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張昱主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腎病科 預(yù)防尿路感染，既要利用機(jī)體的防御機(jī)制，又要避免易感因素。(1)堅(jiān)持大量飲水：每天大量飲水，每2～3小時(shí)排尿1次，可降低尿路感染的發(fā)病率，飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預(yù)防作用。(2)注意個(gè)人衛(wèi)生：女性會(huì)陰部及尿道口寄居的大量細(xì)菌，是發(fā)生尿路感染的先決條件。因此要經(jīng)常注意陰部清潔，要勤洗澡，用淋浴，要勤換內(nèi)褲。(3)去除慢性感染因素：積極治療慢性結(jié)腸炎、慢性婦科疾患、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等易發(fā)生尿路感染疾病，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。(4)盡量避免使用尿路器械和插管。(5)預(yù)防性用藥：預(yù)防性服用抗菌藥，可選用復(fù)方新諾明、吡哌酸、氨芐青霉素中的一種，如無不良反應(yīng)，可長(zhǎng)期服用。一般病人睡后多不排尿，尿液長(zhǎng)期停留在膀胱內(nèi)，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，故臨睡前服一個(gè)劑量的抗菌藥，能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，對(duì)尿路感染有良好的預(yù)防和治療作用。(6)堅(jiān)持治療：慢性尿路感染病人，要耐心按醫(yī)囑堅(jiān)持治療，不要隨意停藥，即使癥狀消失后也要定期到醫(yī)院復(fù)查，直至尿細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)次正常之后，或按計(jì)劃治療療程結(jié)束之后未再復(fù)發(fā)者才可停藥。本文系張昱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年12月06日
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葛亞博主治醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 康復(fù)中心 截癱人士由于排尿障礙和持續(xù)性導(dǎo)尿，最容易引起尿路感染，反覆發(fā)作可以導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)損害，造成嚴(yán)重的后果，因此，預(yù)防尿路感染，有著重要意義。⒈盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，改變身體的體位，使之從臥位改變?yōu)樽换蛘玖⑽?，隨著截癱逐步好轉(zhuǎn)，堅(jiān)持下肢康復(fù)鍛煉對(duì)防止尿路感染有積極作用。⒉嚴(yán)格遵守?zé)o菌損作導(dǎo)尿：導(dǎo)尿管每隔一周更換一次，引流管每天換一次。要注意由于膀胱和輸尿管中的尿回流到腎臟，引起尿路感染。⒊導(dǎo)尿早期，應(yīng)保持長(zhǎng)期開放尿管，讓尿自行流出，當(dāng)神經(jīng)反射開始恢復(fù)，改為每3~4小時(shí)開放尿管一次。預(yù)防膀胱攣縮。⒋進(jìn)行膀胱功能鍛煉，定時(shí)壓腹部或按摩下腹部，促使膀胱功能恢復(fù)，爭(zhēng)取早日拔除導(dǎo)尿管。⒌經(jīng)常保持尿道口和會(huì)陰部清潔。⒍多飲水，每天飲水不少于1500~1800毫升。⒎出現(xiàn)尿路感染時(shí)，尿液混濁，尿中有大量白血球、膿球時(shí)，每天用生理鹽水500毫升沖洗膀胱1~2次，加用抗菌素治療。⒏間歇性導(dǎo)尿：是預(yù)防尿路感染較為理想的方法。每4~6小時(shí)導(dǎo)尿一次，尿量不要超過500毫升。優(yōu)點(diǎn)：尿路不會(huì)長(zhǎng)期受導(dǎo)尿管刺激，減少尿路感染的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)了膀胱功能的訓(xùn)練。本文系葛亞博醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年10月12日5406
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程曉霞主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院 腎臟內(nèi)科 1．平時(shí)多飲水，夜間排尿后可適當(dāng)飲一些水，保證排尿量平均在1500（正常500～2500）毫升／每天；2．勤排尿，注意不憋尿，一旦有了尿意要立刻去排尿；3．注意個(gè)人衛(wèi)生，女性注意會(huì)陰區(qū)衛(wèi)生，尤其經(jīng)期、性生活衛(wèi)生；流水清洗，千萬不要用食鹽水、食醋水、PP（高錳酸鉀）粉稀釋液清洗外陰；4．年輕人避免穿過瘦、過緊、不透氣的褲子；5．老年人要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣，就是排尿后片刻再次排尿；且排尿時(shí)稍微加“腹壓”，以免“膀胱殘余尿潴留”；6．女性避免使用不透氣的衛(wèi)生護(hù)墊，有婦科病及時(shí)就治；新婚者警惕“蜜月性膀胱炎”；7．男性患前列腺疾病應(yīng)積極治療；8．糖尿病病人應(yīng)良好控制血糖；9．腎結(jié)石患者依病情相應(yīng)治療；10．如出現(xiàn)腰痛、尿頻、尿急、尿痛，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，不能自行濫吃藥。11．定期做尿常規(guī)化驗(yàn)。相關(guān)鏈接：主任醫(yī)師程曉霞的BLOG（新浪）2008年07月31日6492
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