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孫國(guó)洪副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 下唇黏液囊腫是口腔內(nèi)最常見的瘤樣病變，臨床上青少年患者多見，其形成原因多是自覺不自覺地咬下唇致黏膜下腺體受傷所致。囊腫位于黏膜下，表面覆蓋一層薄薄的黏膜，看上去呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，像小水泡，大多為黃豆大小，質(zhì)地軟而有彈性?；颊邿o疼痛感，但會(huì)有異物感。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，液體流出后囊腫暫時(shí)消失，等破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。反復(fù)破損后，囊腫看上去就不再像小水泡了，而表現(xiàn)為白色瘢痕狀突起，囊腫透明度減低。???黏液囊腫的主要治療方法是手術(shù)切除，如果患者配合，可在門診局麻下進(jìn)行，不必住院。手術(shù)雖不大，也要認(rèn)真對(duì)待，避免術(shù)后出現(xiàn)不適、復(fù)發(fā)和唇部變形等情況。手術(shù)過程中首先要合理設(shè)計(jì)切口，一般釆用縱向切口，與口輪匝肌肌纖維相垂直，如估計(jì)到囊腫表面粘膜難以分離，則可設(shè)計(jì)縱向梭形切口，這樣可避免術(shù)后下唇變形，內(nèi)卷。不建議采用橫向切口、圓形切口或菱形切口等。操作時(shí)切口要精準(zhǔn)，分離動(dòng)作要輕柔，要完整切除囊腫及與之相連的腺組織，以免術(shù)后復(fù)發(fā)，切除深度要止于口輪匝肌表面，不宜傷及肌肉。因傷口不大，間斷縫合2~3針即可，松緊適度，5~7天拆線。操作輕柔術(shù)后水腫反應(yīng)一般不大，傷口愈合后粘膜光滑平整，幾乎不會(huì)出現(xiàn)不適感。2023年11月10日
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 下唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)透明小水泡。 下唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)透明小嘴泡考慮是粘液囊腫，粘液囊腫最常見的部位就是下唇的內(nèi)側(cè)，還有舌頭的石斛部位。粘液囊腫最常見的原因就是咬合創(chuàng)傷，那么粘液囊腫的大小一般是黃豆大小，邊界比較清楚，里邊包含著透明的液體，在粘液囊腫如果里邊有血性的滲出時(shí)，可能表現(xiàn)為發(fā)紅發(fā)紫的表現(xiàn)。粘液囊腫一般沒有疼痛的癥狀。 粘液囊腫如果比較大的時(shí)候，里邊壓力比較高，或者是咬破了之候，里邊可以流出粉紅色的淡黃色的液體，同時(shí)囊腫也就變小，甚至是看不出來有消失的表現(xiàn)，但是過一段時(shí)間這個(gè)囊腫有可能會(huì)再次出現(xiàn)，所以粘液囊腫如果變小了，它并不是真正的變小，而是里邊囊液流出了。對(duì)于粘液囊腫的治療，最常用的方法是局部麻醉下手術(shù)切除，手術(shù)切除粘液囊腫是最有效的方法，只要做的徹底，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。2023年10月16日85
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孟麗主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 口腔科 家長(zhǎng)：醫(yī)生，我家孩子下唇長(zhǎng)了個(gè)包，不疼不癢，破了之后又長(zhǎng)出來了，1個(gè)多月了，怎么辦？初步可以判斷：下唇黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹部病因：多有創(chuàng)傷引起，舌體運(yùn)動(dòng)常受下前牙摩擦，及自覺或不自覺的咬下唇，使黏液下腺體受傷導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)：囊腫位于黏膜下，呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，狀似水泡，大小約為黃豆或者櫻桃，質(zhì)地軟有彈性，容易破裂，流出蛋清樣透明粘稠液體，囊腫消失，破裂處愈合后，再起形成囊腫，時(shí)大時(shí)小。一般沒有任何感覺。繼發(fā)感染有疼痛不適。處置：手術(shù)切除。2022年07月21日586
