一般內(nèi)痔結(jié)扎線在術(shù)后7-10天會(huì)脫落，部分患者5-6天脫落，或14天左右脫落都屬正常。脫落期患者會(huì)感到肛門局部不舒服，有些患者以為病情復(fù)發(fā)或惡化，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前幾天和患者講清楚，避免患者誤解，囑患者要堅(jiān)持服用止血藥，避免過(guò)于勞累，多休息為宜！脫落期比平時(shí)出血稍多是正常，一般能自行止血。當(dāng)出血較多或難以自行止血時(shí)需要急診進(jìn)行縫合或肛管壓迫止血或局部注射止血藥物。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 當(dāng)時(shí)出現(xiàn)暗紅色粘液的時(shí)候問(wèn)醫(yī)生，說(shuō)是痔瘡栓起的反應(yīng)，可是肛門沒(méi)塞藥好幾天了，按理說(shuō)痔瘡栓的反應(yīng)應(yīng)該會(huì)沒(méi)了，可是還有出現(xiàn)這種現(xiàn)象，而且更嚴(yán)重了，今天去檢查了，說(shuō)當(dāng)時(shí)注射的是枯痔油，就是為了是內(nèi)痔慢慢吸收萎縮使之脫落，可是還有硬結(jié)解釋是等完全吸收要幾個(gè)月才能完全平復(fù)，今天開(kāi)了阿奇膠囊、泡騰片、替硝唑片、痔瘡栓這幾種藥，醫(yī)生說(shuō)一兩個(gè)月粘液血就會(huì)消失，可是心里還是沒(méi)底，到別的醫(yī)院檢查說(shuō)有潰爛了，現(xiàn)在的身體狀況良好，就是胃有不適，肛裂會(huì)痛，排便出現(xiàn)粘液血，其他都正常也沒(méi)什么不適，不知道這是什么問(wèn)題？ 這個(gè)是什么情況，現(xiàn)在是又擔(dān)心又怕，我該怎么辦山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科梅笑玲：內(nèi)痔注射療法是目前治療內(nèi)痔的一種方法，按照注射的藥物分硬化萎縮注射法和枯死脫落注射法。硬化萎縮法就是注射硬化劑后痔核變硬變小但是不脫落。壞死枯脫法就是注射枯脫劑后內(nèi)痔壞死脫落（潰爛）。醫(yī)生給你注射了枯脫劑，注射的藥物劑型屬油劑，油性藥物吸收慢可能痔核壞死需要個(gè)過(guò)程，不必緊張。你就按主治醫(yī)生的醫(yī)囑，按時(shí)服藥塞栓就行。

（1）直腸癌。本病可能有肛門墜脹不適感，并有便血史，但便血為黏液血便，且與大便相混，為暗紅或果醬色。多數(shù)直腸癌在指診時(shí)，在齒線上可摸到直腸管壁上質(zhì)地較硬、邊緣不整齊、活動(dòng)性差、并向腸腔突出的腫物，肛門直腸鏡檢查可見(jiàn)突出的腫物，多呈菜花狀，伴有潰瘍或出血，取活體作病理學(xué)檢查，即可確診。（2）低位直腸息肉。直腸良性腫瘤，多見(jiàn)于兒童，主要癥狀也是無(wú)痛性便血，低位帶蒂息肉可脫出肛門外，如一帶柄的“紅櫻桃”?？捎桦娮苹蛱自谐?，預(yù)后良好。（3）肛裂。便血伴有劇烈肛痛是其特點(diǎn)，并多有便秘史，而內(nèi)痔便血時(shí)一般不痛。查肛可見(jiàn)肛緣前方或后方有縱行破裂口或潰瘍，而裂口遠(yuǎn)端有增生的結(jié)締組織性外痔，猶如肛裂的“哨兵”，常被形象地稱為“前哨痔”。（4）直腸脫垂。易誤診為混合痔，但直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有括約肌松弛，俗稱“脫肛”。（5）肛乳頭肥大。位于齒狀線上，錐形，表面呈白色，不常出血。（6）下消化道出血。臨床頗易被誤認(rèn)為痔出血，需加以鑒別。痔出血特點(diǎn)是隨糞便滴血或射血，血色鮮紅，與糞便不混合；下消化道出血原因眾多，有炎性、腫瘤性等，出血多為膿血或黏液血便或伴有壞死組織，與糞便混合。確診需行乙狀結(jié)腸鏡檢，糞便致病菌培養(yǎng)，鋇劑灌腸雙重造影等。

