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柴祥主治醫(yī)師 成都363醫(yī)院 神經(jīng)外科 預(yù)防腦出血的基本檢查主要有3個(gè)，頭顱CT、核磁共振血管成像、頸動(dòng)脈超聲。腦血管造影是一項(xiàng)侵入性檢查，如果確實(shí)有腦血管疾病，而這些基本檢查都沒(méi)能查出原因，才建議做腦血管造影。檢查血管是為了觀察顱內(nèi)外血管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有動(dòng)脈瘤存在。由于腦出血的病程較長(zhǎng)，或病人本身存在動(dòng)靜脈畸形，在高血壓的基礎(chǔ)上，造成腦內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂。預(yù)防腦出血還需要監(jiān)測(cè)血壓，盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，并服用長(zhǎng)效的降壓藥物進(jìn)行控制。2024年12月06日
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劉愛(ài)華主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 什么是腦卒中？腦卒中有什么危害？腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是威脅國(guó)民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？腦卒中可防可治。可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。如何進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)自我評(píng)定？國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)在全國(guó)200個(gè)地區(qū)連續(xù)10余年組織開展40歲以上人群的腦卒中危險(xiǎn)因素篩查和干預(yù)工作，并推行了簡(jiǎn)單易行的腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評(píng)分。其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史8項(xiàng)腦卒中主要危險(xiǎn)因素；“2”是指發(fā)生過(guò)腦卒中或者有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作。高危：具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素；或者發(fā)生過(guò)腦卒中；或者有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作。判斷為高危的人群建議立即向?qū)？漆t(yī)師咨詢腦卒中的預(yù)防。中危：具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且患有1項(xiàng)慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、心房顫動(dòng)）。低危：具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且無(wú)慢性病。對(duì)于高中危人群都需給予定期的隨訪管理，同時(shí)針對(duì)其危險(xiǎn)因素開展有針對(duì)性的診療處置。如何做好血壓管理？各地應(yīng)大力開展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”。30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測(cè)，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應(yīng)積極配合所在地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高血壓患者健康管理工作。怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)？腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，可以有效防治腦卒中。（一）日常生活行為要注意以下7點(diǎn)：1.清淡飲食；2.適度增強(qiáng)體育鍛煉；3.克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等；4.防止過(guò)度勞累；5.注意氣候變化；6.保持情緒平穩(wěn)；7.定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治。（二）有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn)：1.高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物；2.高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅(jiān)持服用降血脂藥物；3.糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖；4.房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素；5.提升以預(yù)防為主的健康意識(shí)，積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。如何快速識(shí)別腦卒中？“中風(fēng)120”口訣是一種適用于民眾的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略：“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”；“0”代表“聆（零）聽(tīng)講話是否清晰”。如果通過(guò)這三步觀察懷疑患者是腦卒中，可立刻撥打急救電話120。發(fā)生腦卒中怎么辦？時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后立即送達(dá)有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。