膿皰瘡，俗稱“黃水瘡”，在我剛剛參加工作的時(shí)候，門診上經(jīng)常遇到，而現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)和生活水平提高，衛(wèi)生條件的改善，已經(jīng)不多見(jiàn)了，曾經(jīng)的常見(jiàn)病卻漸漸成為少見(jiàn)病了，所以有必要科普一下這個(gè)疾病。 病因是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌，或二者混合感染引起的。屬于細(xì)菌感染。主要通過(guò)接觸傳染或者自身接種傳染。 典型皮損：為成群分布大小不一的膿皰，皰壁薄，易破，膿皰周圍有紅暈，膿皰破后形成糜爛面，膿液干燥后形成蜜黃色痂皮，周圍的膿皰結(jié)痂導(dǎo)致痂皮可以相互融合成大片狀痂皮。 本病夏秋季節(jié)多發(fā)。 兒童多見(jiàn)（2～7歲），成人也有（病情較兒童嚴(yán)重），好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍及四肢等暴露部位，常有瘙癢感。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷，甚至敗血癥或腎炎或金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS），個(gè)別患者甚至危及生命。 診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)；治療主要是局部或全身應(yīng)用敏感抗生素，抗感染治療，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥。 輕的局部外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、聚維酮碘溶液等。嚴(yán)重的必須全身應(yīng)用抗生素，形成SSSS時(shí)，應(yīng)聯(lián)合丙種球蛋白住院治療。 治療建議： 早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療期間禁止用水洗患處，直到治愈，否則洗到哪里，傳染到哪里！萬(wàn)一出現(xiàn)高熱、皮疹全身播散、患者狀態(tài)差等情況，應(yīng)立即急診！ 預(yù)防： 平時(shí)注意搞好個(gè)人衛(wèi)生，兒童避免接觸患病兒童的膿液等分泌物；患者衣物應(yīng)開(kāi)水燙洗后暴曬，有條件的也可以直接扔掉，不可共用洗漱用品如毛巾、浴巾等。 注：部分圖片來(lái)自專業(yè)書(shū)籍和本人參與主編的皮膚科圖譜，版權(quán)歸原作者所有，在此表示感謝。 本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

---------談?wù)勀切╅L(zhǎng)在腳上的讓你不快樂(lè)的皮膚病人都說(shuō)隨遇而安，知足常樂(lè)，可是一旦足部皮膚病不期而遇的來(lái)到，你又不了解它，就樂(lè)不起來(lái)了。足部的面積只占全身皮膚總面積的7%左右，但能生的皮膚病卻不少，讓人困擾不堪，下面Dr.liang就來(lái)跟大家談?wù)勛悴科つw?。?、足癬足癬俗稱“腳氣”，是最常見(jiàn)的皮膚病之一，但也是最讓人困擾的一種足部皮膚病，它是由真菌感染引起的，潮濕、悶熱的時(shí)候容易發(fā)，主要表現(xiàn)為腳癢、脫皮、水皰等，臨床上常分為角化過(guò)度型，浸漬糜爛型，水皰型，丘疹鱗屑型等?？拐婢委熡行АＦ綍r(shí)要勤換鞋襪，勤洗腳，保持鞋襪透氣，才能防止復(fù)發(fā)。2、濕 疹濕疹是過(guò)敏引起的皮膚病，全身都會(huì)發(fā)，腳上當(dāng)然不例外，常與食物、灰塵、鞋子顏料、膠水等過(guò)敏刺激有關(guān)，分急性和慢性，急性常有紅斑、滲液，慢性主要是增厚及脫屑。濕疹常常雙足對(duì)稱發(fā)生，境界不清，真菌鏡檢陰性?？诜惯^(guò)敏藥及外用鹵米松等有效，有時(shí)與足癬不易區(qū)分，有時(shí)濕疹可合并足癬，自己切勿亂用藥，應(yīng)至醫(yī)院就診治療。3、汗皰疹春夏季易發(fā)，與環(huán)境過(guò)敏及精神因素等有關(guān)，表現(xiàn)為密集深在性小水皰，瘙癢劇烈。