長在問，就是他做了一個CT的檢查，派的CT檢查提示的話是一個雙側(cè)的一個額葉皮質(zhì)交界區(qū)多發(fā)，這個一個小片的密度的一個略低，考慮腦白白質(zhì)病變是否嚴(yán)重，嗯，這個呢，就是要根據(jù)可能要結(jié)合小寶貝的情況，就是看小寶貝就是他的一個他的，呃，就是小寶貝他的是因為什么情況，是什么事情，什么不舒服去做這個檢查的，然后呢，就是還要結(jié)合他其他的檢查，比如說抽血的檢查，腦地圖的檢查，還有核磁共振的檢查來各方面來進行評估，呃，這個最好是帶孩子呢，到那個我們神經(jīng)科的門診去就診，然后的話就是可能要根據(jù)小孩小寶貝情況來評估。2023年02月19日79
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梁博眾副主任醫(yī)師 長春市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 中老年做了一個頭核磁報告經(jīng)常會寫腦白紙脫髓鞘大家非常擔(dān)心，首先告訴大家脫髓鞘并不是腦血栓，那他是什么，一代疾病呢，就像我們生活中的電線里頭有通知外邊有一層絕緣的皮子，我們神經(jīng)也一樣里頭有一個相當(dāng)于同時的叫軸鎖外面有一層水鞘包繞著就相當(dāng)于我們墊下去一層皮子。 隨著年齡增加，隨著血糖血壓的變化，他由于微循環(huán)的障礙，就會造成這種水撬脫濕水鞘脫失之后，它會影響你反應(yīng)和記憶力使我們記憶力越來越差，反應(yīng)速度越來越慢，如果嚴(yán)重大面脫髓鞘就會形成一種癡呆，所以治療上除了改善微循環(huán)以外，還要加營養(yǎng)神經(jīng)，并且把你的血壓血糖控制到正常范圍內(nèi)，以阻止它進一步快速發(fā)展。2019年06月28日3454
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