腦卒中的康復(fù)治療有哪些？腦卒中患者常遺留各種功能障礙，包括肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清等，嚴(yán)重影響生活。及時(shí)康復(fù)治療對(duì)于腦卒中后遺癥的恢復(fù)至關(guān)重要。理論上講，只要患者生命體征平穩(wěn)即可開始進(jìn)行康復(fù)治療，越早規(guī)范康復(fù)治療，患者預(yù)后越理想。腦卒中康復(fù)治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、心理治療、矯形器治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療以及康復(fù)護(hù)理等，不僅需要康復(fù)醫(yī)師的幫助，也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成，從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會(huì)。2024年02月02日112
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馮慶琪副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 神經(jīng)外科 【馮慶琪醫(yī)生每日科普】每12秒就有一人腦中風(fēng)！如何預(yù)防？如何康復(fù)？認(rèn)識(shí)腦卒中腦卒中，老百姓都叫它“腦中風(fēng)”據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年新發(fā)腦中風(fēng)約180萬(wàn)人每12秒就有1人發(fā)生卒中每21秒就有1人死于卒中科學(xué)的早期康復(fù)治療能夠有效緩解病癥01?什么是腦卒中卒中cùzhòng，同“猝”，突然的意思，病人瞬間就被擊中了。人們常說(shuō)的“腦溢血”就是腦血管突然破裂了。主要包括缺血性卒中（即腦梗死）和出血性卒中（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等特征。全球范圍內(nèi)腦卒中是導(dǎo)致人類死亡的第二大病因和成人殘疾的主要病因。所以，腦卒中是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，不但給患者帶來(lái)痛苦，而且給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。02?腦卒中癥狀表現(xiàn)早期癥狀表現(xiàn)一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無(wú)力或不同程度的癱瘓；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難；雙眼向一側(cè)凝視；單眼或雙眼視力喪失或模糊；既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐；常會(huì)有抑郁、焦躁、情感障礙；意識(shí)障礙或抽搐；眩暈伴嘔吐。以上這些癥狀都是典型的腦卒中發(fā)作表現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，這時(shí)需要緊急送往醫(yī)院救治?？焖僮R(shí)別腦卒中FAST評(píng)估法患者和家屬可以根據(jù)以下的評(píng)估方法識(shí)別腦卒中早期癥狀03腦卒中常見(jiàn)因素腦卒中是可防可控的，其中包括可干預(yù)和不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素（如上圖）。通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素給予積極地干預(yù)，從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的，降低卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率。2024年02月01日40
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司承慶副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 神經(jīng)內(nèi)科 腦卒中預(yù)防:做到“三好”,卒中難找腦卒中,俗稱腦中風(fēng),是指腦血管疾病患者因某種因素誘發(fā)腦動(dòng)脈狹窄、閉塞或破裂而導(dǎo)致的急性腦血液循環(huán)障礙的一組疾病,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。前者又稱腦梗死,包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞等;后者包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦卒中已經(jīng)是危害我國(guó)人民健康的第一大殺手,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)“五高“特點(diǎn)。卒中是可以預(yù)防的,2023年10月29日是第十八個(gè)世界卒中日,其中主題為“卒中:重在預(yù)防”,就是呼吁大家重視卒中預(yù)防。預(yù)防卒中,我們要做到以下“三好”:一:生活習(xí)慣好:(1)戒煙吸煙者應(yīng)戒煙,不吸煙者應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。(2)戒酒或限酒飲酒者應(yīng)減少酒精攝入量或戒酒,目前認(rèn)為男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過(guò)25g,女性減半,可能是合理的。(3)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,結(jié)構(gòu)合理每日飲食種類應(yīng)多樣化,使能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入趨于合理;采用包括全谷、雜豆、薯類、水果、蔬菜和奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜。降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,推薦一個(gè)人的食鹽攝入量≤5g/d。