一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)了以下癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)想到去內(nèi)分泌科就診：1、多尿、口干、多飲、體重下降、疲乏無(wú)力，提示可能患有“糖尿病”；2、怕熱、多汗、心悸、多食、消瘦、焦躁、失眠、大便次數(shù)增多、突眼、頸粗，提示可能患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”）；3、成人畏寒怕冷、萎靡嗜睡、心跳過(guò)緩、腹脹納差、反應(yīng)遲鈍、少言寡語(yǔ)、記憶力減退、顏面虛浮、皮膚干燥、唇厚舌大、聲音嘶啞；兒童又矮又呆，往往提示可能存在甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱(chēng)“甲減”）；4、甲狀腺部位疼痛及觸痛明顯，同時(shí)伴有發(fā)熱、心悸、出汗，血沉異常增快，提示亞急性甲狀腺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“亞甲炎”）；5、反復(fù)發(fā)作性足趾關(guān)節(jié)腫痛，同時(shí)伴有血尿酸增高，提示可能存在“痛風(fēng)”；6、不明原因的腰腿痛、駝背、身高比年輕時(shí)明顯縮短、容易骨折，提示存在“骨質(zhì)疏松癥”；7、頑固的骨關(guān)節(jié)疼痛、頻發(fā)的自發(fā)性骨折、反復(fù)發(fā)生尿路結(jié)石、食欲不振、腹脹便秘、高血鈣，提示可能有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)“甲旁亢”）8、手足抽筋（有時(shí)表現(xiàn)為“癲癇樣”發(fā)作）、四肢麻木刺痛、情緒亢奮焦躁、低血鈣，尤其是曾有頸部手術(shù)或放療病史者，提示可能存在甲狀旁腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱(chēng)“甲旁減”）9、毛發(fā)脫落、膚色淺淡，食欲減退、乏力、浮腫、性欲減退、閉經(jīng)，尤其是分娩時(shí)曾有大出血病史的女性，往往提示有“垂體前葉功能減退”10、食欲不振、腹瀉、乏力、血壓低、皮膚變黑、體重減輕，提示可能有“腎上腺皮質(zhì)功能減退”11、滿月臉、面色紅潤(rùn)、向心性肥胖、皮膚紫紋、體毛異常濃密、座瘡、高血壓，提示可能存在“皮質(zhì)醇增多癥”12、持續(xù)性高血壓，同時(shí)伴低血鉀、乏力、夜尿多、周期性下肢肌無(wú)力，提示可能存在“原發(fā)性醛固酮增多癥”；13、陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)伴劇烈頭痛、心動(dòng)過(guò)速、大汗淋漓、面色蒼白，提示可能是“嗜鉻細(xì)胞瘤”；14、煩渴、多飲、多尿、“尿比重”和“尿滲透壓”降低，提示可能是“尿崩癥”；15、身高每年增長(zhǎng)不足4cm的孩子，生長(zhǎng)發(fā)育也較同齡人明顯偏晚，但智力正常，往往提示“垂體性侏儒癥”；16、成年后手足繼續(xù)增大，皮膚增厚，面相粗陋，伴頭痛 、乏力、視力下降或視野缺損，提示可能患“肢端肥大癥”；17、女性出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或過(guò)早閉經(jīng)、不明原因泌乳、不孕不育；男性乳房發(fā)育、陽(yáng)痿及不育，提示“泌乳素瘤”；18、沒(méi)到發(fā)育年齡時(shí)就出現(xiàn)性發(fā)育。女孩8周歲以前乳房開(kāi)始發(fā)育，10周歲前出現(xiàn)月經(jīng)；男孩9周歲以前出現(xiàn)變聲、陰毛、長(zhǎng)胡須等第二性征，提示“兒童性早熟”，相反，則提示“青春期性發(fā)育延遲”。內(nèi)分泌科這個(gè)名字有點(diǎn)“高大上”，聽(tīng)起來(lái)莫名其妙，很多朋友并不清楚內(nèi)分泌科是看什么病的。實(shí)際上包含內(nèi)分泌疾病和代謝病兩大類(lèi)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，往往波及多個(gè)系統(tǒng)多個(gè)器官，很多是大家眼中的“疑難雜癥”。這里給大家做個(gè)簡(jiǎn)單通俗的介紹。1. 糖尿病及其并發(fā)癥：這是內(nèi)分泌代謝科最多見(jiàn)且高發(fā)的疾病；還包括其所致的多種多樣的并發(fā)癥，如心腦血管疾病、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足、各個(gè)部位的感染等2. 甲狀腺疾?。喊ㄋ泻图谞钕傧嚓P(guān)的疾病。如：甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫大及結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等3. 