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戢敏主治醫(yī)師 石家莊市中醫(yī)院 肛腸科 最近連續(xù)接診了幾位重度貧血的患者，原因是平時有便血沒引起重視，逐漸發(fā)現(xiàn)成貧血，直到出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、動則心慌氣短方來醫(yī)院就診，一檢查已經(jīng)是重度貧血，嚴重者危及生命。所以今天我們來分享一下關于痔瘡便血的一些常識：便血是內痔最主要的癥狀，可表現(xiàn)為廁紙帶血、大便帶血、便時噴血或者滴血。早期內痔以便血為主，晚期內痔因痔黏膜表面纖維化加重便血反而減少，但是當痔瘡進一步加重、內痔粘膜糜爛時亦可出現(xiàn)便血，而且出血量偏多，若不及時治療也可能繼發(fā)貧血。除了痔瘡可引起便血，常見的還有肛裂、直腸息肉、炎性腸病、消化道出血、結直腸腫瘤等，但是不同疾病便血的表現(xiàn)各不相同，還會有一些相應的伴隨癥狀。所以當遇到便血的情況應當及時就醫(yī)，通過簡單的肛門鏡檢、指檢即可明確有無痔瘡、肛裂等肛門疾病、是否需要進一步檢查？如有情況可以在早期及時用藥治療，防止病情進一步加重。2023年05月08日
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科 接某某某雞問，男，33歲，混合至內痔脫肛，出血量大，20天左右，藥物止血效果不好，大便不成形成拉肚子。 這個。 痔瘡出血。 有時候是可以很大量，可以連續(xù)出去啊。 幾天，十幾天，一個月，兩個月，我碰到一個美女。 他連續(xù)出血是兩年。 他是有旺，是有原因的。 像您這個。 大便不成形，糊狀拉肚子，那么這就是一個誘因。 痔瘡出血最常見的誘因就是熬夜。 睡得晚啊，超過11點算熬夜啊？ 大便不好包括便秘和腹瀉，那么您這個拉肚子啊，就是其中因因素之一，然后是喝酒，吃辛辣刺激等等。 這些因素。 那么您這種20天左右出血。 應該是先首先調理好大便。 或者說頭同時要傳好大便，然后藥物治療，那么啊，藥物治療已經(jīng)效果不好了，那就該注射治療。 注射治療不是打吊針啊，不是說打打手上打吊針，而是直接把藥打到痔瘡里面。 啊，這個是治療內痔出血的。 最基本和效果最好的一個方法。 而且可以隨之隨煮。 像您這種情況，我估計建議您就要去打針了。 謝謝。2023年03月15日93
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科 啊，這個。 HD。 FMNC。 HDFM。 NC3S。 肝炎62點處可見小贅皮之內軟膜促通。 混合制，內置一起靜脈曲張隆起變號，土質變后自動管鈉。 那么這個就是靜脈曲張隆起的。 外置。 大便時候鼓起來了，大便后。 慢慢隨著血液循環(huán)的暢通。 啊，進不去上就。 恢復了。 它不是自動。 納入。 那回他就是外面的。 它就是血液循環(huán)之后。 他就癟下去了。 那么這種情況。 我建議你。 可以，先不考慮手術。 注意調理好大部分通暢，因為你蹲的時間越久，它肯定就像吹氣球一樣，就吹大了。 你盯的時間短了，它可能就不怎么鼓，或者鼓起來也很小。 然后注意清潔衛(wèi)生。 然后呢，再注意飲食，不要吃辛辣刺激的啊，這些東西啊。 它沒有癥狀。 我們就可以不用處理了。 謝謝。2022年12月07日73
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 呃，肛門墜脹啊，也是肛腸科非常常見的一個癥狀，而且肛門墜脹啊，他雖然說不一定有很嚴重的疾病，但是這種情況對病人的生活，工作影響很大的病人非常的痛苦啊。 呃，這剛剛智障有多種原因啊，比如說像常見的像肛竇炎，那直腸炎哪。 會出現(xiàn)追帳啊。 呃，像有這種肛乳頭增生啊。 啊，也會出現(xiàn)這種智障啊。 嗯，還有一些很多病人呢，比如排便習慣不好，經(jīng)常拉肚子呀，呃，這種長期腹瀉的病人呢，也會出現(xiàn)這種情況，所以肛周的墜脹呢，確實它治療起來是比較棘手的一般我們呢，首先在這個局外用上呢，外用藥上呢，我們可以采用一些消炎的一些栓劑啊，或者一些消炎的藥水兒去灌腸。 消炎栓劑，比如說像柳氮磺吡啶酸鈉向內沙拉，心酸吶，校園效果都非常好啊，呃灌腸呢，我們可以比如說用過甲硝唑灌腸啊，用康復新灌腸啊啊，慶大霉素灌腸啊啊，都可以的，都能達到很好的一個消炎的呃，減少局部癥狀的這么一個作用啊，所以呢，我們建議呢，可以用多種方式呢。 進行治療。 但如果他對賬的范圍還是比較淺，就在肛門口，那可以不用做腸鏡啊，那根長的腸道的上段的可能關系不大，但如果墜脹的位置比較深。 呃，或者說反復不愈，呃，經(jīng)常的呃2022年09月16日243
