腦膜瘤
就診科室: 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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腦膜瘤的癥狀及手術(shù)治療效果
腦膜瘤大多屬于良性,是“惰性腫瘤”,即這種腫瘤很“懶”,不愛進(jìn)展、也極少轉(zhuǎn)移。腦膜瘤的病因至今還沒有研究清楚,可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān),并非單一因素造成??赡芘c顱腦外傷,放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。通常認(rèn)為蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的分裂速度是很慢的,上訴因素加速了細(xì)胞的分裂速度,可能是導(dǎo)致細(xì)胞變性的早期重要階段。有許多腦膜瘤患者早期沒有癥狀,體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但若腫瘤位于腦功能區(qū),或短時(shí)間內(nèi)加速生長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)頭痛、突眼、視力、嗅覺、聽覺障礙及癲癇發(fā)作、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。雖然良性腦膜瘤生長(zhǎng)慢,病程長(zhǎng),出現(xiàn)早期癥狀要2-5年,但它長(zhǎng)在顱內(nèi),總會(huì)讓我們害怕,因?yàn)榇竽X是我們的精神、語(yǔ)言、感情和行為的指揮中樞,所以必須重視它。那我們應(yīng)該如何處理它呢?如果瘤體小、多次復(fù)查變化不明顯,甚至出現(xiàn)部分鈣化,觀察就是很恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。但如果腦膜瘤位于腦功能區(qū),或者復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)它不老實(shí),逐漸增大了,就要及時(shí)治療了。腦膜瘤首選手術(shù)治療腦膜瘤是一種潛在可治愈性腫瘤,外科手術(shù)治能逆轉(zhuǎn)大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)體征,愈大多數(shù)腦膜瘤。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)器械如雙極電凝,超聲吸引器以及激光的不斷改進(jìn)和普及,腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高,使大多數(shù)病人得以治愈。影響手術(shù)類型的因素包括部位、術(shù)前顱神經(jīng)損傷情況(后顱凹腦膜瘤)、血管結(jié)構(gòu)、侵襲靜脈竇和包裹動(dòng)脈情況。原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì),以期根治。如患者無(wú)癥狀且全部腫瘤切除有產(chǎn)生難以接受的功能喪失的危險(xiǎn),應(yīng)選擇部分切除。對(duì)大腦凸面的腦膜瘤,力爭(zhēng)全切腫瘤并要切除受累硬膜以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。蝶骨翼內(nèi)側(cè)、眶、矢狀竇、腦室、腦橋小腦角、視神經(jīng)鞘或斜坡的腦膜瘤可能難以完全切除。對(duì)海綿竇腦膜瘤,要考慮到有損傷顱神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn),外科治療要求高,應(yīng)選擇正規(guī)神經(jīng)專科醫(yī)院就診。
趙天智醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月22日247
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速鋒刀