骨代謝疾?。鹤畛Ｒ?jiàn)的就是骨質(zhì)疏松癥，還包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等等4. 性腺疾?。号蚤]經(jīng)、月經(jīng)紊亂、男性/女性更年期狀態(tài)、男性乳腺發(fā)育、性腺及第二性征發(fā)育不良、性早熟、真假兩性畸形、多毛、不孕不育、性功能障礙等5. 肥胖和消瘦：肥胖本身就是一種會(huì)導(dǎo)致多種危害的常見(jiàn)病，也可能是其它疾病的臨床表現(xiàn)。消瘦的原因很多與內(nèi)分泌代謝紊亂有關(guān)，往往需要內(nèi)分泌科醫(yī)生細(xì)心鑒別6. 下丘腦垂體疾?。号R床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如貪食厭食、多尿、身材異常高大或身材矮小，顏面手足粗大變形、視力障礙、視野缺損、閉經(jīng)等等；包括垂體瘤、巨人癥、肢端肥大癥、侏儒癥、垂體前葉功能減退癥、尿崩癥、下丘腦功能障礙等多種疾病7. 腎上腺疾?。喊ㄆべ|(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，先天性腎上腺增生癥等等。臨床表現(xiàn)為向心性肥胖，滿月臉、紫紋、難治性高血壓、低鉀血癥，皮膚色素沉著，外生殖器發(fā)育異常等8. 電解質(zhì)的異常紊亂：反復(fù)的低鉀、低鈉、低鈣、高鈣、低磷、高磷，不明原因的結(jié)石和骨折、多發(fā)性鈣化等等；這可能是甲狀旁腺疾病和腎上腺疾病所致。9. 兒童的生長(zhǎng)發(fā)育障礙：矮小、畸形、性早熟、性幼稚，肥胖、閉經(jīng)、智力障礙等10. 高尿酸血癥和痛風(fēng)11.血脂異常12.低血糖癥13.凡是進(jìn)行過(guò)內(nèi)分泌腺體手術(shù)和放療的，如垂體、甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等手術(shù)，甲狀腺放射性碘治療等，均需長(zhǎng)期進(jìn)行內(nèi)分泌隨訪，監(jiān)測(cè)激素水平14.營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏和其他代謝異常的疾病。

女生長(zhǎng)喉結(jié)主要是內(nèi)分泌機(jī)能不足。女子體內(nèi)占統(tǒng)治地位的性激素是雌激素，雄激素的含量極少。 但如果由于體內(nèi)病變，如腦垂體腫瘤、卵巢功能減退等，引起內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)雄激素的含量便會(huì)增多或相對(duì)增多，于是就會(huì)出現(xiàn)喉結(jié)突出、聲音變粗和多毛等男性化的表現(xiàn)。與此同時(shí)，女性應(yīng)有的一些特征卻不明顯。 如果僅僅是喉結(jié)增大而無(wú)其他異常，更不是由內(nèi)分泌因素引起的話，那就不必多慮，因?yàn)檫@不會(huì)影響性別和以后的發(fā)育。如果是由內(nèi)分泌因素引起的話，只要能找到病因并對(duì)癥下藥，也可緩解癥狀。

1. 卵巢是什么？ 位于女性盆腔內(nèi)，是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，每個(gè)月產(chǎn)生成熟的卵子，并且可分泌雌激素、孕激素和雄激素，維持著女性的姣好容顏和曼妙身材。2. 既然卵巢如此重要，怎么判斷卵巢功能狀態(tài)呢？ 通常評(píng)估卵巢功能的指標(biāo)有下面幾個(gè)：（1）年齡 （2）性激素六項(xiàng)測(cè)定 （3）抗苗勒氏管激素（AMH）（4）卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目。下面我們分別來(lái)看一看這幾個(gè)指標(biāo)吧。（1）年齡 人類(lèi)的生殖能力與年齡最為相關(guān)，對(duì)女性而言，最佳生育年齡25-30歲，卵巢中卵母細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)逐漸下降，35歲以后生育力出現(xiàn)較快下降，40歲之后呈陡峰式下降。（2）性激素六項(xiàng) 在一個(gè)月經(jīng)周期中，性激素的水平呈現(xiàn)周期性的變化，其中在卵泡期的FSH是評(píng)估卵巢功能的重要指標(biāo)，F(xiàn)SH基礎(chǔ)狀態(tài)下的正常值為5-10mIU/ml,FSH大于10mIU/ml,表示卵巢儲(chǔ)備功能減退，當(dāng)年齡小于40歲，F(xiàn)SH≥25IU/ml,雌激素水平波動(dòng)性下降，即為早發(fā)性卵巢功能不全。（3）AMH是什么？ 抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）是評(píng)估卵巢功能較為準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物。AMH在整個(gè)月經(jīng)周期，相對(duì)穩(wěn)定，比FSH、雌二醇、抑制素B和竇卵泡計(jì)數(shù)更早反映卵巢儲(chǔ)備隨年齡下降的趨勢(shì)，是一個(gè)穩(wěn)定可靠的指標(biāo)。（4）卵巢基礎(chǔ)竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC） AFC是指月經(jīng)第2~4天經(jīng)陰道彩超檢查卵巢內(nèi)直徑2~10mm的卵泡數(shù)目，反映了卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)及儲(chǔ)備能力，對(duì)卵巢反應(yīng)具有預(yù)測(cè)價(jià)值，不僅可以預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)，還可預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)過(guò)激，以防止卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。當(dāng)單側(cè)卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目小于5個(gè)時(shí)，表示卵巢儲(chǔ)備功能下降。3. 各項(xiàng)檢查的檢查時(shí)間？ 女性激素---月經(jīng)來(lái)潮2-4天 AMH-------無(wú)月經(jīng)周期限制 基礎(chǔ)竇卵泡計(jì)數(shù)------月經(jīng)來(lái)潮2-4天

雄激素女性體內(nèi)雄激素有3個(gè)來(lái)源，即卵巢、腎上腺和腺外組織轉(zhuǎn)化。卵巢能合成分泌多種雄激素——脫氫表雄酮、雄烯二酮、睪酮和二氫睪酮等，由卵泡膜細(xì)胞和卵巢間質(zhì)合成。其中最主要的是雄烯二酮，大部分雄烯二酮進(jìn)入顆粒細(xì)胞內(nèi)，在芳香化酶的作用下轉(zhuǎn)化成雌激素，少部分雄烯二酮或直接分泌入血，或轉(zhuǎn)化成睪酮，睪酮在還原酶的作用下生成雙氫睪酮。腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶主要合成磷酸脫氫表雄酮和脫氫表雄酮。腺外轉(zhuǎn)化主要是雄激素之間及雄激素和雌激素間的轉(zhuǎn)化。雄激素分泌入血后，主要以結(jié)合形式存在，其中睪酮主要與性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）結(jié)合(69%)，雄烯二酮、脫氫表雄酮和二氫睪酮主要與白蛋白結(jié)合（80%左右），只有約3%以游離形式存在。游離睪酮具有生物活性，并且具有抑制SHBG的效應(yīng)，因此多毛癥甚至男性化婦女，其總睪酮濃度可能在正常范圍內(nèi)，但其游離睪酮比率升高，從而導(dǎo)致高雄激素效應(yīng)。 雄激素與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)文獻(xiàn)報(bào)道高雄激素患者早期自然流產(chǎn)率顯著增加。Okon等發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者不管是否合并有多囊卵巢綜合征(PCOS),其卵泡中期的血清睪酮和雄烯二酮均升高。高水平的雄激素可能通過(guò)直接作用于卵子，或影響內(nèi)膜的發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。 目前高雄激素血癥導(dǎo)致流產(chǎn)的機(jī)制不十分明確。高雄激素可直接作用于卵母細(xì)胞，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，引起卵泡閉鎖和黃體功能不全，臨床上發(fā)生不孕、流產(chǎn)。還有研究認(rèn)為子宮內(nèi)膜上存在黃體生成素受體和雄激素受體，雄激素作為雌激素的拮抗劑，高濃度雄激素可競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合雌激素受體，進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜的增生及黃體期子宮內(nèi)膜的分泌，影響胚胎的著床和生長(zhǎng)發(fā)育。另有研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜蛋白PP14在胚胎著床中起重要作用，保護(hù)胚胎免受母體免疫系統(tǒng)排斥，而高雄激素導(dǎo)致PP14產(chǎn)生不足，因而子宮內(nèi)膜不能形成具有容受性的著床環(huán)境，從而影響胚胎著床而致流產(chǎn)。 