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2022年12月08日
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劉佳毅主治醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 泌尿外科 ?【尿路感染】從一無(wú)所知到略知一二系列科普（一）泌尿系統(tǒng)什么是泌尿系統(tǒng)？?您的泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。這些器官一起過(guò)濾、儲(chǔ)存和清除您體內(nèi)的“廢物”。??腎臟：腎臟過(guò)濾血液中的毒素，產(chǎn)生尿液作為“廢物”。?輸尿管：輸尿管是兩條細(xì)管，將尿液從腎臟輸送到膀胱。?膀胱：膀胱是一個(gè)由肌肉制成的袋子。膀胱充滿(mǎn)尿液時(shí)會(huì)膨脹，準(zhǔn)備好小便時(shí)會(huì)收縮，從而將尿液從尿道排出。?尿道：尿道是將尿液從膀胱排空并排出體外的管道。泌尿系統(tǒng)有什么作用？您的泌尿系統(tǒng)就像體內(nèi)的過(guò)濾器。連接到血管的一系列管子和導(dǎo)管會(huì)隨尿液排出毒素和廢物。?【尿路感染】從一無(wú)所知到略知一二系列科普（二）初識(shí)膀胱炎什么是尿路感染？有幾種情況會(huì)影響構(gòu)成泌尿系統(tǒng)的不同器官，但最常見(jiàn)的問(wèn)題是由感染引起的。在這里，您可以找到有關(guān)最常見(jiàn)尿路感染(UTI)的癥狀、檢查、治療和預(yù)防的更多信息。膀胱炎什么是膀胱炎？膀胱炎是膀胱發(fā)炎的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。大多數(shù)時(shí)候，炎癥是由膀胱內(nèi)稱(chēng)為大腸桿菌的細(xì)菌引起的，一些已知的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：?夫妻生活?上廁所后從后向前擦屁股等等。風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)增加您出現(xiàn)問(wèn)題的機(jī)會(huì)，這并不意味著您一定會(huì)遇到問(wèn)題，這只是意味著您的風(fēng)險(xiǎn)增加了。便秘和飲水不足會(huì)加重泌尿問(wèn)題，但也是膀胱炎的危險(xiǎn)因素。雖然任何人都可能患上膀胱炎，但女性更容易患上膀胱炎。幾乎一半的女性一生中至少會(huì)經(jīng)歷一次膀胱炎發(fā)作。近三分之一的女性在24歲時(shí)至少患過(guò)一次膀胱炎。有哪些常見(jiàn)癥狀？膀胱炎癥狀通常突然出現(xiàn)，而不是逐漸出現(xiàn)，并且會(huì)讓您感到不適。最常見(jiàn)的癥狀包括：?排尿時(shí)疼痛、灼痛或刺痛感（稱(chēng)為排尿困難）?小腹疼痛?感覺(jué)比平時(shí)更需要小便?經(jīng)常少量排尿?尿液中帶血（稱(chēng)為血尿）?黑色、渾濁或有強(qiáng)烈氣味的尿液輕度病例通常會(huì)自行好轉(zhuǎn)，但如果您出現(xiàn)癥狀超過(guò)3天，建議及時(shí)就醫(yī)。有些癥狀可能與其他情況相似，因此如果您不確定自己是否患有膀胱炎，獲得正確的診斷很重要。如果您感到背痛、發(fā)燒和發(fā)冷、惡心或嘔吐，請(qǐng)立即尋求醫(yī)療幫助，因?yàn)檫@可能是腎臟感染的征兆?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o(wú)所知到略知一二系列科普（三）膀胱炎怎么查？有哪些測(cè)試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測(cè)是否感染。超聲在某些情況下，您的醫(yī)生可能會(huì)對(duì)您的膀胱和腎臟進(jìn)行超聲檢查，以檢查是否存在其他可能導(dǎo)致您出現(xiàn)癥狀的原因。前列腺檢查（男性專(zhuān)用）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡(jiǎn)單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問(wèn)題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤(rùn)滑的手指插入背部通道（直腸）以感受前列腺。