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王毅副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 神經(jīng)外科 入秋后天涼了，最近南京的氣溫還總是忽上忽下，都說心腦血管疾病怕季節(jié)變化，尤其是突然驟冷的時候，那么冷空氣會導(dǎo)致我們的血管收縮，血壓升高，那么應(yīng)該怎么保護好腦血管？特別是家里有老年人的，必須首先對本身有腦血管病的患者，比如血管狹窄啊，動脈瘤等，一定要注意好這個保暖，避免在呃較大的室內(nèi)外溫差環(huán)境下進出活動，因為從溫暖的室內(nèi)突然到了氣溫較低的室外時，容易誘發(fā)我們腦血管出現(xiàn)一些變化，繼而引發(fā)腦梗死，腦動脈瘤破裂出血等情況。對于普通人來說，大家也要及時的增加衣物，做好保暖，尤其是兩個時刻起床離開被窩的時候和清早出門的時候。所以在睡前一定要做到床邊觸手可及的一些衣物和一些保暖的衣物，那么早上爬起來之后呢，就可以立即穿上，緩緩的起身，那么冬天出門呢，一定要做好保暖，盡量不要出門太早，尤其是老年人喜歡。 他外出早戀的，一定要等太陽出來以后再出門，而且出門的時候一定要注意頭部的保暖，當(dāng)然從外面回到家里面也不要著急脫衣服，要給身體一定的適應(yīng)溫差的時間。南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科為您的腦健康保駕護航。2024年12月07日
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦血管檢查一般有四種方法。第一種是CTA，利用CT掃描做腦血管造影，主要觀察腦血流充盈在腦子里面形成的影像。第二種是MRA，即磁共振血管成像，該方法無創(chuàng)傷，對人幾乎沒有什么影響，可以清晰地顯示腦血管的各種病變。第三種方法是數(shù)字減影血管造影（DSA），這種方法有一定的創(chuàng)傷性，需要在大腿根或手腕插入導(dǎo)管，將其送到脖子附近進行造影，可以清晰地呈現(xiàn)整個血管的情況，具有最高的清晰度。第四種方法是血管超聲檢查，可以使用彩超在脖子區(qū)域顯示血管內(nèi)的血瘤和血管壁的情況。如果需要檢查顱內(nèi)血管的走形和血流速度，可以使用TCD或TCCD，以判斷氣管的狀態(tài)。詳情請咨詢鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-556375782023年05月05日83
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王正陽主治醫(yī)師 北京市第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 秋冬季節(jié)，在季節(jié)交替的時候，輸液到底能不能預(yù)防腦血管病呢？往往在季節(jié)變化的時候啊，醫(yī)院就開始忙了起來，這種輸液的病人呢，是越來越多。那么到底我們輸液能否預(yù)防腦血管病呢？其實我看到很多啊，病人通過輸液之后啊，自己說啊，精神狀態(tài)也改善了，我都開始懷疑輸液到底是不是真正有效果。其實呢，腦血管病是不能夠通過輸液來預(yù)防的，大家總是想輸液是不是??？很簡單，能夠?qū)⒀锏难ㄇ彘_啊，通過換血的方式能夠清除血中的毒素，達到一個清除血栓，減少腦血管病的目的。其實呢，這種治療的方案一點科學(xué)依據(jù)都沒有，在以前的時候呢。 我們對腦血管病不了解的時候，往往呢，大家輸輸液感覺能夠通暢血管，但是現(xiàn)在我們已經(jīng)是對于腦缺血和腦出血的病因病理的機制了解的非常的清楚之后，發(fā)現(xiàn)呢，這種輸液呢，根本是對于腦血管病的預(yù)防沒有任何的作用，并且呢，輸液通過血液內(nèi)給藥，而不是通過我們的口服的吸收，直接在血液里作用，是由潛在的輸液的反應(yīng)。輸液的風(fēng)險呢，不單單沒有很多的益處，還可能帶來一些輸液的害處。所以呢，我們在秋冬季節(jié)變化的時候啊，不應(yīng)該去輸液來進行血管病的預(yù)防，而是應(yīng)該呢，注意自己的保暖啊，在這個時候要多喝水，保證自己的液體的平衡2022年12月19日215
