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曲鑫主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦積水（Hydrocephalus）是一種由于腦脊液（CSF）在腦內(nèi)過度積聚而引起的一種病理狀態(tài)，常見于嬰幼兒、成年人及老年人。以下是有關(guān)腦積水的常見問題及其解答：1.什么是腦積水？腦積水是指由于腦脊液的過度積聚，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并引發(fā)顱內(nèi)壓增高等相關(guān)癥狀的病理狀態(tài)。腦脊液是環(huán)繞大腦和脊髓的液體，起到緩沖、保護(hù)和運(yùn)送代謝廢物的作用。當(dāng)腦脊液循環(huán)或吸收出現(xiàn)問題時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腦積水。按腦積水出現(xiàn)的位置分為腦內(nèi)積水（是我們常說的，經(jīng)典的腦積水）和腦外積水（硬膜下積液）。2.腦積水的癥狀有哪些？腦積水的癥狀因年齡、急緩、病情嚴(yán)重程度以及病因不同而有所不同。常見的癥狀包括：?嬰幼兒：頭圍異常增大、囟門突出、哭鬧不安、發(fā)育遲緩等。?兒童和成人：頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、行走不穩(wěn)、記憶力減退等。?老年人：步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知障礙（類似癡呆）、尿失禁等，這通常稱為正常壓力腦積水。3.腦積水的常見原因有哪些？?先天性腦積水：如胚胎發(fā)育異常。?后天性繼發(fā)腦積水：如腦出血、腦膜炎、腦腫瘤、顱腦外傷等。?正常壓力腦積水（NPH）：多見于老年人，表現(xiàn)為步態(tài)異常、認(rèn)知功能下降和尿失禁，常與衰老相關(guān)。4.如何診斷腦積水？腦積水的診斷通常需要結(jié)合病史、體格檢查和影像學(xué)檢查：?CT或MRI掃描：示腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，常伴有室周滲出?腦脊液檢查：通過腰椎穿刺測量顱內(nèi)壓，并通過壓腹壓頸試驗(yàn)，以幫助判斷腦脊液循環(huán)情況。5.腦積水的治療方法有哪些？?急性繼發(fā)性腦積水:予甘露醇、高滲氯化鈉等脫水，或予側(cè)腦室外引流術(shù)?急性腦積水及慢性腦積水?分流手術(shù)：目前最常見的治療方法，包括腦室腹腔分流、腰大池腹腔分流等，將多余的腦脊液引流到身體其他部位（如腹腔），以緩解顱內(nèi)壓。?內(nèi)鏡第三腦室造口術(shù)（ETV）：一種微創(chuàng)手術(shù)，通過內(nèi)鏡在腦室系統(tǒng)中打一個(gè)小孔，讓腦脊液繞過阻塞區(qū)，恢復(fù)正常的流通。?藥物治療：對(duì)于某些輕度腦積水的患者，可能會(huì)使用藥物控制癥狀，但藥物不能解決根本問題。?隨訪觀察：對(duì)不典型腦積水或靜止性患者，采取隨訪觀察。6.腦積水能治愈嗎？如果早期診斷并及時(shí)治療，腦積水可以得到良好控制，尤其是通過分流手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)。但是，病情的恢復(fù)程度取決于病因、患者的年齡以及治療的及時(shí)性。7.腦積水分流術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥有哪些？盡管分流手術(shù)是常見且有效的治療方法，但也有一定風(fēng)險(xiǎn)，包括：?分流裝置阻塞：可能需要進(jìn)行額外手術(shù)更換或修理。?感染：手術(shù)引入的感染可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。?過度引流或引流不足：這可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓過高或過低，引起相應(yīng)癥狀。8.如何預(yù)防腦積水？有些腦積水是無法預(yù)防的，特別是先天性的情況。然而，后天性的腦積水可以通過預(yù)防腦損傷、及時(shí)治療腦膜炎等相關(guān)疾病來降低風(fēng)險(xiǎn)。9.腦積水是否會(huì)遺傳？某些先天性腦積水可能有遺傳因素，但大多數(shù)腦積水病例與遺傳無關(guān)，尤其是老年人中的正常壓力腦積水。10.正常壓力腦積水（NPH）和其他形式的腦積水有何不同？特發(fā)性正常壓力性腦積水（iNPH）常見于老年人，雖然腦室擴(kuò)大但顱內(nèi)壓通常正?；蚵晕⑸?。其癥狀表現(xiàn)類似于阿爾茨海默病或帕金森病，容易被誤診。治療方法通常為分流術(shù)，效果因人而異。2024年09月21日