這可能看起來(lái)很尷尬，但檢查一般很快就結(jié)束了。您可能會(huì)感覺(jué)到一些壓迫感并有短暫的小便沖動(dòng)，但檢查本身通常不會(huì)疼痛。【尿路感染】從一無(wú)所知到略知一二系列科普（四）膀胱炎怎么治？有哪些治療方法？1.家庭療法如果您的癥狀較輕，您可以通過(guò)以下方式緩解癥狀：?非處方止痛藥，例如布洛芬等?多喝水?避免夫妻生活直到你感覺(jué)好些2.有些人發(fā)現(xiàn)喝蔓越莓汁或使用降低尿液酸度的產(chǎn)品（例如碳酸氫鈉或檸檬酸鉀）有助于減輕癥狀，但缺乏證據(jù)證實(shí)這些治療的有效性。3.抗生素如果您的癥狀沒(méi)有消失，那么您可能需要使用抗生素在這種情況下，您的醫(yī)生會(huì)給您開(kāi)藥片或膠囊，作為“單次”服用，即一次劑量或每天服用2至4次，服用3天或更長(zhǎng)時(shí)間?？股赝ǔＦ鹦Ш芸欤鷳?yīng)該會(huì)在幾天內(nèi)開(kāi)始感覺(jué)好轉(zhuǎn)。重要的是要確保您服用了醫(yī)生推薦的整個(gè)抗生素療程，即使您很快就開(kāi)始感覺(jué)好轉(zhuǎn)。如果您的癥狀在幾天內(nèi)沒(méi)有開(kāi)始好轉(zhuǎn)，請(qǐng)找醫(yī)生復(fù)診。大多數(shù)人不會(huì)因抗生素治療而產(chǎn)生任何副作用，但請(qǐng)務(wù)必閱讀藥物說(shuō)明書(shū)以熟悉已知的副作用。如果膀胱炎復(fù)發(fā)怎么辦？一些女性發(fā)現(xiàn)她們反復(fù)發(fā)作膀胱炎，稱(chēng)為復(fù)發(fā)性膀胱炎。人們?yōu)槭裁磿?huì)復(fù)發(fā)性膀胱炎并不總是很清楚，但如果發(fā)生這種情況，請(qǐng)復(fù)診。泌尿科醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，例如安排您進(jìn)行膀胱鏡檢查等等。您的泌尿科醫(yī)生還將與您討論可能的長(zhǎng)期治療，其中可能包括陰道雌激素（女性）、免疫增強(qiáng)劑或連續(xù)使用抗生素。如果您在夫妻生活后患有復(fù)發(fā)性膀胱炎，您的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)抗生素給您，以便在夫妻生活后服用，以幫助防止膀胱炎發(fā)作。有什么可以預(yù)防膀胱炎嗎？不幸的是，只有有限的證據(jù)表明生活方式的改變確實(shí)有助于預(yù)防膀胱炎，但是，有些人發(fā)現(xiàn)以下提示可以幫助減少?gòu)?fù)發(fā)性膀胱炎：?全天多喝水以幫助排出細(xì)菌?上廁所后從前向后擦屁股?有尿意時(shí)去廁所，而不是憋著?性交后不久排尿?每天淋浴而不是泡澡?避免使用會(huì)刺激生殖器區(qū)域的產(chǎn)品，例如肥皂、除臭噴霧劑、粉末或殺精劑凝膠【尿路感染】從一無(wú)所知到略知一二系列科普（四）初識(shí)腎盂腎炎腎盂腎炎什么是腎盂腎炎？腎盂腎炎是一種腎臟細(xì)菌感染，通常始于泌尿道下部。尿道中的細(xì)菌傳播到膀胱，然后通過(guò)輸尿管傳播到一個(gè)或兩個(gè)腎臟。如果您有腎臟感染，及時(shí)就醫(yī)很重要。如果不治療，腎臟感染會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題，包括腎臟受損或敗血癥。膿毒血癥：膿毒血癥或毒血癥是當(dāng)細(xì)菌傳播到您的體內(nèi)時(shí)引起的。與膀胱炎一樣，女性更?；寄I盂腎炎，但男性也可能患上腎臟感染。有些人患腎盂腎炎的風(fēng)險(xiǎn)較高，包括：?孕婦?糖尿病或免疫系統(tǒng)疾病患者?尿路結(jié)石患者?尿路異?；颊哂心男┏Ｒ?jiàn)癥狀？腎臟感染的體征和癥狀可能包括：?發(fā)燒（體溫高于38°C）或發(fā)冷?惡心嘔吐?背部、側(cè)面（側(cè)面）或腹股溝疼痛?疼痛、灼痛或刺痛感（稱(chēng)為排尿困難）?小腹疼痛?感覺(jué)比平時(shí)更需要小便?尿液中有血或膿（稱(chēng)為血尿）?黑色、渾濁或有強(qiáng)烈氣味的尿液沒(méi)有癥狀的老年人并不少見(jiàn)，唯一的感染跡象可能是意識(shí)模糊或精神突然惡化。