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趙開軍副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 神經(jīng)外科 今日話題:顱內(nèi)小血管夾層是一種罕見但嚴(yán)重的腦血管疾病。第一部分:實(shí)戰(zhàn)病例預(yù)后:治療后術(shù)前10個(gè)癥狀完全消失第二部分:小血管夾層的科普一、定義顱內(nèi)小血管血管夾層是指顱內(nèi)小血管(如小動(dòng)脈、微動(dòng)脈等)的內(nèi)膜發(fā)生撕裂或損傷,血液進(jìn)入血管壁內(nèi),導(dǎo)致血管壁各層分離,形成壁內(nèi)血腫,進(jìn)而引起血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張等病理改變。二、病因1、先天性因素:部分患者可能因先天性血管壁發(fā)育異常,如纖維肌性發(fā)育不良、結(jié)締組織疾?。ㄈ绨@账?當(dāng)洛斯綜合征、馬凡綜合征等),導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)脆弱,容易發(fā)生夾層。2、外傷因素:頭部或頸部受到外力撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、不當(dāng)?shù)念^頸部按摩等,會(huì)導(dǎo)致血管壁受損,誘發(fā)夾層形成。3、醫(yī)源性因素:血管內(nèi)介入治療時(shí),導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械操作可能損傷血管壁,導(dǎo)致醫(yī)源性夾層。4其他因素:高血壓、高同型半胱氨酸血癥、近期感染、吸煙、酗酒等也可能增加顱內(nèi)小血管夾層的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。三、癥狀癥狀因病變部位、范圍及是否引起并發(fā)癥而有所不同,常見的癥狀包括:1、頭痛:突發(fā)劇烈頭痛,可能為夾層形成后血管壁牽張或血腫壓迫所致。2、頭暈、眩暈:由于腦部血流灌注不足或小腦供血障礙引起。3、腦缺血癥狀:如肢體無力、麻木、言語不清、視力模糊、行走不穩(wěn)等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦梗死。4、顱內(nèi)壓增高癥狀:可出血致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。5、局部神經(jīng)壓迫癥狀:如眼瞼下垂、視力下降、復(fù)視、面部麻木、吞咽困難等,取決于受累血管及其供血區(qū)域。四、診斷1、臨床表現(xiàn):結(jié)合癥狀、體征,如頭痛、頭暈、腦缺血癥狀等,初步判斷是否存在顱內(nèi)小血管夾層的可能。2、影像學(xué)檢查:(1)磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA):可顯示血管壁的病變、血管狹窄或閉塞情況,以及腦組織的缺血或出血改變,是診斷顱內(nèi)小血管夾層的重要手段。(2)CT及CT血管造影(CTA):能夠快速發(fā)現(xiàn)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等情況,同時(shí)可觀察到血管壁的異常增厚、狹窄或夾層動(dòng)脈瘤形成。(3)數(shù)字減影血管造影(DSA):是診斷顱內(nèi)小血管夾層的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可清晰顯示血管夾層的范圍、真假腔情況、血流動(dòng)力學(xué)改變等(4)其他:如經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)可檢測(cè)血流速度變化,輔助診斷血管狹窄或閉塞;血液檢查可評(píng)估是否存在高同型半胱氨酸血癥等危險(xiǎn)因素。五、治療1、藥物治療(1)抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,適用于大多數(shù)顱內(nèi)小血管夾層患者,尤其是無出血傾向者。(2)抗凝藥物:如華法林、新型口服抗凝藥等,適用于夾層動(dòng)脈瘤形成或有血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)的患者,但需密切監(jiān)測(cè)凝血功能,避免出血。(3)降壓藥物:對(duì)于合并高血壓的患者,需合理控制血壓,以減輕血管壁的壓力,防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展或破裂出血。2、介入治療(1)血管內(nèi)支架植入術(shù):對(duì)于血管狹窄嚴(yán)重、血流受阻或夾層動(dòng)脈瘤形成且有破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者,可通過支架血管重建術(shù),重建血管壁,恢復(fù)血流,預(yù)防血管閉塞或出血。