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邢毅主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦積水是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，引起一系列的癥狀。本文將詳細(xì)介紹腦積水的癥狀，以便讀者更好地了解這一疾病。腦積水患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀通常是由于顱內(nèi)壓力升高導(dǎo)致的，而且可能會(huì)持續(xù)加重。此外，患者還可能出現(xiàn)視力問題，如視力模糊、復(fù)視等。腦積水患者可能會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)受壓的癥狀。這通常是由于腦積水壓迫了顱內(nèi)的神經(jīng)所致。例如，患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、視物重影等表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)四肢無力、肌肉萎縮等癥狀。腦積水還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知和情緒問題。例如，患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、思維遲緩、情緒不穩(wěn)定等癥狀。這些癥狀通常是由于腦積水影響了大腦的功能所致。腦積水患者可能會(huì)出現(xiàn)行走困難、平衡感喪失等癥狀。這是由于腦積水影響了小腦的功能所致。這些癥狀可能會(huì)影響患者的日常生活和工作能力?？傊?，腦積水的癥狀多種多樣，包括頭痛、惡心、嘔吐、視力問題、顱神經(jīng)受壓癥狀、認(rèn)知和情緒問題以及行走困難等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療腦積水。臨床上，腦積水很常見，保守治療多無效，一旦確診，應(yīng)該盡早手術(shù)治療，手術(shù)越早，效果越好。及時(shí)、合理的手術(shù)治療，可以使部分昏迷患者清醒，恢復(fù)智商，減少癡呆的發(fā)生，如果不及時(shí)治療，腦積水會(huì)逐漸加重，甚至危及生命。因此，選擇正確的治療方法非常重要。常用的手術(shù)方法是腦室-腹腔分流術(shù)。腦室-腹腔分流術(shù)是通過將腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔內(nèi)，從而降低顱腦內(nèi)部壓力，緩解腦積水癥狀?？傊?，腦積水的形成原因及治療方法因個(gè)體差異而異。在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。通過積極的治療和護(hù)理，多數(shù)患者的癥狀可以得到緩解和改善。2024年02月26日263
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吳楠主治醫(yī)師 天津市兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 硬腦膜下積液是指硬腦膜下腦腔脊液積聚異常。若有硬膜下積液，達(dá)到一定量會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀。若是不及時(shí)治療，那么很有可能會(huì)引起其他大腦并發(fā)癥，嚴(yán)重的會(huì)影響大腦發(fā)育。很多家長好奇，為什么自家孩子會(huì)出現(xiàn)硬腦膜下積液呢？硬腦膜下積液多發(fā)生于顱腦外傷后，只不過可能因?yàn)槭軅麜r(shí)間太久，當(dāng)時(shí)無任何不舒服，以致于不能準(zhǔn)確回憶！腦組織的劇烈位移致使局部的蛛網(wǎng)膜撕裂，隨著患兒的掙扎、摒氣、咳嗽等用力動(dòng)作，腦脊液可順著壓力的梯度不斷進(jìn)人硬腦膜下腔，卻不能返回到蛛網(wǎng)膜下腔，最后積液逐漸增大，壓迫局部腦組織，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。蛛網(wǎng)膜最常見的撕裂部位在外側(cè)裂，因此硬膜下積液的部位也以額顳頂區(qū)（半球凸面）居多（圖示為CT表現(xiàn)）。硬腦膜下積液會(huì)有什么表現(xiàn)呢？如果不處理會(huì)怎么樣？每個(gè)人的表現(xiàn)會(huì)有差異：也可有急性、亞急性和慢性。病程發(fā)展多為慢性，偶爾也有急性發(fā)病的，合并有原發(fā)性腦挫裂傷時(shí)，可有意識(shí)障礙和局灶性神經(jīng)功能障礙。多數(shù)患兒表現(xiàn)為外傷后逐漸加重的慢性顱內(nèi)壓增高征象和局部腦組織受壓癥狀。部分患兒可出現(xiàn)嗜睡、精神減弱，進(jìn)行性頭圍增大，前囟膨隆、張力增高，頭痛、頻繁嘔吐，視乳頭水腫等。局灶性神經(jīng)癥狀多表現(xiàn)為：對(duì)側(cè)上肢或面部的偏癱；運(yùn)動(dòng)性或混合性失語。