如果您、您所愛(ài)的人或朋友有這些癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。嚴(yán)重的腎臟感染會(huì)導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥，因此盡快去看醫(yī)生很重要?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o(wú)所知到略知一二系列科普（五）腎盂腎炎怎么查？有哪些測(cè)試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測(cè)是否感染。結(jié)果將確認(rèn)您的尿液中是否有細(xì)菌、紅細(xì)胞或白細(xì)胞，并幫助您的醫(yī)生決定最適合您的治療方案。您可能還會(huì)被要求提供尿樣進(jìn)行培養(yǎng)，以找出引起感染的特定細(xì)菌。超聲您的醫(yī)生可能會(huì)對(duì)您的膀胱和腎臟進(jìn)行超聲檢查或轉(zhuǎn)介您進(jìn)行超聲檢查，以檢查是否存在其他可能導(dǎo)致癥狀的原因，例如囊腫、腫瘤或梗阻。CT掃描在某些情況下，您的醫(yī)生可能會(huì)安排您進(jìn)行CT掃描。CT掃描可提供比普通超聲波更詳細(xì)的器官圖像。在CT掃描期間，您將被要求躺在掃描儀床上。床通過(guò)掃描儀的孔前后移動(dòng)。您將能夠一直與放射技師溝通。前列腺檢查（僅限男性）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡(jiǎn)單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問(wèn)題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤(rùn)滑的手指插入您的背部通道（直腸）以感受您的前列腺。這可能看起來(lái)很尷尬，但檢查一般很快就結(jié)束了。您可能會(huì)感覺(jué)到一些壓迫感并有短暫的小便沖動(dòng)，但檢查本身通常不會(huì)疼痛?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o(wú)所知到略知一二系列科普（六）腎盂腎炎怎么治療？有哪些治療方法？抗生素腎臟感染的一線(xiàn)治療（首選）是抗生素。您開(kāi)出的抗生素和治療過(guò)程將取決于您的任何醫(yī)療狀況，以及在您的尿液或血液檢查中發(fā)現(xiàn)的特定細(xì)菌。根據(jù)您的感染和癥狀的嚴(yán)重程度，您還可以開(kāi)止痛藥和退燒藥。通常，您的癥狀會(huì)在治療后幾天內(nèi)開(kāi)始好轉(zhuǎn)。但重要的是要確保您服用了醫(yī)生推薦的整個(gè)抗生素療程，即使您很快就開(kāi)始感覺(jué)好轉(zhuǎn)。您的醫(yī)生可能會(huì)建議您進(jìn)一步檢測(cè)尿液樣本，以確保感染已清除。如果感染尚未清除，您可能需要再服用一個(gè)療程的抗生素。住院如果您的腎臟感染很?chē)?yán)重，您的醫(yī)生可能會(huì)建議您在醫(yī)院接受住院治療。治療可能包括抗生素和通過(guò)靜脈輸液（稱(chēng)為靜脈輸液）。您的住院時(shí)間和治療時(shí)間將取決于感染的嚴(yán)重程度和您的整體健康狀況。手術(shù)如果您的尿流被結(jié)石或泌尿道內(nèi)的結(jié)構(gòu)問(wèn)題阻塞，您的醫(yī)生會(huì)建議您進(jìn)行手術(shù)，將一根稱(chēng)為支架的軟塑料管放置到位。這將使尿液從腎臟排到膀胱。該過(guò)程稱(chēng)為輸尿管支架置入術(shù)。手術(shù)通常在局麻下進(jìn)行，術(shù)中會(huì)有一定不適的感覺(jué)。這段簡(jiǎn)短的視頻更詳細(xì)地解釋了該過(guò)程：??如果腎盂腎炎復(fù)發(fā)怎么辦？如果您不斷感染腎臟，可能是由于潛在的醫(yī)療問(wèn)題。如果發(fā)生這種情況，請(qǐng)與您的醫(yī)生討論進(jìn)一步的調(diào)查和可能的長(zhǎng)期治療。嚴(yán)重的腎臟感染或反復(fù)的腎臟感染會(huì)損害您的腎臟，導(dǎo)致慢性腎臟疾病。