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 血管鈣化斑塊指血管壁上有鈣鹽沉積。血管鈣化斑塊是動脈粥樣硬化較嚴重的一種，多由血管中過量成分，比如低密度脂蛋白膽固醇、血小板、凝血因子等，在血管內(nèi)膜下凝結(jié)形成斑塊，并逐漸鈣化導(dǎo)致，容易引發(fā)各種血管性疾病。血管鈣化斑塊會導(dǎo)致血管彈性降低，引起血流動力學(xué)改變，從而增加動脈粥樣硬化、高血壓、主動脈瓣狹窄、冠心病、腦出血、腦梗死等疾病的發(fā)生風(fēng)險，當(dāng)病變發(fā)展到一定階段時，甚至?xí)乐匚＜吧踩Ｑ茆}化斑塊的危險性較高，要及時進行干預(yù)治療。血管鈣化斑塊的形成原因較多，為了緩解血管鈣化斑塊對機體健康的影響，建議平時清淡飲食，少吃油膩、過咸的食物。還要避免熬夜，保持良好的作息習(xí)慣，適量運動，保護血管彈性，維持血流速度，延緩血管鈣化斑塊的發(fā)展，降低嚴重心腦血管性疾病的發(fā)生率。如果超聲顯示，如果是硬化斑塊的，這種情況就基本上不會脫落的，就像您所說的鈣化斑塊。如果是中低回聲的屬于剛剛形成的這個斑塊，有脫落的可能性，但是機會也是比較小的。所以如果發(fā)現(xiàn)斑塊可以用一些阿托伐他汀鈣。多數(shù)情況下，鈣化斑只是人體細胞壞死之后產(chǎn)生的一些特殊的變異。人體每天都在進行新陳代謝，一些細胞壞死是正?，F(xiàn)象，壞死之后，因為自身循環(huán)不暢，從而沉積下來，形成鈣化斑。鈣化斑如同皮膚上長的痣，只是一些壞死細胞的沉積，大多數(shù)是良性的，是以往疾病留下來的痕跡，而且病人本身大多數(shù)都沒有什么癥狀。一般情況下不用處理，對身體沒有傷害。腫瘤、炎癥、肉芽腫、寄生蟲病、損傷、動脈瘤、結(jié)核、霉菌、梅毒、結(jié)核病等均可引起鈣化斑。鈣化斑是人體細胞死亡后的一種變異現(xiàn)象，我們?nèi)梭w細胞時刻都在進行新陳代謝，有細胞生成，就有細胞壞死，而當(dāng)一些細胞壞死后，體循環(huán)不暢時，壞死細胞會沉積，之后就會形成鈣化斑。鈣化斑多是良性的，可以不用特殊處理。血管鈣化斑塊通常是因為高血壓、高血脂等原因?qū)е?，一般需要通過服用藥物的方式進行解決。1、高血壓：常是因為遺傳因素引起，也可能是因為患者平時不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，常會使患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、活動受限等癥狀，并且高血壓很容易會引發(fā)血管堵塞，從而造成血管鈣化斑塊?；颊咭话阈枰ㄟ^服用硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片等藥物進行治療。2、高血脂：常是因為患者平時經(jīng)常吃油膩的食物引起，也可能是因為患者過度肥胖等因素導(dǎo)致，常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管等疾病，并且高血脂也很容易會導(dǎo)致血管狹窄以及血管阻塞，從而引發(fā)血管鈣化斑塊?；颊咭话阈枰ㄟ^服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進行治療。短時間內(nèi)患者要以清淡飲食為主，不要吃辛辣、刺激性的食物，也不要吃太過于油膩的食物。由于鈣鹽沉積到斑塊內(nèi)，失去彈性，逐漸硬化，也就是我們常說的鈣化。鈣化斑塊對血管有影響，容易引起心血管管腔狹窄，如果是冠脈狹窄，心肌容易缺血，腦動脈狹隘，大腦血供不足可致頭暈等生活中清淡飲食,少吃油甘厚味的東西，戒煙、戒酒多做運動。