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2019年11月11日
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李峰主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 肛腸疾病中心 內(nèi)痔的主要癥狀是脫出一度內(nèi)痔是主要表現(xiàn)為便血,沒有脫出。 二度內(nèi)痔是表現(xiàn)為脫出脫出后,這個(gè)內(nèi)置能自行回去。 三度內(nèi)痔是脫出之后,不能自行回去,必須通過病人自己用手拖回去。 四度內(nèi)痔,就是脫出到外面就不能回去了。 嗯,所以說內(nèi)痔的主要癥狀就是便血和脫出。 分度就是根據(jù)痔瘡?fù)怀龅某潭取? 呃,能自行回去的,一般就是二度呃,二度的情況就應(yīng)該考慮。 應(yīng)該考慮手術(shù)治療,三度四度那是必須手術(shù)治療,一度的話一般都是用一些藥物就可以解決這個(gè)問題。 內(nèi)痔主要癥狀主要是這些。 內(nèi)痔的出血,表現(xiàn)為滴血。2019年09月24日
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 便血是內(nèi)痔最典型的臨床表現(xiàn),但不是必須和唯一的表現(xiàn),一般痔出血有以下幾個(gè)特點(diǎn):1.間斷:肛墊的老化主要表現(xiàn)是血管團(tuán)失去支撐,在有排便時(shí),糞便的機(jī)械擠壓和排便用力可以誘發(fā)血管的破裂出血,當(dāng)這種外力消失后出血經(jīng)常自行終止,并且不是每次排便都必定會(huì)出血,通常隨著痔病情的加重,出血的頻率會(huì)由數(shù)月一次緩慢進(jìn)展到每周數(shù)次。2.便后出血、便血分離:知道了上面講的道理,就很容易理解痔的出血常常是排便在先,便排出后才看到鮮血,而且血最多是附著在便塊表面,一般不會(huì)在大便內(nèi)部看到痔的血,換句話說,如果看到血是混在大便內(nèi)部的,就要警惕痔瘡以外的其他疾病。3.脫垂:隨著痔病情的發(fā)展,痔核的脫垂會(huì)從無到有,從可以自行縮回到需要手推回去,從局部到環(huán)狀,目前痔的分度也是以此為標(biāo)準(zhǔn)的,隨著反復(fù)脫出反復(fù)摩擦,不同形態(tài)的痔會(huì)表現(xiàn)不同的出血特征,如果脫出的痔表面主要是皮膚成分,反復(fù)摩擦使皮膚厚韌,出血可能會(huì)逐漸減少減輕,而腫痛、異物感會(huì)逐漸加重,如果脫出痔的表面主要是粘膜成分,反復(fù)摩擦?xí)又爻鲅?,并伴生排便不盡,便秘,粘液=分泌等現(xiàn)象,有的書上說隨著脫垂的加重出血會(huì)逐漸減輕,這是不全面的。2019年04月20日
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張鈺鵬主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 英語里說痔瘡常用兩個(gè)單詞:Hemorroid 和Pile,很形象地說明了它的兩個(gè)主要癥狀:Hemorroid的基本意思是“血”,說明痔的一大類主要表現(xiàn)是出血,痔出血有以下幾個(gè)特征:無痛、間斷、便血分離、遷延。無痛是說單純內(nèi)痔無疼痛,只有在嵌頓或并發(fā)感染、血栓形成時(shí),才會(huì)引起劇烈的肛門疼痛,一般不會(huì)有腹部腰部疼痛。間斷是指痔的出血不是持續(xù)的,一般跟隨排便出現(xiàn),便后很快停止,并且不是每次排便都會(huì)出現(xiàn)。便血分離是說痔的出血多附著在大便表面或手紙帶血、更嚴(yán)重時(shí)還可以滴血、射血,但很少和大便混合,遷延是說痔作為一種老化性疾病,總的規(guī)律是常年穩(wěn)定,好好壞壞,一般不會(huì)在幾個(gè)月一年的時(shí)間內(nèi)持續(xù)進(jìn)展。另一個(gè)詞“Pile”是“一堆”的意思,說明痔的另一類主要表現(xiàn)是脫垂,就是肛門口會(huì)有或大或小的一堆“肉肉“,內(nèi)痔一般不會(huì)一直在外面,而是排便的時(shí)候跑出來,完事了可以縮回去。這個(gè)現(xiàn)象也有間斷和遷延兩個(gè)特征,一般內(nèi)痔的嚴(yán)重程度也是按照脫垂情況來定的:無脫垂是1度,排便脫垂自己縮回去是2度,需要手推才能回去是3度,推不回去的就是4度也就是一般說的嵌頓痔了。2019年04月20日
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