雄激素與妊娠并發(fā)癥許多研究表明妊娠后母體血清雄激素水平是子癇前期的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子和潛在的致病因素之一。Carlson等研究報(bào)道在孕17周和33周，子癇前期患者血清雄烯二酮、睪酮和游離睪酮指數(shù)均高于正常組，詳見(jiàn)下表；另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，人胎盤(pán)中雄激素和雌激素的不平衡可能是子癇前期的發(fā)病機(jī)制。 Carlsen等研究了子代體重與母體雄激素水平關(guān)系，結(jié)果表明母體睪酮水平升高與胎兒生長(zhǎng)受限呈正相關(guān)。 研究還顯示，妊娠期母體血清雄激素異常升高與妊娠期糖尿病的發(fā)生有相關(guān)性。 雄激素在分娩發(fā)動(dòng)機(jī)制中發(fā)揮了重要作用，Yamamoto等研究發(fā)現(xiàn)高雄激素PCOS患者妊娠后其早產(chǎn)發(fā)生率（12.9%）顯著高于非PCOS妊娠者（7.4%）。 高雄激素血癥的治療1．短效復(fù)方口服避孕藥（combined oral contraceptive，COC）：建議COC 作為青春期和育齡期PCOS患者高雄激素血癥及多毛、痤瘡的首選治療，孕婦禁用。內(nèi)含雌、孕激素，可以抑制下丘腦一垂體促黃體生成素分泌，進(jìn)而抑制卵泡膜細(xì)胞雄激素的產(chǎn)生；其中雌激素成分升高SHBG水平，減少循環(huán)中游離睪酮，孕酮可競(jìng)爭(zhēng)抑制p450c17／17-20裂解酶活性，減少腎上腺雄激素的生成，在靶器官水平與雄激素受體競(jìng)爭(zhēng)，阻斷雄激素外周作用，長(zhǎng)期服用可能對(duì)多毛及痤瘡有效，但可能應(yīng)用3-6個(gè)月后方起效。短效COC可以調(diào)整月經(jīng)周期、預(yù)防子宮內(nèi)膜病變，同時(shí)可以減輕高雄激素血癥癥狀。 2. 螺內(nèi)酯：適用于COC治療效果不佳、有COC禁忌或不能耐受COC的高雄激素患者，為妊娠期C/D類(lèi)藥物，妊娠期可短期應(yīng)用。螺內(nèi)酯為拮抗醛固酮的利尿劑，同時(shí)具有抑制卵巢和腎上腺合成類(lèi)固醇作用，可以與雙氫睪酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合雄激素受體發(fā)揮拮抗雄激素作用，改善高雄激素血癥臨床表現(xiàn)，每日劑量50～200mg，推薦劑量為100mg/d，可能需要應(yīng)用6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間效果才會(huì)顯著。但在大劑量使用時(shí)，應(yīng)用警惕體位性低血壓等副反應(yīng)，注意高鉀血癥，建議定期復(fù)查血鉀。 參考文獻(xiàn)： 1 Okon MA，etal. Fertil Steril，1998，69（4）：682. 2 Carlsen SM，etal. Acta Obstet Gynecol Scand，2005，84：117-121. 3 Carlsen SM，etal. Eur J Endocrinol，2006，155：365-370. 4 Morisset AS，etal. J Matern Fetal Neonatal Med，2013，26：513-519. 5 Ackerman CM，etal. Horm Metab Res，2013，45：617-620. 6 Yamamoto M，etal. J Perinatol，2012，32：770-776. 7 阮祥燕，等，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2016，32（2）：83-85。 8 周維一，等，山西醫(yī)藥雜志，2011，40（3）：230-231。 9 多囊卵巢綜合征中國(guó)診療指南，中華婦產(chǎn)科雜志，2018，53（1）：2-6。 10 宋穎，等，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2018，34（10）：737-741。 11 徐千花，安徽醫(yī)科大學(xué)，2018。

