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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 結(jié)石是泌尿外科常見疾病之一，不少人結(jié)石發(fā)作時(shí)劇烈疼痛，有些人一段時(shí)間后疼痛自行緩解恢復(fù)如常，另有部分人則需要急診治療后疼痛才能緩解。泌尿系結(jié)石治療方法多種多樣，包括水化、藥物排石、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石及開放手術(shù)取石等。常用的微創(chuàng)手術(shù)方法包括輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石及膀胱鏡取石等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石部位、大小、數(shù)目、排尿管道結(jié)構(gòu)、身體狀況、醫(yī)院設(shè)備及經(jīng)驗(yàn)來選擇合適的治療方案。如何評(píng)估結(jié)石治療效果？是不是疼痛緩解說明結(jié)石排出體外了？尿出結(jié)石是不是就沒事了？用疼痛緩解來判斷結(jié)石治療效果很不可靠，疼痛緩解或沒有疼痛并不表明結(jié)石已經(jīng)排出體外。有些人以為不疼就沒事了，因此延誤治療，長(zhǎng)期腎積水導(dǎo)致腎功能損害無法恢復(fù)。即使尿出結(jié)石也可能有結(jié)石殘留體內(nèi)，特別是多發(fā)結(jié)石或結(jié)石治療后產(chǎn)生很多碎塊時(shí)，也需要找醫(yī)生來評(píng)估治療效果。醫(yī)生通常通過影像檢查來確定結(jié)石治療效果，超聲、X線腹部平片及泌尿系CT掃描是評(píng)估療效的常用方法，泌尿系CT掃描最準(zhǔn)確但經(jīng)常收到醫(yī)院預(yù)約時(shí)間的限制，另外要考慮到CT掃描有X線有些人不適合做這項(xiàng)檢查。2023年06月05日
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 尿液的pH值是反映尿液酸堿度的指標(biāo)，常受到進(jìn)食、飲水量藥物和尿液標(biāo)本留置時(shí)間等因素的影響，它在一定程度上反映體內(nèi)代謝和腎臟功能情況。一般人尿液pH值為5.0~7.0，偏酸性。尿液pH值長(zhǎng)期異常會(huì)直接影響尿內(nèi)物質(zhì)的溶解程度，與尿路結(jié)石形成關(guān)系密切。尿液值經(jīng)常處于高值(>7.0)時(shí)，尿液中的磷酸鹽晶體容易析出易于形成磷酸鈣、磷酸鎂銨等結(jié)石;反過來，如果尿液pH值經(jīng)常信低(<5.5)，尿中尿酸、胱氨酸等可轉(zhuǎn)換成難以溶解的形式，形成尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石。因此，尿石癥患者經(jīng)常檢查尿液的pH值，并通過飲食或藥物調(diào)節(jié)尿液的pH值，對(duì)預(yù)防和治療以上幾種成分的結(jié)石都有積極的意義。尤其在反復(fù)發(fā)生尿路結(jié)石又找不出發(fā)病原周時(shí)，經(jīng)常測(cè)定尿液H值，并據(jù)此調(diào)節(jié)尿液的酸堿度會(huì)有一定的作用。2023年04月15日142
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱，常指腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石比較罕見。檢查方法如下：首先進(jìn)行超聲檢查，如果超聲檢查懷疑有結(jié)石且小便隱血，接著做尿常規(guī)檢查。如果超聲或尿常規(guī)提示有結(jié)石，再考慮做CT檢查。如果CT和B超雙重檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，一般可以確認(rèn)沒有患上結(jié)石，而兩者中有一種檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，都可以確診患有尿路結(jié)石。2023年04月15日198
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鄭龍寶副主任醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇七醫(yī)院 泌尿外科 一、什么是泌尿系結(jié)石？泌尿系結(jié)石根據(jù)所發(fā)生的位置分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，在全球范圍都是泌尿系統(tǒng)的常見病，且其發(fā)病率正逐年上升，給醫(yī)療體系帶來沉重負(fù)擔(dān)。我國是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。最新的橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示，我國結(jié)石患病率6.4%，終生發(fā)病率為15.5%。