調(diào)節(jié)情緒、避免刺激、抗過(guò)敏治療及外用激素藥膏有效。4、跖疣跖（讀zhi，第二聲）疣是發(fā)生在足底部的尋常疣，由人類乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染引起，老百姓俗稱“刺瘊”“瘊子”“千日瘡”。跖疣具有傳染性，主要是自身傳染，長(zhǎng)了一個(gè)之后很容易變成三五個(gè)，甚至更多。冷凍治療效果較好，不留疤痕，也可以用激光、手術(shù)、干擾素、藥物腐蝕等。5、雞眼雞眼是足部皮膚長(zhǎng)期受壓和摩擦引起的圓錐狀角質(zhì)增生，行走較多、腳骨異常的人較易發(fā)生，摩擦和壓迫是主要誘因。很多人對(duì)雞眼和跖疣傻傻分不清，其實(shí)很容易分別：雞眼是圓形蠟黃色的丘疹，中央可見(jiàn)硬的角質(zhì)芯；跖疣表面粗糙，常有散在黑點(diǎn)。雞眼可以用手術(shù)剜除、冷凍或雞眼膏治療。穿軟底鞋子，避免擠壓是關(guān)鍵。6、胼胝（pián zhī）俗稱老繭，也是足底皮膚受壓或摩擦引起，成片的角質(zhì)層增厚，不像雞眼那么疼痛，胼胝通常沒(méi)有癥狀，可以用熱水泡腳后自己修剪去除。7、丹毒丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，細(xì)菌常從足癬所致的微小皮膚傷口入侵，繼而發(fā)生感染。常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，不僅足背累及，且很容易蔓延至小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。青霉素類藥物治療有效，療程較長(zhǎng)，需10~14d，治療期間盡量臥床休息，抬高患肢，有足癬的應(yīng)抗真菌治療，防止丹毒復(fù)發(fā)。8、癬菌疹癬菌疹是皮膚對(duì)足癬等感染時(shí)釋放的真菌抗原表現(xiàn)出來(lái)的急性過(guò)敏反應(yīng)，瘙癢劇烈，短時(shí)間內(nèi)會(huì)蔓延到遠(yuǎn)處部位，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診，抗過(guò)敏治療為主，有時(shí)需使用小量激素才壓得住病情。9、丘疹性蕁麻疹與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，夏秋季穿著衣物較少時(shí)容易發(fā)，足部離地面近，尤其是調(diào)皮的小朋友，更容易被昆蟲(chóng)叮咬，表現(xiàn)為紅斑、丘疹，伴瘙癢，有時(shí)候有水皰，需要與水痘鑒別?？诜菇M胺藥及外用爐甘石洗劑，避免搔抓。10、手足口病此病早已名聲在外，大多由柯薩奇病毒A16型感染所致，小兒多見(jiàn)，大人偶發(fā)也會(huì)發(fā)。主要癥狀如其名：手、足、口部位出現(xiàn)小水皰，此外臀部也是水皰好發(fā)部位，但是有時(shí)候癥狀不典型，只有一處或兩處起了水皰。其實(shí)手足口病大部分病情都很輕，對(duì)癥治療就能恢復(fù)。少數(shù)由腸道病毒71型感染所致的手足口病較重，會(huì)出現(xiàn)病毒性腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，為了萬(wàn)無(wú)一失，得了手足口病，還是應(yīng)該去醫(yī)院正規(guī)治療。11、二期梅毒疹此圖很經(jīng)典，無(wú)須解釋，正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科大夫一看即知。潔身自好的正常人都不會(huì)得的；假如你近期有過(guò)無(wú)保護(hù)高危性接觸，而足底和手掌都長(zhǎng)了橢圓形古銅色伴脫屑的斑，那還是趕緊去醫(yī)院皮膚科做梅毒化驗(yàn)吧！12、凍瘡冬天時(shí)候，天氣寒冷皮膚血管收縮，缺血缺氧，使局部皮膚產(chǎn)生水腫性紫紅斑、水皰，有時(shí)還會(huì)糜爛。足部遠(yuǎn)離心臟，和手指、耳朵是難兄難弟，都是凍瘡好發(fā)部位。最主要是注意保暖，增強(qiáng)體質(zhì)。病情嚴(yán)重的需要口服擴(kuò)血管藥物治療。13、甲癬俗稱“灰指甲”，是真菌感染趾甲引起的，常和足癬并發(fā)，有傳染性，治療起來(lái)卻比足癬困難得多，部分人外用冰醋酸有效，大部分人需要口服伊曲康唑等抗真菌藥治療，此類藥很多人聞之色變，其實(shí)大部分沒(méi)有肝臟基礎(chǔ)疾病的人吃了還是很安全的，而且效果可靠。