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林志國主任醫(yī)師 2016-11-30胡力哈醫(yī)大一院神外四病房常言道“病從口入”，吃豬肉也能吃出病來，這期給大家科普一下吃豬肉引起的腦內疾病。患者，男，66歲。突發(fā)頭痛伴頭暈三個月，加重十余日。于當?shù)蒯t(yī)院對癥治療，未見好轉。患者來到哈醫(yī)大一院神經外科四病房就診。患者既往有食用米豬肉史。頭MRI平掃及增強：雙側側裂池內見不規(guī)則囊性病變，左側明顯，病變呈不規(guī)則強化，腦室系統(tǒng)擴張。血清及腦脊液檢驗：抗囊蟲抗體陽性診斷：顱內多發(fā)囊性占位，腦囊蟲可能性大治療：經左側翼點入路行雙側腦池囊蟲摘除術，共摘除囊蟲32條，患者恢復良好。米豬肉及其危害米豬肉是指含有豬肉絳蟲囊尾蚴的豬肉，表現(xiàn)為在豬肉中有乳白色、米粒狀小包，肉眼可見。人食用這種肉后囊尾蚴就會進入人體腸道并發(fā)育成絳蟲，它將頭端嵌入腸壁，在壁上吸取食物，六鉤蚴脫囊逸出腸壁進入腸系膜小靜脈，再經體循環(huán)而到達腦膜、腦實質，以及腦室、腦池內，也可隨腦脊液進入脊髓蛛網膜下腔，還可侵入眼球內，寄生于腦部者為腦囊蟲。腦囊蟲病腦囊蟲病在我國主要流行于東北、華北、西北和華東等地區(qū)，牧區(qū)發(fā)病率高。一般情況下，本病病程緩慢，多在5年以內。臨床表現(xiàn)根據病灶在顱內的數(shù)量、部位、大小不同而有所差別，可以有頭痛、癲癇、肢體癱瘓、言語障礙、視力減退，甚至出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙導致腦積水，也有少數(shù)患者無特殊癥狀。腦囊蟲病的治療1）病原治療 目前國內運用最廣的驅蟲藥物為吡喹酮和阿苯達唑。由于囊尾蚴死亡會引起較劇烈的炎癥反應，導致病人癥狀加劇，所以驅蟲治療需要在嚴密的監(jiān)護下住院治療。2）手術治療 可行開顱或內鏡下囊蟲摘除術，對于腦池和蛛網膜下腔型病例出現(xiàn)交通性腦積水者，可按病情行三腦室或終板造瘺術和腦室腹腔分流術。預防囊蟲病的防治主要是加強飲食衛(wèi)生，不吃未煮熟的蔬菜、豬肉；切熟食和生食的砧板要分開，以防誤食蟲卵；應從正規(guī)渠道購入肉制品，切不可買路邊攤上未經過檢驗檢疫的豬肉食用，也應避免進食欠熟肉食品；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，一定要做到飯前便后洗手，勤剪甲，尤其是兒童，不要吮吸指頭；如果一旦發(fā)病要入院治療。2016年12月02日
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