性激素六項(xiàng)檢測(cè)，是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查，性激素是體現(xiàn)女性內(nèi)分泌狀態(tài)的一個(gè)晴雨表。正常的性激素變化提示女性內(nèi)分泌的健康水平。性激素在女性不同年齡階段，其數(shù)值相差很大。 關(guān)于性激素六項(xiàng) 下面就就來(lái)給大家全面分析一下關(guān)于性激素六項(xiàng)。 一、性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)？ 1.FSH——卵泡刺激素; 2.LH——黃體生成素; 3.PRL——催乳素; 4.E2——雌二醇; 5.P——孕酮; 6.T——睪酮。 二、性激素六項(xiàng)臨床意義 1.卵泡刺激素(FSH)：也稱(chēng)為促卵泡生成素。FSH值低，見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40 mIU/ml，則對(duì)克羅米芬之類(lèi)的促排卵藥無(wú)效。 2.黃體生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見(jiàn)于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。 3.催乳素(PRL)：高于17.6ng/ml即為高催乳素血癥，過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 4.雌二醇(E2)：低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。 5.孕酮(P)：排卵后期血P低值，見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。 6.睪酮(T)：血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時(shí)，血T值也增高。多毛，多見(jiàn)于口唇、下頜頰側(cè)、下腹、恥上、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。 三、性激素檢查的最佳時(shí)間點(diǎn) 1.月經(jīng)來(lái)的第三天查基礎(chǔ)內(nèi)分泌 此時(shí)不是看雌二醇有多低來(lái)判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來(lái)就是低的。而是此階段雌二醇應(yīng)小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來(lái)一次。 此時(shí)FSH高于10 mIU/ml以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良，孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。此時(shí)雌二醇與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。 用過(guò)黃體酮之后來(lái)月經(jīng)(撤退性出血)，第三天再查激素水平肯定是不準(zhǔn)的。用過(guò)黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無(wú)排卵，此時(shí)若孕酮仍低的話此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時(shí)的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說(shuō)是患者雌激素嚴(yán)重不足。 2.排卵期檢查 此時(shí)主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無(wú)排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療(是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳)。 3.黃體期檢查 最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。 如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確(抽血后7天左右月經(jīng)來(lái)潮)而此時(shí)孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn))。此時(shí)孕酮水平

男性雄性激素低，應(yīng)對(duì)措施并非完全相同。 男性雄激素主要由睪丸產(chǎn)生，另外，腎上腺也生成少量雄激素。 睪酮是體內(nèi)生理活性最強(qiáng)的雄性激素，平時(shí)我們所說(shuō)雄性激素就是指睪酮。 睪酮在全身眾多器官的靶細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。但在前列腺、陰莖、陰囊等組織細(xì)胞中，睪酮?jiǎng)t必須在5α還原酶的作用轉(zhuǎn)變5α-二氫雄酮，才能發(fā)揮作用。 雄激素的作用： 　1．在胎兒期，雄性化作用。 胎兒在Y染色體及其它相關(guān)基因作用下，分化出睪丸。睪丸分泌的睪酮有助于附睪、輸精管、精囊的形成。睪酮還促進(jìn)了前列腺、陰莖、陰囊的發(fā)育。 古代的太監(jiān)，在幼年期切除了睪丸，其不會(huì)再患前列腺增生及前列腺癌，當(dāng)然，男性功能也不再存在。 　