(2)血管內(nèi)栓塞術(shù):對(duì)于夾層動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫的患者,可采用血管內(nèi)栓塞術(shù),將動(dòng)脈瘤腔填塞,阻斷血流,防止再次出血。3、手術(shù)治療對(duì)于部分復(fù)雜、難以通過介入治療解決的顱內(nèi)小血管夾層,如夾層動(dòng)脈瘤巨大、壓迫周圍重要結(jié)構(gòu),或血管內(nèi)治療失敗的患者,可考慮手術(shù)治療,包括動(dòng)脈瘤切除術(shù)、血管重建術(shù)等,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需慎重選擇。六、預(yù)防1、控制危險(xiǎn)因素:積極治療高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)疾病、戒煙戒酒。2、避免外傷:注意保護(hù)頭部和頸部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊及不當(dāng)?shù)念^頸部按摩等可能損傷血管壁的行為。3、定期體檢:對(duì)于有家族史或其他高危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行腦血管檢查,如頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等,以便早期發(fā)現(xiàn)血管病變,及時(shí)干預(yù)。03月27日
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何川主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 在探討腦血管健康的問題時(shí),我們經(jīng)常會(huì)遇到兩個(gè)相關(guān)的概念:腦血管狹窄和腦血管畸形。腦血管狹窄是指腦部血管內(nèi)徑變窄,而腦血管畸形則是一種血管發(fā)育異常。這兩種情況都可能對(duì)腦部血流造成影響,但它們之間的具體關(guān)聯(lián)以及是否會(huì)導(dǎo)致腦血管畸形破裂,是許多患者和家屬關(guān)心的問題。本次深入解析腦血管狹窄與腦血管畸形破裂之間的關(guān)系,幫助患者朋友們更好地理解這兩種疾病的相互作用及潛在風(fēng)險(xiǎn)。2024年09月30日
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2023年02月09日
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陳仁彪副主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 介入科 什么是腦血管狹窄??腦血管狹窄是指顱內(nèi)外動(dòng)脈出現(xiàn)一處或多處狹窄率50%—99%的病變,是造成腦供血不足、腦卒中等的病因和危險(xiǎn)因素,主要因素是大動(dòng)脈粥樣硬化。腦血管狹窄有哪些類型??根據(jù)有無臨床癥狀分為無癥狀性腦血管狹窄與有癥狀性血管狹窄。1.無癥狀性腦血管狹窄是指既往6個(gè)月內(nèi)無顱內(nèi)血管狹窄所致的短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腦卒中或者其他相關(guān)的神經(jīng)癥狀,患者只感覺頭暈或輕度頭痛。2.有癥狀性腦血管狹窄是指既往6個(gè)月內(nèi)有TIA和缺血性卒中,伴有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄50%-99%,病灶位于責(zé)任血管供血區(qū)或TIA發(fā)作癥狀與責(zé)任供血區(qū)內(nèi)腦組織功能相匹配。比如頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、麻木、單眼一過性黑矒等癥狀,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、一側(cè)肢體癱瘓、麻木、面癱等癥狀,但此時(shí)面癱與肢體癱瘓往往不在身體同一側(cè)。根據(jù)腦動(dòng)脈的狹窄程度,還可分輕、中、重三級(jí)。輕度狹窄:狹窄率0%—49%。中度狹窄:50%—69%。重度狹窄:70%—99%。腦血管狹窄的原因是什么?造成腦血管狹窄的原因很多,而且與年齡有關(guān)。其中最主要原因是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成,造成腦血管狹窄,發(fā)病年齡往往為40~80歲的中老年人,甚至更高年齡者。?頸動(dòng)脈斑塊是由多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈血管壁形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是不是有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。尤其對(duì)于長期高血壓、長期的糖尿病史、高齡的腦血管狹窄患者來說,缺血性腦卒中等重大疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。因此,要預(yù)防重大疾病的發(fā)生和發(fā)展,定期體檢并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)及時(shí)治療很必要。2023年01月06日