心血管斑塊應(yīng)該是動脈粥樣硬化造成的，與不良的生活飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，一般情況下很難完全消除?；颊呖梢苑眯练ニ『蛿U張血管的藥物進行治療。要生活規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，多參加戶外活動，清淡飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，避免煙酒刺激。血管斑塊鈣化是鈣鹽沉積在動脈壁上，造成血管內(nèi)壁鈣化斑塊。這種斑塊就像一個骨架，附著在動脈壁上。血管鈣化造成血管壁光滑度下降，血管變脆變硬，血管內(nèi)血流順應(yīng)性也隨著鈣化斑塊的加重而越來越低。這是動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病，血管疾病、血管損傷、慢性腎臟疾病和衰老的多見病理表現(xiàn)。血管壁鈣化多見于中老年人，尤其是老年人。血管鈣化斑塊的治療方法，一般需要根據(jù)病情的具體情況進行選擇。1.如果患者出現(xiàn)血管鈣化斑塊，但是沒有出現(xiàn)管腔狹窄的情況，這時一般可采用藥物的方式進行治療，比如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。這類藥物可以抑制血管斑塊，進一步的發(fā)展穩(wěn)定鈣化斑塊，避免鈣化斑塊破裂出血引起急性的血管堵塞。2.但如果患者的血管鈣化斑塊引起血管管徑的嚴重狹窄或閉塞，這種情況則需要及時的到醫(yī)院通過手術(shù)或介入治療，恢復(fù)血運，以使其供血的器官、組織不至于壞死。有血管鈣化斑的患者需要注意平時少吃油膩食物，可以減緩血脂進一步升高，血管內(nèi)壁上的斑塊就不會進一步增大，還可做一些有氧或無氧運動，可以消耗多余的脂肪，也可以推遲血管斑塊的進程。心血管的鈣化斑塊可以從藥物、手術(shù)以及生活調(diào)理等方面治療，具體如下：1、藥物治療：對于單純的血管鈣化斑塊，沒有造成管腔狹窄的患者，以他汀類降血脂藥物為主，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，預(yù)防心血管的鈣化斑塊發(fā)展。對于斑塊比較大，且造成管腔部分狹窄，但狹窄不足50%的患者，需在抗血脂的基礎(chǔ)上加用抗血小板藥治療，如阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達莫等，同時還可以給予一定的擴血管藥，如硝酸甘油、卡托普利、等。還需控制危險因素，需嚴格管理血壓、血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、普萘洛爾、氫氯噻嗪等，或降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖等。2、手術(shù)治療：對于斑塊較大且造成管腔狹窄超過70%以上，且有臨床癥狀的患者，則需進行手術(shù)治療或者介入治療，手術(shù)治療可采用斑塊及內(nèi)膜剝脫術(shù)，介入治療可采用球囊擴張或支架置入術(shù)。3、生活方式調(diào)理：改善生活方式，低鹽低脂飲食，禁止吸煙、酗酒，并堅持鍛煉，保證充足有效的睡眠、保持樂觀的心態(tài)。用臭氧自血治療術(shù)治療頸動脈斑塊有一定的效果。具體分析如下：1.藥物治療：若患者頸動脈斑塊出現(xiàn)狹窄和閉塞不嚴重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用他汀類藥物進行治療，如阿托伐他汀片、辛伐他汀片等，可幫助降脂、穩(wěn)定斑塊防止并發(fā)癥的發(fā)生。平時注意改善不良飲食習(xí)慣。2.