如果不處理的話，可因積液的持續(xù)壓迫，影響腦組織的正常發(fā)育，甚至導(dǎo)致腦皮質(zhì)萎縮。硬腦膜下積液可借助頭顱CT/MRI或囊液穿刺來確診。硬膜下積液穿刺急性期多為淡血性腦脊液，后期可轉(zhuǎn)為黃染的清亮液體。那么診斷明確后，家長往往都迫切想知道如何治療，根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用三步走的治療手段：1、如果從影像學(xué)片子看到硬膜下積液較薄、沒有壓迫癥狀時(shí)通常并不需要治療;2、對(duì)于已產(chǎn)生臨床癥狀的積液，多采用鉆孔引流術(shù)，即在積液腔的最低處行密閉式外引流，在術(shù)后72小時(shí)，積液腔明顯縮小時(shí)拔除引流管。鉆孔引流后復(fù)發(fā)十分常見，主要是腦組織不能及時(shí)膨起、殘留有積液空腔所致。3、對(duì)于引流無效者可進(jìn)行硬膜下-腹腔分流術(shù)，可采用低壓分流管或?qū)⒏骨粋?cè)的傘端剪除以利引流通暢，待硬膜下積液徹底消失半年到一年后，可將分流管手術(shù)予以拔除。2023年10月03日182
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周夢良副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦積水是一種常見病，如果診斷明確，其治療方式相對(duì)簡單。所以腦積水難就難在診斷，特別是腦外傷和腦出血后發(fā)生的腦積水。而對(duì)于去掉了部分顱骨的腦積水，診斷更加困難，目前的很多治療還是有盲目性的。在咨詢的病人中可以看到，有一些并不傾向于腦積水診斷的患者，家屬寄予很大的希望進(jìn)行了手術(shù)，結(jié)果效果不好；也有一些明確的腦積水患者，康復(fù)了好幾個(gè)月后才引起醫(yī)生和家屬的重視，耽誤了最佳治療的時(shí)機(jī)。所以有必要讓家屬了解一些腦積水的基本常識(shí)。首先要從腦積水的分類說起，我們最常把腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水兩大類別，所謂交通性腦積水也就是說腦脊液循環(huán)的路上都是通暢的，最后吸收出了問題；而梗阻性腦積水是腦脊液循環(huán)的路上被堵住了。這就像開車在路上，梗阻性腦積水就等同于某一地段出現(xiàn)了車禍，導(dǎo)致了堵車（腦積水），而交通性腦積水就如同早晚高峰，沒有出現(xiàn)事故，但路面上車太多了，自然就緩行了。但是要談?wù)撃X積水，最好還是要按照病因來分，比如先天性腦積水多發(fā)生于小兒，為腦部特定結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致；特發(fā)性正常壓力腦積水多發(fā)生老年人（以后再辟文討論）；創(chuàng)傷性腦積水發(fā)生于腦外傷之后；腦出血后腦積水為腦出血之后發(fā)生的腦積水；感染后腦積水為顱內(nèi)感染（包括細(xì)菌、真菌和結(jié)合等）后發(fā)生的腦積水。對(duì)于我們經(jīng)常碰到的腦外傷及腦出血后腦積水，很多患者還拿掉了骨瓣，對(duì)于這些患者，更加特殊，也是我們需要去重視的，也是我們重點(diǎn)要去談的。事實(shí)上，腦積水的診斷主要取決于臨床表現(xiàn)和影像學(xué)（也就是頭顱CT、磁共振這些），但一定要注意，對(duì)于這些復(fù)雜的腦積水，這兩個(gè)方面都要?jiǎng)討B(tài)的來看，所以不是看一眼病人或者看一張片子就可以斷定腦積水的，或者說斷定這種腦積水是需要治療的。要仔細(xì)分析整個(gè)病程，其中特別有幫助的是有的病人在恢復(fù)過程中，曾經(jīng)病情好轉(zhuǎn)過，后來又加重了。在這由輕再到重的過程中，一定是有原因的，有的是因?yàn)樗幬锔弊饔茫械氖且驗(yàn)榘l(fā)熱等問題，但是最常見的是腦積水，所以有這個(gè)特征的患者一定要留意是否發(fā)生了腦積水，要做一個(gè)頭顱CT與之前的對(duì)比，有懷疑的話還要做一個(gè)腰椎穿刺，留取一些腦脊液來幫助診斷，放出腦脊液后患者病情只要有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，那就需要考慮腦積水了，這就是所謂的TAP試驗(yàn)。有的病人，顱骨在手術(shù)時(shí)去掉了，這些病人的腦積水更加復(fù)雜了。除了上面根據(jù)病情重-輕-重的過程或者做腰穿的方法之外，還可以通過骨窗壓力的觀察。理論上來說，只要能坐起來或者站起來，病人的骨窗（沒有顱骨的地方）應(yīng)該是凹進(jìn)去的，如果病情穩(wěn)定了，骨窗還是凸出來的，要考慮是不是有腦積水。甚至很多病人，原來是凹進(jìn)去的，后來慢慢凸出來了，剛凸出來的時(shí)候其實(shí)就是開始出現(xiàn)腦積水的時(shí)候。沒有顱骨的腦積水，腦子壓力不像其他類型腦積水，一般都是不高或者不是很高的。具體的機(jī)制，相對(duì)比較復(fù)雜，需要了解的可以參看我們的學(xué)術(shù)論文（見主題2和主題3，或網(wǎng)絡(luò)檢索）?？偟膩碚f，腦外傷或腦出血之后的這一類繼發(fā)性腦積水，相對(duì)來說診斷會(huì)比較困難一些，治療也復(fù)雜一些，有很多的特殊性。所以一般都需要在門診就診時(shí)把前前后后的片子都帶上，我們也會(huì)從前到后慢慢看一遍片子。需要做分流手術(shù)的病人，在做完手術(shù)后我們也會(huì)經(jīng)過反復(fù)多次的調(diào)壓，才會(huì)具有不錯(cuò)的治療效果。當(dāng)然，確實(shí)因?yàn)闄C(jī)制復(fù)雜，有少數(shù)病人并不能取得很好的效果。2023年03月19日270