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吳杰主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 今天和大家說下在生活中比較常見的一種腦血管病,在生活中有很多人有拿東忘西,記不清東西放哪兒的一些日常,我們都認(rèn)為這是年紀(jì)大,所以才會(huì)有的問題,其實(shí)在醫(yī)學(xué)界,這是一種病,稱為認(rèn)知功能障礙,其背后常見的原因就是腦小血管?。╟erebralsmallvesseldiseases,CSVD)。CSVD常常被命名為“小卒中”。由于絕大多數(shù)CSVD臨床癥狀的隱匿性和病程進(jìn)展的緩慢性,所以,又被稱為“亞臨床卒中”、“無癥狀性卒中”或者“靜息性卒中”。近年來,大量研究均證實(shí)CSVD雖然癥狀“小”,但其危害性“大”。CSVD現(xiàn)在已是國際醫(yī)學(xué)界研究的前沿和熱點(diǎn)之一,“小卒中”一個(gè)不能忽略的問題,全球關(guān)注度日益增加。腦小血管指腦的小的穿支動(dòng)脈和小動(dòng)脈(直徑40~200μm)、毛細(xì)血管及小靜脈,它們構(gòu)成了腦組織血供的基本單位,對(duì)腦功能的維持起著重要作用。其中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞與神經(jīng)系統(tǒng)的星型膠質(zhì)細(xì)胞以及血管周細(xì)胞共同構(gòu)成的神經(jīng)血管單元,對(duì)調(diào)節(jié)腦微環(huán)境、維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能有重要意義。CSVD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)。研究表明,在60-70歲的人群中,有87%存在皮質(zhì)下WMH,68%存在腦室周圍WMH;而在80-90歲的人群中,100%存在皮質(zhì)下WMH,95%存在腦室周圍WMH。根據(jù)卒中分型,我國小動(dòng)脈閉塞所致的CSVD約占缺血性卒中病因的30%。CMB患病率為24%,并隨年齡增長逐漸增加,45-50歲人群中CMB發(fā)生率約為6%,年齡≥80歲人群中可達(dá)36%。我國流行病學(xué)資料顯示,PVS的發(fā)病率高達(dá)79.9%,基底節(jié)區(qū)PVS的發(fā)病率略高于白質(zhì)區(qū)。腦小血管的主要功能:血液運(yùn)輸?shù)耐ǖ?;調(diào)節(jié)腦灌注壓;參與血-腦屏障;細(xì)胞間液生成與回流的重要通道。CSVD與腦卒中CSVD導(dǎo)致的急性腦卒中主要為腔隙性腦梗死,臨床常見表現(xiàn)有純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、純感覺性腦卒中等。CSVD影響腦卒中的轉(zhuǎn)歸及影像學(xué)表現(xiàn),白質(zhì)疏松較小腔隙梗死灶更能預(yù)示急性缺血性腦卒中患者的不良轉(zhuǎn)歸,且腦白質(zhì)病變會(huì)加重腦卒中后抑郁的嚴(yán)重程度。腦微出血在短暫性腦缺血患者中的發(fā)生率為2%,在動(dòng)脈粥樣血栓性腦梗死患者的發(fā)生率為20.8%,在腔隙性腦梗死患者發(fā)生率為62.1%,且伴有微出血患者的腦卒中復(fù)發(fā)率高達(dá)68.5%CSVD與認(rèn)知功能障礙目前多數(shù)認(rèn)為認(rèn)知功能障礙與CSVD關(guān)系密切。CSVD導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙通常起病隱匿,患者漸進(jìn)出現(xiàn)情緒、記憶力等認(rèn)知功能障礙,且常為不可逆性損害,有別于大血管病變所致認(rèn)知功能障礙。腔隙性腦梗死的數(shù)目、體積、部位與腦卒中后認(rèn)知功能障礙密切相關(guān),不同部位腔隙性腦梗死可引起不同方面的認(rèn)知功能障礙。?目前CSVD的診斷主要依賴于頭顱影像學(xué)上腦損傷的間接征象血管變化的神經(jīng)影像學(xué)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)分型,分型建議了6個(gè)公認(rèn)的CSVD影像學(xué)表現(xiàn),包括腦白質(zhì)高信號(hào)改變、新發(fā)的皮質(zhì)下小梗死、腔隙、血管周圍間隙、微出血及腦萎縮,作為CSVD診斷的主要依據(jù)。但由于腦小血管的特點(diǎn)是血管細(xì)小,MR、CTA、MRA、MRI又無法觀察到小的動(dòng)脈,僅靠影像學(xué)并不能準(zhǔn)確診斷類型復(fù)雜多樣的腦小血管病,因此在診斷過程中,需將病因?qū)W、遺傳組學(xué)、臨床癥狀學(xué)、影像組學(xué)以及腰穿的蛋白質(zhì)甚至基因組學(xué)等整合起來才能提高診斷的準(zhǔn)確率。2022年08月02日
