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崔健主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 普外科 內痔是肛門疾病中發(fā)病率最高的疾病之一，主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出，可并發(fā)血栓、嵌頓及排便困難。內痔套扎術是一種新型微創(chuàng)治療技術，直視或內鏡下，將一個膠皮圈套入痔的根部，利用膠皮圈的持續(xù)性的彈性收縮阻斷內痔的血運，使內痔缺血壞死，輔助以硬化劑注入痔核內部，使痔核組織發(fā)生纖維化而萎縮，痔核會逐漸脫落，脫落后殘留的創(chuàng)面可以慢慢自行愈合，從而達到治愈的目的；對于脫垂性的痔，也有一定的上提和固定作用。內痔套扎治療的操作相對簡便，同時費用低、痛苦小，術后肛周無切口，疼痛輕、恢復快，目前已屬于北京醫(yī)院普外科常規(guī)開展項目，受到越來越多的有“痔”之士青睞！2024年12月26日
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黃平主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 結直腸、肛門外科 對脫垂型內痔可采用經(jīng)典的Milligan-Morgan手術，由于內痔結扎后會造成齒狀線以下血液淋巴急性循環(huán)障礙，會造成術后肛門外皮膚明顯水腫，帶來疼痛較劇，因此對齒狀線以下的皮膚需做條梭形切口減壓，不可避免地給病人帶來一絲疼痛不適。經(jīng)肛門痔吻合器PPH或者TST也可以治療脫垂型內痔，被稱作微創(chuàng)手術，如果不能很好地解決張力問題以及吻合釘?shù)某掷m(xù)存在不脫落，可能會帶來肛門下墜感、或排便困難、或下腹疼痛不適；經(jīng)肛門痔吻合器應用不當可發(fā)生直腸陰道瘺，令很多外科醫(yī)師避之不及。對內痔進行電子腸鏡下注射療法由于注射劑量微小，對出血性內痔治療效果較好；但對脫垂型內痔難以達到滿意的治療效果。黃平醫(yī)師對脫垂型內痔率先在內痔根部臨時阻斷，對內痔注射的硬化劑（或泡沫劑）劑量可以足夠大，但注射劑在內痔根部不會造成較大范圍彌散，避免了便意感的突然喪失，減輕了肛門墜脹感。由于被注射腫脹的呈柱狀的痔根部被肛門括約肌擠壓到外科肛管上方，對內痔上提效果明顯，是微創(chuàng)注射治療脫垂型內痔的理想方法。內痔根部臨時阻斷法微創(chuàng)注射治療脫垂型內痔的特點是對腸道清潔要求比較高，須嚴格遵循無菌操作原則和抗炎治療。該注射治療可以在喉罩麻醉、或硬膜外麻醉、或局麻下完成。2024年11月06日1233
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謝汶甫主治醫(yī)師 四川省科學城醫(yī)院 消化內科 透明帽輔助內鏡下硬化術（CAES)，是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸粘膜脫垂等病變的新型內鏡下微創(chuàng)治療手段。一、硬化劑作用原理：硬化劑具有硬化和止血的雙重作用，其作用機制是接損傷血管內皮，促進血栓的形成，黏附于注時部位的血管內，繼而產(chǎn)類性病變化和組織纖維化，纖維化條索替代病理性血管，導致病理性血管永久閉塞，從而達到硬化和止血的目的。纖維化的形成，可將松弛的黏膜借纖維組織重新固定其在下方的肌壁上，防止粘膜再次脫垂。二、CAES的創(chuàng)新之處和臨床意義就在于內鏡直視下手術視野消晰，能響保精準注射硬化劑，較大程度避免異位注射所致的醫(yī)源性損傷。三、該技術的特點是：內鏡手術視野非常清楚，使用專用注射針，硬化劑可以精準注射，無痛苦，安全。大量臨床數(shù)據(jù)表明，絕大多數(shù)患者在CAES術后3個月達到臨床治療自標、并且未觀察到嚴重不良反應。