不幸的是，只有有限的證據(jù)表明生活方式的改變確實(shí)有助于預(yù)防腎盂腎炎，但是，有些人發(fā)現(xiàn)以下提示可以幫助減少?gòu)?fù)發(fā)：?全天多喝水?上廁所后從前向后擦屁股?有尿意時(shí)去廁所，而不是憋著?性交后不久排尿?每天淋浴而不是泡澡并清洗自己?避免使用會(huì)刺激生殖器區(qū)域的產(chǎn)品，例如肥皂、除臭噴霧劑、粉末或殺精劑凝膠【尿路感染】從一無(wú)所知到略知一二系列科普（七）初識(shí)導(dǎo)管相關(guān)尿路感染導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染什么是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染？導(dǎo)尿管是通過(guò)尿道插入膀胱以排出尿液的管子。它們常用于醫(yī)院手術(shù)前后以及有膀胱功能問(wèn)題的人。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入泌尿道并引起感染時(shí)，就會(huì)發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染。有哪些常見(jiàn)癥狀？導(dǎo)尿管相關(guān)UTI的癥狀與典型的泌尿道感染相似：?發(fā)燒（體溫高于38°C）或發(fā)冷?下腹部或下背部疼痛?感覺(jué)比平時(shí)更需要小便?尿液中帶血（稱(chēng)為血尿）?黑色、渾濁或有強(qiáng)烈氣味的尿液?導(dǎo)尿管周?chē)┠?不明原因的疲勞?嘔吐沒(méi)有癥狀的老年人并不少見(jiàn)，感染的唯一跡象可能是意識(shí)模糊或精神突然惡化。如果您、您所愛(ài)的人或朋友有這些癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。有哪些測(cè)試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測(cè)是否感染。結(jié)果將確認(rèn)您的尿液中是否有細(xì)菌或血液，并幫助您的醫(yī)生決定最適合您的治療方案。您可能還會(huì)被要求提供尿樣進(jìn)行培養(yǎng)，以找出引起感染的特定細(xì)菌。前列腺檢查（僅限男性）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡(jiǎn)單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問(wèn)題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤(rùn)滑的手指插入您的背部通道（直腸）以感受您的前列腺。這可能看起來(lái)很尷尬，但檢查一般很快就結(jié)束了。您可能會(huì)感覺(jué)到一些壓迫感并有短暫的小便沖動(dòng)，但檢查本身通常不會(huì)疼痛?？股啬尼t(yī)生會(huì)給您開(kāi)抗生素，但確切的劑量和療程將取決于您現(xiàn)有的任何醫(yī)療狀況以及尿液中發(fā)現(xiàn)的特定細(xì)菌。根據(jù)您的感染和癥狀的嚴(yán)重程度，您還可以開(kāi)止痛藥和退燒藥。通常，您的癥狀會(huì)在治療后幾天內(nèi)開(kāi)始好轉(zhuǎn)。但重要的是要確保你完成了整個(gè)療程醫(yī)生推薦的抗生素，即使您很快就開(kāi)始感覺(jué)好轉(zhuǎn)。您的醫(yī)生可能會(huì)建議您進(jìn)一步檢測(cè)尿液樣本，以確保感染已清除。如果感染已清除，您可能需要服用另一個(gè)療程的抗生素。住院如果您是門(mén)診病人并且感染很?chē)?yán)重，您的醫(yī)生可能會(huì)建議您在醫(yī)院接受住院治療。您的住院時(shí)間和治療時(shí)間將取決于感染的嚴(yán)重程度和您的整體健康狀況。治療可能包括口福抗生素和靜脈輸液。如果您已經(jīng)在醫(yī)院接受治療，您可能需要在醫(yī)院停留比預(yù)期更長(zhǎng)的時(shí)間，以確?？股赜行В⑶夷母腥静粫?huì)惡化。導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染很危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈儠?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎臟感染，因此聽(tīng)取醫(yī)生和護(hù)理人員的意見(jiàn)很重要。如果我不斷感染會(huì)怎樣？只有在您的醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí)才會(huì)給您插導(dǎo)尿管，并且會(huì)盡快將其拔除。然而，與導(dǎo)管相關(guān)的UTI是最常見(jiàn)的醫(yī)院相關(guān)感染之一，因此許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都制定了計(jì)劃來(lái)幫助減少感染和復(fù)發(fā)的數(shù)量。只有在您的醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí)才會(huì)給您插導(dǎo)尿管，并且會(huì)盡快將其拔除。然而，與導(dǎo)管相關(guān)的UTI是最常見(jiàn)的醫(yī)院相關(guān)感染之一，因此許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都制定了計(jì)劃來(lái)幫助減少感染和復(fù)發(fā)的數(shù)量。其他預(yù)防措施包括：?將引流袋保持在膀胱下方?每天多次清空引流袋?確保引流導(dǎo)管通暢，管腔沒(méi)有扭結(jié)?每月至少更換一次導(dǎo)管【尿路感染】從一無(wú)所知到略知一二系列科普（八）初識(shí)無(wú)癥狀菌尿無(wú)癥狀菌尿什么是無(wú)癥狀菌尿？無(wú)癥狀菌尿是尿液中有細(xì)菌但不引起任何癥狀的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。在無(wú)癥狀菌尿中，細(xì)菌定植于泌尿道。因此，盡管膀胱中存在細(xì)菌，但它實(shí)際上并不會(huì)引起炎癥或感染，這就是為什么沒(méi)有出現(xiàn)尿路感染癥狀的原因。有哪些常見(jiàn)癥狀？無(wú)癥狀菌尿不會(huì)引起任何癥狀。如果您在排尿或排尿時(shí)有疼痛、灼痛或刺痛感，或者尿液呈黑色、混濁或有強(qiáng)烈氣味，那么您可能患有尿路感染。我怎么知道我是否患有無(wú)癥狀菌尿？一些人患無(wú)癥狀菌尿的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人，這在65歲以上的男性和女性中更為常見(jiàn)，尤其是那些接受長(zhǎng)期護(hù)理（如療養(yǎng)院）的人。但它也可能發(fā)生在糖尿病患者、孕婦和兒童身上。如果您處于危險(xiǎn)之中，那么您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行測(cè)試或檢查以查看您是否患有這種疾病。我應(yīng)該擔(dān)心無(wú)癥狀菌尿嗎？無(wú)癥狀菌尿通常不需要治療。這是因?yàn)闆](méi)有癥狀表明不存在炎癥或感染，并且細(xì)菌可能會(huì)隨著時(shí)間的推移自發(fā)清除。如果您沒(méi)有發(fā)生無(wú)癥狀菌尿的風(fēng)險(xiǎn)，那么這種情況很少會(huì)引起嚴(yán)重問(wèn)題。如果您懷孕或正在接受某些泌尿外科手術(shù)，那么由于存在泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，您將接受無(wú)癥狀菌尿檢測(cè)。有哪些測(cè)試和檢查可用？尿檢陽(yáng)性尿培養(yǎng)是診斷無(wú)癥狀菌尿的唯一方法。您的醫(yī)生會(huì)要求您提供一份尿液樣本，然后將其送往化驗(yàn)室以確認(rèn)您的尿液中是否有細(xì)菌。有哪些治療方法？如果您懷孕了，建議對(duì)無(wú)癥狀菌尿進(jìn)行抗生素治療，以確保您沒(méi)有感染，因?yàn)檫@對(duì)您的寶寶有潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果在您的尿液中檢測(cè)到細(xì)菌，您的醫(yī)生也可能會(huì)在您進(jìn)行涉及泌尿道或前列腺的手術(shù)之前給您開(kāi)抗生素。重要的是要確保您服用了醫(yī)生或外科醫(yī)生推薦的整個(gè)抗生素療程。?如果無(wú)癥狀菌尿復(fù)發(fā)怎么辦？研究發(fā)現(xiàn)，在老年人中，無(wú)癥狀菌尿可以自行清除，但也經(jīng)常復(fù)發(fā)或持續(xù)存在。以下做法可能有助于防止細(xì)菌定植：?全天多喝水?上廁所后從前向后擦屁股?夫妻生活后不久排尿??2022年11月29日1432