治療前患者腦膜瘤,距離左視神經(jīng)很近,應(yīng)用速鋒刀(立體定向放射)治療4次,每次十分鐘,全過(guò)程病人無(wú)不適。半年后現(xiàn)在復(fù)查,腫瘤明顯縮小,體積減少1/2,會(huì)繼續(xù)縮小。病人說(shuō)“速鋒刀治腦瘤比治感冒都輕松“。立體定向放射治療腦膜瘤10年控制率達(dá)90%以上。治療后治療后5月此病例是腦膜瘤,多數(shù)屬于良性腫瘤,距離左側(cè)視神經(jīng)很近,治療前有增大趨勢(shì),一旦壓迫視神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致失明。病人懼怕開顱手術(shù),所以選擇速鋒刀放射治療。我們用4維CT定位,設(shè)計(jì)靶中靶同步加量技術(shù),外靶區(qū)給與7Gy/次共4次,內(nèi)靶區(qū)8Gy/次同步4次,既保護(hù)了腫瘤附近的重要器官組織又加大了腫瘤治療力度,取得良好效果。半年后復(fù)查,病人無(wú)任何異常情況,腫瘤體積消退一半還要多,還會(huì)繼續(xù)縮小甚至完全消失。
秦慶亮醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月20日96
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腦膜瘤復(fù)查
患者問:腦膜瘤術(shù)后還需要復(fù)查嗎?多久復(fù)查一次?林松主任答:必須要復(fù)查!隨著網(wǎng)絡(luò)信息的快速發(fā)展,多數(shù)患者或家屬會(huì)查閱各種相關(guān)的資料,以便了解更多的治療信息。絕大多數(shù)的腦膜瘤術(shù)后病理提示為WHO1級(jí)良性腫瘤,因此很多患者或家屬誤認(rèn)為是良性的,手術(shù)切除后就痊愈了,不需要復(fù)查了。甚至部分患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的隨訪,誤認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈,沒有復(fù)查的必要了。這是萬(wàn)萬(wàn)不可的!臨床上見過(guò)不少患者術(shù)后不復(fù)查或是隨訪不及時(shí)的情況。很多患者等有癥狀了再?gòu)?fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)復(fù)發(fā)且長(zhǎng)的很大了。所以說(shuō),腦膜瘤術(shù)后強(qiáng)調(diào)要終身隨訪、按醫(yī)囑時(shí)間復(fù)查,盡量避免一直不復(fù)查。醫(yī)生會(huì)綜合患者年齡和腦膜瘤的位置、手術(shù)時(shí)間、級(jí)別、有無(wú)其他治療方案等信息給出一個(gè)最合理化的隨訪意見。根據(jù)最新的指南建議:原則上對(duì)于WHO1級(jí)腦膜瘤術(shù)后通常3個(gè)月做增強(qiáng)核磁復(fù)查,隨后1-5年每年復(fù)查一次。動(dòng)態(tài)隨訪5年以上且無(wú)新發(fā)病灶后可每隔2年復(fù)查一次增強(qiáng)核磁。對(duì)于診斷為WHO2級(jí)腦膜瘤患者,隨訪時(shí)間較為密集,通常術(shù)后3、6和12個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)核磁檢查,然后每6-12個(gè)月隨訪一次共5年,隨后可每1-3年進(jìn)行一次隨訪復(fù)查。對(duì)于診斷為WHO3級(jí)腦膜瘤患者,隨訪時(shí)間更為密集且要嚴(yán)格遵守隨訪時(shí)間,通常術(shù)后3個(gè)月復(fù)查一次,隨后每3-6個(gè)月應(yīng)復(fù)查一次增強(qiáng)核磁。具體復(fù)查的要求仍需要術(shù)者結(jié)合患者的實(shí)際情況具體制定。后續(xù)有問題可以通過(guò)好大夫在線林松主任的網(wǎng)上診室給我留言。我和我的團(tuán)隊(duì)會(huì)在線為您解答,感謝您的選擇和信任。
林松醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月14日442
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【典型病例】唐都醫(yī)院趙天智低溫等離子射頻消融技術(shù),妙手全切腦深部“雞蛋”大腦膜瘤!