由于微創(chuàng)治療恢復快痛苦小，術后即刻可進食并下床活動。四、CAES適應癥、禁忌癥和術前術后1、CAES適應癥I度、II度、III度內痔，混合痔內部分（尤其對出血內痔效果尤佳），直腸脫垂，合并長蒂贊生物。2、CAES禁忌癥合并有血栓、感染、潰爛的內痔，或有嚴重腸道感染、結腸腫瘤、妊娠、產(chǎn)褥期、精神異常等情況。3、CAES術前術后（1）術前準備：完善凝血相關檢查，如有長期口服影響凝血功能的藥物停藥5-7天。腸道準備同腸鏡檢查準備，術前禁食6-8小時，禁飲2小時。（2）術后處理：術后2-8小時內有腹、輕微腹痛，隨之很快緩解。術后3天需少飲食、軟化大便（乳果糖）、保持肛門消潔、無需抗感染。4、CAES治療優(yōu)勢（1）痔核內硬化劑注射治療效果確切；（2）內下透明帽輔助可以完全露清楚，注射藥物更精準；（3）全過程無痛苦（包括術中和術后），并發(fā)癥發(fā)生率極低，且輕微；（4）是目前各種治療瘡手術花費最少的方法；（5）痔瘡治療只是其核心治療目標之一，CAES最大的優(yōu)勢是同時完成全結腸情檢查，有息肉可一并切除治療，預防了瘤的發(fā)生?？偨Y:CAES作為一種治療內痔的新型內境下硬化療法，安全、有效、操作簡便、患者滿意度高，一次腸道準備，完成多種全結腸檢查及治療，正是由于以上諸多優(yōu)點，CAES作為內痔微創(chuàng)治療方法，已經(jīng)被越來越多的臨床醫(yī)生及患者接受，可在臨床推廣并有望成為治療江、度內痔的一線治療方法。2024年09月23日223
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芮瑞主治醫(yī)師 錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院 消化內科 ?內鏡下套扎治療的適應證??（1）I-III度內痔伴有內痔相關癥狀(見內痔的分類及臨床表現(xiàn))。??（2）I-III度內痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無效。??（3）內痔手術后復發(fā)，肛門反復手術后不能再次手術。??（4）高齡、高血壓、糖尿病和嚴重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術。??（5）不愿接受外科手術。???內鏡下套扎治療絕對禁忌證??（1）IV度內痔、混合痔及外痔。??（2）I-III度內痔伴有嵌頓、血栓、潰爛、感染等。??（3）伴有嚴重全身系統(tǒng)性疾病不能耐受內鏡治療。??（4）伴有肛感染性疾病及肛瘺等。??（5）炎癥性腸病活動期。??（6）妊娠期婦女。??（7）凝血功能障礙或正在使用抗凝藥物。??內鏡下套扎治療相對禁忌證??（1）既往有低位直腸或肛門手術史??（2）既往有盆腔放療史??（3）近期有反復硬化劑治療史??（4）精神障礙病人??（5）伴有結直腸腫瘤病人??（6）褥期婦女(女性生產(chǎn)后的6-8周)??內鏡下內痔套扎治療??（1）內鏡下內痔套扎治療機理:???通過皮圈套扎，阻斷其血液供給，造成痔核組織缺血壞死并脫落。套扎治療對Ⅱ～Ⅲ度內痔的治療效果優(yōu)于硬化治療，特別是川度內療效更明顯套扎方法:???（2）內鏡下內痔套扎治療方法：????內痔套扎需要掌握的原則：遠離齒狀線，避免不小心套扎皮膚引起疼痛及近期脫垂加重；摒棄消滅痔核主體的沖動，明確治療痔病的目的；一般套扎3-5點即可，具體視痔核的大小，母痔、子痔的數(shù)量，脫垂的程度來判斷套扎的部位和環(huán)數(shù)；對于較重的痔經(jīng)套扎后痔核仍脫垂明顯者，可垂直串聯(lián)套扎改善脫垂癥狀；倒鏡多點套扎后因套扎球的存在使視野受限，影響觀察剩余內痔，故要先套扎最嚴重內痔（母痔），剩余不便觀察內痔可正鏡下補充套扎，對于伴有嚴重脫垂、套扎不理想的內痔可多次套扎。?1）內鏡下內痔套扎治療的部位:????