2．同化作用。 青春期之前，刺激身高的生長(zhǎng)，肌肉的發(fā)育。并維持成年男性的肌肉。 　3．青春期之后促進(jìn)男性外生殖器的成熟及第二性征的出現(xiàn)。 青春期之后，睪酮逐漸增多至成人水平，促進(jìn)了陰莖變大，陰囊、前列腺和精囊的發(fā)育。 出現(xiàn)喉結(jié)增大，聲音變粗，低沉。胡須、腋毛、陰毛的生長(zhǎng)等第二性征出現(xiàn)。 睪酮也可致使男性禿頂。 　4．促進(jìn)性欲。 睪酮較低的男性性欲有可能受到影響。但睪酮的個(gè)體化差異很大，很多人睪酮水平達(dá)正常的60~70%，也可以維持良好的性欲及性功能。 　5．激發(fā)自信心、進(jìn)取性。 6.促進(jìn)造血。 睪酮可促進(jìn)腎臟及造血系統(tǒng)的促紅素生成，促進(jìn)了造血。 7.促進(jìn)骨骺融合，維持正常的骨密度。 雄激素缺乏的癥狀 雄激素在出生后幾個(gè)月內(nèi)，可迅速達(dá)到成人水平，稱(chēng)為微小青春期。此后直到青春期，一直維持較低水平。 成人雄激素缺乏后，可出現(xiàn)以下癥狀： 睪丸變小，不育，乳腺增大發(fā)育，體重及力量下降，肥胖，代謝綜合征，2型糖尿病，骨質(zhì)疏松，貧血。 性欲下降，勃起功能障礙，晨勃減少。 情緒改變，易怒，抑郁等。 以上癥狀也有可能發(fā)生在雄激素正常人群，且雄激素缺乏時(shí)部分患者可無(wú)明顯癥狀。 男性雄性激素低的原因： 男性雄性激素低根據(jù)病因分為兩大類(lèi)，原發(fā)性及繼發(fā)性。 原發(fā)性：隱睪、睪丸炎、睪丸腫瘤、染色體異常、睪丸萎縮、睪丸外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)等。 繼發(fā)性：垂體功能不全、垂體腺瘤、高催乳素血癥、促性腺激素缺乏癥等。 原發(fā)性及繼發(fā)性可以通過(guò)檢測(cè)性激素大致判斷。 成人雄激素缺乏如何處理？ 很多網(wǎng)友可能會(huì)說(shuō)，雄激素低了當(dāng)然是補(bǔ)唄！事實(shí)上，這種說(shuō)法并不完全正確。 2017歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)指南指出： 1、在睪酮替代治療之前，應(yīng)首先進(jìn)行減重，改善生活方式，控制慢性疾病。 控制體重；治療身體的慢性疾??；培養(yǎng)良好的生活方式。這些非藥物療法可以升高睪酮，比睪酮替代治療更為重要。 肥胖、慢性疾病、不良健康狀態(tài)均是成人雄激素下降的高危因素。 關(guān)于控制體重及治療身體的慢性疾病這里就不多講了，重點(diǎn)講一下如何培養(yǎng)良好的生活方式。 合理飲食。 提倡平衡膳食。食物選擇應(yīng)該多樣化，沒(méi)有任何一種食物能包含人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)。 多數(shù)人的飲食過(guò)于單調(diào)，長(zhǎng)期吃的就是幾種食品，應(yīng)加以調(diào)整。牛奶，粗糧、雜糧、蔬菜、水果、魚(yú)禽肉蛋、海鮮都要吃。 可適當(dāng)吃些含鋅豐富的食品，如牡蠣、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、魚(yú)蝦及等，對(duì)于增強(qiáng)性欲是有益的。 合理運(yùn)動(dòng)。 現(xiàn)代人，隨著生活節(jié)奏的加快，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間越來(lái)越少，身體抵抗力下降。 運(yùn)動(dòng)可以有效控制體重，減輕身體及精神的疲勞狀態(tài)。不少人以為運(yùn)動(dòng)會(huì)累，更疲勞。但是有運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的人都知道，運(yùn)動(dòng)后身體反而有一種輕松感！ 運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體血液循環(huán)，增加生殖器官血供，提升雄性激素水平！ 運(yùn)動(dòng)可以重塑身體完美曲線，讓您更有吸引力，提升愛(ài)人及自己的性欲！ 運(yùn)動(dòng)的方式推薦由低運(yùn)動(dòng)量逐漸過(guò)渡至每天30分鐘以上，每周150~300分鐘，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、游泳、打球、跳舞等。 改善生活環(huán)境。 室內(nèi)應(yīng)光線充足，通風(fēng)良好，環(huán)境安靜，清潔衛(wèi)生。不吸煙，不被動(dòng)吸煙。吸煙及酗酒均影響男性功能。 充足的睡眠。 保障每晚7~8小時(shí)的睡眠。