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李小勇主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者男，45歲，河北省新樂市人。一、李小勇腦脊液科入院前病史患者于2022年7月8日凌晨突發(fā)頭痛，伴有胡言亂語，右下肢明顯乏力，被家屬送至附近的陜西省榆林市某醫(yī)院，查頭顱CT示腦出血（圖-1），考慮腦動(dòng)脈瘤破裂；當(dāng)即給予了DSA檢查發(fā)現(xiàn)前交通動(dòng)脈瘤（圖-2）。圖-1：2022年7月8日頭顱CT圖-2：2022年7月8日頭顱DSA因此，當(dāng)天進(jìn)行了腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，栓塞術(shù)后立即行右側(cè)腦室外引流術(shù)及腰大池外引流術(shù)（圖-3）。圖-3：2022年7月8日術(shù)后頭顱CT術(shù)后次日出現(xiàn)間斷發(fā)熱，給予抗感染及營養(yǎng)神經(jīng)治療。但腰大池引流3天后即2022年7月11日，腰大池引流管自行脫落。腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后4天即2022年7月12日，查頭顱CT示仍有積血（圖-4）。圖-4：2022年7月12日頭顱CT腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后7天即2022年7月15日（腦室外引流術(shù)后1周），發(fā)現(xiàn)腦脊液中白細(xì)胞很高，并出現(xiàn)腦脊液渾濁的現(xiàn)象，考慮化膿性腦膜炎，但避免長時(shí)間引流加重顱內(nèi)感染故給予拔除了腦室外引流管，之后給予間斷腰椎穿刺治療鞘內(nèi)用藥，給予抗感染治療。拔除引流管后10天即2022年7月25日（腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后17天），查頭顱CT示腦室周水腫，仍有少量積血（圖-5）；仍間斷發(fā)熱，且腦脊液白細(xì)胞仍高，腦脊液渾濁。圖-5：2022年7月25日頭顱CT因病情未見好轉(zhuǎn)，患者在該院治療25天即2022年8月2日（腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后25天），轉(zhuǎn)到家鄉(xiāng)的河北省某三甲醫(yī)院繼續(xù)治療，查頭顱CT示腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后狀態(tài)（圖-6），仍間斷高熱，給予每日行腰椎穿刺治療。圖-6：2022年8月2日頭顱CT每天進(jìn)行腰椎穿刺治療后，患者體溫變正常僅4天，之后仍間斷發(fā)熱，且腦脊液渾濁更重，腦脊液中培養(yǎng)出真菌（具體不詳），繼續(xù)抗感染但不見好轉(zhuǎn)。該院治療20余天時(shí)間內(nèi)，雖每天進(jìn)行腰穿治療，但期間3次查頭顱CT均顯示腦室持續(xù)的擴(kuò)張（圖-7、圖-8、圖-9）。圖-7：2022年8月9日頭顱CT圖-8：2022年8月14日頭顱CT圖-9：2022年8月15日頭顱CT在該院治療22天即2022年8月24日，患者病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越重：腦室擴(kuò)張，顱內(nèi)感染加重，且記憶力出現(xiàn)減退，經(jīng)常發(fā)熱時(shí)胡言亂語，雙腿無力不能下床走路。因此，通過網(wǎng)絡(luò)查詢找到了北京北亞骨科醫(yī)院的李小勇腦脊液科。二、在李小勇腦脊液科治療過程和結(jié)果2022年8月24日（前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后間斷發(fā)熱47天）住入李小勇腦脊液科，入院時(shí)：體溫稍高，意識(shí)欠清，記憶力不好，時(shí)有對(duì)答不對(duì)題，右腿無力不能走路（圖-10）。既往病史：患有高血壓5年，但未規(guī)律服用藥物，未規(guī)律檢測血壓。