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董月青副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-天津 線上診療科 山東菏澤的那個兩位那個家屬，然后來到我們門診呢，咨詢病人，咨詢這個貨壁出行啊，這個患者家屬，患者呢，是一個只有32歲的一個男性是吧，但是就發(fā)生了腦出血，我們看到是20呃2022年5月9號的時候，第一次腦出血，這個腦出血表現(xiàn)在我們的這個，在我們的基底節(jié)這個地方和腦干的地方的腦出血，但是呢，我們可以看到就是個腦出血之后，這個血量又增加了，我們可以看到個這個整個這一團看到了嗎？你們看到了嗎？這一團血塊白的全都是血，而且這出血呢，不但增加了，而且它還擴入到我們的腦室上，所以說它這個出血量的程度還是比較大的，我覺得腦干這兒的出血量也是往下走了，你看到這兒，這兒的這個地方是橋腦，到這個地方的話，到延髓的方。 能有了，當時出了血之后可能沒有呼吸是吧，沒有呼吸了，連呼吸可能都沒有，所以他的病的很重的啊，我這里提醒的是大家說什么呢？就是說其實我們年輕人也要注意防范自己律有高血壓，有高血壓有高血壓，但是說卻完全沒有。2024年06月09日187
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2024年04月29日200
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馮慶琪副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 神經(jīng)外科 【馮慶琪醫(yī)生每日科普】每12秒就有一人腦中風！如何預防？如何康復？認識腦卒中腦卒中，老百姓都叫它“腦中風”據(jù)統(tǒng)計我國每年新發(fā)腦中風約180萬人每12秒就有1人發(fā)生卒中每21秒就有1人死于卒中科學的早期康復治療能夠有效緩解病癥01?什么是腦卒中卒中cùzhòng，同“猝”，突然的意思，病人瞬間就被擊中了。人們常說的“腦溢血”就是腦血管突然破裂了。主要包括缺血性卒中（即腦梗死）和出血性卒中（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、高經(jīng)濟負擔等特征。全球范圍內(nèi)腦卒中是導致人類死亡的第二大病因和成人殘疾的主要病因。所以，腦卒中是一種嚴重危害人類健康的疾病，不但給患者帶來痛苦，而且給家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟和精神負擔。02?腦卒中癥狀表現(xiàn)早期癥狀表現(xiàn)一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或不同程度的癱瘓；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側(cè)凝視；單眼或雙眼視力喪失或模糊；既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；常會有抑郁、焦躁、情感障礙；意識障礙或抽搐；眩暈伴嘔吐。以上這些癥狀都是典型的腦卒中發(fā)作表現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)更嚴重的反應，這時需要緊急送往醫(yī)院救治?？焖僮R別腦卒中FAST評估法患者和家屬可以根據(jù)以下的評估方法識別腦卒中早期癥狀03腦卒中常見因素腦卒中是可防可控的，其中包括可干預和不可干預的危險因素（如上圖）。通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素，對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素給予積極地干預，從而達到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的，降低卒中的發(fā)病率、復發(fā)率和死亡率。2024年02月01日40
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 由于不同程度、類型的高血壓可對身體造成的傷害也不同，這幾種特殊的高血壓類型，沒有及時進行干預的話，給身體帶來的傷害會比普通高血壓要高出許多。1、脈壓差過大的高血壓。脈差壓是指收縮壓和舒張壓之間的差值，正常情況下差值應該在20~60mmHg之間，如果>60mmHg就被稱之為脈壓差過大，一般為收縮壓高、舒張壓低。誘發(fā)脈差壓過高的誘因主要有動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、高血壓心臟病以及甲亢等，臨床數(shù)據(jù)顯示脈差壓越大的高血壓患者產(chǎn)生心腦血管疾病的風險就越大。2、H型高血壓。相關數(shù)據(jù)顯示，在我國每4個原發(fā)性高血壓患者當中，就有3個人是H型高血壓，H型高血壓是指同時伴有同型半胱氨酸水平升高的高血壓患者，相較于普通高血壓患者這類高血壓患者罹患腦卒中的風險會增加12倍。3、隱匿性高血壓。隱匿性高血壓是指診室測量的血壓正常，但在家中自己測量或24小時動態(tài)血壓高于正常值，達到了高血壓的診斷標準，這類人群罹患靶器官損傷、心血管事件的風險更高。2023年12月07日625
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.一般認為，只要血壓超過140/90mmHg時就是危險的。有研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓下降10~20mmHg的患者在3~5年內(nèi)腦卒中發(fā)生風險會下降38%。2.中青年人群至少要將血壓控制在140/90mmHg，最好控制在130/80mmHg以下；3.合并冠心病、心衰、腎臟并發(fā)癥的人群，需要將血壓控制在130/80mmHg以下；4.年齡60~79歲的人群，可先將血壓控制在140/90mmHg，在身體耐受良好的情況下，再考慮進一步降壓；5.年齡>80歲的高齡老人，血壓控制在150/90mmHg以下即可，身體可耐受的話可適當再降。6.總而言之，年齡≤80的人群，在身體能耐受的前提下最好將血壓降到130/80mmHg，這樣做可以將傷害下降到最低。2023年12月07日667
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