PPH微創(chuàng)術(shù)治療內(nèi)痔，現(xiàn)在有了治療內(nèi)痔的好方法，內(nèi)痔是痔瘡的一種，痔瘡有內(nèi)痔、外痔、混合痔三種，PPH也就是吻合器痔環(huán)切術(shù)。PPH微創(chuàng)術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)1、安全：無(wú)需切除肛墊，最大程度保留肛門正常功能，避免肛門狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥。2、無(wú)痛：將脫出肛門的痔瘡拉回原位，同時(shí)截?cái)嘞蛑摊徧峁┭旱难?，不損傷肛周皮膚，故術(shù)后幾乎無(wú)疼痛。3、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：吻合器環(huán)形切除粘膜為非開(kāi)放性傷口，出血少，免除術(shù)后換藥煩惱，可很快恢復(fù)正常生活。4、診療范圍：環(huán)形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內(nèi)痔、外痔、環(huán)狀混合痔痔、嵌頓痔等。5、適合對(duì)象：因損傷少，特別適合中老年人、注重效率的白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內(nèi)脫的患者。PPH微創(chuàng)術(shù)治療內(nèi)痔內(nèi)痔病情處于初始階段時(shí)，一般癥狀比較輕微，無(wú)大痛苦，如有便秘或腹瀉，或過(guò)于勞累，就會(huì)忽然加重，稱為內(nèi)痔發(fā)作。在內(nèi)痔發(fā)作時(shí)，痔核突然腫脹、突出、灼熱，疼痛，有搏動(dòng)及異物填塞的感覺(jué)。因受干燥糞便的擠壓，易破潰出血，里急后重。如治療得法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時(shí)腫脹不 見(jiàn)消散，由于感染、化膿、潰爛或因血循環(huán)受阻，痔核也可發(fā)生壞死。大便出血和脫出是內(nèi)痔的主要癥狀。大便時(shí)反復(fù)多次的出血，會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵，導(dǎo)致缺鐵性貧血。初期可沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進(jìn)展較快時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時(shí)感染多局限在肛門局部，假如強(qiáng)力復(fù)位，容易使感染擴(kuò)散，導(dǎo)致粘膜下，肛周或坐骨盲腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會(huì)形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肛周膿腫。PPH微創(chuàng)術(shù)治療內(nèi)痔PPH手術(shù)其原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí)，進(jìn)行瞬間吻合，既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。PPH手術(shù)方法符合生理要求、手術(shù)簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少，與傳統(tǒng)方法相比，術(shù)后肛門疼痛輕且持續(xù)時(shí)間短，住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間短，而且真正達(dá)到了痔的根治。PPH術(shù)的獨(dú)特治療優(yōu)勢(shì)：痛苦小、出血少、恢復(fù)快、無(wú)需住院、不影響工作和學(xué)習(xí)，尤其是重度痔瘡治療的跨時(shí)代革命，此技術(shù)是目前世界肛腸學(xué)會(huì)公認(rèn)的治療痔瘡的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