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徐宏俊副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 有的人發(fā)現(xiàn)在手指靠近指甲的地方有一個(gè)Q彈性的一個(gè)囊腫，它的名字叫做粘液性假囊腫屬于我們皮膚科的診療范圍，它形成的原因不明確，但是如果這個(gè)囊腫它自己我問流液體，其實(shí)這個(gè)手指有可能有化膿性骨關(guān)節(jié)炎的可能性要提高警惕。 這種囊腫它同時(shí)壓迫了我們這個(gè)甲母痣有可能會(huì)導(dǎo)致我們甲板出現(xiàn)凹槽或者凹凸不平，這種囊腫通常也不需要處理保守就可以也可以通過往里面注射激素或者液氮冷凍或者手術(shù)切除。 我是小學(xué)生，歡迎關(guān)注。2020年04月29日1863
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朱偉政主治醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 口腔科 粘液囊腫(mucocele)為口腔粘膜小唾液腺導(dǎo)管阻塞后分泌液潴留而形成的淺表囊腫。粘液囊腫為口腔粘膜常見病。主要是因輕微的外傷使唾液腺導(dǎo)管破裂；涎液蛋白溢入組織內(nèi)所致。 其次可能是粘液腺導(dǎo)管被阻塞；粘液滯留使腺導(dǎo)管擴(kuò)展而成，常發(fā)生于唇粘膜，其次為頰粘膜，舌腹粘膜，而以下唇較多見。 粘液囊腫又稱粘液腺囊腫，在口腔粘膜下組織內(nèi)，分布著數(shù)以百計(jì)，能分泌無色粘液的小涎腺，稱為粘液腺，以下唇、軟腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管開口于口腔內(nèi)，由于排泄管受到創(chuàng)傷，粘液外漏而形成囊腫。常見于下唇，且多發(fā)生有咬唇習(xí)慣者。囊腫位于粘膜下，呈半透明狀小泡，表面覆蓋正常粘膜，出現(xiàn)數(shù)日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出現(xiàn)，多次復(fù)發(fā)后粘膜產(chǎn)生疤痕組織，使半透明水泡變成白色硬結(jié)。 臨床表現(xiàn)粘液腺囊腫位于粘膜下，約黃豆大小，呈半透明的無痛小皰。破裂后可流出粘液，腫脹消退，但不久又可復(fù)發(fā)。多次復(fù)發(fā)后，囊腫表面常因疤痕而呈灰白色。治療常以外科手術(shù)切除法和碘酊注入療法。 粘液腺囊腫可發(fā)生于三對(duì)大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型，潴留性囊腫最多見，其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺，其次為腮腺，頜下腺囊腫非常少見，是由于導(dǎo)管縮窄，或腫瘤、牙結(jié)石、損傷、寄生蟲等造成導(dǎo)管阻塞所致，這種情況是一種間斷的阻塞，在沒有炎癥時(shí)，導(dǎo)管的近心端腺泡擴(kuò)張，形成潴留囊腫。先天性囊腫多見于腮腺，是由于胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于深部組織內(nèi)的上皮成分發(fā)展而成，發(fā)生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫，發(fā)生于其余涎腺的囊腫則按其發(fā)病部位命名，即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。 1、粘液腺囊腫發(fā)生于口腔粘膜下，?。ǔ辄S豆大?。?，邊緣清晰，呈透明小泡狀，無痛。多有損傷史（局況咬傷最常見）。破潰后流出粘稠白色液體，腫物暫時(shí)消失，但破潰處很快愈合，腫物重新出現(xiàn)。2、大涎腺囊腫（舌下腺、頜下腺及腮腺）為發(fā)病部位的腫脹，可有阻塞癥狀（即進(jìn)食時(shí)腫脹感加劇，進(jìn)食后逐漸緩解），涎腺導(dǎo)管口不能擠出分泌液，或排出變色變味液體。穿刺可抽出粘稠白色液體。 朱偉政醫(yī)生友情提示: 目前臨床上常說及常見的粘液囊腫，通常是指好發(fā)于口腔下唇、舌尖的微小囊腫，一般約綠豆至黃豆大小，多數(shù)人有“咬破、挑破后變小，然后過段時(shí)間又長(zhǎng)出來”的病史，囊腫初始外觀多為類似小水皰樣，刺破后流出清亮液體，類似唾液，反復(fù)幾次后增生為白色質(zhì)韌腫塊，無法再刺破或減小，必須手術(shù)治療。 在此敬告各位病友:一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)生長(zhǎng)了微小的粘液囊腫，切忌切忌使用針頭等尖銳物品去刺破或用牙齒咬破囊腫。因?yàn)橥ǔＶ睆皆?cm以下的囊腫它都是有可能會(huì)自行消退的，前提是沒有任何外界刺激；但是一旦你刺激了它，挑破咬破之類的，就會(huì)形成局部肉芽增生，然后就會(huì)由囊腫逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿庋磕[，肉芽腫是無法自行治愈的，此時(shí)就只能采取手術(shù)治療了。 