手術(shù)治療：若患者頸動脈斑塊出現(xiàn)狹窄和閉塞嚴重，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)進行治療，以使顱內(nèi)的供血恢復(fù)，避免產(chǎn)生嚴重的腦梗死后果，出現(xiàn)肢體癱瘓。術(shù)后注意多休息，積極觀察術(shù)后情況。中藥：銀杏葉片、活血通脈膠囊、復(fù)方丹參片等中成藥可以起到一定消除血管斑塊的效果，具體如下。銀杏葉片：銀杏葉片的主要成份是銀杏葉提取物，主要用于淤血阻絡(luò)所致的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強語謇等病癥，也可用于治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死等病癥?；钛}膠囊：活血通脈膠囊的主要成份是水蛭，具有破血逐瘀、活血散瘀、通脈止痛的功效，主要用于癥瘕痞塊、血淤閉經(jīng)、跌打損傷等病癥。復(fù)方丹參片：復(fù)方丹參片的主要成份是丹參、三七、冰片等藥物，具有活血化瘀，理氣止痛的功效，主要用于氣滯血瘀所致的胸悶、心前區(qū)刺痛等胸痹癥狀。以上中成藥可以起到一定的消除血管斑塊的作用，臨床用藥應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免因自行用藥引起身體不適。2022年11月22日843
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、保持良好的心態(tài)，堅持健康的飲食習(xí)慣。2、戒煙、戒酒、不熬夜，生活規(guī)律，保持良好的作息時間，每天適當(dāng)運動。3、控制和治療危險因素，避免高血壓、糖尿病、高脂血癥，高尿酸。4、注意血管疾病危險信號，如腦中風(fēng)危險信號：頭暈、眼睛突然視物不清楚、上肢或者下肢突然活動不利、說話不利落，甚至有的人口眼歪斜等癥狀；心梗的危險信號：胸悶、憋氣、沒力；假如下肢動脈粥樣硬化：下肢怕冷、麻木、走路多了以后腿疼等。5、如果感覺心前區(qū)非常不舒服，或有心前區(qū)疼痛的表現(xiàn)，頭暈、看東西不清楚，要注意心?；蚰X梗，應(yīng)立刻到醫(yī)院進一步檢查和治療。6、常規(guī)治療腦血管病、心血管病、下肢動脈硬化，堅持中西醫(yī)結(jié)合，服用益氣活血通絡(luò)的中藥或中成藥，同時服用降低血脂、防止動脈硬化、防止血栓形成，治療糖尿病的相應(yīng)西藥，不能隨便停藥。7、對于有家族病史的或者高危因素的人群，應(yīng)定期到醫(yī)院做檢查。8、不要迷信保健品。服用正規(guī)的藥物，定期到正規(guī)的醫(yī)院和專家門診面診。2022年08月16日406
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鄧一鳴主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科 上篇文章我們聊到了腦血管病能不能預(yù)防的問題，那這篇我們就來見到聊一聊怎么做能降低腦血管病的發(fā)生，已經(jīng)有癥狀表現(xiàn)的患者又應(yīng)該怎么辦呢？首先大家要想想自己的生活方式是不是健康？吸煙、酗酒、長期熬夜這些不良習(xí)慣在自己身上是不是存在？如果有，那一定要提高警惕了，盡快進行調(diào)整，不良的生活習(xí)慣是腦血管病的高危因素，尤其要重視?。?！大體重的患者要注意控制體重、鍛煉身體?？刂蒲獕?、血糖。高血壓、糖尿病一旦確診必須要終身服藥，不要自己隨便停藥。血脂偏高的患者也要適當(dāng)服用降血脂的藥品。日常飲食注意低鹽低脂。而對于已經(jīng)有動脈硬化的病人，必須規(guī)律服用抗血小板的藥物。有房顫或者做過心臟換瓣手術(shù)的患者必須堅持抗凝治療。而對于已經(jīng)有了癥狀表現(xiàn)的患者，要及時就診，仔細查找原因并給予積極治療，盡量減少并發(fā)癥和后遺癥，預(yù)防腦卒中再發(fā)作。