內(nèi)痔注射療法 發(fā)表時(shí)間：2011·1·8 發(fā)表者：石造計(jì) (訪問(wèn)人次： ) 注射療法所用的藥物很多，但基本上是硬化劑和壞死劑兩大類。因壞死劑所致的并發(fā)癥多，目前多主張用硬化劑，但若硬化劑注入劑量過(guò)多，也可發(fā)生并發(fā)癥。注射療法的目的是將硬化劑注入痔塊周圍，產(chǎn)生無(wú)菌性反應(yīng)，達(dá)到小血管閉塞和萎縮的目的，脫垂的肛墊與肌層粘連固定不再脫出。常用的硬化劑有5%石碳酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液、4%明礬水溶液及消痔靈注射液等。我院多年來(lái)采用消痔靈注射，效果很好。保定市第五醫(yī)院肛腸科 內(nèi)痔的注射療法的適應(yīng)癥及禁忌癥1、適應(yīng)癥 無(wú)并發(fā)癥的內(nèi)痔都可應(yīng)用注射療法治療。Ⅰ期內(nèi)痔，主訴便血、無(wú)脫垂者最適宜于注射療法，可一針止血，效果明顯，有很高的兩年治愈率；II、Ⅲ期內(nèi)痔注射后可防止或減輕脫垂，術(shù)后再度出血和脫垂仍可注射。年老體弱，嚴(yán)重高血壓，有心、肝、腎等疾病患者，都可用注射治療。2、禁忌癥 任何外痔及有并發(fā)癥的內(nèi)痔(如有栓塞、感染或潰瘍等)均不宜行注射療法。3注射療法可作為其它治療方法的補(bǔ)充，如混合痔手術(shù)時(shí)同時(shí)處理內(nèi)痔，有的PPH手術(shù)同時(shí)做硬化劑注射。內(nèi)痔的注射療法操作方法病人在注射前排空大便，取側(cè)臥位或膝胸位，經(jīng)斜頭或圓頭肛門鏡在注射處消毒后將針尖刺入齒線上痔塊根部上方粘膜下層約0.5cm，刺入后針頭能向左右移動(dòng)，即證明在粘膜下層；如刺入太深，進(jìn)入粘膜肌層或括約肌，針尖部不易左右移動(dòng)，應(yīng)將針頭拔出少許，經(jīng)抽吸無(wú)回血，即可注射。針頭不應(yīng)刺入痔塊中心靜脈叢內(nèi)，以防硬化劑進(jìn)入血液循環(huán)引起急性痔靜脈栓塞。一般注射藥物量依粘膜松弛程度和痔塊大小而定，5%石碳酸植物油一般用量為2m1～4ml，如粘膜很松弛也可注射6ml。注射3個(gè)母痔總量為10m1～15ml，將藥液注入粘膜下層內(nèi)，使注射部成為淡紅微帶白色的隆起，在隆起表面有時(shí)可見(jiàn)微血管，這種現(xiàn)象稱為“條紋征”。若注射太淺，可立刻見(jiàn)到注射處粘膜變成白色隆起，以后壞死、脫落將遺留一淺表潰瘍；若注射太深，刺入腸壁肌層，可立刻引起劇痛，因此注射的深淺度關(guān)系到本療法的成敗。前正中處不宜穿刺注射，因易損傷前列腺、尿道或陰道。注射完畢，拔針后應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血，若有出血，可用無(wú)菌棉球壓迫片刻即可止血。通常當(dāng)取出肛門鏡后，括約肌收縮，即可防止針孔流血或硬化劑由針孔流出。每隔5～7天注射一次，每次注射內(nèi)痔不超過(guò)3個(gè)。1～3次為一療程。第二次注射的部位應(yīng)較第一次低些，若采用10%石碳酸植物油或5%魚肝油酸鈉，每次注射用量不得超過(guò)1ml，最好用結(jié)核菌素注射器注射。注射療法的注意事項(xiàng)① 首次注射最重要，如注射足量則療效良好，以較少量多次注射為佳，注射針宜用9號(hào)；長(zhǎng)的穿刺針頭；若太細(xì)，藥液不易推入，太粗易致出血。② 注射中和注射后，都不應(yīng)有疼痛。如覺(jué)疼痛，往往為注射太接近齒線所致，因此針尖刺入處，絕不能在齒線以下。③ 注射后24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)大便，以防痔塊脫垂；如有脫垂，應(yīng)告訴病人立即回納，以免發(fā)生靜脈栓塞。④第二次注射前，先做直腸指診，如痔塊已硬化。表明粘膜已固定，則不應(yīng)再注射。或經(jīng)肛門鏡先以鈍針頭試探，如痔核表面粘膜松弛，則再進(jìn)行注射。⑤ 若注射部位過(guò)深，均可導(dǎo)致局部壞死、疼痛或形成膿腫。⑥ 注射后應(yīng)臥床休息片刻，防止虛脫等反應(yīng)。 并發(fā)癥: 用5%石碳酸植物油注射治療內(nèi)痔很安全，很少發(fā)生并發(fā)癥。并發(fā)癥多是因注射深度不正確所致1注射部位感染或膿腫形成。主要與消毒不徹底有關(guān)。2可出現(xiàn)直腸粘膜潰瘍及出血，主要是注射部位過(guò)淺，應(yīng)當(dāng)注射在肛墊與肌層之間，而不是注射在痔塊內(nèi)。3如為男性，注射右前內(nèi)痔時(shí)，若太靠近前正中處，可損傷前列腺及尿道而致血尿。因此要重視注射技術(shù)。