14、甲溝炎由于鞋子壓迫或修剪指甲不當(dāng)?shù)纫鸬募诇掀つw軟組織的細(xì)菌性感染，紅腫疼痛，還有化膿，需要清創(chuàng)、換藥及抗生素治療，個(gè)中苦楚只有得過(guò)的人才能體會(huì)。還有一種念珠菌性甲溝炎，也紅也腫，但一般很少流膿，也不像細(xì)菌性甲溝炎那樣疼痛，常見(jiàn)于有咬手指癖的兒童和常接觸臟水的人，需要抗真菌治療。15、其他甲病：其實(shí)小小的趾甲能得的病還真多，除了最常見(jiàn)的甲癬，還有甲母痣（甲黑線）、甲縱嵴、甲橫嵴、先天性厚甲癥、嵌甲、甲營(yíng)養(yǎng)不良、甲下血管球瘤、甲扁平苔蘚、甲下外生骨疣等等，所以甲病還是要到正規(guī)醫(yī)院就診，不能全當(dāng)灰指甲一治了之。16、環(huán)狀肉芽腫一種少見(jiàn)的比較奇特的皮膚病，足背好發(fā)，表現(xiàn)為小丘疹或結(jié)節(jié)組成的環(huán)狀隆起，病因不明，可能與外傷、昆蟲(chóng)叮咬、日光照射、藥物、病毒感染等有關(guān)。17、慢性潰瘍慢性潰瘍是常見(jiàn)病多發(fā)病，足部也是好發(fā)部位，與感染、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)狀況、血管情況等都有關(guān)，皮膚破潰長(zhǎng)時(shí)間不愈合，嚴(yán)重影響日常工作生活，久之還可能繼發(fā)皮膚癌，不是隨便擦擦某秘方膏藥就能治好的，需要醫(yī)院尋找病因，對(duì)癥治療。18、掌跖膿皰病如果你足底手掌經(jīng)常反復(fù)發(fā)作小膿皰，然后有紅斑、脫皮，當(dāng)做濕疹或者腳氣怎么也治不好，就要當(dāng)心這個(gè)病了。掌跖膿皰病現(xiàn)在有人認(rèn)為是銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）的膿皰型的局限亞型，用維A酸聯(lián)合紫外線光療效果顯著。19、窩狀角質(zhì)松解癥一種看起來(lái)比較令人不適的腳脫皮，是棒狀桿菌屬引起的跖部角質(zhì)層剝蝕的一種皮膚病，熱帶亞熱帶地區(qū)接觸泥土?xí)r被感染，紅霉素或四環(huán)素治療有效。20、掌跖角化癥為限局性足底、手掌角化、肥厚，常自幼發(fā)病，是一種常染色體顯性遺傳病，只能用保濕、去角質(zhì)等對(duì)癥治療改善癥狀。21、 更年期角化癥本病僅發(fā)生于女性，于絕經(jīng)前期或絕經(jīng)期發(fā)病，足跟、跖緣等受壓及摩擦部位干燥、角化、粗糙、肥厚，外用尿素乳膏封包治療有效。22、交界痣色素痣有很多種，長(zhǎng)在腳底的主要是交界痣，呈平坦的褐黑色小斑片，很多人看了《非誠(chéng)勿擾2》里面李香山腳背上隆起的黑素瘤之后到醫(yī)院要求祛痣。其實(shí)電影里面黑素瘤的部位和形態(tài)都是很業(yè)余的，那是足背的皮內(nèi)痣，惡變幾率極小的，足底的交界痣雖然惡變幾率比皮內(nèi)痣高，但也還是很低很低的。大家到醫(yī)院來(lái)咨詢、定期觀察是對(duì)的，過(guò)度緊張就沒(méi)必要了。23、惡性黑素瘤真正的黑素瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤，在我國(guó)惡黑原發(fā)部位不少都在足跖，那么什么樣的痣可能有惡變的前兆呢？一般有如下情況應(yīng)立即去醫(yī)院就診:短期內(nèi)痣顏色加深、變黑、增生、隆起、破潰、出血、出現(xiàn)衛(wèi)星灶等都是不好的預(yù)兆。現(xiàn)在有專家總結(jié)了需高度懷疑惡黑的痣的ABCDE特征，便于自己對(duì)照觀察：A(Asymmetry)：不對(duì)稱， B(Border irregularity)：邊界不規(guī)則，C(Color)：顏色不均一，甚至可以出現(xiàn)藍(lán)、灰、白、紅色。D(Diameter)：黑色素瘤的直徑常常大于6mm，E(Elevation)：皮損隆起、進(jìn)展。24、色素沉著-息肉綜合征又稱Peutz-jeghers綜合征，為常染色體顯性遺傳疾病，皮疹表現(xiàn)為口唇、足跖等處的褐黑色斑點(diǎn)，伴小腸腺樣錯(cuò)構(gòu)瘤，腸道息肉少數(shù)可以惡變。