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 這位朋友他說(shuō)尿液有泡沫，啥原因有異味對(duì)吧，有尿液有泡沫，嗯，尿液嗯有泡沫啊。 泡沫尿?qū)Π?？泡泡尿是這種對(duì)吧，而且有異味，這種情況其實(shí)在我們?nèi)巳褐邪?，是很常?jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，對(duì)他家也應(yīng)該能明白，我們男性，特別是我不太清楚你是男性女性啊，就是說(shuō)好多的尿液中有泡沫，其實(shí)也是因?yàn)橛心蚵返母腥景?，也有可能是慢性的腎炎或蛋白尿所引起的，所以呢，可以通過(guò)蛋，就是飲食習(xí)慣的改善，生活方式的改變，以及藥物來(lái)緩解癥狀，那我們常見(jiàn)的這個(gè)尿，尿液的一個(gè)泡沫的產(chǎn)生原因不不外乎包括以下幾點(diǎn)，首先第一是尿路的感染，因?yàn)楹枚嗟哪行耘笥芽赡懿蛔⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，或者本身包皮很長(zhǎng)，或者是女性呢，她那個(gè)局部衛(wèi)生條件不好，從而出現(xiàn)泡沫尿的產(chǎn)生。第二種可常見(jiàn)可能產(chǎn)生的可能性就是慢性腎炎，我們腎炎呢，它可能導(dǎo)致尿的膽細(xì)胞白蛋白增高，從而引起尿的蛋白升高。 這種現(xiàn)象呢，當(dāng)尿中蛋白增高的時(shí)候，會(huì)使尿的表面張力下降，那么會(huì)出現(xiàn)尿液的泡沫的產(chǎn)生，所以說(shuō)第三個(gè)就會(huì)更常見(jiàn)，蛋白尿，蛋白尿在我們?nèi)巳褐惺浅Ｒ?jiàn)的現(xiàn)象，它有生理性蛋白尿，也有病理性蛋白尿，當(dāng)我們機(jī)體在劇烈的運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱，寒冷，精神緊張，交感神經(jīng)興奮以及血管活性藥物應(yīng)用的時(shí)候，可能導(dǎo)致腎2022年11月19日57
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2022年11月13日67
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 尿腺細(xì)是怎么回事？這個(gè)尿線(xiàn)細(xì)啊，它的原因是很多的啊，首先最常見(jiàn)的前列炎可以導(dǎo)致尿腺細(xì)啊。 另外呢，就是，嗯，尿道狹窄，尿道狹窄啊，可以導(dǎo)致尿道細(xì)，尿線(xiàn)細(xì)啊，再一個(gè)呢，就是膀胱的炎癥，也有可能導(dǎo)致尿尿腺息，有的人他憋不住尿啊，不像咱們正常人似的。 能憋很尿這么一次尿啊，能尿出好幾百毫升來(lái)啊，尿很多那樣。 很很順暢的尿出了，那也尿線(xiàn)很正常啊，如果有的人呢，有的患者呢，就就憋一點(diǎn)尿，就想尿啊，就就去解手了啊，上廁所就你比如說(shuō)你就你就憋一個(gè)不到100毫升，就一點(diǎn)尿啊，你去上廁所，那你尿線(xiàn)肯定粗不了啊，肯定很細(xì)，所以說(shuō)得看得你光單憑一句話(huà)呀，很難回答到底是怎么回事啊，得需要再詳細(xì)的寫(xiě)一下，就是你的年齡。 具體其他的，有沒(méi)有其他的什么癥狀啊，有什么檢查啊，這些情況來(lái)判定尿道稀的原因啊。2022年11月09日59