注射療法所用的藥物很多，但基本上是硬化劑和壞死劑兩大類。因壞死劑所致的并發(fā)癥多，目前多主張用硬化劑，但若硬化劑注入劑量過(guò)多，也可發(fā)生并發(fā)癥。注射療法的目的是將硬化劑注入痔塊周圍，產(chǎn)生無(wú)菌性反應(yīng)，達(dá)到小血管閉塞和萎縮的目的，脫垂的肛墊與肌層粘連固定不再脫出。常用的硬化劑有5%石碳酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液、4%明礬水溶液及消痔靈注射液等。有的人提出，硬化劑注射后可引起痔動(dòng)脈的閉塞，因而出現(xiàn)痔塊的萎縮。有待于病理證實(shí)。內(nèi)痔的注射療法的適應(yīng)癥及禁忌癥1、適應(yīng)癥 無(wú)并發(fā)癥的內(nèi)痔都可應(yīng)用注射療法治療。Ⅰ期內(nèi)痔，主訴便血、無(wú)脫垂者最適宜于注射療法，可一針止血，效果明顯，有很高的兩年治愈率；II、Ⅲ期內(nèi)痔注射后可防止或減輕脫垂，術(shù)后再度出血和脫垂仍可注射。年老體弱，嚴(yán)重高血壓，有心、肝、腎等疾病患者，都可用注射治療。2、禁忌癥 任何外痔及有并發(fā)癥的內(nèi)痔(如有栓塞、感染或潰瘍等)均不宜行注射療法。3注射療法可作為其它治療方法的補(bǔ)充，如混合痔手術(shù)時(shí)同時(shí)處理內(nèi)痔，有的PPH手術(shù)同時(shí)做硬化劑注射。內(nèi)痔的注射療法操作方法病人在注射前排空大便，取側(cè)臥位或膝胸位，經(jīng)斜頭或圓頭肛門鏡在注射處消毒后將針尖刺入齒線上痔塊根部上方粘膜下層約0.5cm，刺入后針頭能向左右移動(dòng)，即證明在粘膜下層；如刺入太深，進(jìn)入粘膜肌層或括約肌，針尖部不易左右移動(dòng)，應(yīng)將針頭拔出少許，經(jīng)抽吸無(wú)回血，即可注射。針頭不應(yīng)刺入痔塊中心靜脈叢內(nèi)，以防硬化劑進(jìn)入血液循環(huán)引起急性痔靜脈栓塞。一般注射藥物量依粘膜松弛程度和痔塊大小而定，5%石碳酸植物油一般用量為2m1～4ml，如粘膜很松弛也可注射6ml。注射3個(gè)母痔總量為10m1～15ml，將藥液注入粘膜下層內(nèi)，使注射部成為淡紅微帶白色的隆起，在隆起表面有時(shí)可見(jiàn)微血管，這種現(xiàn)象稱為“條紋征”。若注射太淺，可立刻見(jiàn)到注射處粘膜變成白色隆起，以后壞死、脫落將遺留一淺表潰瘍；若注射太深，刺入腸壁肌層，可立刻引起劇痛，因此注射的深淺度關(guān)系到本療法的成敗。前正中處不宜穿刺注射，因易損傷前列腺、尿道或陰道。注射完畢，拔針后應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血，若有出血，可用無(wú)菌棉球壓迫片刻即可止血。通常當(dāng)取出肛門鏡后，括約肌收縮，即可防止針孔流血或硬化劑由針孔流出。每隔5～7天注射一次，每次注射內(nèi)痔不超過(guò)3個(gè)。1～3次為一療程。第二次注射的部位應(yīng)較第一次低些，若采用10%石碳酸植物油或5%魚肝油酸鈉，每次注射用量不得超過(guò)1ml，最好用結(jié)核菌素注射器注射。注射療法的注意事項(xiàng)① 首次注射最重要，如注射足量則療效良好，以較少量多次注射為佳，注射針宜用9號(hào)；長(zhǎng)的穿刺針頭；若太細(xì)，藥液不易推入，太粗易致出血。② 注射中和注射后，都不應(yīng)有疼痛。如覺(jué)疼痛，往往為注射太接近齒線所致，因此針尖刺入處，絕不能在齒線以下。③ 注射后24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)大便，以防痔塊脫垂；如有脫垂，應(yīng)告訴病人立即回納，以免發(fā)生靜脈栓塞。④第二次注射前，先做直腸指診，如痔塊已硬化。表明粘膜已固定，則不應(yīng)再注射?；蚪?jīng)肛門鏡先以鈍針頭試探，如痔核表面粘膜松弛，則再進(jìn)行注射。