長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足，導(dǎo)致身體處于疲勞狀態(tài)，長(zhǎng)此以往，不但性欲下降，還易患上多種疾病。 保持樂(lè)觀、自信的精神。 有些男性出現(xiàn)幾次失敗的經(jīng)歷后，對(duì)自己的能力產(chǎn)生極大的懷疑，整天想著自己不行了，怎么辦？這種心理暗示容易導(dǎo)致自己下次還是不行！要及時(shí)調(diào)整這種心理狀態(tài)。 2、雄激素低伴有勃起功能障礙時(shí)，首選PDE5抑制劑。 PDE5抑制劑可作為一線治療。常用的PDE5抑制劑(偉哥)萬(wàn)艾可、他達(dá)拉非等，后者可以每日服藥，更受推崇。禁用于冠心病口服硝酸酯類(lèi)藥物者；有心臟病者應(yīng)咨詢醫(yī)生。 當(dāng)PDE5抑制劑效果不佳時(shí)，再加用睪酮替代治療。 3、雄激素低，有性激素低下的癥狀，同時(shí)伴有糖尿病的患者可以給睪酮替代治療。 4、在睪酮替代治療之前，需要對(duì)血液、心血管、前列腺、乳房進(jìn)行評(píng)估。 睪酮替代禁用于嚴(yán)重心衰；血細(xì)胞比容＞0.54；前列腺癌；男性乳腺癌；有生育要求者。 外源性睪酮會(huì)抑制生精能力，因此，有生育要求者，不能用。 睪酮替代期間，應(yīng)定期檢查血睪酮、血細(xì)胞比容、血紅蛋白、PSA等。 長(zhǎng)期超生理量使用雄激素藥物，可導(dǎo)致乳腺發(fā)育、紅細(xì)胞增多癥、脂代謝紊亂和生精能力受抑制、肝損害等。因此不宜盲目的使用雄激素。 5、睪酮替代治療的藥物。 在臨床常用的睪酮制劑有： 　1．十一酸睪酮 　2．環(huán)戊丙酸睪酮 　3．庚酸睪酮 過(guò)去使用的甲睪酮（甲基睪酮），由于毒副作用較大，且療效不肯定，現(xiàn)已遭淘汰。目前臨床上廣泛使用的十一酸睪酮膠囊，是較為理想的雄激素口服制劑。 總結(jié)：男性雄激素低，應(yīng)該檢查雄激素下降的原因。對(duì)于成人雄性激素低下者，首先的應(yīng)對(duì)措施是控制體重；治療身體的慢性疾病；培養(yǎng)良好的生活方式。 雄激素低伴有勃起功能障礙時(shí)，首選PDE5抑制劑(萬(wàn)艾可或者他達(dá)拉非等)。效果不好者再聯(lián)用睪酮替代。雄激素低伴有糖尿病的患者可以使用睪酮替代治療。 在睪酮替代治療之前，需要對(duì)血液、心血管、前列腺、乳房進(jìn)行評(píng)估。 睪酮替代治療的常用藥物是十一酸睪酮膠囊等，有生育要求時(shí)，不應(yīng)使用睪酮替代治療。

生活中引發(fā)牛皮癬發(fā)生的原因有很多，但是這些因素都會(huì)導(dǎo)致患者的肌體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)后，在引發(fā)牛皮癬的發(fā)生，那么為什么內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)引發(fā)牛皮癬？下面我們來(lái)詳細(xì)的介紹下。一、內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)使激素分泌異常當(dāng)人體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，患者體內(nèi)的激素分泌會(huì)出現(xiàn)異常，從而影響到了肌體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，很可能引發(fā)牛皮癬的產(chǎn)生。二、精神異常會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)在引發(fā)牛皮癬的原因中，不良的情緒也是引發(fā)牛皮癬的重要的原因，這個(gè)主要是由于不良的情緒，會(huì)使肌體產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)，從而誘發(fā)了牛皮癬的產(chǎn)生。三、腎上腺激素腎上腺激素分泌不足，會(huì)引發(fā)牛皮癬的發(fā)生，有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，在24小時(shí)尿皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮衍生物和四氫酮分泌的類(lèi)固醇牛皮癬患者比其他健康的人少，這表明我們?nèi)狈ζべ|(zhì)醇，但毫不能用激素藥物治療，以避免停藥后反彈導(dǎo)致疾病，影響牛皮癬，不利和康復(fù)治療的后期影響。四、生物鐘紊亂會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)對(duì)于生活沒(méi)有規(guī)律的患者比較容易發(fā)生牛皮癬，這是由于生活不規(guī)律會(huì)使患者的生物鐘出現(xiàn)紊亂，從而導(dǎo)致了使鹽和糖皮質(zhì)激素失衡，導(dǎo)致重復(fù)牛皮癬，牛皮癬患者遭受的痛苦在統(tǒng)一個(gè)物理時(shí)間背負(fù)著巨大的心理壓力。