2022年11月25日門診中,杜先生在做完深部功能區(qū)腦膜瘤手術(shù)后第18天到趙天智主任門診復(fù)診后,激動(dòng)的身前、身后各背著一面錦旗進(jìn)到診室,剛進(jìn)入診室就很激動(dòng)的說(shuō)道:“我現(xiàn)在恢復(fù)的很好,做了手術(shù)清醒后,手、腿都能正?;顒?dòng),手術(shù)后第二天就能下地走路,什么都好好的,沒有一點(diǎn)的活動(dòng)障礙,對(duì)生活沒有一點(diǎn)影響?!币曨l:患者講述治療經(jīng)濟(jì)及術(shù)后現(xiàn)狀壯年男子查出深部功能區(qū)腦膜瘤,多位醫(yī)生下結(jié)論:手術(shù)極大可能導(dǎo)致癱瘓家住寶雞36歲的杜先生,正值壯年,擔(dān)負(fù)著一家老小的生活,是家庭的頂梁柱,支撐起家庭的重?fù)?dān)。一年前在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)偶爾的右邊身體麻木,剛開始以為是累了,就沒有放在心上,照樣工作、生活。漸漸的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)右邊身體麻木感覺的次數(shù)增多,到后面甚至每天都會(huì)有一、兩次身體麻木,這才意識(shí)到不對(duì)勁,急忙到醫(yī)院去看,做了檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有占位,位置比較深,還在運(yùn)動(dòng)功能區(qū),醫(yī)生在看了檢查后都搖頭說(shuō):“手術(shù)的難度非常大,還極有可能術(shù)后會(huì)癱瘓”,聽到這樣的話猶如晴天霹靂,不敢相信會(huì)這樣,更不敢相信以后自己的父母、妻子、孩子該怎么辦?不愿意相信這樣的結(jié)果,開始拿著檢查結(jié)果到多家醫(yī)院,找知名專家去看,都得到了同樣的結(jié)果,就想著要是做了手術(shù)癱瘓了,連生活自理都做不到了,還得需要家人的時(shí)時(shí)照料,就一直拖著不敢手術(shù),腫瘤一天天的長(zhǎng)大,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也一天比一天大。后來(lái)還是家人的長(zhǎng)期鼓勵(lì),決定再找找專科醫(yī)生做手術(shù),開始在全國(guó)不斷尋找治療腦膜瘤的專家,直到無(wú)意間在網(wǎng)上看到腦膜瘤手術(shù)冠軍的唐都醫(yī)院神經(jīng)外科顱底腫瘤專家趙天智主任,就抱著嘗試的心態(tài)到門診評(píng)估。趙天智主任介紹:從術(shù)前頭顱MR平掃及增強(qiáng)閱片,可以看到在患者的顱內(nèi)占位病變位置位于大腦鐮旁,腫瘤直徑將近5.03cm,腫瘤不僅巨大,還是分葉狀生長(zhǎng),手術(shù)難點(diǎn)在于:1.腫瘤表層有一層薄薄的腦組織,要進(jìn)入顱內(nèi)切除腫瘤的情況下,要保護(hù)好這部分重要的腦組織,如術(shù)中傷到這部分的腦組織,術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙;2.手術(shù)入路需從大腦和重要的矢狀竇之前進(jìn)入,同時(shí)需保護(hù)好中間的矢狀竇,如術(shù)中損傷,這部分的腦組織會(huì)發(fā)生缺血,導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的對(duì)側(cè)肢體癱瘓以及偏身感覺障礙的并發(fā)癥;3.腫瘤巨大,位置深在周圍粘連重要的動(dòng)脈、靜脈,血管豐富,呈分葉狀生長(zhǎng),術(shù)中全切腫瘤難度非常大。唐都醫(yī)院趙天智:低溫等離子射頻消融全切腦深部功能區(qū)巨大腦膜瘤2022年11月5日,趙天智主任及團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了左側(cè)鐮旁占位切除術(shù),同時(shí)應(yīng)用了低溫等離子射頻消融技術(shù)治療,手術(shù)用時(shí)9小時(shí),術(shù)中沿著額頂部“U”形切口,切口長(zhǎng)約25cm。在顯微鏡下,于左側(cè)中央后回腦溝進(jìn)入皮層下腦組織,可見腫瘤呈實(shí)性黃白色,薄層包膜,質(zhì)地較韌,與腦組織界限清楚,瘤內(nèi)減壓分塊切除腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫瘤,并沿大腦鐮向下切除腫瘤,沿包膜邊界仔細(xì)分離,瘤內(nèi)減壓分塊切除腫瘤,顯微鏡下腫瘤全切除。并缺損處用人工硬腦膜(欣腦膜)修補(bǔ),從患者術(shù)后檢查中可以看到腫瘤切除較徹底,而且對(duì)周圍的腦組織沒有明顯的損傷、出血、壞死等病變,同時(shí)因?yàn)橹氨荒[瘤擠壓的腦組織,都已經(jīng)恢復(fù)到一個(gè)接近正常的位置,未出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)前、術(shù)后檢查結(jié)果對(duì)術(shù)后病理術(shù)后病理結(jié)果:細(xì)胞增生還比較活躍,腫瘤周圍的腦組織再用伽馬刀射線繼續(xù)鞏固。