⑤ 若注射部位過(guò)深，均可導(dǎo)致局部壞死、疼痛或形成膿腫。⑥ 注射后應(yīng)臥床休息片刻，防止虛脫等反應(yīng)。 并發(fā)癥: 用5%石碳酸植物油注射治療內(nèi)痔很安全，很少發(fā)生并發(fā)癥。并發(fā)癥多是因注射深度不正確所致1注射部位感染或膿腫形成。主要與消毒不徹底有關(guān)。2可出現(xiàn)直腸粘膜潰瘍及出血，主要是注射部位過(guò)淺，應(yīng)當(dāng)注射在肛墊與肌層之間，而不是注射在痔塊內(nèi)。3如為男性，注射右前內(nèi)痔時(shí)，若太靠近前正中處，可損傷前列腺及尿道而致血尿。因此要重視注射技術(shù)。

膠圈套扎---治療原理1套扎后粘膜皺縮，肛墊上提。 2直接套扎痔塊基底部，可即可止血3直接阻斷痔瘡血供，使痔塊發(fā)生壞死脫落。COOK痔瘡槍微創(chuàng)理念 COOK痔瘡槍技術(shù)：是目前國(guó)際上最高效的套扎技術(shù)，采用天然橡膠套扎環(huán)，以0.1MPa的壓力不間斷吸引病灶處，造成吸引部位組織壞死、繼而脫落。該技術(shù)整個(gè)過(guò)程不用開(kāi)刀、并具有定向性好、治療時(shí)間短、出血少、安全可靠，可稱為微創(chuàng)手術(shù)。大量國(guó)內(nèi)外臨床論文和數(shù)據(jù)表明，套扎能有效解決內(nèi)痔困擾，風(fēng)險(xiǎn)小，并發(fā)癥低。目前在歐美國(guó)家使用的套扎治療技術(shù)有90%是源于COOK痔瘡槍套扎技術(shù)，國(guó)內(nèi)現(xiàn)也正在迅速普及當(dāng)中，保障最佳治療效果。負(fù)壓吸引下的自鎖結(jié)套扎術(shù)-經(jīng)濟(jì)；療效確切。在應(yīng)用負(fù)壓套扎槍的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，在第一個(gè)套扎完成后，再進(jìn)行第二個(gè)；第三個(gè)內(nèi)痔套扎時(shí)容易出現(xiàn)膠圈的滑動(dòng)甚至脫落，因此用負(fù)壓痔瘡搶一次至多套扎兩處。因此我們?cè)O(shè)計(jì)發(fā)明了負(fù)壓吸引下的自鎖結(jié)內(nèi)痔套扎術(shù)，在得到腹腔鏡闌尾套扎器的啟發(fā)，和魚鉤的一種綁法，使用改進(jìn)的負(fù)壓套扎器和自制的推結(jié)器，推結(jié)后牢靠，可進(jìn)行3-5處的套扎，應(yīng)用7號(hào)慕斯線，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。內(nèi)痔套扎適應(yīng)癥1，1,2度的內(nèi)痔；出血性內(nèi)痔。2，可聯(lián)合其他手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)雜痔，多發(fā)痔的治療。如一個(gè)部位外剝內(nèi)扎，其它較輕的內(nèi)痔進(jìn)行套扎，可明顯減少肛門狹窄的發(fā)生。3，可作為其它手術(shù)后復(fù)發(fā)的治療。

【概述】痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟的靜脈團(tuán)。男女老幼皆可得病，其中20歲以上的成年人占大多數(shù)。根據(jù)發(fā)病部位的不同，又可分內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。內(nèi)痔1、什么是內(nèi)痔？有什么特點(diǎn)？答：發(fā)生于肛管齒線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán)塊，稱為內(nèi)痔，好發(fā)于截石位的3、7、11點(diǎn)處，其臨床特點(diǎn)是便血，痔核脫出，肛門不適感。2、內(nèi)痔發(fā)生的原因是什么？答：內(nèi)痔的發(fā)生與風(fēng)、濕、瘀及氣虛有關(guān)，加之臟腑本虛，風(fēng)燥濕熱下迫，瘀阻魄門，瘀血濁氣結(jié)滯不散，筋脈橫解，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而成痔。