泌尿系結(jié)石的發(fā)病年齡多見于25歲～40歲，男女發(fā)病比例為3:1，高溫環(huán)境下的人、辦公室白領(lǐng)久坐一族、海員及外科醫(yī)師等都屬于易患人群。根據(jù)遺傳學(xué)調(diào)查，泌尿系結(jié)石的發(fā)病還具有明顯的家族傾向。泌尿系結(jié)石的形成機(jī)制不明，有多種學(xué)說。常見的結(jié)石成分有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。泌尿系統(tǒng)各個(gè)地方都可能形成結(jié)石，但是結(jié)石的形成主要是在腎臟和膀胱。二、泌尿系結(jié)石的危害有哪些？泌尿系結(jié)石造成輸尿管及尿道的阻塞及繼發(fā)性感染等，若延誤治療時(shí)機(jī)或處理不當(dāng)，會(huì)損壞腎功能引起尿毒癥，甚至可危及生命。1).尿路梗阻長(zhǎng)期發(fā)展可引起腎盂腎盞擴(kuò)大、腎積水，最后腎皮質(zhì)萎縮成一個(gè)水囊而失去功能。2).結(jié)石合并感染引起結(jié)石性腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、腎周圍膿腫，最終完全毀壞腎實(shí)質(zhì)。3).結(jié)石可直接引起腎臟和膀胱損傷。較大或表面粗糙的結(jié)石容易造成腎臟或膀胱粘膜糜爛、潰瘍出血，甚至引起自發(fā)性腎破裂、腎瘺。結(jié)石長(zhǎng)期刺激粘膜可能引起鱗狀上皮癌，如腎盂癌、膀胱癌。結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果，形成惡性循環(huán)，即結(jié)石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又導(dǎo)致結(jié)石的增大三、如何確定是否患有泌尿系結(jié)石？泌尿結(jié)石患者發(fā)病時(shí)，不同的結(jié)石表現(xiàn)出不同的癥狀，有時(shí)也可以無明顯臨床癥狀。腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石的典型癥狀是疼痛和血尿。疼痛的部位在一側(cè)腰部或側(cè)腹部。疼痛可以是輕微疼痛，也可以是絞痛發(fā)作。腎絞痛常突然發(fā)作，疼痛從腰部向同側(cè)下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射，有時(shí)伴有面色蒼白、出冷汗、脈弱而快、血壓下降等。有時(shí)絞痛可以自然緩解，但大多需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物才能緩解。結(jié)石位于輸尿管末端時(shí)可伴有尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀。膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷、放射痛，可伴有排尿困難、尿痛等。尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難、尿痛甚至尿潴留。結(jié)石對(duì)尿路粘膜的損傷，化驗(yàn)可出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石伴感染時(shí)可有發(fā)熱、尿頻等，輸尿管完全梗阻時(shí)可導(dǎo)致無尿。根據(jù)這些表現(xiàn)，到醫(yī)院經(jīng)B超或X線、CT等檢查后，可以明確診斷是否患有泌尿系結(jié)石。四、泌尿系結(jié)石的治療方法有哪些？目前絕大多數(shù)的泌尿系結(jié)石無需傳統(tǒng)的“開刀”手術(shù)治療，主要有保守治療（排石治療）、體外碎石及腔鏡手術(shù)三種方法，具體如下：1).排石治療一般適用于結(jié)石直徑5～10mm（小于6mm更為適宜）、光滑、無尿路梗阻、無感染者。直徑小于4mm且光滑的結(jié)石，90%能自行排出。排石方法主要包括飲水（每日2000～3000ml）、藥物排石、適度運(yùn)動(dòng)等，注意動(dòng)態(tài)觀察及復(fù)查。2).體外沖擊波碎石一般適用于小于20mm的腎結(jié)石及大多數(shù)輸尿管中上段結(jié)石，是一種相對(duì)安全的治療手段。體外碎石后注意對(duì)癥處理，適當(dāng)配合排石治療。兩次體外碎石間隔10～14天，最好不要超過三次。3).輸尿管鏡碎石取石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡可以通過超聲、氣壓彈道、激光等手段將結(jié)石擊碎。輸尿管鏡有硬鏡和軟鏡之分，硬鏡適用于輸尿管中下段結(jié)石、X線平片不顯影、體外碎石困難或保守治療失敗的輸尿管結(jié)石，而軟鏡可用于輸尿管上段結(jié)石和腎結(jié)石。4).經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適用于大于20mm、多發(fā)性結(jié)石、鹿角型結(jié)石、鑄形結(jié)石等較大的腎結(jié)石，較大的輸尿管上段結(jié)石，體外碎石失敗的腎或輸尿管上段結(jié)石。