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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 正常尿液雖是無(wú)菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原體檢查無(wú)臨床意義。當(dāng)清潔中段尿菌數(shù)超過(guò)100000個(gè)/ml，可診斷為尿路感染。菌落數(shù)在5×10000~100000之間時(shí)，可能感染。菌落數(shù)＜5×10000時(shí)，無(wú)感染。1、尿路感染有什么不適表現(xiàn)？尿路感染可以有或沒有尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至造成敗血癥威脅生命，是一種常見病、多發(fā)病，很多患者由于反復(fù)發(fā)作尿路感染，嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量。2、尿路感染有哪些常見細(xì)菌？尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的，其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌各異：2.1大腸埃希桿菌：多見于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感；2.2變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等：見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者；2.3白色念珠菌、新型隱球菌感染：多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后；2.4金黃色葡萄球菌：多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥；2.5病毒、支原體感染：雖屬少見，近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。3、為什么要做尿培養(yǎng)？尿培養(yǎng)的主要作用就是對(duì)尿液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，明確造成尿路感染的細(xì)菌種類和數(shù)量，并通過(guò)藥物敏感試驗(yàn)明確哪些抗菌藥物對(duì)該細(xì)菌有效。然后，醫(yī)生根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果和患者年齡、藥物過(guò)敏情況、肝腎功能情況選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?、合適的劑量和用藥方法進(jìn)行治療，使患者盡早的康復(fù)，這就做到了個(gè)性化、精準(zhǔn)化抗感染治療。然而，很多醫(yī)生和患者忽視了尿培養(yǎng)的重要性，又沒有掌握不同情況下不同類型患者的致病菌是什么，對(duì)什么抗菌藥物敏感，經(jīng)常憑“經(jīng)驗(yàn)”用藥，而造成治療不滿意，增加患者的痛苦，甚至因延誤治療威脅患者的生命，這種情況并不少見。因此，建議醫(yī)生和患者在尿路感染治療前別忘了做尿培養(yǎng)。4、如何做好一個(gè)尿培養(yǎng)？尿道口周圍平常有細(xì)菌存在，必須把尿道口洗干凈，否則培養(yǎng)出來(lái)的細(xì)菌就不是尿中感染之病原菌，是污染的細(xì)菌。因此，尿培養(yǎng)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果，一般占1/3~2/3，還是蠻高的，所以在接尿培養(yǎng)方面請(qǐng)遵循以下原則，盡量做個(gè)能反映真實(shí)情況的正確尿培養(yǎng)：4.1最好采取清晨第一次尿；4.2使用醫(yī)院準(zhǔn)備的無(wú)菌有蓋容器；4.3女性外陰部先以肥皂水清洗，再用水洗凈，然后排尿，棄去前段尿，留取中段尿約10毫升于容器內(nèi)，立即加蓋，盡快送檢，勿超過(guò)1小時(shí)，否則，4℃冰箱暫時(shí)保存，若疑為淋病奈瑟菌感染，應(yīng)立即接種，不能放冰箱保存。