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張戰(zhàn)坡主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊九九O醫(yī)院 肝膽胃腸外科 內痔、外痔、混合痔如何區(qū)別？哪些藥可以治療？ 簡單的一句話概括：內痔便血不痛、外痔不便血疼痛，混合痔便血疼痛。 1.痔瘡常見外用藥物 復方消痔栓、軟膏、臍貼劑、馬應龍麝香痔瘡膏、熊膽痔靈膏、熊膽痔靈栓、化痔栓、熊膽痔瘡膏等。 2.痔瘡常見口服用藥 化痔片、槐角丸、地奧司明片、痔速寧片、消腫痔瘡片、化痔靈片、牛黃上清片、二丁顆粒類去火藥等。 3.痔瘡常見坐浴藥物 呋喃西林粉，高錳酸鉀溶液，溫鹽水等。適當比例稀釋坐浴，標準以手放進去指甲不被染色為準。 4.痔瘡常見膳食營養(yǎng)補充劑 B族維生素片、蘆薈通暢膠囊、維生素A、魚油、膳食纖維片、螺旋藻片、大蒜油、維生素C片等。2021年10月28日2495
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李俊副主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 痔病主要分內痔、外痔和混合痔，其臨床表現(xiàn)各有特點。 （一） 內痔便血和脫出是其主要癥狀。1.便血其特點是發(fā)生在排便過程的無痛性鮮紅色血，呈滴血甚至噴射出血，排便末尾有便紙染血。便血可反復發(fā)作，有自行緩解傾向，長期慢性出血可發(fā)生貧血。出血非血紅色或與糞便混合，需注意排除其他下消化道疾病引起的出血。 2. 脫出排便后痔核脫出肛外，初期可以自行回納，逐漸發(fā)展至需手還納，嚴重者痔核脫出后難以回納，在稍加腹壓如負重、咳嗽時亦可脫出。脫出可伴有黏液滲出，引起肛門潮濕、墜脹、疼痛和瘙癢等不適感，影響患者的生活質量。 3. 痔嵌頓內痔脫出合并有括約肌痙攣時，痔核受到夾持，痔體的靜脈、淋巴回流受阻，痔核迅速增大、變硬，嵌頓在外無法回納。 （二） 外痔平時僅有異物感，便后或勞累時體積稍微增大，平臥休息后可以恢復常態(tài)。合并炎癥或血栓形成時，表現(xiàn)為局部腫脹，劇烈疼痛。 （三） 混合痔兼有內痔和外痔的癥狀。 內痔的分度根據(jù)癥狀的嚴重程度分為4度。Ⅰ度：便時帶血，滴血，便后出血可自行停止；無痔脫出。Ⅱ度：常有便血；排便時有痔脫出，便后可自行還納。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需用手還納。IV度：可有便血；痔持續(xù)脫出或還納后易脫出。2021年05月04日2228
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程芳主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 肛腸科 有些人在大便之后會發(fā)現(xiàn)肛門口突然出現(xiàn)個小肉球，這有可能是內痔脫出，內痣呢，一般分為四期，其中呢，234期呢，就有脫出的癥狀，二期呢，是內痣脫出以后呢，可以自行的還納，三期呢，是脫出以后需要用手推回去啊，那么到了四期呢，就是脫出以后完納不回去，這個時候呢，就比較嚴重，如果平時大便比較干燥，排便時間比較長，就比較容易在排便以后或排便的時候出現(xiàn)這個內似的脫出的情況，那么內置脫出呢，藥物治療呢，效果不夠理想，建議最好是選擇手術治療，那么什么時候選擇藥物治療呢？一般有些人身體不允許，比如說他吃著抗凝藥，不允許停藥啊，也沒有更合理的替代藥物，那么這個時候可能會選擇保守治療，保守治療呢，一般中藥作用啊，外用的油膏栓劑啊，如果到了內痔的四期，大便后脫出防疸不回去了，那么這個時候不要猶豫，立即到醫(yī)院去就醫(yī)，因為內痔如果拖住時間久了以后呢，容易形成局部的欠頓，嚴重的還會造成壞死，感染，血栓性成本。2020年11月17日1680
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李林強主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科 大家好，我是普外科里林強醫(yī)生啊，有網(wǎng)友問呢，說肛門口有肉塊翻出來是怎么回事啊？這種情況常見，于是內痔的脫出。 一般常見于大便之后。 啊，我們呢，簡單介紹一下內置的分度。 呃，第一度的內痔呢，就是說只有便血，沒有腫塊的脫出，第二種內置呢，就是，呃，大便之后有腫物或者肉塊從肛門脫出來，自行可以恢復。 呃，第三種呢，就是說大便之后脫出來了之后，需要我們手工的輔助還納。 第四種就是脫出之后不能還納。 啊，一般對于這個二度以上的這種內痔呢，我們都建議進行治療啊，如果呃，發(fā)展的越來越重呢，脫出不能還納，或者反復的脫出需要手工還納，我們都建議進行手術治療。 啊，希望以上的這種科普呢，對各位啊網(wǎng)友呢，有一定的幫助。2020年08月19日1371
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