所以若足趾、口唇有色素斑，又經(jīng)常有腹痛、黑便的，應(yīng)去消化內(nèi)科做腸鏡檢查。25、其他皮膚?。哼z傳性對(duì)稱性色素異常癥、放線菌性足菌腫、皮膚結(jié)核、小兒丘疹性肢端皮炎、阿洪病、過(guò)敏性紫癜、網(wǎng)狀青斑、雷諾氏病、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、閉塞性血栓性脈管炎、化膿性肉芽腫、多形紅斑、白癜風(fēng)、帶狀皰疹等。皮膚病共有1800余種，足部的皮膚病也有上百種，全部寫(xiě)完的話可以成一本書(shū)了.診斷足部的皮膚病有時(shí)并不容易，需要結(jié)合患者足部皮疹的形態(tài)特點(diǎn)，其他部位皮疹的形態(tài)，患者的職業(yè)，生活習(xí)慣等，必要時(shí)還需化驗(yàn)檢查，病理活檢，才能確診。文章有點(diǎn)長(zhǎng)，大家沒(méi)病的可以科普下，有足病困擾的可以對(duì)號(hào)入座，了解個(gè)大概，如果對(duì)不上號(hào)或自己看暈了的，還是盡快來(lái)醫(yī)院找專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫忙吧。醫(yī)者仁心，知“足”常樂(lè)。梁寧 主治醫(yī)師原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。（部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）本文系梁寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

近期我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)洪澇災(zāi)害，給當(dāng)?shù)鼐用竦纳顜?lái)很大的影響。洪水退去后一周左右可能是傳染病暴發(fā)的高峰，洪災(zāi)后可造成多種疾病的爆發(fā)流行，常見(jiàn)的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等，其中皮膚病占各種疾病的50%以上。常見(jiàn)的皮膚病有真菌感染性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病和細(xì)菌感染性皮膚病等。一、真菌感染性皮膚病：1、足癬：真菌無(wú)處不在，尤其是濕熱的環(huán)境下，更易蔓延繁殖。雙腳踩過(guò)臟水之后沒(méi)有得到及時(shí)清洗，就會(huì)感染真菌，但并不是馬上發(fā)病，大概過(guò)了三五天之后才逐漸感染到腳癢、出水皰、糜爛、脫皮等癥狀，不可小視足癬，因?yàn)闀?huì)誘發(fā)細(xì)菌感染引起丹毒等。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，無(wú)效者可用皮膚抗菌液浸泡，效果很好，一次兩個(gè)小時(shí)，可治愈。2、股癬：水深過(guò)腰處，自然也就把大腿根部淹了。大腿根部相對(duì)密閉，溫度高，濕度大，真菌最喜歡這樣的地方，最初表現(xiàn)為紅色丘疹，漸呈環(huán)狀向外擴(kuò)展，伴明顯瘙癢。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，每天一到兩次。3、馬拉色菌毛囊炎：多發(fā)生在前胸、后背，類似于青春痘一樣的紅色小丘疹，部分頂部有白色膿頭，汗多時(shí)加重，瘙癢癥狀不明顯，可進(jìn)行增多加重。治療方法：維A酸乳膏晚上用，達(dá)克寧軟膏白天用，每天各一次。4、包皮龜頭炎：這也是一個(gè)不可忽視的地方！主要表現(xiàn)為龜頭紅斑、小丘疹，伴瘙癢、脫皮。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，每晚一次。二、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病：1、丘疹性蕁麻疹：夏季是蚊蟲(chóng)繁衍的季節(jié)，洪水泛濫更促進(jìn)了蚊蟲(chóng)的滋生。洪澇災(zāi)害時(shí)容易受到蚊蟲(chóng)的叮咬等。在兒童中也比較常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色小丘疹、有時(shí)在皮疹的頂端有透明的小水皰，散在分布，瘙癢明顯，越抓越癢。