(4)飲水充足根據(jù)中國(guó)居民膳食指南(2022)建議在溫和氣候條件下,低身體活動(dòng)水平成年男性每天飲水1700ml,成年女性每天飲水1500ml.但由于人體需水量受到環(huán)境、生活方式和機(jī)體代謝水平以及基礎(chǔ)疾病等多因素影響,每個(gè)人的需水量存在差異,飲水要少量多次,忌一次大量飲水,推薦喝白開水或淡茶水,少喝或不喝含糖飲料,不用飲料代替白水。(5)不熬夜熬夜會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,誘發(fā)心律失常、腦卒中等疾病。(6)控制體重，避免久坐，堅(jiān)持適合自身的體育鍛煉健康成人每周應(yīng)進(jìn)行至少3～4次、每次至少持續(xù)40min中等或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧運(yùn)動(dòng)等),老年人、卒中高危人群應(yīng)在進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢測(cè)后,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方再進(jìn)行鍛煉。(7)情緒穩(wěn)定情緒是腦卒中的誘發(fā)因素,尤其是情緒激動(dòng)極易誘發(fā)出血性腦卒中。(8)夏季防暑,冬季防寒東北地區(qū)是腦血管病高發(fā)地,尤其是冬季,室內(nèi)外溫差極大,最易誘發(fā)腦卒中的發(fā)生,故外出時(shí)注意增添衣物、戴帽等做好保暖防護(hù)。二:基礎(chǔ)病控制好:血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)病控制要達(dá)標(biāo),高血壓、糖尿病均為慢性病,必須規(guī)律長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物,同時(shí)更要定期監(jiān)測(cè)控制情況,調(diào)整藥物時(shí)要由相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),切忌自行隨意停藥、換藥。(1)高血壓患者應(yīng)該基于自身特點(diǎn)和藥物耐受性進(jìn)行個(gè)體化規(guī)律降壓藥物治療,使血壓達(dá)到＜140/90mmHg的目標(biāo)值;對(duì)無(wú)合并癥、年齡＜60歲的患者,可進(jìn)一步將血壓目標(biāo)控制到＜130/80mmHg;年齡≥60歲的患者,血壓控制目標(biāo)為＜150/90mmHg。監(jiān)測(cè)血壓建議采用家庭自測(cè)血壓。(2)糖尿病患者血糖控制目標(biāo)值為HbA1c＜7.0%,以降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。(3)調(diào)脂治療以LDL-C為首要干預(yù)靶點(diǎn),根據(jù)腦血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)定LDL-C目標(biāo)值:極高危者LDL-C＜1.8mmol/L(70mg/dL);高危者LDL-C＜2.6mmol/L(100mg/dL)。LDL-C基線值較高不能達(dá)標(biāo)者,LDL-C至少應(yīng)降低50%。（4）有心臟病者，要規(guī)律服藥，定期心內(nèi)科專科就診調(diào)整用藥。三:定期體檢堅(jiān)持好:健康成年人尤其是腦血管病高危人群應(yīng)每年進(jìn)行體重、血壓、心電、血糖、血脂、頸部動(dòng)脈血管等腦血管病危險(xiǎn)因素相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)并至神經(jīng)內(nèi)科?？七M(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。體檢是發(fā)現(xiàn)疾病初期的最佳手段,早發(fā)現(xiàn)、早治療,是疾病良好轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的基石。腦卒中,重在預(yù)防,做到以上“三好”,卒中將很難找到我們每一個(gè)人,同時(shí)希望大家多宣傳,做一個(gè)卒中知識(shí)宣傳小達(dá)人,讓每一個(gè)人都能了解到預(yù)防卒中的有效方法。參考資料:劉麗萍,周宏宇,段婉瑩等.中國(guó)腦血管病臨床管理指南(第2版),中國(guó)卒中學(xué)會(huì)中國(guó)腦血管病臨床管理指南撰寫工作委員會(huì)。2023年12月01日220
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鐘書主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院 神經(jīng)外科 ·Q1：什么是腦出血？包括哪些類型？腦出血，又稱出血性腦卒中。腦出血發(fā)病急、病情重、變化快，致殘率和死亡率高。在發(fā)達(dá)國(guó)家，腦出血的患病率占全部腦卒中的15%左右，而在我們國(guó)家，腦出血的發(fā)病率約為20%-25%/10萬(wàn)。高血壓是發(fā)生腦出血的最主要病因，約占全部病因中的半數(shù)以上。此外，腦動(dòng)脈瘤、血管畸形如煙霧病、海綿狀血管瘤等腦血管疾病也會(huì)引起腦出血?！2：腦出血的發(fā)病原因是什么？腦出血分為原發(fā)性腦出血和繼發(fā)性腦出血。原發(fā)性腦出血指由長(zhǎng)期高血壓或淀粉樣血管病，引起小動(dòng)脈自發(fā)破裂或小穿支動(dòng)脈自發(fā)破裂導(dǎo)致的腦出血，約占85%。繼發(fā)性腦出血指由血管畸形、動(dòng)脈瘤、既往藥物使用、血液病或凝血功能障礙、顱內(nèi)腫瘤、靜脈竇血栓及其他原因?qū)е碌哪X出血?！3：哪些是腦出血的高發(fā)人群？高發(fā)人群主要有：①50歲以上中老年人群：隨著年齡增加，心腦血管功能減退，易引起多種疾病。②有基礎(chǔ)疾病者：如患高血壓、糖尿病、高脂血癥等，可因基礎(chǔ)疾病影響，使腦血管發(fā)生病變，進(jìn)而增加引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。③有既往中風(fēng)病史的人群?！4：怎么判斷是否得了腦出血，有哪些癥狀？腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病?