男性應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗，同樣先用肥皂水，再用清水；4.4如果采集中段尿無(wú)法避免污染，也可用導(dǎo)尿法和膀胱穿刺法，但比較麻煩和易造成逆行性感染；4.5最好在用藥前或停藥1~2天后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；4.6不要在尿中混入防腐劑或消毒劑。影響尿培養(yǎng)結(jié)果的因素歸納有如下10種：①中段尿收集不合標(biāo)準(zhǔn)，外陰消毒對(duì)尿培養(yǎng)影響很大，消毒液過(guò)多而混入尿標(biāo)本，抑制了細(xì)菌生長(zhǎng)，出現(xiàn)假陰性結(jié)果；②尿液收集要新鮮，放置時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，否則細(xì)菌大增，出現(xiàn)假陽(yáng)性；③尿培養(yǎng)前曾使用抗菌藥物，尿中細(xì)菌發(fā)育受抑制，可出現(xiàn)假陰性；④膀胱內(nèi)尿液停留時(shí)間短（不到6小時(shí)），細(xì)菌沒有足夠的時(shí)間繁殖，或飲水太多，稀釋了尿中細(xì)菌，影響了結(jié)果的正確性；⑤細(xì)菌感染病灶與尿路不通。如在血行性腎盂腎炎的早期或尿路梗阻時(shí)，病人有明顯尿路感染癥狀，但尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性；⑥尿液的酸堿性不適合細(xì)菌生長(zhǎng)；⑦菌種不同，對(duì)菌落計(jì)數(shù)有影響；⑧病原菌營(yíng)養(yǎng)要求高，在培養(yǎng)基上不易生長(zhǎng)；接種技術(shù)上的錯(cuò)誤，也可影響結(jié)果；⑨尿路感染的排菌可呈間歇性，如慢性腎盂腎炎沒有急性癥狀時(shí)，尿培養(yǎng)可為陰性，但在其急性發(fā)作時(shí)，尿培養(yǎng)則常為陽(yáng)性；⑩L型細(xì)菌只能在高滲培養(yǎng)基內(nèi)生長(zhǎng)，一般培養(yǎng)基不能培養(yǎng)出來(lái)。有人估計(jì)，腎盂腎炎患者尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性者，大約20％與L型細(xì)菌有關(guān)。由此可知，對(duì)于尿培養(yǎng)陰性要分析其原因，要結(jié)合臨床進(jìn)行診斷及治療，尿培養(yǎng)陰性并不能排除尿路感染，有時(shí)還要反復(fù)多次進(jìn)行。4、尿培養(yǎng)報(bào)告解讀？4.1正常的尿培養(yǎng)結(jié)果：培養(yǎng)x天無(wú)真菌生長(zhǎng)；培養(yǎng)x天無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)；x種以上雜菌生長(zhǎng)；4.2異常的尿培養(yǎng)結(jié)果：菌株x/共x株：xxx菌（明確感染細(xì)菌）；抗生素名稱（有對(duì)應(yīng)的值及S、I、R）藥敏試驗(yàn)報(bào)告中S、I、R指的是什么：S（susceptible），是指細(xì)菌對(duì)抗菌藥敏感，使用常規(guī)劑量時(shí)的平均血濃度超過(guò)MIC5倍以上，用常規(guī)劑量通常有效；I（intermediate），是指細(xì)菌對(duì)抗菌藥中度敏感，常規(guī)劑量時(shí)平均血濃度等于或略高于MIC，需用高劑量或?qū)w內(nèi)藥物濃縮部位的感染可能有效；R（resistance），是指細(xì)菌對(duì)某種抗菌藥耐藥，藥物對(duì)細(xì)菌的MIC高于應(yīng)用常規(guī)劑量時(shí)的血濃度，應(yīng)用常規(guī)劑量治療通常無(wú)效。2020年03月31日