目前我們中科大一附院安徽省立醫(yī)院口腔頜面外科所采用的主要方法也是手術(shù)治療，對(duì)于兒童以及部分青少年等無法完全配合的患者，一般是住院全麻行手術(shù)治療；而對(duì)于成人的話可以采用預(yù)約日間手術(shù)室局麻下手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間約半小時(shí)左右，當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日回家，術(shù)后口服2~3日普通抗生素即可，一般不會(huì)有什么問題，非常方便。 請(qǐng)注意:粘液囊腫雖為良性腫瘤，但較易復(fù)發(fā)，尤其是兒童患者，自控力較差，喜歡用牙齒咬磨唇部或舌部傷口，導(dǎo)致術(shù)后在原位復(fù)發(fā)或其他位置再發(fā)，必要時(shí)需多次手術(shù)治療。2019年04月01日11524
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鄭昱新主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 骨科 手足部粘液性囊腫因皮膚粘液性囊腫好發(fā)于手足部而得名。而皮膚粘液性囊腫一般認(rèn)為是真皮成纖維細(xì)胞過多產(chǎn)生透明質(zhì)酸所引起。男女同樣可以發(fā)病。組織病理示真皮內(nèi)局限性成纖維細(xì)胞增生，并產(chǎn)生過多的透明質(zhì)酸，聚集于膠原纖維間。膠原形成減少或缺如，最后形成大的囊腔，有時(shí)形成假包膜。臨床表現(xiàn)損害主要發(fā)生于手指或腳趾關(guān)節(jié)的伸面，特別是近甲根處。一般為單個(gè)，直徑常小于lcm，主要出半球形、透明小結(jié)節(jié)組成，質(zhì)軟或有波動(dòng)感，有時(shí)表面呈疣狀，外傷或穿刺后流出透明粘稠液。間有疼痛和壓痛。 病程久者或反復(fù)復(fù)發(fā)者囊腫可以延伸至指（趾）腹，多次手術(shù)的患者一半以上會(huì)繼發(fā)感染，造成明顯疼痛。鑒別診斷皮膚粘液病的組織病理雖與本病早期相似，但不見于指(趾)部。腱鞘囊腫一般位于手背或足背，很少發(fā)生在指（趾）甲附近。預(yù)防預(yù)后本病常在手術(shù)切除或電切后復(fù)發(fā)。治療：囊腫較小者局部注射皮質(zhì)激素（如德寶松或曲安奈德）。囊腫較大者，應(yīng)手術(shù)徹底切除，以后再注射激素。并發(fā)癥：手術(shù)可能會(huì)損傷甲床，影響指（趾)甲的生長(zhǎng)，影響美觀。已發(fā)生感染者應(yīng)清創(chuàng)換藥，待感染控制后再行治療。2011年06月25日6841
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張雷主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 唾液腺粘液囊腫包括小唾液腺粘液囊腫及舌下腺囊腫，根據(jù)病因及病理表現(xiàn)可以分為外滲性囊腫及潴留性囊腫，前者占大多數(shù)。小唾液粘液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，表現(xiàn)為半透明、淺藍(lán)色小泡。治療為手術(shù)切除，將囊腫與其相連的腺體一并切除。舌下腺囊腫可分為單純型、口外型和啞鈴型，典型表現(xiàn)為口底一側(cè)淺紫藍(lán)色囊性腫物。根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。腮腺囊腫分潴留性和先天性囊腫。潴留性囊腫由于導(dǎo)管彎曲或其他原因造成部分阻塞，分泌物潴留，導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張所致，常為單囊型。先天性囊腫分皮樣囊腫和鰓裂囊腫。鰓裂囊腫易繼發(fā)感染，自發(fā)破潰或切開后形成鰓裂瘺。治療為手術(shù)切除，術(shù)中注意與外耳道軟骨的關(guān)系以及面神經(jīng)的保護(hù)。唾液腺良性肥大是一種非腫瘤、非炎癥性、慢性、再發(fā)性、無痛性腫大的唾液腺疾病，其可能病因包括內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良以及植物神經(jīng)功能失調(diào)等。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺?gòu)浡阅[大，B超檢查可明確無占位性病變。治療以消除病因?yàn)橹?，輔以按摩腺體及刺激唾液分泌等自身保護(hù)療法。2010年06月24日14985
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