；颊咭话銦o(wú)前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無(wú)力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。血壓常明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙、腦膜刺激征和癇性發(fā)作等。臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量和出血部位?！5：如果發(fā)生腦出血，第一時(shí)間要做些什么？腦出血患者大多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等，若有人突然出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)警惕并盡快送往附近有救治條件的醫(yī)院。就醫(yī)指征：①對(duì)于高危人群，定期體檢非常有必要，日常需重視血壓監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)血壓忽高忽低，不穩(wěn)定時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。②如果突然感到全身無(wú)力、劇烈頭痛、視力變化、身體發(fā)麻、嘴巴歪曲、吞咽困難、行動(dòng)不方便，以及一直流口水，甚至是認(rèn)知功能障礙，如性格改變等，要立即就醫(yī)。③出現(xiàn)昏迷、大小便失禁、瞳孔不等大等情況，應(yīng)及時(shí)求救120。·Q6：腦出血的治療方法有哪些？1.一般治療：一般應(yīng)臥床休息2~4周，保持安靜、避免情緒激動(dòng)和血壓升高。有意識(shí)障礙消化道出血者禁食24~48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物，同時(shí)注意水電解質(zhì)平衡、預(yù)防吸入性肺炎和早期積極控制感染。明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑，而便秘者可選用緩瀉劑。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，形成腦疝，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)，不建議用激素治療腦水腫。此外，還有持續(xù)靜脈降壓藥物治療、止血藥物治療、亞低溫治療等。亞低溫治療是腦出血的輔助治療方法，有一定效果。2.藥物治療：可結(jié)合患者情況，使用一些止血藥物、降血壓、神經(jīng)保護(hù)劑、胰島素等進(jìn)行治療。必要時(shí)也可以使用一些中藥制劑，中藥制劑在我國(guó)也較多應(yīng)用于治療腦出血，比如可用安宮牛黃丸、至寶丹、蘇合香丸等芳香開竅劑。3.手術(shù)治療：主要的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)和腦室穿刺引流術(shù)等。但如果患者預(yù)期幸存，外科治療較內(nèi)科治療通常增加嚴(yán)重殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。4.其他治療：早期將患肢置于功能位，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。·Q7：腦出血患者日常需要注意什么？①腦出血患者合理膳食，控制總熱量的攝入，宜清淡飲食、低脂少油、少糖少鹽、戒煙戒酒、定時(shí)定量進(jìn)餐。起病后如神志不清、吞咽困難或嘔吐頻繁者應(yīng)該禁食、禁水，營(yíng)養(yǎng)由靜脈輸液補(bǔ)充。如3天后仍不能進(jìn)食，可置留胃管鼻飼牛奶、豆?jié){、米湯、果汁、蒸蛋等流汁飲食，每次不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間應(yīng)在2小時(shí)以上，以免加重腦水腫。②患者在急性期要絕對(duì)臥床休息4-6周，在前1-2天內(nèi)盡量不搬動(dòng)，以免加重出血。如沒(méi)有嘔吐，頭部可稍墊高，或臥位頭高15-30度。并在頭部放置冰袋或冷水袋，足部放溫水袋(熱水袋需有布套，以防燙傷)。③翻身時(shí)要注意保護(hù)頭部，轉(zhuǎn)頭時(shí)要慢、輕、穩(wěn)，以免再次出血。④血壓較高的患者要按時(shí)吃降壓藥，有效的控制血壓，防止血壓升高，最終能夠預(yù)防腦出血的發(fā)生。⑤給患者喂飯、喂水時(shí)應(yīng)緩慢，防止誤吸引起窒息或肺部感染?！8：腦出血發(fā)生之前有哪些早期信號(hào)嗎？如果有高血壓、冠心病或其他慢性疾病病史的患者，出現(xiàn)一過(guò)性蒙黑、短暫性視力障礙、哈欠連天、突然眩暈或頭痛、吞咽麻痹、嗜睡等癥狀時(shí)，應(yīng)高度警覺(jué)，及時(shí)就醫(yī)檢查，不能耽擱，因?yàn)檫@些癥狀有可能就是“前兆癥狀”。·Q9：如何預(yù)防腦出血的發(fā)生？①良好的生活習(xí)慣：提倡積極健康的生活方式，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳力度，樹立健康、合理的飲食習(xí)慣，盡可能戒煙、戒酒、低鹽攝入，同時(shí)堅(jiān)持體育鍛煉。②定期健康體檢：以發(fā)現(xiàn)高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸煙、酗酒等，進(jìn)行生活干預(yù)，指導(dǎo)治療。③穩(wěn)定血壓：血壓控制是有效預(yù)防腦出血的關(guān)鍵，堅(jiān)持口服降壓類藥物，不宜將血壓過(guò)度降低，會(huì)導(dǎo)致供血不足。④穩(wěn)定情緒：及時(shí)調(diào)節(jié)情緒，以防出現(xiàn)較大情緒波動(dòng)，注意精神心理衛(wèi)生。⑤預(yù)防便秘：多飲水，保證晨起一杯溫開水。常吃粗糧，保持大便暢通。如果有必要，及時(shí)給予番瀉葉、開塞露治療，同時(shí)避免蹲便以及用力大便造成的血壓升高。⑥防跌倒：老年人應(yīng)預(yù)防跌倒，保護(hù)頭部不受損傷。亦需多運(yùn)動(dòng)左手，在鍛煉右腦半球的同時(shí)，降低左腦負(fù)擔(dān)。⑦注意冬季保暖：腦出血的多發(fā)季節(jié)一般在冬季，天氣寒冷、血管收縮，會(huì)造成患者血壓升高。應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)、注意保暖，適當(dāng)搖晃腦部，避免用力過(guò)度。2023年10月09日422
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