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紀(jì)家濤主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 泌尿外科 UroCAD 功能多面性---尿路感染診斷 利用新一代測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，針對(duì)23對(duì)染色體全面檢測(cè)，并通過(guò)計(jì)算機(jī)算出染色體的不穩(wěn)定性，同時(shí)計(jì)算出尿液中微生物異源性DNA的這種方法命名為UroCAD，是蘇州宏元生物聯(lián)合長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科共同開發(fā)的新一款方法。 UroCAD通過(guò)核酸序列異常以及計(jì)算所得染色體拷貝數(shù)異常情況，除了闡明惡性疾病所特有的染色體不穩(wěn)定性分布特征，診斷泌尿系上皮腫瘤外還能闡明不同尿路疾病的異源核酸分布情況，公開了尿路感染患者常見異源核酸序列以及其分布、比例，這對(duì)臨床上尿路系統(tǒng)疾病鑒別診斷、治療、監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估具有很大的意義，尤其是鑒別血尿待查感染性因素，為早期診斷及鑒別診斷和制定個(gè)體化治療方案提供科學(xué)依據(jù)。 基因突變通常與腫瘤相關(guān)，具體包括特定癌基因突變，整個(gè)染色體或者染色體片段拷貝的缺失或擴(kuò)增。含有與腫瘤發(fā)生相關(guān)的基因突變、染色體或者染色體片段的擴(kuò)增和缺失經(jīng)常是腫瘤發(fā)生所特有的，對(duì)腫瘤基因突變以及染色體不穩(wěn)定區(qū)域的檢測(cè)，臨床上收集膀胱疾病患者尿液樣本，通過(guò)全基因組測(cè)序及計(jì)算機(jī)測(cè)算，能夠闡明患者所特有的基因突變、染色體不穩(wěn)定性分布特征，已經(jīng)可以用于腫瘤診斷。 目前臨床常規(guī)微生物檢測(cè)沒有大規(guī)模的直接檢測(cè)病毒及未知病原體的方法，且細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率也僅為20%～35%，使得醫(yī)生在治療不明原因感染時(shí)束手無(wú)策。通過(guò)高通量全基因組測(cè)序，闡明感染患者所特有的微生物序列，為血尿待查臨床鑒別診斷提供了多元化科學(xué)依據(jù)。 UroCAD檢測(cè)尿路系統(tǒng)疾病所特有的人及微生物序列片段、基因突變、染色體不穩(wěn)定性的分布特征，除了提供膀胱癌患者全部染色體不穩(wěn)定性分析，包括膀胱腫瘤常見的9個(gè)染色體區(qū)域：1q、5q、6q、7p、8q、9q、10q、13q、17p外。還能提供一組我國(guó)尿路感染患者中常檢測(cè)到的微生物序列，包括41個(gè)特征序列片段。 典型病例： 一個(gè)男性患者，62歲，2019年十月發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄，持續(xù)加重，反復(fù)檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尿液脫落細(xì)胞學(xué)有惡性細(xì)胞，輸尿管鏡檢查提示不典型增生，外院病理會(huì)診認(rèn)為是尿路上皮癌，結(jié)果------？，是否泌尿上皮腫瘤導(dǎo)致？患者及家屬、包括醫(yī)生都很糾結(jié)。因?yàn)樵\斷為腫瘤，意味著病人要行一側(cè)的腎及全輸尿管切除術(shù)，丟掉一個(gè)腎臟并且手術(shù)較大，對(duì)人的創(chuàng)傷也很大。 后來(lái)行UroCAD檢測(cè)，提示尿路結(jié)核感染，無(wú)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。 患者術(shù)后病理結(jié)果提示為良性病變 患者及家屬著急，等不及UroCAD結(jié)果，進(jìn)行了右腎及右輸尿管全切除術(shù)，由于是炎性病變導(dǎo)致手術(shù)困難，手術(shù)輸尿管粘連嚴(yán)重，出血較多，病人手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)并且進(jìn)行輸血。 通過(guò)這一個(gè)典型的病例，證明了UroCAD功能的多面性，不僅僅是腫瘤的診斷，還能夠診斷尿路感染。所謂一舉多能。2020年03月03日2928