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 (一)臨床癥狀無(wú)癥狀性念珠菌尿常見(jiàn)，提示尿路定植而不是感染。回腸造瘺術(shù)或腎造瘺術(shù)周?chē)钠つw發(fā)生念珠菌感染可導(dǎo)致皮膚紅斑和膿皰；排尿刺激癥狀和膿尿提示有侵人性感染，腎或腎周膿腫和真菌球可以由真菌尿引起，這些患者可以表現(xiàn)出腎盂腎炎的腰痛和發(fā)熱癥狀，但是真菌球可以發(fā)生在無(wú)癥狀患者的集合系統(tǒng)。念珠菌血癥侵犯的主要靶器官是腎臟，腎臟念珠菌感染表現(xiàn)為急性腎盂腎炎的癥狀，有發(fā)熱和腰部疼痛，并可能產(chǎn)生輸尿管梗阻，形成念珠菌感染性腎周膿腫或膿腎等。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查念珠菌尿的診斷主要依靠尿液真菌涂片及尿液的真菌培養(yǎng)，但是標(biāo)本容易被污染。通過(guò)念珠菌肌動(dòng)蛋白基因進(jìn)行PCR擴(kuò)增使念珠菌尿診斷敏感性和特異性達(dá)到100%，能對(duì)危重患者隱性念珠菌血癥進(jìn)行高效檢測(cè)。危重患者如果發(fā)生念珠菌感染應(yīng)首先考慮為侵襲性念珠菌病的可能，應(yīng)重復(fù)進(jìn)行尿常規(guī)檢查及清潔中段尿或經(jīng)恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液進(jìn)行培養(yǎng)，菌落數(shù)>103CFU/mL時(shí)可確診為念珠菌感染。(三)影像學(xué)檢查超聲檢查是排除腎臟和泌尿系統(tǒng)真菌感染的首選檢查方法。B超和CT檢查可發(fā)現(xiàn)集合系統(tǒng)的真菌物質(zhì)，并對(duì)尿路梗阻進(jìn)行評(píng)估，CT能更好地辨別腎臟合并疾病或腎周膿腫。2022年08月27日405
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 rUTI的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛、尿后滴瀝不盡、排尿困難，伴或不伴血尿，伴或不伴出現(xiàn)急迫性尿失禁等，一般沒(méi)有明顯的全身癥狀或比較輕微。診斷rUTI最為重要的是在相對(duì)短的期間內(nèi)其發(fā)作的次數(shù)必須滿(mǎn)足診斷標(biāo)準(zhǔn)。包括發(fā)作的臨床癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，均與一般尿路感染類(lèi)似。而影像學(xué)檢查主要包括泌尿系B超、腹部X線(xiàn)平片(KUB)靜脈尿路造影(IVU)，除非合并其他復(fù)雜因素，例如懷疑有尿路結(jié)石、膀胱出口梗阻者，一般不推薦膀胱尿道造影、CT、MR和膀胱鏡等特殊檢查。其目的是發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)可能存在的解剖結(jié)構(gòu)異常和(或)合并疾病。女性患者應(yīng)該進(jìn)行婦科檢查，排除婦科解剖畸形和婦科生殖道感染等疾病。清潔中段尿液標(biāo)本培養(yǎng)病原學(xué)檢查是診斷尿路感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2022年08月27日412
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 1.女性有尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)考慮是否存在陰道炎、生殖器潰瘍或淋病。通過(guò)婦科檢查可以明確，如果患者存在陰道分泌物或外陰炎癥?？设b別，盆腔雙合診可以除外盆腔腫塊和盆腔炎。2.有下尿路癥狀并存在膿尿，但尿培養(yǎng)陰性的患者應(yīng)考慮有無(wú)淋病雙球菌感染或解脲支原體感染。3.對(duì)有下尿路癥狀但沒(méi)有感染證據(jù)的女性患者，應(yīng)與引起下尿路癥狀的其他疾病如膀胱過(guò)度活動(dòng)等相鑒別。4.青年男性的尿路感染癥狀需與前列腺炎引起的下尿路癥狀相鑒別，中老年男性需與前列腺增生等疾病引起的下尿路癥狀相鑒別。5.缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者應(yīng)除外有無(wú)膀胱原位癌的存在。6.對(duì)一般抗菌藥物治療無(wú)效的尿路感染應(yīng)除外有無(wú)泌尿系統(tǒng)結(jié)核。2022年08月27日460
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