圖-10：2022年8月24日入院時(shí)入院時(shí)頭顱CT示腦室擴(kuò)張，動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后（圖-11）。圖-11：入院時(shí)頭顱CT入院后次日進(jìn)行了腦室外引流術(shù)（圖-12）。圖-12：2022年8月25日術(shù)后頭顱CT腦室外引流術(shù)后2天即2022年8月27日，引流出膿性腦脊液（圖-13）。圖-13：2022年8月27日腦室外引流術(shù)后4天即2022年8月29日，患者出現(xiàn)意識(shí)差，查頭顱CT示左側(cè)腦室仍擴(kuò)張（圖-14）。圖-14：2022年8月29日頭顱CT當(dāng)天給予了左側(cè)腦室外引流術(shù)，術(shù)后當(dāng)天查頭顱CT示腦室內(nèi)有2根管（圖-15）；術(shù)后腦脊液化驗(yàn)出真菌。圖-15：2022年8月29日術(shù)后頭顱CT2022年9月8日（住院治療15天），意識(shí)變完全正常，變得能下床活動(dòng)，坐立變正常，但腿仍有些無力自己走不了路（圖-16）；引流出的膿性腦脊液也基本變正常。圖-16：2022年9月8日2022年9月14日（住院治療21天），體溫變正常，查頭顱CT示雙側(cè)腦室均變小（圖-17）。圖-17：2022年9月14日頭顱CT2022年9月27日（住院治療34天），患者出現(xiàn)意識(shí)差，查頭顱CT示顳角擴(kuò)張（圖-18）。圖-18：2022年9月27日頭顱CT當(dāng)天進(jìn)行了顳角和側(cè)腦室腹壁外引流術(shù)（圖-19）。圖-19：2022年9月27日術(shù)后頭顱CT2022年10月12日（住院治療49天），腦脊液真菌徹底消滅，查頭顱CT示顳角縮?。▓D-20）。圖-20：2022年10月12日頭顱CT2022年11月17日（住院治療85天），變得能自己走路了，但右腿力量稍差，引流出的腦脊液一側(cè)清亮，另一側(cè)呈淡黃色（圖-21）。圖-21：2022年11月17日2022年11月25日（住院治療93天），患者自己走路已變基本正常，言語交流也變正常，記憶力也改善很多，兩側(cè)引流出的腦脊液均變清亮（圖-22）。圖-22：2022年11月25日腦脊液各項(xiàng)化驗(yàn)均正常后于2022年12月14日（住院治療112天），進(jìn)行了腦室腹腔分流術(shù)（圖-23）。圖-23：2022年12月14日頭顱CT2022年12月27日（李小勇腦脊液科治療125天）康復(fù)出院，出院時(shí)：神清氣爽，心情愉悅，走路基本正常，言語交流正常（圖-24）；出院時(shí)頭顱CT示未見異常（圖-25）。圖-24：2022年12月27日出院時(shí)圖-25：出院時(shí)頭顱CT2023年02月07日60
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王杰主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 （1）腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，大多于生后6個(gè)月出現(xiàn)。（2）主要表現(xiàn)為頭顱快速、進(jìn)行性增大。頭大面小，額部前突，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)"破罐聲"（Maceen）征。額頭和耳前的顳部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球向下看，上面白色的鞏膜時(shí)常暴露（形似日落，稱為日落征）。（3）精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智力障礙等。（4）由于嬰兒頭顱呈代償性增大，為多余的腦脊液提供了空間，因此，顱內(nèi)壓增高的情況可以不明顯，所以，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫也均不明顯。2022年11月21日59
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腦積水相關(guān)科普號(hào)
毛之奇醫(yī)生的科普號(hào)
毛之奇 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)外科
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蘇少波醫(yī)生的科普號(hào)
蘇少波 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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何江弘教授的科普號(hào)
何江弘 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科
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