有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。5).腹腔鏡切開取石術(shù)?可用于體外碎石或輸尿管鏡治療失敗、較大（大于15mm）的輸尿管結(jié)石或腎盂結(jié)石。五、泌尿系結(jié)石的相關(guān)預(yù)防1.)大量飲水以增加尿量，稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，同時(shí)也有利于小結(jié)石排出。除日間飲水外，每晚增加飲水1次，保持夜間尿液呈稀釋狀態(tài)，可以減少晶體形成，成人24小時(shí)尿量在2000ml,這對(duì)任何類型結(jié)石患者都是一項(xiàng)很重要預(yù)防措施。2.)飲食調(diào)節(jié)維持飲食營養(yǎng)綜合平衡，強(qiáng)調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分過度攝入。根據(jù)結(jié)石成分、代謝狀態(tài)等調(diào)節(jié)食物結(jié)構(gòu)。推薦吸入性高尿鈣癥患者注意低鈣飲食，針對(duì)草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶、番茄、蘆筍、花生等，針對(duì)高尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免高嘌呤飲食，并注意常檢測(cè)尿PH值情況，另外建議平時(shí)注意適當(dāng)限鹽，避免過量蛋白飲食，應(yīng)增加水果、蔬菜及含纖維豐富食物。3.)針對(duì)特殊性預(yù)防如針對(duì)草酸鹽結(jié)石患者可以口服VitB6以減少草酸鹽排出，口服氧化鎂可增加尿中草酸鹽的溶解。對(duì)尿酸結(jié)石患者可口服別嘌醇和碳酸氫鈉以抑制結(jié)石形成。對(duì)存在尿路梗阻、異物及感染等因素所致結(jié)石，積極解除以上相關(guān)誘因等。溫馨提示泌尿系結(jié)石的癥狀比較復(fù)雜，有些人可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、腰酸，尿急、尿頻，甚至血尿等明顯不適癥狀，有些人可能沒有癥狀，一旦懷疑可能存在尿路結(jié)石，最好及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生或就診醫(yī)院治療。以上專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供學(xué)習(xí)參考，不能作為直接套用治療疾病，建議具體方案同醫(yī)生咨詢或詳細(xì)溝通后實(shí)施。2022年05月05日1271
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吳鵬飛副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 泌尿外科 腹部平片，即KUB，屬于傳統(tǒng)的放射性檢查，與B超、CT同屬當(dāng)今泌尿系結(jié)石的三大影像學(xué)檢查方法之一。近年來，隨著CT和超聲技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的腹部平片受到部分醫(yī)生的忽視。????今天，我根據(jù)自己的臨床體會(huì)，談?wù)劯共科狡?dú)特的臨床價(jià)值，主要有以下方面：①腹部平片可用于術(shù)前結(jié)石的定性診斷，結(jié)合B超檢查可以判定結(jié)石是屬于陽性還是陰性，由于結(jié)石的“陰陽”不同，所選用的治療方法也不一樣，例如，尿酸結(jié)石是首選藥物溶石治療，而不是任何外科治療；②腹部平片有利于術(shù)中結(jié)石的定位，例如采用X線定位的體外沖擊波碎石或體內(nèi)碎石，都需要用腹部平片作為參照，這是因?yàn)閮烧叱氏穹轿灰恢?，便于術(shù)中的判斷；③術(shù)后留置支架管復(fù)診，確定管子位置是否移位以及是否有附壁結(jié)石，常規(guī)要做腹部平片；④無論是體外還是體內(nèi)碎石，術(shù)后隨訪碎石效果時(shí)，腹部平片可以作為治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)，檢查方便，物美價(jià)廉。因此，雖然我國和歐美一些國家指南，已逐漸將CT檢查作為尿路結(jié)石診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但腹部平片仍然是尿路結(jié)石診治的常用檢查方法，而且也是一項(xiàng)必不可少的常規(guī)檢查。2022年05月05日1045