痔核套扎、痔上黏膜套扎、痔核及痔上聯(lián)合套扎。????2）內鏡下內痔套扎治療方式：???倒鏡套扎和順鏡套扎，而反轉倒鏡時（使用胃鏡）視野廣闊，便于齒狀線的辨認，能夠看清痔體全貌且操作靈活，是推薦的操作方式。?3）對于I-II度內痔，治療目標是腫大、出血或有脫垂的痔核，不應該套扎全部內痔，避兔過度治療所致肛門關閉不全。???4）多點套扎需注意套扎部位的分布，建議從低位小痔核開始，然后逐步套扎高位的大痔核。???5）痔上黏膜套扎，根據(jù)外科痔上粘膜環(huán)切吻合術(ProcedureforProlapseandHemorrhoids,PPH)的原理，應用套扎器在脫垂明顯的上方2-3cm處行環(huán)周多點錯位套扎，可以改善內痔脫垂等癥狀。在行痔上套扎后，如果痔核依然較大和/或伴有脫垂，仍然可以對痔核再次套扎，以提高療效，如果痔體不大但是有糜爛出血，還可在痔核行硬化劑注射。（3）內鏡下內痔套扎治療注意事項：???1）內痔是人體的生理結構，治療的目的是緩解內痔癥狀，不是消滅內痔，因此不追求所謂的根治。???2）套扎時充分吸引至“滿堂紅”后釋放套扎環(huán)并適當維持，防止脫環(huán)。???3）操作時在齒狀線上方的黏膜區(qū)域進行，能明顯減輕術后疼痛。???4）對于脫垂嚴重的III度內痔，為取得更好的療效，套扎治療有時難以完全避開齒狀線，術前需要和病人溝通。??（4）內鏡下內痔套扎治療術后處理：???1）半小時內監(jiān)測心率、血壓等生命體征。????2）術后立即予復方角菜酸酯痔瘡栓一枚肛門塞入。????3）禁食6小時后囑患者低渣飲食；臥床休息3天，2周內避免劇烈運動。????4）適當給予緩瀉劑或軟化大便藥物避免用力排便（?乳果糖口服溶液10ml每日三次，持續(xù)1周，枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊+雙歧桿菌四聯(lián)活菌片2月）。???5）術后疼痛可以使用消腫、止痛藥物，一般1周左右痔核脫落，3～4周創(chuàng)面基本愈合。內鏡下內痔微創(chuàng)治療術后注意事項???1、術后應適當休息，24小時內避免久坐、站，三天內避免用力大便，一周內避免重體力勞動。???2、術后3天進食少渣飲食，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒等。???3、保持大便通暢，便秘患者或大便堅硬患者適當服用瀉劑軟化大便。???4、保持肛門清潔，勤清洗，健康人群無需預防性應用抗生素。???5、年老體弱、免疫力低下及肛周有慢性炎癥患者，術后酌情應用抗菌素。???6、使用抗凝藥物的患者，應該至少在術后5天后恢復服用。???7、術后疼痛明顯時可考慮使用鎮(zhèn)痛劑，非甾體類抗炎藥物是常用的鎮(zhèn)痛藥。?內鏡下內痔微創(chuàng)治療術后并發(fā)癥處理????1、術后出血:少量出血者，局部應用消炎止血軟膏，套扎圈滑脫導致的大出血，需要急診鏡止血，嚴重者需要外科縫扎。????2、外痔血栓形成:局部消炎鎮(zhèn)痛膏和坐浴，疼痛嚴重者可于痔局部涂抹含有麻醉鎮(zhèn)痛成分的藥物，如丁卡因及利多卡因等，伴血栓嵌頓者需要外科手術。?????3、門部不適:肛門墜脹、疼痛、肛門水腫等癥狀可溫水坐浴，癥狀嚴重者可使用外用治療痔瘡藥物或止痛劑。?????4、尿潴留:短暫尿潴留者，給予熱水局部熱敷，嚴重尿潴留者酌情導尿處理。特殊人群內痔微創(chuàng)治療?1、內痔合并免疫缺陷由于免疫低下病人痔病治療后出血風險高，愈合慢，術后感染風險大，不推薦采用外科治療。相比之下，套扎和硬化等內鏡下治療是更加安全的治療手段。因此推薦免疫缺陷病人采用內鏡下套扎或硬化治療。但可以確定的是，在采取任何干預措施前，都應使用抗生素進行預防。