治療方式包括服用藥物治療、介入治療以及外科手術(shù)治療等方法，具體要和主治醫(yī)生溝通，聽從醫(yī)生的建議。天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心鄧一鳴主任出診信息：微信搜索“京醫(yī)通”公眾號，點擊“就診服務(wù)”里面的掛號，選擇天壇醫(yī)院-神經(jīng)介入中心:周四下午：腦血管病科---神經(jīng)介入（神內(nèi)腦血管）門診---鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)10診室)周五上午：腦血管病科---神經(jīng)介入（神內(nèi)腦血管）門診---鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)8診室)如何找天壇醫(yī)院鄧一鳴主任就診2022年07月18日384
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鄧一鳴主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科 可以，但并不是所有的腦血管病都可以預(yù)防的！尤其是有高危因素（比如吸煙、酗酒、長時間熬夜等）以及有家族遺傳傾向的人群應(yīng)該高度重視，積極控制高危因素，少抽煙，少喝酒，避免不良生活習(xí)慣，這樣可能會減少腦血管疾病的發(fā)生概率。對于已經(jīng)有了癥狀表現(xiàn)；或者是在篩查、體檢時發(fā)現(xiàn)有血管病變的患者，應(yīng)該積極就診，讓醫(yī)生幫助評估是否需要接受進一步治療，降低或者延后腦卒中的發(fā)生。而對于先天的腦血管病變，比如腦動靜脈畸形要密切觀察隨訪。如果發(fā)現(xiàn)這些病變的血管有破裂出血的風(fēng)險，應(yīng)盡早治療，預(yù)防腦出血的發(fā)生。有房顫、先心病等其他心臟疾病的患者，必須要嚴格的控制房顫，積極的去治療心臟疾病。天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心鄧一鳴主任出診信息：微信搜索“京醫(yī)通”公眾號，點擊“就診服務(wù)”里面的掛號，選擇天壇醫(yī)院-神經(jīng)介入中心:周三下午：神經(jīng)介入門診---副主任醫(yī)師鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)11診室)周五上午：神經(jīng)介入門診---副主任醫(yī)師鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)8診室)如何找天壇醫(yī)院鄧一鳴主任就診2022年07月18日1135
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賀麗霞主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科 我們總能聽說誰誰誰腦梗了，誰誰誰心梗了?？墒悄肋@血管是如何一步一步地堵塞的嗎？咱們家下水道堵塞，也是一步一步的，從最初的暢通無阻，到逐漸堆積垃圾，管腔變細，再到水流不暢，最后到小水道堵塞。我們的血管和這個道理相似，但我們的血管并不是從0%到1%......50%......95%96%97%98%99%100%堵塞的。我們的血管，開始的時候是逐漸從1%一步一步到70-80%?？墒钱?dāng)血管狹窄達到70-80%的時候，大部分情況下，都是直接到100%堵塞的，所以很多人沒能及時發(fā)現(xiàn)，最終發(fā)生心梗腦梗。1是什么堵塞了血管血管里面的垃圾，我們叫斑塊，或者更準(zhǔn)確地叫“動脈粥樣硬化”?！皠用}粥樣硬化”顧名思義，動脈就是動脈血管；粥樣就是從外表看像粥一樣，指的是形狀；硬化是指這些斑塊很硬，指的是質(zhì)地。堵塞我們血管的就是這些“動脈粥樣硬化”。