先恢復(fù)一段時(shí)間,再進(jìn)行伽馬刀治療。低溫等離子射頻消融技術(shù)治療的應(yīng)用,讓顱內(nèi)巨大與深部腫瘤手術(shù)更安全、高效腦腫瘤是十大常見腫瘤之一,發(fā)病率約為15-20/10萬(wàn)人年,患病率為130.8/10萬(wàn)人年,我國(guó)每年應(yīng)該有20萬(wàn)左右的新發(fā)腦腫瘤病例,有達(dá)200萬(wàn)的腦腫瘤患者群體。腦腫瘤危害巨大,對(duì)患者的生存期影響極大,所導(dǎo)致的平均壽命減少為21.3年,在所有癌癥中排第一位。存活患者的致殘率很高,多達(dá)85%左右的患者遺留不同程度的神經(jīng)功能缺失及多種精神障礙,如偏癱、失語(yǔ)、失明、失聰、憂郁、焦慮等,嚴(yán)重影響生存質(zhì)量,需要長(zhǎng)期的臨床干預(yù)。手術(shù)是絕大多數(shù)腦腫瘤治療的首選,近20余年來(lái),神經(jīng)內(nèi)鏡、導(dǎo)航、超聲等先進(jìn)技術(shù)不斷涌現(xiàn)并不斷應(yīng)用于臨床,推動(dòng)了微創(chuàng)神經(jīng)外科的快速發(fā)展,微創(chuàng)的理念成為指導(dǎo)廣大神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)的重要準(zhǔn)則,低溫等離子射頻消融設(shè)備讓顱內(nèi)巨大與深部腫瘤手術(shù)更安全、高效,是近兩年發(fā)展出的專適用于神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的高新設(shè)備,其集沖洗、電凝、乳化、吸引、切割等多項(xiàng)功能與一體,簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟,并極大提高了手術(shù)的安全性和縮短了手術(shù)時(shí)間,在顱腦腫瘤手術(shù)治療中具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
趙天智醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月09日145
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前床突腦膜瘤切除術(shù)—宮安靜手術(shù)
病人情況:青年男性,頭痛1周入院術(shù)前診斷:顱內(nèi)前床突腦膜瘤手術(shù)方式:開顱顯微鏡下腦膜瘤切除術(shù)手術(shù)效果:術(shù)后第二天病人下地行走,四肢肌力活動(dòng)正常。視力正常。
宮安靜醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月08日41
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腦膜瘤,手術(shù)
鄭喆醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月07日75
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腦膜瘤會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?能不能治好?
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第2位,好發(fā)于中年女性。50%位于矢狀竇旁,大腦凸面、大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少,也可見于硬膜外。其他部位偶見。大多數(shù)的腦膜瘤是良性的,也就是說(shuō)不會(huì)轉(zhuǎn)移到身體其他部位,而且生長(zhǎng)緩慢。但是不要因?yàn)槟X膜瘤是良性的,就忽視它的存在。腦膜瘤的危害與腫瘤的大小、生長(zhǎng)位置和生長(zhǎng)速度都有關(guān)系,它對(duì)人體的影響差別很大,輕的可以完全沒有癥狀,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致殘疾,甚至死亡。很多患者在被確診出腦膜瘤后,都很吃驚,怎么會(huì)突然長(zhǎng)了個(gè)腫瘤呢?會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?能不能治好?其實(shí)腦膜瘤并不是突然一下子就長(zhǎng)出來(lái)了,腦膜瘤是常見的相對(duì)良性腦腫瘤,生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,首先早期腦膜瘤有可能是沒有癥狀的,也不易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)癥狀,確診是腦膜瘤時(shí),說(shuō)明腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)很久了而且變得很大了。