2、妊娠期、產(chǎn)褥期內痔病人保守療法仍是對于妊娠期及產(chǎn)褥期內痔的一線治療，因此推薦妊娠期及產(chǎn)褥期病人采用保守療法（藥物，坐浴，局部鎮(zhèn)痛）緩解癥狀。3、內痔合并凝血功能障礙套扎不會增加服用華法林，氯吡格雷，非甾體類抗炎藥的I-III度內痔病人的術后出血風險，硬化劑注射不會增加持續(xù)抗血栓治療病人的出血風險。因而內鏡下治療對于內痔合并凝血功能障礙的病人是相對安全的，但對于正在使用抗凝藥物的內痔病人，一般避免行內鏡下治療，如仍要行內鏡下治療者，建議術前停藥以避免風險。??4、內痔合并炎性腸病目前尚無炎性腸病病人進行內鏡下內痔治療的明確指征，因此對于炎性腸病伴內痔的病人，應慎重考慮內鏡下治療的方案。2024年02月20日892
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芮瑞主治醫(yī)師 錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院 消化內科 內痔：并不表示疾病狀態(tài)，沒有病理改變和癥狀的內痔是不需要治療的（內痔叢接收來自上和中直腸動脈的血液，這些動脈在直腸后面形成叢，形成3個主要的末端分支，穿過直腸壁，最終在齒狀線上方黏膜下3個位置形成三個肛墊）。內痔的LPRA定位法：???指患者左側臥位，以內鏡下殘留積液或注水聚積處為肛門左側的標志，然后按順時針方向依次為肛左（Left）、肛后（Posterior）、肛右（Right）和肛前（Anterior），以首字母命名為LPRA定位法。??內痔的Goligher分類：??????I度：明顯的血管充血，但不脫垂。?????II度：痔在用力時從肛門脫出，但可自動還納。?????III度：痔在用力時從肛門脫出，不能自動還納，需要人工還納進入肛管。?????IV度：痔持續(xù)脫垂，不能復位，出現(xiàn)慢性炎癥改變，黏膜萎縮潰瘍易見。內痔的LDRF分類：??????L：?部位（直腸）。??????D：痔核直徑（cm）。?????RF:?痔核風險因素????RF0:??紅色征陰性。?????RF1：紅色征陽性，無糜爛，無血栓，無活動性出血。????RF2：表面黏膜有糜爛，血栓，活動性出血。?內痔的治療原則：無癥狀的內痔無需治療，以消除或減輕內痔的癥狀為目的，不以改變痔體大小為標準。?內鏡下內痔硬化治療適應證與禁忌征及治療????1、內鏡下硬化注射治療的適應證???（1）I-III度內痔伴有內痔相關癥狀(見內痔的分類及臨床表現(xiàn))。???（2）I-III度內痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無效。???（3）內痔手術后復發(fā)，肛門反復手術后不能再次手術。???（4）高齡、高血壓、糖尿病和嚴重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術。???（5）不愿接受外科手術。????2、內鏡下硬化注射治療絕對禁忌證???（1）IV度內痔、混合痔及外痔。???（2）I-III度內痔伴有嵌頓、血栓、潰爛、感染等。???（3）伴有嚴重全身系統(tǒng)性疾病不能耐受內鏡治療。????(4）伴有肛感染性疾病及肛瘺等。????(5）炎癥性腸病活動期。????(6）妊娠期婦女。????(7）硬化劑過敏者。???3、內鏡下硬化注射治療相對禁忌證?????(1）精神障礙病人。?????(2）伴有結直腸腫瘤病人。????(3）褥期婦女(女性生產(chǎn)后的6-8周)。????4、內鏡下內痔硬化注射治療????內鏡下內痔硬化注射治療機理:?????將硬化劑注射到痔核粘膜下或痔核組織中，通過硬化劑的滲透與痔核組織中的微小血管密切接觸，導致痔血管閉塞、組織纖維化而使達到止血和改善脫垂等作用。內鏡下內痔硬化注射劑量:?????一般來說硬化劑純液（聚桂醇）注射劑量在0.5-1.5m左右，一次總量應控制在10ml，可加入美蘭示蹤劑顯示硬化劑彌散范圍，泡沫硬化劑由于被空氣稀釋，注射劑量可適當增加。????