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2022年05月28日
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祝茗主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(南部) 神經(jīng)內(nèi)科 嚴(yán)格控制各種血管性危險(xiǎn)因素,包括高血壓病、糖尿病、心房顫動(dòng)、高血脂、高同型半胱氨酸血癥;糾正不良生活方式,戒煙限酒、堅(jiān)持定期的體育活動(dòng)避免久坐;保持良好的心理狀態(tài),注重情緒管理、密切監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能狀態(tài)。中老年人日常生活中如果出現(xiàn)睡眠障礙、情緒低落、多思多慮、易哭易怒、記憶力減退、不愿與人交往等現(xiàn)象,不要自認(rèn)為不要緊,應(yīng)主動(dòng)就醫(yī), 在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生幫助下進(jìn)行評(píng)估及病因分析,及早干預(yù),可以預(yù)防癡呆的發(fā)生。2022年01月09日
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胡永珍副主任醫(yī)師 惠州市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 大腦是人體的中樞神經(jīng),關(guān)系到整個(gè)身體的健康程度。而現(xiàn)代人生活當(dāng)中,受到環(huán)境、生活習(xí)慣等因素的影響,很容易出現(xiàn)一些腦血管病,腦梗塞是其中較為常見,且危害性較大的疾病,不僅影響患者的日常生活,而且還會(huì)威脅生命健康。 腦血管病已成為我國第二大死亡原因,如不加以控制,可能成為首位 。 腦血管病是由于腦血管阻塞、破裂導(dǎo)致腦組織受損,出現(xiàn)臨床上一側(cè)肢體癱瘓、言語不清、復(fù)視、頭昏、昏迷等一系列癥狀的綜合征。罪魁禍?zhǔn)资茄堋? 腦血管病包括缺血性和出血性腦血管病,前者包括腦血栓形成和腦栓塞, 后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。 腦血管病的發(fā)病現(xiàn)狀為“四高”:發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高。據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì),我國每年新發(fā)腦血管病人200萬,現(xiàn)有腦血管病人700萬,3/4致殘,其中1/4重殘。20%的患者5年內(nèi)再發(fā)。目前發(fā)病趨勢(shì)為東高西低,北高南低,西藏例外。以時(shí)間計(jì)算,每12秒有一個(gè)中國人發(fā)生腦血管病,每21秒有一個(gè)中國人死于腦血管病。 腦血管病是人類健康的無形殺手,腦血管病的防治刻不容緩。 十大危害,我們逐步遠(yuǎn)離“它” 1 隨意中斷藥物治療。 從致病機(jī)理的角度來說,腦血管疾病多是由腦動(dòng)脈粥樣硬化所致的,這種情況下,若動(dòng)脈硬化患者停止服藥,則很容易誘發(fā)腦梗死或腦出血。 2 過度勞累。 在生活過程中,老年人若參與勞動(dòng)量較大的活動(dòng),會(huì)使血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)較大變化,影響腦部血液正常流程,進(jìn)而產(chǎn)生腦血管病。 3 不良生活習(xí)慣。 如晚睡晚起、飲食不規(guī)律等,都會(huì)對(duì)人體的血液循環(huán)造成一定影響,在受到外界刺激后,很容易出現(xiàn)腦血管病。 4 吸煙。 煙草當(dāng)中含有大量有害物質(zhì),當(dāng)其進(jìn)入到人體之后,會(huì)損壞血管膜,并對(duì)小血管產(chǎn)生較大刺激,使其大幅度收縮,管腔逐漸變窄,為血栓的形成提供條件。 5 酗酒。 少量飲酒對(duì)人體血液循環(huán)具有一定的益處,但飲酒量較大之后,不僅會(huì)直接誘發(fā)腦血管病,而且還會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂的問題,間接增加了腦梗死或腦出血的發(fā)生率。 6 不良情緒。 我們生活中可以發(fā)現(xiàn),很多老人在暴怒的情況下會(huì)突發(fā)腦出血,這是因?yàn)樵诒┡瓡r(shí),血壓升高,腦部血液流速快速增加,而血管硬化收縮性差,導(dǎo)致血液血管內(nèi)涌出,出現(xiàn)腦出血。或者因血管內(nèi)斑塊脫落,引起局部血流中斷,引起腦梗死或腦血栓。 7 氣溫變化。 在氣溫驟然變化時(shí),會(huì)使血液變得粘稠,而且還導(dǎo)致血管逐漸收縮,影響腦部血液的正常流動(dòng)。 8 高血脂。 由于現(xiàn)在人們飲食越來越精致,但也越來越不注意養(yǎng)生,不少人長期吃一些油炸食品,而這些食品當(dāng)中含有非常高的油脂,就會(huì)導(dǎo)致我們的血脂升高,血脂升高是導(dǎo)致一個(gè)中老年發(fā)生腦梗死的一個(gè)高危因素,有國外科學(xué)家的研究表明,隨著血液里面膽固醇水平的增高,腦血管病的危險(xiǎn)因素也就直線升高。 