3、內(nèi)痔有什么表現(xiàn)？臨床檢查會(huì)有什么發(fā)現(xiàn)？答：內(nèi)痔多發(fā)生于成年人，嬰幼兒罕見(jiàn)，其表現(xiàn)有：①便血 為本病最常見(jiàn)的癥狀，多在排便時(shí)出現(xiàn)手紙染血，甚者可出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血或噴射狀出血，血液與大便不相混合，顏色鮮紅，多無(wú)疼痛，呈間歇性發(fā)作，常因飲酒、疲勞、便秘、腹瀉等誘因使癥狀加重。②脫出 隨著病程延長(zhǎng)，痔核會(huì)逐步增大，可在排便時(shí)脫出肛門外，脫出物顏色鮮紅或灰白，若不及時(shí)回納，局部腫脹可加劇。③肛周潮濕、瘙癢 痔核反復(fù)脫出，肛門括約肌松弛，常有分泌物溢于肛門外，故自感肛門潮濕；分泌物長(zhǎng)期刺激肛周皮膚，易引起肛周濕疹，瘙癢不適。④疼痛 脫出的內(nèi)痔發(fā)生嵌頓，引起水腫、血栓形成、糜爛壞死，可有劇烈疼痛。⑤便秘 常因恐懼出血，人為地控制排便，引起排便習(xí)慣的改變，或造成習(xí)慣性便秘；長(zhǎng)期便秘或糞便干燥，容易擦傷痔核表面黏膜，引發(fā)內(nèi)痔出血，二者互為因果，導(dǎo)致病情加重。直腸指檢可觸及柔軟、表面光滑、無(wú)壓痛的粘膜結(jié)節(jié)；肛門鏡或內(nèi)窺鏡檢查可見(jiàn)齒線上暗紅色結(jié)節(jié)狀突起。4、內(nèi)痔如何分期？答：內(nèi)痔分期具體如下：Ⅰ期：痔核較小，不脫出，以便血為主；Ⅱ期：痔核較大，大便時(shí)脫出肛外，便后能自行回納，大便或多或少；Ⅲ期：痔核更大，大便時(shí)痔核脫出肛外，不能自行回納，一般不出血，一旦出血?jiǎng)t呈噴射狀，痔核脫出后如不盡快還納，則易嵌頓而絞窄腫脹，糜爛壞死。5、內(nèi)痔的治療方法有哪些？答：內(nèi)痔的治療方法有藥物內(nèi)治、局部外治和手術(shù)治療三種方法。一般來(lái)講內(nèi)治法和外治法屬于保守治療的方法，主要以控制和消除臨床癥狀為主；對(duì)于嚴(yán)重的內(nèi)痔可采用手術(shù)療法治療，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，選擇合適的手術(shù)方法。內(nèi)治：多適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔；或內(nèi)痔嵌頓伴有繼發(fā)感染；或年老體弱；或內(nèi)痔兼有其他嚴(yán)重慢性疾病，不宜手術(shù)治療者。風(fēng)傷腸絡(luò)證：大便帶血、滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)；治療以祛風(fēng)潤(rùn)燥、清熱涼血為主，方藥選用涼血地黃湯、槐花散加減：當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、黃芩、茯苓、陳皮、紅花、甘草、生姜、五靈脂、炒槐花、側(cè)柏葉、荊芥穗、枳殼等。濕熱下注證：便血色鮮，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)；治療以清熱利濕止血為主，方藥選用臟連丸加減：黃連、公豬大腸、地榆炭、仙鶴草等組成。氣滯血瘀證：肛內(nèi)腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀；治療以活血化瘀、理氣止痛為主，方藥選用活血散瘀湯加減：當(dāng)歸、赤芍、桃仁、大黃、川芎、蘇木、丹皮、枳殼、瓜蔞仁、檳榔等；或止痛如神湯加減：秦艽、桃仁、皂角子、蒼術(shù)、防風(fēng)、黃柏、當(dāng)歸、澤瀉、檳榔、熟大黃等。脾虛氣陷證：肛門墜脹，肛內(nèi)腫物外脫，需手法復(fù)位，便血色鮮或淡，可出現(xiàn)面色少華，頭暈神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈弱；治療以健脾益氣、養(yǎng)血攝血為主，方藥選用補(bǔ)中益氣湯加減：黃芪、人參、炙甘草、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)、生地、赤芍、川芎等。