2那么這些動脈粥樣硬化是怎么形成的呢？有人說，是大魚大肉吃多了，有人說不是肉吃多了，是反式脂肪酸吃多了，還有人說這就是遺傳導(dǎo)致的。其實，導(dǎo)致我們動脈粥樣硬化形成的原因并不是唯一的，沒有說唯一的一個原因就會導(dǎo)致了動脈粥樣硬化。比如隨著我們年齡的增加，我們的血管都會變硬，所以本身年齡增加就是血管堵塞的一個高危因素。這也是為什么我們看到的心肌梗死和腦梗死的人大多數(shù)是年齡偏大的人。當(dāng)然，年齡不是唯一因素，就好比中青年人也會心梗也會腦梗一樣。另一個因素就是遺傳，父母中年前就發(fā)生過心肌梗死或腦梗死的人，子女發(fā)生心肌梗死或腦梗死的風(fēng)險也會增加。但年齡和遺傳，就好比下水管道用的時間久了，以及本身管道質(zhì)量有問題，這都是我們無法改變的因素。我們主要說說能夠改變的因素。我們出生后，血管都是光滑的，富有彈性的，可是每個人的生活方式不一樣，生活習(xí)慣不一樣，這是導(dǎo)致我們血管最終會不會堵塞的主要原因。在上述年齡和遺傳因素同等條件下，如果一個人能健康生活，那么他的血管就不容易堵塞，或不會堵塞；如果一個人的生活不健康，那么他的血管就容易堵塞。同樣的年齡的同樣的遺傳基因的兩個人，張三從小就吃得健康，營養(yǎng)均衡，多蔬菜蔬菜，也吃雜糧粗糧，低鹽低油低糖，適當(dāng)?shù)膱怨讨破?。張四從小喜歡油炸食品，愛喝碳酸飲料，不愛吃水果蔬菜，高鹽高油高糖，愛吃各種零食，后來還學(xué)會了抽煙喝酒。張四的生活方式，就會加速加劇加重血管里斑塊的形成，也就是加重動脈粥樣硬化。不管是胡吃海喝、不運動、抽煙喝酒、肥胖、熬夜等等生活不健康的方式，任何一條都會加快血管堵塞。那么這些因素越多，越容易加劇血管堵塞。結(jié)果30歲的時候，張三沒有任何問題，體重正常，沒有三高；張四血壓、血糖、血脂都出了問題，身體肥胖。40歲的時候，張三身體依然健康，沒有出現(xiàn)任何問題；可是張四不但出現(xiàn)了三高，而且心血管堵塞了，腦梗了，偏癱了。同樣的年齡，同樣的基因，結(jié)果完全不同，原因就在生活不一樣。3第二次機會，張四沒有把握住其實在30歲的時候，如果張四能及時發(fā)現(xiàn)問題，重視問題，如果能改變自己的生活方式，比如把煙酒戒了，開始健康飲食，開始堅持運動，控制體重，那么血管斑塊就不會長的那么快。更主要的是，當(dāng)張四發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥的時候，張四覺得無所謂，反正沒有癥狀，就不愿意吃藥控制。三高之所以被稱為心血管堵塞的罪魁禍?zhǔn)祝褪且驗槿呷魏我粋€疾病，都會加重加速血管斑塊，最終導(dǎo)致血管堵塞。所以我們一直不遺余力地科普，重視三高，控制三高。10年的三高，張四沒有好好控制，也是張四最終心血管堵塞的主要原因。4不要錯過最后一道防線大部分的血管堵塞其實還是有預(yù)兆的，有人說了是看臉、看鼻子、看眼睛、看印堂？當(dāng)然都不是！全身都有血管，血管理論上都會堵塞，不同部位堵塞的預(yù)兆并不一樣。我們最為關(guān)心的心血管堵塞，其實預(yù)兆就是心絞痛；腦血管堵塞，就是一些中風(fēng)先兆，四肢力量不對稱，走路偏斜，口眼歪斜等等，或者體檢發(fā)現(xiàn)嚴重的頸動脈斑塊，或心臟房顫等，也是腦梗死的預(yù)兆。張四在腦梗前，就出現(xiàn)過走路不穩(wěn)，可是他也沒當(dāng)回事，還是沒有去就診，直到偏癱失語才去了醫(yī)院......血管斑塊發(fā)展到70-80%的時候，有可能會在大量抽煙喝酒，劇烈運動、熬夜、寒冷刺激、血壓血糖血脂過高等等刺激下，斑塊破裂形成血栓。從70-80%的狹窄直接堵塞100%。所以有癥狀的時候，說明血管已經(jīng)非常嚴重的狹窄了。5預(yù)防才是關(guān)鍵說了上面這么多，其實就是為了說一件事，那就是預(yù)防。上面我們已經(jīng)說清楚了，血管堵塞的原因，那么治病求因，去除原因就是預(yù)防的辦法。