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郭振澤副主任醫(yī)師 靜寧縣中醫(yī)醫(yī)院 骨科 CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。 注：急性時(shí)相反應(yīng)包括感染、炎癥及創(chuàng)傷時(shí)某些血清蛋白濃度的變化，這些蛋白除CRP外，還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍(lán)蛋白、α1抗胰蛋白酶等。 其中CRP在健康人血清中濃度很低（＜5 mg/L），而在細(xì)菌感染或組織損傷時(shí)，其濃度顯著升高，故被認(rèn)為其最有價(jià)值。 ● CRP能反應(yīng)啥？ ● 1. 器質(zhì)性疾病的篩選； 2. 急性或慢性炎癥如伴有細(xì)菌感染； 3. 自身免疫或免疫復(fù)合物??； 4. 組織壞死和惡性腫瘤。 ● CRP十大臨床用法 ● 1、感染的診斷與鑒別 CRP在細(xì)菌感染發(fā)生后6～8 h即開始升高，24～48 h達(dá)到高峰，在感染消除后其含量急驟下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常。 CRP在病毒感染時(shí)無(wú)顯著升高。 革蘭陰性感染：可發(fā)生最高水平的CRP，有時(shí)高達(dá) 500 mg/L。 革蘭陽(yáng)性菌感染和寄生蟲感染：通常引起中等程度的反應(yīng)，典型的是在100 mg/L左右。 病毒感染：引起的反應(yīng)最輕，通常不超過(guò)50 mg/L，極少超過(guò) 100 mg/L。 在細(xì)菌感染的急性期，CRP顯著升高，寡聚腺苷合成酶正常。 在病毒感染時(shí)CRP水平正?；蜉p微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。 2、預(yù)測(cè)將來(lái)心肌梗塞與中風(fēng)的危險(xiǎn)性 C反應(yīng)蛋白是心血管疾病最強(qiáng)的危險(xiǎn)指標(biāo)，C反應(yīng)蛋白水平可預(yù)測(cè)將來(lái)心肌梗塞及中風(fēng)的危險(xiǎn)性。 C反應(yīng)蛋白含量>2.1 mg/L的人與 100 mg/L表示嚴(yán)重的疾病過(guò)程并常表示細(xì)菌感染的存在。 6、抗生素的治療監(jiān)測(cè) 系列血漿CRP的測(cè)定，可用來(lái)作為下列情況的治療監(jiān)測(cè)： 在許多感染時(shí)最有效使用抗生素治療。 根據(jù)CRP水平的變化來(lái)決定抗炎藥物的劑量。 在CRP下降至正常時(shí)，中斷抗菌素治療。 在高危人群缺少微生物學(xué)診斷時(shí)，為抗生素治療的指引。 7、外科 患者施行手術(shù)后24～72 h，血中CRP水平明顯升高，約在第5～7 天恢復(fù)正常。 凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并感染。 對(duì)中、大手術(shù)患者,在術(shù)前和術(shù)后3～7天各作常規(guī)檢測(cè)一次。 凡術(shù)后5～7天CRP仍持續(xù)高水平者，理應(yīng)懷疑合并感染，并配合治療作隨訪監(jiān)測(cè)。 8、內(nèi)科 肺炎：CRP＞100 mg/L，強(qiáng)烈提示細(xì)菌感染，如化膿性支氣管炎或肺炎；典型的病毒性肺炎不會(huì)超過(guò)50 mg/L。 心血管病，在痛疼開始后數(shù)小時(shí)內(nèi)，CRP升高，3～4 d達(dá)高峰，在CK-MB回到正常后7～10 d也降至正常。 代謝綜合征，根據(jù)CRP水平可將為： 低危險(xiǎn)組，3mg/Ｌ。 9、婦產(chǎn)科 盆腔炎和子宮附件炎，CRP值升高。 盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性。 診斷胎膜早破宮內(nèi)感染。胎膜早破時(shí)，如母親CRP在產(chǎn)前6-19 h超過(guò)50 mg/L可作為出現(xiàn)AIS的標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)后第一天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時(shí)高出2～3倍。 無(wú)并發(fā)癥的CT和NG感染不會(huì)引起CRP升高。但擴(kuò)散到盆腔可引起急時(shí)相反應(yīng)。 10、兒科 新生兒膿毒血癥： 出生3天前CRP＞10 mg/L表示感染。如果CRP在24h內(nèi)沒有超過(guò)10 mg/L，多無(wú)新生兒感染。 小兒發(fā)熱： 患病超過(guò)12h，CRP顯著＞40 mg/L，ESR顯著＞30 mm/h應(yīng)關(guān)注為細(xì)菌性感染。 腦膜炎： CRP＞20 mg/L提示為細(xì)菌感染的可能；＞100 mg/L時(shí)具有細(xì)菌感染診斷價(jià)值。結(jié)腦CRP在20-60 mg/L。成功的治療可使CRP在一周內(nèi)降至正常。2019年12月24日2712