腦膜瘤呈球形生長(zhǎng),與腦組織邊界清楚。瘤體多為球形、扁平形或啞鈴形,良性腦膜瘤生長(zhǎng)慢,病程長(zhǎng),其出現(xiàn)早期癥狀平均約為2.5年長(zhǎng)者可達(dá)6年之久。一般來(lái)講,腫瘤平均年增長(zhǎng)體積為3.6%,因腫瘤的膨脹性生長(zhǎng),患者往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)它生長(zhǎng)部位的不同,可能會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀,額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)的可能會(huì)有運(yùn)動(dòng)障礙,感覺中樞的可能會(huì)有肢體感覺障礙,枕葉的可能有視力視野的障礙。當(dāng)腫瘤較大時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀,腫瘤在皮層時(shí)可能會(huì)引起癲癇。當(dāng)確診是腦膜瘤的時(shí)候患者也不必驚慌!因?yàn)榇蟛糠帜X膜瘤只要采取積極有效的治療,是可以治好的。目前,大量臨床案例表明,良性腦膜瘤積極治療的話,它的生存率是非常高的。但是患者在得了腦膜瘤后,切忌盲目治療,更不能悲觀、絕望,一定要到正規(guī)醫(yī)院治療。腦膜瘤只要選擇合適的方法積極治療,完全可以戰(zhàn)勝它,另外,患者應(yīng)該保持樂觀的心態(tài),積極配合治療。
趙天智醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月23日302
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腦膜瘤到底要不要手術(shù)?
大家好!我是賽醫(yī)生,今天跟大家聊一聊腦膜瘤的話題。我在門診經(jīng)常碰到這種情況,就是患者在體檢或碰傷頭部的時(shí)候,行CT或MRI發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有“腦膜瘤”。很多患者在得知自己有腦膜瘤后,非常焦慮和恐懼,最關(guān)心的問題就是“腦膜瘤需不需要手術(shù)?”腦膜瘤屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)非常緩慢,大多數(shù)腦膜瘤生長(zhǎng)的速度約為2至4毫米/年。由于生長(zhǎng)速度不快,所以患者癥狀的發(fā)展也很慢,常被忽視。腦膜瘤是否需要手術(shù),主要考慮因素包括:患者是否出現(xiàn)癥狀、腦膜瘤的大小、部位,以及周圍腦組織是否存在水腫。什么樣的腦膜瘤需要做手術(shù)?簡(jiǎn)單的說(shuō),如果存在下述任何因素,就需要手術(shù):(1)出現(xiàn)直接相關(guān)癥狀。但需要注意的是,有些出現(xiàn)頭痛的腦膜瘤患者,頭痛并非是由腦膜瘤造成,也有可能是偏頭痛、神經(jīng)性頭痛等,需要醫(yī)生分析鑒別。而對(duì)于明顯壓迫神經(jīng)及腦組織,造成視力下降、面部麻木、偏側(cè)手腳乏力的腦膜瘤,需要手術(shù)治療;(2)腫瘤最大徑大于3cm。對(duì)于大于3cm的腦膜瘤,會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)壓力增高,患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、記憶力減退、反應(yīng)變遲鈍等,需要手術(shù)治療;(3)周圍腦組織出現(xiàn)水腫。一般情況下,腦膜瘤邊界清楚,與腦組織間會(huì)有一層隔膜,但部分腦膜瘤呈侵襲性生長(zhǎng),即使直徑小于3cm,也可以造成周圍腦組織水腫。水腫會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生刺激,患者會(huì)誘發(fā)頭痛,甚至癲癇發(fā)作,因此也建議手術(shù)治療。那什么情況下,腦膜瘤可以先觀察?賽醫(yī)生建議,對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)的(如體檢)、沒有癥狀的、不伴有腦水腫的、最大徑小于3cm的腦膜瘤,可以每年復(fù)查核磁共振,評(píng)估腦膜瘤的生長(zhǎng)速度,當(dāng)腫瘤有增大趨勢(shì)的情況下,才考慮手術(shù)切除。在這里,賽醫(yī)生告訴大家,腦膜瘤為良性腫瘤,絕大多數(shù)生長(zhǎng)非常緩慢,如果偶然發(fā)現(xiàn)的、無(wú)癥狀的小腦膜瘤,患者一定不要焦慮,生活照舊,只要定期復(fù)查即可。賽醫(yī)生在門診中看到,很多患者隨訪3-5年,腦膜瘤仍保持穩(wěn)定的狀態(tài)。如果大家還有關(guān)于腦膜瘤的問題,可以找賽醫(yī)生做進(jìn)一步的咨詢。