我們要學(xué)習(xí)張三，從小開始健康生活，健康飲食，堅持運動，不要熬夜，控制體重。這些都是預(yù)防血管堵塞的基礎(chǔ)。我們不要學(xué)習(xí)張四，不重視三高，不控制三高。我們成年后要年年去測測自己的血壓血糖血脂，看看有沒有三高，如果發(fā)現(xiàn)了三高，必須積極正規(guī)的控制三高。否則血管堵塞的風(fēng)險就會大大增加。最后，我們不管是有心血管斑塊，頸動脈斑塊還是房顫，都應(yīng)該正規(guī)治療，以免斑塊破裂發(fā)生血栓，堵塞血管?？傊芏氯蟛糠值脑蚴俏覀冏陨碓蛟斐傻?，我們也能通過健康生活＋控制三高預(yù)防血管堵塞。2022年07月12日478
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孫玲主任醫(yī)師 撫順市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心血管?。–VD，Cardiovasculardisease）是一組主要的心臟和血管疾病，因為有大量患者患病而非常重要，一旦發(fā)生心血管事件（卒中、急性心肌梗死），這些患者的生存率縮短，生活方式或活動能力將被剝奪。隨著人們生活水平的提高，緊張的生活節(jié)奏，久坐的生活方式等原因，許多人在體檢的時候會發(fā)現(xiàn)膽固醇升高。膽固醇升高，是心腦血管疾病的隱形殺手，如果聽之任之，會后患無窮，對于膽固醇異常，您該采取哪些行動呢？一、首先，血脂異常的發(fā)生是潛移默化的，對血脂的異常要對每個人的狀況進行整體了解，比如，個體是否存在腹型肥胖、是否存在血壓高、血糖異常、頸動脈有沒有斑塊、直系親屬中是否有早發(fā)心腦血管疾病等，以及個人的生活方式如是否為久坐的工作環(huán)境、是否堅持規(guī)律的中等強度運動、是否存在飲食習(xí)慣的問題等等。二、其次，我們要對身體的整體情況進行評價。篩查頸動脈斑塊，監(jiān)測血壓、血脂、血糖或糖耐量試驗，心臟超聲、心功能、甲狀腺功能、肝功腎功等，必要時醫(yī)生還會對其他的情況進行深入檢查。三、如果存在靶器官受累，比如冠心病、腦血管疾病，要對相應(yīng)的病變采取血運重建治療。四、在沒有發(fā)生器官受累的情況下，開始進行降低膽固醇的治療。選擇藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。對沒有心血管病危險因素和頸動脈斑塊的患者，要積極采取改變生活方式的治療，增加運動，積極通過非藥物治療降低血清膽固醇的水平。對于存在頸動脈斑塊的一般人群，要將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下；如果頸動脈管腔狹窄在50%以上，或心血管病危險因素的高危人群，則需要將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8或1.4mmol/L以下或者更低。2022年06月11日1130
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腦血管病相關(guān)科普號
毛之奇醫(yī)生的科普號
毛之奇 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)外科
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茅翼亭醫(yī)生的科普號
茅翼亭 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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姜除寒醫(yī)生的科普號
姜除寒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科
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