偶爾體檢發(fā)現(xiàn)了腦血管畸形，之前沒有任何癥狀需不需要干預(yù)？首先血管畸形有三大類癥狀，1.頭疼，功能障礙；2.出血；3.癲癇；如果出現(xiàn)這三類癥狀是肯定需要治療的，如果是完全無癥狀的血管畸形，建議通過DSA造影，通過結(jié)構(gòu)的觀察來判斷......

越小的腦血管畸形，是不是越容易出血？其實(shí)對于腦血管畸形，是否容易出血的判斷，是比較困難的，血管畸形主要有兩大危害，一個(gè)腦出血，一個(gè)癲癇，對于什么樣的畸形容易出現(xiàn)腦出血，其實(shí)我們在臨床上是醫(yī)生很主觀的判斷，基本基于兩點(diǎn)，一個(gè)是血管畸形本身的結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)指的是血管壁的薄弱與否，并不是畸形團(tuán)本身的大小，我們看到有很多比較大的畸形，但是血管壁的結(jié)構(gòu)相對完整，或者說血管壁擴(kuò)張的并不嚴(yán)重，它的出血概率也并不高....

腦血管畸形是一種涉及腦內(nèi)血管異常的疾病，它可能導(dǎo)致出血或其他神經(jīng)系統(tǒng)問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，支架植入術(shù)已成為治療某些類型腦血管疾病的選項(xiàng)之一。然而，對于腦血管畸形患者而言，是否可以采用支架治療，以及這種治療的安全性和有效性，是我和大家共同關(guān)心的問題。

腦血管畸形是一種復(fù)雜的腦部疾病，它涉及到腦內(nèi)血管的異常結(jié)構(gòu)和功能。當(dāng)這種情況與甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，治療的復(fù)雜性會顯著增加。甲亢可能會影響心臟功能和血液循環(huán)，從而對手術(shù)治療帶來額外的風(fēng)險(xiǎn)。我們來探討一下腦血管畸形伴隨甲亢時(shí)的手術(shù)治療可能性。

在探討腦血管健康的問題時(shí)，我們經(jīng)常會遇到兩個(gè)相關(guān)的概念：腦血管狹窄和腦血管畸形。腦血管狹窄是指腦部血管內(nèi)徑變窄，而腦血管畸形則是一種血管發(fā)育異常。這兩種情況都可能對腦部血流造成影響，但它們之間的具體關(guān)聯(lián)以及是否會導(dǎo)致腦血管畸形破裂，是許多患者和家屬關(guān)心的問題。本次深入解析腦血管狹窄與腦血管畸形破裂之間的關(guān)系，幫助患者朋友們更好地理解這兩種疾病的相互作用及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

腦血管畸形，會隨著時(shí)間變大嗎？以前我們認(rèn)為腦血管畸形是一種先天性疾病，不會隨著我們的生活發(fā)生改變，現(xiàn)代通過對腦血管畸形更深入的研究逐步意識到腦血管畸形的發(fā)展跟我們所認(rèn)識到的先天性疾病是有所不同的，這個(gè)視頻聽聽醫(yī)生怎么說。

老王最近很煩心，因?yàn)榉磸?fù)頭痛頭暈到醫(yī)院做檢查，顱內(nèi)動(dòng)脈CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）都說是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能，并且大小尺寸都還標(biāo)的很清楚。老王聽說動(dòng)脈瘤會破裂，破裂了人可能一下子走掉，感覺放在一顆“不定時(shí)炸彈”在腦袋里，想到這些感覺腦袋更不舒服了。老王懷著焦慮的心情，住進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生為他安排做了腦血管造影（DSA）檢查，手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生告訴老王：你這個(gè)血管的突起上面還有一根很細(xì)的血管，這個(gè)突起不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，而是顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐；顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐的破裂的風(fēng)險(xiǎn)極低，暫時(shí)不用手術(shù)治療。老王聽了之后如釋重負(fù)，感覺頭痛頭暈也沒那么厲害了。那我們來一起了解一下這個(gè)狡猾的偽裝者：顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐。我們通常說的腦動(dòng)脈瘤是腦血管上鼓起的一個(gè)泡泡，就像車輪胎鼓胎時(shí)候的樣子，一旦發(fā)生破裂會有生命危險(xiǎn)，而動(dòng)脈圓錐是有一根小血管從鼓起部位出來，能夠降低突起血管內(nèi)的壓力，所以這個(gè)延伸出來小血管雖然很小，但是作用很大，能夠極大分散血管壓力。我們通常做的CTA和MRA雖然是無創(chuàng)檢查，但是對于3mm以下的血管病變分辨率有限，看不清楚微小病變。腦血管造影（DSA）是診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)，對3mm以下的病變具有良好的分辨率，并且可以動(dòng)態(tài)觀察顱內(nèi)血管情況。DSA圖像經(jīng)過三維重建之后能夠從任意方向角度觀察血管大小、形態(tài)以及與旁邊血管的關(guān)系。因此，CTA或MRA檢查不能明確的腦血管病變可以通過DSA來明確。影像：顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐三維重建影像最后總結(jié)一下，動(dòng)脈圓錐一般是一種先天性或者后天獲得的解剖變異，通常發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈的交匯的位置，文獻(xiàn)報(bào)道顱內(nèi)動(dòng)脈圓錐在正常人群的發(fā)生率為7%-25%，是一種較為常見的血管變異。DSA圖像三維重建是診斷動(dòng)脈圓錐的“金標(biāo)準(zhǔn)”。較小的動(dòng)脈圓錐不需要治療，然而隨著年齡增長動(dòng)脈圓錐有可能變大，對于較大的動(dòng)脈圓錐需要到經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科專家評估，決定具體治療方案。

腦部海綿狀血管瘤是一種血管異常生長形成的血管團(tuán)，是一種先天性疾病，由不規(guī)則的粗細(xì)竇狀血管腔道組成，由于其形態(tài)類似于海綿而得名。可以發(fā)生在大腦的任何部位。經(jīng)過這些異常血管團(tuán)的血流量不是很大，壓力不高，有出血的危險(xiǎn)，但常為瘤周少量滲血，通常不會造成致命性的顱內(nèi)出血，對于腦部海綿狀血管瘤是否需要手術(shù)，需要結(jié)合多個(gè)因素進(jìn)行評估。腦內(nèi)海綿狀血管瘤并非都要馬上開刀。若患者有反復(fù)滲血、癲癇發(fā)作或出現(xiàn)語言、運(yùn)動(dòng)、感覺等功能障礙，需手術(shù)治療，徹底切除海綿狀血管瘤，可以根治。如果意外發(fā)現(xiàn)，瘤體較小，周圍滲血不多，位置安全，無明顯的功能障礙，無癲癇發(fā)作，那么可以選擇觀察，不用急著開刀，但需要定期復(fù)查顱腦磁共振。這是因?yàn)?，海綿狀血管瘤是先天性的，出生后瘤體基本不會增大，但是瘤周滲血可能會增多，進(jìn)而造成腦組織的損傷。對于有癥狀的腦內(nèi)海綿狀血管瘤患者，如果高齡或者合并其它嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，也不建議手術(shù)治療。腦部海綿狀血管瘤是否手術(shù)治療，需要綜合考慮多個(gè)因素來評估。由專業(yè)的神經(jīng)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定。