賽克醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月20日502
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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切除越早越好
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,腦內(nèi)常見良性腫瘤,多中年發(fā)病,起自鞍結(jié)節(jié)硬膜,位于腦底部的中心區(qū)域,腫瘤兩側(cè)是視神經(jīng),在腫瘤較小時(shí)就可擠壓雙側(cè)視神經(jīng)引起視力下降、視野缺損,這是鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的特點(diǎn),它可以在早期就引起明顯的視力癥狀導(dǎo)致患者早早就診,我們建議一旦確診鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,不要耽擱,盡快手術(shù)切除。這是為什么呢?這是因?yàn)榘敖Y(jié)節(jié)腦膜瘤位置特殊,周圍除了視神經(jīng)外,還有后方的垂體柄、下方的垂體、兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈、動(dòng)眼神經(jīng)、上方的大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈瘤、下丘腦,隨著腫瘤的生長(zhǎng)擴(kuò)張,會(huì)依次擠壓甚至包繞周圍的這些結(jié)構(gòu),患者會(huì)出現(xiàn)失明、頭痛、內(nèi)分泌紊亂、眼瞼下垂、視物重影、嗜睡等,除了臨床癥狀重,手術(shù)耐受性變差外,也給手術(shù)全切增大了難度,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,所以我們建議鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤一旦發(fā)現(xiàn),盡早手術(shù)治療。早期腫瘤小,累及周圍結(jié)構(gòu)少,粘連輕,手術(shù)容易切除,且對(duì)周圍神經(jīng)組織、血管影響輕微,不容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率低。如果腫瘤巨大,累及范圍廣,程度重,不光不容易全切腫瘤,還使手術(shù)危險(xiǎn)性大大增加,甚至有生命危險(xiǎn)。
邢毅醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月15日57
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眼睛看不清楚,竟然是腦子里長(zhǎng)了腦膜瘤
門診上經(jīng)常會(huì)碰到從眼科過(guò)來(lái)的腦膜瘤患者,患者的首發(fā)癥狀是視力下降或者視野缺損,患者先是眼科就診,經(jīng)眼科檢查后發(fā)現(xiàn)眼睛本身沒有什么毛病,這時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的眼科大夫就會(huì)建議患者到神經(jīng)外科就診。為什么眼睛看不清,需要到神經(jīng)外科就診呢?這是因?yàn)樯窠?jīng)外科有一種疾病叫做腦膜瘤,當(dāng)腦膜瘤的根位于鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)、前床突、鞍背等部位時(shí),隨著腫瘤生長(zhǎng)可壓迫附近的視神經(jīng)、視交叉,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降和視野缺損,更有甚者,可導(dǎo)致患者失明。上述幾個(gè)部位的腦膜瘤一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療,腫瘤越小,手術(shù)效果越好,術(shù)后視力恢復(fù)越理想。如果腫瘤生長(zhǎng)很大,造成視神經(jīng)嚴(yán)重受壓,出現(xiàn)視力嚴(yán)重障礙甚至失明,術(shù)后視力恢復(fù)可能性很小,甚至?xí)M(jìn)一步加重引起失明。在此提醒大家,如果出現(xiàn)視力減退,尤其是年輕人,要及時(shí)到眼科就診,如果排除眼科疾病后,一定到神經(jīng)外科看一下,行顱腦MRI檢查,排除顱內(nèi)腫瘤。一旦發(fā)現(xiàn)腦瘤,應(yīng)盡早到正規(guī)的大醫(yī)院,選擇具有一定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)完成手術(shù)。
邢毅醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月07日57
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