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 患有泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石）可能出現(xiàn)多種不適癥狀，明確診斷需要做檢查，但是很多患者都要抱怨：為什么看個(gè)病，醫(yī)師要開那么多檢查呢？ 張醫(yī)生給你解釋一下： 1、彩超 泌尿系彩超（包括腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等部位檢查）以其經(jīng)濟(jì)實(shí)用、簡(jiǎn)便易行、無輻射傷害等優(yōu)點(diǎn)一直居于泌尿系結(jié)石檢查的首選位置，考慮得了泌尿系結(jié)石一般醫(yī)生會(huì)首先建議做一個(gè)彩超檢查，可以提示結(jié)石的位置、大小、數(shù)目以及有無合并腎積水或輸尿管擴(kuò)張。 但是，您千萬別以為做個(gè)B超就能確診所有尿路結(jié)石，彩超檢查對(duì)于診斷泌尿系結(jié)石的有效性和特異性十分有限，直徑小于0.3厘米的小結(jié)石，輸尿管中段結(jié)石（由于腹腔內(nèi)容物的影響）較難被彩超發(fā)現(xiàn)。 B超檢查比較快速、便宜，一般當(dāng)天都可以做好，可以為泌尿系結(jié)石的初步診斷提供了信息和線索，大多數(shù)稍復(fù)雜一點(diǎn)的尿路結(jié)石都需要進(jìn)一步檢查。 科普/注意事項(xiàng)部分： 檢查彩超之前需要憋尿，這個(gè)一般醫(yī)師都會(huì)告訴你的，為了節(jié)省時(shí)間，請(qǐng)?jiān)倏疵谀蚩崎T診之前把尿憋好；不要反復(fù)問是做B超還是彩超，但你可以問是三維彩超還是四維彩超，當(dāng)然，這幾種超聲診斷儀對(duì)于泌尿系結(jié)石的診斷來說其實(shí)差別并不大。 2、尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能 尿常規(guī)化驗(yàn)的意義還在于明確有無合并泌尿系感染，在處理結(jié)石之前一定要把感染控制在可控范圍或治愈，臨床上很多很多病例由于尿路感染引起“尿源性膿毒血癥”，嚴(yán)重者可危及生命，當(dāng)然這只是眾多結(jié)石患者中的一小部分，不必恐慌。 血常規(guī)的意義也是在于明確有無合并感染，一般重點(diǎn)看的是白細(xì)胞的多少，如果存在發(fā)熱、腰痛，白細(xì)胞很高一般是需要應(yīng)用抗生素治療的。 腎功能的檢查也非常重要，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期患泌尿系結(jié)石和已發(fā)生輸尿管梗阻、腎積水的患者，明確腎功能是制定下一步診治方案的重要依據(jù)。 張醫(yī)生溫馨提示： 請(qǐng)不要質(zhì)疑醫(yī)生為什么一個(gè)“結(jié)石”要化驗(yàn)這么多，真的都是為你好，這不是狡辯。但是假設(shè)你只是一個(gè)發(fā)病時(shí)間很短彩超基本確定診斷的小結(jié)石，具備藥物排石或體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥，那么不做上述化驗(yàn)也是可以的，最好別自作主張，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生，當(dāng)然一般需在病歷上聲明因未做化驗(yàn)檢查出現(xiàn)不可預(yù)知的后果責(zé)任自負(fù)，呵呵噠！ 3、X線片檢查 老百姓常說的“拍片子”包括X線檢查和CT檢查。請(qǐng)注意彩超檢查不叫拍片子，不要拿一張彩超報(bào)告單跟大夫說：幫我看看片子。這顯得很單純，彩超檢查是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，報(bào)告上的截圖不像放射線片子那么直觀，一般大夫是不怎么看的。X線片檢查包括普通平片和靜脈尿路造影及逆行腎盂造影，是對(duì)彩超檢查的信息補(bǔ)充，兩個(gè)甚至三個(gè)證據(jù)總比一個(gè)證據(jù)更牢靠，也用于術(shù)后的復(fù)查，其中胱氨酸結(jié)石透X線在片子上是不顯影的。 4、CT或MRI 是泌尿系結(jié)石診斷率和可靠性最高的一項(xiàng)檢查。 一般需要住院治療的患者都需要完善泌尿系CT檢查，對(duì)于彩超和X線等初步無法診斷的患者也需要進(jìn)一步完善CT檢查。單個(gè)部位如腎CT平掃一般定價(jià)420元，整個(gè)泌尿系統(tǒng)CT平掃收費(fèi)840-1260元不等，綜合平掃、增強(qiáng)、三維重建的一步到位CTU檢查價(jià)格在2000元上下（這些價(jià)格都是在沒有醫(yī)保報(bào)銷之前的費(fèi)用）。 但是，X線檢查和CT檢查是要接受放射線的，而且CT檢查的暴露量是X線檢查的很多很多倍，所以如果彩超和化驗(yàn)檢查基本明確的簡(jiǎn)單結(jié)石也不一定都需要放射線檢查，如果真的需要也不必過于擔(dān)心，我們放射線科的醫(yī)生可是每天都在吃線呢，你接受那一點(diǎn)點(diǎn)實(shí)在是小CASE，請(qǐng)以坦誠的態(tài)度和您的門診醫(yī)生溝通是否需要進(jìn)一步檢查，最好不要因?yàn)殄X的問題選擇是否進(jìn)行該項(xiàng)檢查。一般除了腎功能不好和一些特殊情況下不推薦核磁共振（MRI）檢查診斷尿路結(jié)石。CT檢查可以比較準(zhǔn)確的診斷結(jié)石的大小、位置、數(shù)目、腎積水的情況、輸尿管的梗阻情況，增強(qiáng)掃描還可以了解腎臟功能，是制定手術(shù)治療方案的關(guān)鍵依據(jù)。2022年12月29日351