外治方法：適用于各期內(nèi)痔及內(nèi)痔嵌頓腫痛、出血等，常方法有：熏洗法：以活血止痛、收斂消腫為主，方藥以五倍子湯加減：五倍子、樸硝、桑寄生、蓮房、荊芥等；或苦參湯加減：苦參60克、蛇床子30克、白芷15克、金銀花30克、菊花60克、黃柏15克、地膚子15克、菖蒲9克等。外敷法：適用于各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥，以消腫止痛、收斂止血、化腐生肌為主，常用的有五倍子散、消痔膏等。塞藥法：適用于各期內(nèi)痔。具有清熱消腫、止痛止血等作用，如痔瘡栓等。 另外還有注射療法、插藥療法（枯痔釘療法）、結(jié)扎療法、注射加結(jié)扎療法、擴(kuò)肛療法、降溫療法、冷凍療法、紅外線凝結(jié)療法、激光療法和痔吻合器環(huán)切法等多種內(nèi)痔治療方法。6、內(nèi)痔的預(yù)防方法有哪些？答：內(nèi)痔的預(yù)防方法有：保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣、控制每次排便時(shí)間；注意勞逸結(jié)合，每日清洗肛門部，保持肛門周圍清潔、干燥；注意飲食調(diào)和，多喝開(kāi)水，多食蔬菜水果，少食辛辣食物；避免久坐久立，經(jīng)常進(jìn)行提肛鍛煉，選擇合適的運(yùn)動(dòng)；一旦確診患內(nèi)痔后，應(yīng)及時(shí)、有效地診療，防止病情發(fā)展。

一般肛門病的手術(shù)都是采用開(kāi)放性切開(kāi)的手術(shù)方式，個(gè)別病人會(huì)縫合封閉創(chuàng)面。術(shù)后有少量出血都屬于正常現(xiàn)象。但如何觀察術(shù)后出血呢？一般手術(shù)后會(huì)用丁字帶加無(wú)菌輔料固定壓迫創(chuàng)面，術(shù)后當(dāng)天可以觀察丁字帶下面的紗布，一般有少量出血會(huì)看到紗布有一部分被血染紅，還有一部分紗布是白色的，這屬于正常。大量出血會(huì)看到紗布全部被血染紅，看不到白色。這時(shí)需要馬上去醫(yī)院進(jìn)行緊急處理。處理方法也很簡(jiǎn)單，一般患者會(huì)給予縫合或局部壓迫，很快就能止住血。手術(shù)后一周左右肛門局部傷口可能會(huì)有少量出血，一般是排便時(shí)出血，尤其便秘和腹瀉患者出血會(huì)比較多，這時(shí)需要治療便秘和腹瀉，以一天排便一次最好，排便出血的特點(diǎn)是蹲下時(shí)出血，只要站起來(lái)就能很快止住血。所以患者要保證排便時(shí)間盡量短，久蹲亦對(duì)傷口不利。內(nèi)痔結(jié)扎脫落期出血一般稍微多于平時(shí)，但一般只需一、二天就能不出血。這時(shí)需要多休息，等脫落后的創(chuàng)面正常愈合就沒(méi)事了。

目前對(duì)痔瘡的治療有下列看法 1、痔瘡無(wú)癥狀不需治療，只需注意飲食保持大便通暢，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。只有并發(fā)出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等，才需要治療。痔瘡很少直接致死亡，但若治療不當(dāng)，產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦可致命。因此對(duì)痔瘡的治療要慎重，不能掉以輕心。2、內(nèi)痔的各種非手術(shù)療法的目的，都旨在促進(jìn)痔周圍組織纖維化，將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的肛墊，從而達(dá)到止血及防止脫垂的目的。 3、當(dāng)保守療法失敗或三、四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛破壞時(shí)，才考慮手術(shù) 。根據(jù)以上觀點(diǎn)，內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀，而非根治術(shù)。因此解除痔的癥狀較痔的大小變化更有意義，并被視作治療效果的標(biāo)準(zhǔn) 。