內鏡下內痔硬化注射深度:????硬化劑注射到內痔組織內痔核粘膜下，產(chǎn)生無菌性發(fā)炎，引起纖維化以及血栓形成;粘膜脫垂的程度可能會減輕。注射硬化劑應避免直接進入痔靜脈，因為會導致胸前和上腹部疼痛。????內鏡下內痔硬化注射注意事項：????1）避開齒狀線是減少注射時和術后肛門疼痛和不適的技巧。????2）清醒狀態(tài)治療時要注意病人疼痛反應和耐受情況，防止過量注射或錯位注射。?????3）硬化劑注射后行手指按摩可增加硬化劑對痔核的滲透，以期提高療效。???內鏡下內痔硬化注射術后醫(yī)囑：????1）術后立即予雙氯芬酸鈉栓劑一顆肛門塞入。????2）禁食6小時后囑患者低渣飲食，臥床休息3天，2周內避免劇烈運動。????3）口服乳果糖口服溶液1周，枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊+雙歧桿菌四聯(lián)活菌片2月。內鏡內痔微創(chuàng)硬化治療術后注意事項：????1）內痔內鏡下微創(chuàng)治療后病人會出現(xiàn)肛門墜脹或疼痛，一般會持續(xù)幾個小時，部分病人可能持續(xù)到術后2-3天才能逐步緩解，屬于正?，F(xiàn)象。????2）術后臥床休息6小時，24小時內避免久坐、站，三天內不要用力大便，一周內避免重體力勞動。????3）術后3天進食少渣飲食(不含蔬菜、瓜果等富含粗纖維的物)，避免辛辣、粗糙飲食，避免飲酒等，便秘患者或大便堅硬患者適當服用緩瀉劑(乳果糖)軟化大便。????4）保持肛門清潔，勤清洗，有肛門墜脹、疼痛、肛門水腫等癥狀可溫水坐浴，癥狀嚴重及少量出血者可使用外用治療痔瘡藥物或止痛劑。????5）少部分病人術后因麻醉影響、手術刺激、傷口疼痛等原因引起術后排尿困難，可局部熱敷、按摩、改變體位等方法刺激膀胱，增強尿意以促使排尿，必要時給予導尿處理。????6）如發(fā)生氣促、胸悶痛等可疑動脈栓塞的癥狀，應立即就診或急診就診。????7）如肛門發(fā)生嚴重大出血，應立即就診或急診就診。????8）有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，術后肛門出血機率增加，治療創(chuàng)面愈合時間延長，應監(jiān)測血壓、血糖等并控制在正常范圍，減少術后并發(fā)癥的產(chǎn)生。????9）服用抗凝藥物的患者，應該至少在術后5天后恢復服用。???10）年老體弱、免疫力低下及肛周有慢性炎癥患者，術后酌情應用抗菌素。???11）痔瘡是一種很容易復發(fā)的疾病，部分患者可能因為復發(fā)需要多次反復治療，健康的生活方式、良好的飲食習慣、保持大便通暢等是減少痔瘡復發(fā)的關鍵。????12）術后復診是及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)和避免并發(fā)癥的重要途徑，應該在規(guī)定時間內到醫(yī)院復診;復診時間建議術后三月、半年、一年、三年。????13）如不能來醫(yī)院復診，請接聽醫(yī)生的隨訪電話和診療建議，將對您今后疾病的持續(xù)康復有重要意義。2024年02月20日408
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肖斌副主任醫(yī)師 中國貴航集團三0二醫(yī)院 消化內科 1、內痔內鏡下治療術后病人會有肛門墜脹感，一般會持續(xù)幾個小時，部分病人可能持續(xù)到術后1-2天才能逐步緩解，屬于正常現(xiàn)象。如果出現(xiàn)肛門疼痛不能忍受，應及時和醫(yī)生聯(lián)系。2、病人術后應臥床休息1天，2周內避免劇烈活動，避免久坐久站，不能騎自行車等。術后3天內不要用力大便，以免套扎環(huán)過早脫落。