內(nèi)眥贅皮是指遮蓋內(nèi)眼角垂直的半月形皮膚皺褶，它遮掩著內(nèi)眥角，使內(nèi)眥角角度比沒有內(nèi)眥贅皮的人小，影響眼的美觀。

兒童的內(nèi)眥贅皮多數(shù)可自行好轉，隨年齡的增長不斷減輕，甚至消失。成人或后天因創(chuàng)傷因素導致的內(nèi)眥贅皮，則需通過手術進行治療，可有效改善癥狀。

基本病因

內(nèi)眥贅皮多為先天性，與遺傳和鼻梁低平有關，而后天性內(nèi)眥贅皮多是由于外傷導致。

• 遺傳因素：父母有內(nèi)眥贅皮者，孩子多會遺傳。
• 鼻梁低平：由于兒童鼻梁未完全發(fā)育，鼻梁低平也會導致內(nèi)眥贅皮，鼻梁發(fā)育后，內(nèi)眥贅皮多會改善。
• 切割傷、燒傷或化學傷以及手術導致的瘢痕性牽拉。

高危人群

下述人群更容易患內(nèi)眥贅皮，需加以注意：

• 父母有內(nèi)眥贅皮者，孩子多有類似情況。
• 鼻梁低平者。
• 內(nèi)眼角處外傷或者燒傷者。

內(nèi)眥贅皮在臨床上，可將其分為單純的內(nèi)眥贅皮和復雜的內(nèi)眥贅皮。

• 單純的內(nèi)眥贅皮：僅有內(nèi)眥贅皮，眼裂略有縮小，單瞼或內(nèi)雙，而無其它畸形。
• 復雜的內(nèi)眥贅皮：伴有眼裂明顯縮小，眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼板短而窄，常有上瞼下垂。

本病多為先天發(fā)育異常導致，目前尚無有效預防手段，日常注意保護眼部，避免受傷，對預防后天性內(nèi)眥贅皮有積極意義。

一般通過患者外觀即可判斷是否有內(nèi)眥贅皮和內(nèi)眥贅皮的程度。通過裂隙燈顯微鏡檢查可判斷內(nèi)眥贅皮是否引起倒睫等改變。

• 裂隙燈顯微鏡檢查：可以觀察有無倒睫，有無眼瞼內(nèi)翻以及角膜有無損傷。
• 眼科專用手電筒：排除真性內(nèi)斜視。

內(nèi)眥贅皮的治療以手術治療為主，嬰幼兒的內(nèi)眥贅皮一般不需要治療，部分可隨著年齡增長逐漸好轉。成年后內(nèi)眥贅皮只能通過手術矯正，一般手術應選擇在 16 歲以上進行。

手術治療

內(nèi)眥贅皮的手術也稱為“開眼角”手術，其方法很多，無優(yōu)劣差異，目前多數(shù)醫(yī)生常采用 Z 成型法。

• Z 成型法：通過交錯皮瓣（Z 字切開，錯位縫合）的方法，減輕內(nèi)眥贅皮處縱向的張力，從而矯正內(nèi)眥贅皮。
• V-Y 成型法：Y 型切開內(nèi)眥部皮膚，折疊內(nèi)眥韌帶后，改為 V 型縫合，從而縮短內(nèi)眥之間的距離。
• 橫切縱縫法：橫行切開內(nèi)眥部皮膚，改為縱向縫合，從而減輕垂直方向的張力。
• 鼻梁填充：墊鼻梁后，會使內(nèi)眥贅皮有一定程度的好轉或緩解。

• 手術治療后應注意觀察有無眼瞼紅腫、發(fā)熱等情況，如有異常需及時聯(lián)系醫(yī)生，以免傷口感染，影響病情恢復。
• 術后會有內(nèi)眥部瘢痕，一般會在 3 ~ 6 個月逐漸消退，可于術后 2 周后開始使用祛疤藥物，一定程度上減輕瘢痕的形成。
• 術后恢復期間不要用力擠眼、用手搔抓眼部、咳嗽、大聲說笑等，以免導致未完全愈合的傷口掙開。

本病一般恢復情況較好。

兒童的內(nèi)眥贅皮多數(shù)可自行好轉，隨年齡的增長不斷減輕，甚至消失。

成人內(nèi)眥贅皮或后天因創(chuàng)傷因素導致的內(nèi)眥贅皮，通過手術進行治療，一般可明顯改善癥狀。