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陳舟主治醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 腎內(nèi)科 如果女性在排尿的時(shí)候出現(xiàn)刺痛感的話，呃，一定要排除一個(gè)疾病就是最常見的有沒有尿路感染，那么我們可以簡(jiǎn)單的先做一個(gè)尿常規(guī)，基本上就可以明確，那么在尿常規(guī)的報(bào)告里面，我們重點(diǎn)看看有沒有白細(xì)胞。 以及細(xì)菌指標(biāo)的一些超標(biāo)啊，那么在明確診斷之后再選用相應(yīng)的一些呃比較合適的抗生素來(lái)進(jìn)行正規(guī)的治療，比如說(shuō)像左氧氟沙星啊，頭孢還有青霉素之類的一些抗生素都是可以的。2019年10月12日6894
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趙強(qiáng)主治醫(yī)師 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科 尿路感染，首先我們要考慮一下它是上尿路感染還是下尿路感染，那么上尿路感染，指的是腎和輸尿管的一個(gè)感染下尿路感染指的是女性的話是膀胱尿道的感染，那么男性的話呢下尿路感染指的是膀胱牽線和尿道的感染，那么不管是什么樣的感染最基本的檢查呢，需要做一個(gè)尿常規(guī)以及一個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的這么一個(gè)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確定下一步的治療方案呃。 比如說(shuō)呃，常見的尿路感染感染軍事。 大腸癌細(xì)菌那么大腸癌細(xì)菌呢，它是一個(gè)尿培養(yǎng)的這樣一個(gè)結(jié)果，藥物敏感度來(lái)確定進(jìn)一步選用相應(yīng)的抗生素以及治療。 那么選定相應(yīng)的抗生素再做下一步的治療呃。 按時(shí)復(fù)查，這個(gè)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)結(jié)果，然后再做確定了治療。2019年09月29日4628
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 女性的尿路感染治療一般是根據(jù)感染的程度來(lái)定。 需要去醫(yī)院查就診泌尿外科檢查，一個(gè)尿常規(guī)。 看尿常規(guī)里白細(xì)胞的多少，如果白細(xì)胞比較嚴(yán)重，那就需要輸液治療，如果白細(xì)胞不是很嚴(yán)重。 就需要口服藥物治療即可。 輸液的話需要輸左氧氟沙星注射液一般輸液時(shí)間為一到兩周。 如果癥狀比較輕，需要口服藥物的話，口服左氧沙星膠囊即可，一天兩次，一次兩片口服療程為兩周。 平常注意多飲水。 多活動(dòng)不憋尿。 清淡飲食。 避免辛辣刺激食物。 避免辛辣刺激食物。2019年09月09日1292
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陸福明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 腎病科 清潔中段尿培養(yǎng)是一種檢查方法。是指清潔后(用消毒殺菌溶液先清潔尿道開口處)，留取排尿中段尿液(因起始段尿液可能留有雜菌污染)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)(一般要培養(yǎng)三天)，如培養(yǎng)出致病細(xì)菌，還要進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)(計(jì)算細(xì)菌數(shù)，不同細(xì)菌達(dá)到致病的數(shù)量不一樣)。