9 糖尿病。 糖尿病也是腦血管病的一個(gè)高危因素,許多的研究都證實(shí)了,二型糖尿病和腦血管病的發(fā)生發(fā)展有非常大的關(guān)系,現(xiàn)在的一些飲食習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病患者越來越多,許多的糖尿病患者都因?yàn)槟X卒中的后遺癥出現(xiàn)了一個(gè)生活情況的急劇下降。 10 高血壓。 高血壓是導(dǎo)致腦梗的一個(gè)高危因素,因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?duì)我們的血管,特別是動(dòng)脈造成一個(gè)非常嚴(yán)重的影響,他對(duì)我們的動(dòng)脈的管壁會(huì)造成一個(gè)長期的壓力,這種壓力之下可以使我們的頭部的動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化,和一些改變,出現(xiàn)動(dòng)脈的狹窄或者說阻塞,從而導(dǎo)致動(dòng)脈供血的那片區(qū)域的腦組織發(fā)生缺氧缺血,直到壞死。 防治腦血管病,先從日常生活中的不良習(xí)慣說起。 少運(yùn)動(dòng)腦力勞動(dòng)者比體力勞動(dòng)者易發(fā)腦血管病, 說明適量運(yùn)動(dòng)有好處。 生命在于運(yùn)動(dòng),陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng),是生命健康的源泉,堅(jiān)持有恒、有序、有度的健身運(yùn)動(dòng),即長期規(guī)律的、循序漸進(jìn)的、按個(gè)人具體情況進(jìn)行的適量、適度的運(yùn)動(dòng), 有益于預(yù)防腦血管病。 但應(yīng)避免高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)。 出診時(shí)間和地點(diǎn) 惠州市第三人民醫(yī)院 地點(diǎn):廣東省惠州市惠城區(qū)橋東學(xué)背街1號(hào) 周一上午8:00-12:00(神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診四樓 420診室) 周四上午8:00-12:00(神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診四樓 420診室)2021年12月04日
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胡潔副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 針灸(腦?。┛?/a> 高危人群也是這樣,如果本身生活方式不健康,從來不運(yùn)動(dòng),那你要先選擇一個(gè)合適自己的運(yùn)動(dòng)方式,因?yàn)殚T診上會(huì)遇到這樣的這個(gè)高危人群,往往是這個(gè)體型已經(jīng)不正常啊,他可能維度比較大,體重又超了,那我們講,如果你非得要強(qiáng)求,我得去跑步,我要去蹦跳,我要去打球,可能是他心里頭喜歡他這個(gè)項(xiàng)目,但是對(duì)于他這體型他是不行的,如果強(qiáng)制做這些東西,他容易造成損傷,這是不適合的。所以一般來說比較安全的這個(gè)訓(xùn)練方式,比如游泳在水里面它是比較安全的,就有的病人又會(huì)反饋說,那我不會(huì)游泳啊,我要去淹著了怎么辦?我們所謂的游泳啊,就是會(huì)的當(dāng)然你就去游就好了,不會(huì)的就哪怕在水里面,因?yàn)樗倪@個(gè)幫你消耗熱量的這個(gè)能力是很強(qiáng)的,它吸收你的這個(gè)體內(nèi)的這個(gè)熱量,就哪怕你只在水里面泡著,泡了半小時(shí)。 那也比你在路上跑著才能消耗的要快,所以呢,就是如果可以的話,嘗試一下水上的這種運(yùn)動(dòng),可能強(qiáng)度來說,你感覺不是太那個(gè),但是對(duì)于你熱熱能的這個(gè)消耗還是很有幫助的啊,然后其他的就是我們古法的這些這個(gè),呃健身的手段,比如說太極拳,那當(dāng)然年輕人可能不喜歡啊,但是現(xiàn)在就不是國峰也在一直在推嘛,咱們養(yǎng)生的這些方法,八段錦啊,可能原來上學(xué)期間都有2021年11月25日
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腦血管病相關(guān)科普號(hào)

張毅醫(yī)生的科普號(hào)
張毅 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
介入與血管外科
2369粉絲32.3萬閱讀

吳川杰醫(yī)生的科普號(hào)
吳川杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
7005粉絲18.9萬閱讀

徐斌醫(yī)生的科普號(hào)
徐斌 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
2.9萬粉絲92.6萬閱讀