3、病人術后一般禁食24小時，術后3天內吃低渣飲食（稀飯、饅頭、面條、面包、牛奶、豆?jié){、新鮮蔬果汁等）；術后2周內可進普通飲食，應避免辛辣、粗糙飲食，避免飲酒等。4、套扎環(huán)一般在術后5天左右脫落形成潰瘍，可能會有少量出血，屬于正?，F(xiàn)象，如果不排便有出血或排便時出血，應立即和醫(yī)生聯(lián)系，以便急診處理。5、少部分病人術后因麻醉影響、手術刺激、傷口疼痛等，引起反射性膀胱頸部括約肌痙攣致術后排尿困難。可局部熱敷、改變體位、刺激膀胱，增強尿意以促使排尿。仍不能排尿者，應立即和醫(yī)生聯(lián)系，必要時給予導尿。6、病人若有高血壓、糖尿病等疾病請告知醫(yī)師，術后血壓增高會導致肛門出血、血糖增高不利于潰瘍的愈合等，應每天監(jiān)測血壓、血糖等并控制在正常范圍。使用抗凝或抗血小板藥物的病人,建議至少在術后5天再恢復服用。7、若病人合并腸易激綜合征、功能性便秘等疾病伴有便秘、腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀者，可口服益生菌1-2月調節(jié)腸道菌群平衡等，進一步改善相關癥狀。8、痔瘡是一種很容易復發(fā)的疾病，部分患者可能因為復發(fā)需要多次反復治療:健康的生活方式、良好的飲食習慣、保持大便通暢等是減少痔瘡復發(fā)的關鍵。9、保持大便通暢，便秘病人或大便干硬病人適當服用緩瀉劑軟化大便。10、保持肛門清潔，勤清洗。11、建議病人在術后2月復查腸鏡。2023年06月30日337
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呂晶副主任醫(yī)師 牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院 消化內科 1.內痔內鏡下微創(chuàng)治療后病人會出現(xiàn)肛門墜脹或疼痛，一般會持續(xù)幾個小時，部分病人可能持續(xù)到術后2-3天才能逐步緩解，屬于正常現(xiàn)象2.術后臥床休息6小時，24小時內避免久坐、站，三天內不要用力大便，一周內避免重體力勞動3.術后3天進食少渣飲食(不含蔬菜、瓜果等富含粗纖維的物)，避免辛辣、粗糙飲食，避免飲酒等，便秘患者或大便堅硬患者適當服用緩瀉劑(乳果糖)軟化大便4.保持肛門清潔，勤清洗;有肛門墜脹、疼痛、肛門水腫等癥狀可溫水坐浴，癥狀嚴重及少量出血者可使用外用治療痔瘡藥物或止痛劑5.少部分病人術后因麻醉影響、手術刺激、傷口疼痛等原因引起術后排尿困難，可局部熱敷、按摩、改變體位等方法刺激膀胱，增強尿意以促使排尿，必要時給予導尿處理6.如發(fā)生氣促、胸悶痛等可疑動脈栓塞的癥狀，立即就診并告知或急診就診7.如肛門發(fā)生嚴重大出血，立即就診并告知或急診就診8.有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，術后肛門出血機增加，治療創(chuàng)面愈合時間延長，應監(jiān)測血壓、血糖等并控制在正常范圍，減少術后并發(fā)癥的產(chǎn)生9.服用抗凝藥物的患者，應該至少在術后5天后恢復服用10.年老體弱、免疫力低下及肛周有慢性炎癥患者，術后酌情應用抗菌素。11.痔瘡是一種很容易復發(fā)的疾病，部分患者可能因為復發(fā)需要多次反復治療;健康的生活方式、良好的飲食習慣、保持大便通暢等是減少痔瘡復發(fā)的關鍵12.術后復診是及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)和避免并發(fā)癥的重要途徑，應該在規(guī)定時間內到醫(yī)院復診;復診時間建議術后三月、半年、一年、三年13.如不能來醫(yī)院復診，請接聽醫(yī)生的隨訪電話和診療建議，將對您今后疾病的持續(xù)康復有重要的知道意義2023年04月01日163
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