一般健身的人總是會(huì)說(shuō)想要促睪，那就做深蹲，可以有效地促進(jìn)身體睪酮水平的提高，那么我們就來(lái)看看是否深蹲是可以促睪。一、首先，肯定會(huì)有人想問(wèn)睪酮素是什么？實(shí)際上，睪酮素就是一種類(lèi)固醇激素，它的存在非常的重要，是一種雄性激素。一說(shuō)到雄性激素，很多人就想當(dāng)然的認(rèn)為那就只和男生相關(guān)。但是事實(shí)上，人體無(wú)論男女都會(huì)含有雌雄兩個(gè)激素，只是在體內(nèi)的含量多和少的區(qū)別罷了，女生也會(huì)分泌睪酮素，就是只有男生的1/10的量，但是對(duì)女生也有一定的影響。二、那么睪酮素對(duì)我們有什么好處呢？促睪的目的，是為了提高身體睪酮水平，促進(jìn)健身過(guò)程中肌肉的合成和肌肉力量的提升，還可以有效地抑制體內(nèi)脂肪的儲(chǔ)存和增多，提高各方面的能力等。所以，很多男生去健身房除了增肌，最主要的就是想要促進(jìn)身體睪酮素的分泌。而健身中，被認(rèn)為促睪的黃金動(dòng)作離不開(kāi)深蹲，因?yàn)樯疃啄軌虼碳さ较掳肷淼拇蟛糠旨∪馊海碳ぜ∪鈴亩置诔龈嗟牟G酮素，這樣的說(shuō)法好像很有道理，但是事實(shí)上有點(diǎn)籠統(tǒng)。實(shí)際上，想要通過(guò)深蹲促睪的話，深度的強(qiáng)度就不是類(lèi)似一般的徒手深蹲，而是負(fù)重深蹲等大重量的訓(xùn)練，才能有效地促睪。一般的徒手深蹲是提高不了睪酮水平的，因?yàn)槟愕募∪舛紱](méi)有受到刺激啊。所以，只要能讓下半身的肌肉群產(chǎn)生爆發(fā)力的訓(xùn)練，那都是能提高睪酮水平的，不僅僅只是深蹲，還可以是臥推以及硬拉等等高強(qiáng)度的訓(xùn)練。是不是覺(jué)得這么久，被騙做深蹲做多了？那倒未必，對(duì)于下半身肌肉的塑形效果還是好的。那么很多人就覺(jué)得，促睪這么簡(jiǎn)單的話，那天天去健身房做多幾組力量訓(xùn)練不就好了。那你就想錯(cuò)了，因?yàn)椴G酮水平提升分泌的持續(xù)性不會(huì)超過(guò)60分鐘的，也就是說(shuō)很多時(shí)候，當(dāng)你健身完走回家的這段路，睪酮水平已經(jīng)恢復(fù)到平常一樣了。而且，我們肌肉合成和生長(zhǎng)都是在我們晚上休息的時(shí)候，而這個(gè)時(shí)候身體內(nèi)的睪酮水平和平時(shí)沒(méi)有多大的區(qū)別。也就是你做了那么多的力量訓(xùn)練，可是到最后居然睪酮素來(lái)幫助我們的身體肌肉的和生長(zhǎng)，是不是很可氣？雖然做了那么多的力量訓(xùn)練沒(méi)有起到促睪增肌的作用，但是，力量訓(xùn)練可以很有效地促進(jìn)刺激肌肉撕裂以及生長(zhǎng)，還可以幫你塑形。所以，深蹲對(duì)于促睪增肌這種說(shuō)法，還是不能太過(guò)于絕對(duì)。三、如何才能提升自身睪酮含量？1.控制肥胖如果體脂率太高也就意味著脂肪過(guò)多，也就說(shuō)明脂肪太多抑制了睪酮素的分泌。身體內(nèi)的睪酮水平太低也會(huì)導(dǎo)致你越來(lái)越肥胖，也就是脂肪在你體內(nèi)的含量會(huì)控制不住增多。所以，控制肥胖也就是控制好自身的體脂率非常重要，男生一般介于7-15%，而女生18-25%之間，如果能把自己的體脂率控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，就能讓你的睪酮水平是處于正常水平。2.戒掉酒很多人讓他們戒掉酒跟要了他們的命似的，可是酒精過(guò)多也會(huì)抑制體內(nèi)的睪酮水平，所以戒酒是你能拯救睪酮水平的唯一辦法，要知道睪酮水平一旦被抑制下降，要想提高就沒(méi)那么容易了。3.飲食方面a、保持身體的營(yíng)養(yǎng)均衡，也就是每天都要補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物以及優(yōu)質(zhì)脂肪。從食物中汲取養(yǎng)分，好過(guò)吃藥物中汲取，你覺(jué)得呢？當(dāng)我們的身體內(nèi)臟器官都能夠吸收到更好地營(yíng)養(yǎng)成分，這樣身體才能持續(xù)分泌更多的睪酮素。b、多吃海鮮、肉類(lèi)以及深海魚(yú)等等，這些物質(zhì)含有的鋅、鎂元素能夠有效地促進(jìn)睪酮素的分泌，讓我們的身體處于亢奮的狀態(tài)，有助于提升睪酮分泌。4.充足的睡眠很重要我們的肌肉合成和生長(zhǎng)大都是在休息的時(shí)候。很多人都喜歡熬夜，但熬夜只會(huì)增加體內(nèi)脂肪，從而抑制了睪酮的分泌，降低身體的睪酮水平。最后想說(shuō)的是，無(wú)論是飲食還會(huì)作息以及訓(xùn)練，都要有持之以恒的心態(tài)，不然斷斷續(xù)續(xù)是沒(méi)有辦法提高睪酮水平的。