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宋日進(jìn)主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 常用的篩查手段分成檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目。最常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目就是尿常規(guī)。如果有尿路結(jié)石，結(jié)石會(huì)與輸尿管壁摩擦，劃破腎盂或輸尿管黏膜，尿液中就能查到紅細(xì)胞。一般而言尿會(huì)呈洗肉水或濃茶色，但是也有的患者肉眼看不到血尿，表現(xiàn)為顯微鏡下的血尿，也可以作為診斷依據(jù)。最常見的檢查項(xiàng)目是超聲檢查，但有時(shí)因?yàn)槟c管積氣的影響，會(huì)干擾超聲對(duì)輸尿管結(jié)石診斷的準(zhǔn)確性。 X線平片也是比較常見的手段，只是有一些透光的陰性結(jié)石在X線平片上會(huì)被漏診，這時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行 CT 檢查，包括 CT平掃、CT尿路成像(CTU)。三種檢查手段各有千秋，超聲是最安全的檢查，孕婦也能做。超聲可以發(fā)現(xiàn)X線平片發(fā)現(xiàn)不了的陰性結(jié)石，X線平片可以發(fā)現(xiàn)超聲看不清的輸尿管中段結(jié)石，二者可以互補(bǔ)。超聲檢查需要憋尿，尤其是當(dāng)結(jié)石位于輸尿管壁內(nèi)段時(shí)，膀胱必須充盈得非常好才能更好地發(fā)現(xiàn)。X 線平片檢查不需要憋尿，但是過多的腸脹氣會(huì)影響成像質(zhì)量；且輸尿管下段的結(jié)石，有可能和髂骨重疊，導(dǎo)致診斷精確性受影響，這時(shí)就需要要 CT檢查?？傮w來說，泌尿系CT平掃是我們泌尿系結(jié)石檢查的“”金標(biāo)準(zhǔn)”。2021年11月10日776
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鹿英強(qiáng)副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 泌尿外科 泌尿系結(jié)石應(yīng)該做什么檢查呢？ 啊，如果你有過泌尿器結(jié)石，腰腹部有疼痛了，或者有血尿了，我們到了醫(yī)院應(yīng)該選擇什么樣的檢查啊，這個(gè)跟每個(gè)人的體質(zhì)啊，是有一定的相關(guān)性的，首先啊，最常見的，我們最常見首先需要做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的彩超，看看是不是有泌尿系結(jié)石，是不是有腎積水，另外呢，就要做一個(gè)尿常規(guī)，看眼是不是有泌尿系統(tǒng)感染，這對(duì)我們的治療啊，還是有一定的指導(dǎo)意義的。 另外呢，有一些醫(yī)院還喜歡做那泌尿系統(tǒng)平片，平片呢，能發(fā)現(xiàn)90%的啊，泌尿系統(tǒng)結(jié)石涵蓋的結(jié)石都能發(fā)現(xiàn)，但有很多尿酸結(jié)石啊，是不會(huì)斜影的啊，所以還是有一定的弊端。 另外呢？ 如果。 啊，你覺得自己非常肥胖，肚子比較大啊，這樣的話有的時(shí)候做彩超是比較費(fèi)勁的，因?yàn)椴食。枰┩高@些脂肪啊，效果可能不會(huì)那么理想，看著不會(huì)那么清晰，所以說這樣的患者，我一般直接就會(huì)給患者啊，建議做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的一個(gè)CTCT呢可以看到大約95%以上的泌尿系統(tǒng)結(jié)石。 0.5厘米以上的結(jié)石，幾乎都能看到，另外呢，他能看到整個(gè)的泌尿系統(tǒng)，包括腎里面是不是有小結(jié)石啊，它比彩超更準(zhǔn)確一些，彩超所看到的腎里面的像腔灰酸，有一些小鈣化呀，他都會(huì)認(rèn)為是結(jié)2021年10月31日538
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泌尿系結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
齊士勇醫(yī)生的科普號(hào)
齊士勇 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿外科
1411粉絲6685閱讀
馬凱醫(yī)生的科普號(hào)
馬凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
泌尿外科
2836粉絲3080閱讀
李葉平醫(yī)生的科普號(hào)
李葉平 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
925粉絲2.4萬閱讀