同時(shí)，還可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，即用多種抗菌素對(duì)培養(yǎng)出的致病菌進(jìn)行殺菌試驗(yàn)，分別得出每一種抗菌素是屬于下列哪種: 敏感、中度敏感、耐藥。以供臨床醫(yī)生選擇用藥。 不是所有尿路感染都需要作這檢查。因大多數(shù)尿路感染細(xì)菌都對(duì)目前常用于尿感的抗菌素是敏感的。另外，尿培養(yǎng)要三天出報(bào)告。故一般情況下，只要病人有尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞計(jì)數(shù)或脂酶升高，醫(yī)生就可開始按照既往經(jīng)驗(yàn)，選擇常用對(duì)尿感有效的抗菌素進(jìn)行治療。 清潔中段尿培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)一般在下列情況下會(huì)考慮: 1，醫(yī)生按經(jīng)驗(yàn)選用抗菌素治療1一2周后尿路感染癥狀及尿常規(guī)未見好轉(zhuǎn)。 2，尿路感染經(jīng)抗菌治療后好轉(zhuǎn)，但停藥短期內(nèi)再次復(fù)發(fā)，尤其是多次復(fù)發(fā)。 3，病人存在復(fù)雜性尿感的全身或泌尿道因素如腎盂開口附近畸形、梗阻，長(zhǎng)期保留導(dǎo)尿管、全身免疫功能低下、嚴(yán)重糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等。 在有以上這些情況下，致病細(xì)菌可能對(duì)常用的抗菌素容易產(chǎn)生耐藥，故應(yīng)作此檢查，幫助醫(yī)生選擇敏感的抗菌素。對(duì)復(fù)雜性尿感，往往要長(zhǎng)療程抗菌治療，故該檢查對(duì)醫(yī)生選擇多個(gè)敏感抗菌素治療有指導(dǎo)作用。 但該檢查只有一定的百分比能培養(yǎng)出致病菌。故如一次培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，不一定代表沒有細(xì)菌感染?？赡苓€要多次培養(yǎng)。另外，病人要注意下列事項(xiàng): 1，一定要在抗菌素使用前或停用5天后檢查。 2，留尿前盡量讓尿液在膀胱留存時(shí)間愈長(zhǎng)愈好。不要短時(shí)間前已排尿。 3，不能自己留尿帶來(lái)醫(yī)院。一定要在醫(yī)院換藥間，用消毒殺菌溶液清潔尿道口周圍皮膚粘膜。 4，先排出前段小便，在不中斷尿流情況下，用無(wú)菌培養(yǎng)管留取中段尿液。留取過(guò)程中，不要讓無(wú)菌管開口處接觸皮膚！ 如您做到以上幾點(diǎn)，那可提高細(xì)菌培養(yǎng)成功的概率！2019年08月13日9338
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 男性泌尿生殖系統(tǒng)支原體包括解脲支原體、人型支原體、生殖支原體，男性感染經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、足療程治療后并等待檢停藥的時(shí)間足夠長(zhǎng)，這時(shí)候去醫(yī)院復(fù)查，尿液、尿道拭子分泌物、前列腺液、精液誰(shuí)的陽(yáng)性率最高呢，答案就是精漿（RNA&DNA，而不是培養(yǎng)，因?yàn)榕囵B(yǎng)假陽(yáng)性全部耐藥率最高）檢測(cè)陽(yáng)性率最高，而前列腺液次之，尿道分泌物又次之，尿液排在最后！原因在于精漿所覆蓋的精道泌尿道范圍最廣！2019年07月23日2173
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尿路感染相關(guān)科普號(hào)
宋奇翔醫(yī)生的科普號(hào)
宋奇翔 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
泌尿外科
4268粉絲8.5萬(wàn)閱讀
陸小溦醫(yī)生的科普號(hào)
陸小溦 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
1萬(wàn)粉絲87.8萬(wàn)閱讀
吳蕓芳醫(yī)生的科普號(hào)
吳蕓芳 主治醫(yī)師
淄博市中醫(yī)醫(yī)院
婦產(chǎn)科
3594粉絲74.9萬(wàn)閱讀