治療方法：外用激素類藥膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。使用蚊帳，保持皮膚清潔衛(wèi)生?？煽诜菇M胺藥：開(kāi)瑞坦，仙特明等。忌食魚(yú)蝦海鮮類食物。2、濕疹：多發(fā)生于雙側(cè)下肢，因?yàn)殡p腿長(zhǎng)期泡在溫濕污濁的水中，易受各種微生物的侵襲，或某些物質(zhì)刺激皮膚引起的過(guò)敏，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，伴瘙癢明顯，搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出，易繼發(fā)細(xì)菌感染。預(yù)防方法：在下水前外涂防水油膏預(yù)防，勞作后用清潔水洗凈。治療同上。3、陰囊濕疹：因?yàn)殛幠姨幤つw薄弱，易受污水刺激，長(zhǎng)時(shí)間得不到及時(shí)清洗，則發(fā)生濕疹樣改變。主要表現(xiàn)為紅斑、糜爛、滲出，伴瘙癢或疼痛。治療方法：外用尤卓爾軟膏、復(fù)方氧化鋅軟膏等，穿寬松純棉內(nèi)褲，避免搔抓?？诜菇M胺藥物。三、細(xì)菌感染性皮膚?。?、膿皰瘡：災(zāi)區(qū)兒童中較常見(jiàn)的疾病之一，是由災(zāi)害時(shí)衛(wèi)生條件較差，缺乏清潔洗浴用水，兒童又未注意個(gè)人衛(wèi)生等引起的皮膚化膿性感染?？稍诿娌亢退闹约败|干部位出現(xiàn)一個(gè)小水皰，很快皰內(nèi)的液體變得渾濁，皰也變得松軟，能看見(jiàn)明顯的液平面。治療方法：可外用復(fù)方氧化鋅軟膏、夫西地酸乳膏、百多邦等，可口服清熱解毒祛暑的中藥，預(yù)防主要是注意衛(wèi)生。2、毛囊炎：因?yàn)闉?zāi)區(qū)衛(wèi)生條件差，氣候潮濕，人們又長(zhǎng)時(shí)間抗災(zāi)，揮汗如雨，加上沒(méi)有清潔用水洗浴，因此也是毛囊炎容易發(fā)生的時(shí)候。主要表現(xiàn)為紅、腫、疼痛的小丘疹。治療方法：癥狀較輕的毛囊炎，注意個(gè)人衛(wèi)生，外用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。3、皮膚軟組織感染：抗災(zāi)過(guò)程中，不可避免會(huì)出現(xiàn)皮外傷，沒(méi)有得到及時(shí)處理，則易發(fā)生皮膚軟組織感染，主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、疼痛，伴局部皮溫高，部分會(huì)出現(xiàn)化膿感染，嚴(yán)重者可發(fā)生菌血癥及膿毒血癥。因此，大家要引起重視。治療方法：局部清創(chuàng)處理，外用抗生素軟膏，如百多幫等，口服抗生素，如阿莫西林，頭孢菌素，羅紅霉素等。必要時(shí)靜脈給藥。4、環(huán)境分枝桿菌皮膚感染：在環(huán)境中存在一群類似結(jié)核一樣的分枝桿菌，所以又叫非結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)皮膚有破損時(shí)易感染皮膚，表現(xiàn)為皮膚紅斑、斑塊、結(jié)節(jié)、潰瘍等多種皮損形態(tài)，無(wú)明顯瘙癢或疼痛，多發(fā)病緩慢，但難診斷難治療，常規(guī)抗感染治療無(wú)效。如遇這種情況，要及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，避免貽誤時(shí)機(jī)。本文系程鋒剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

膿皰瘡由什么引起？是由化膿性細(xì)菌（葡萄球菌或溶血性鏈球菌）引起的急性炎癥性皮膚病。 為什么兒童容易得？小兒由于皮膚細(xì)嫩、容易受創(chuàng)傷等因素而發(fā)病。兒童易患的痱子、濕疹、蟲(chóng)咬性皮炎等也是膿皰瘡的易患因素。 膿皰瘡有傳染性嗎？膿皰瘡可接觸傳染，主要通過(guò)人-人接觸傳播，因此對(duì)患者應(yīng)適當(dāng)隔離，其用具應(yīng)消毒。 膿皰瘡長(zhǎng)啥樣？好發(fā)部位為面部、頭皮、四肢。開(kāi)始為紅斑或水皰，迅速變?yōu)槟摪?，周圍有紅暈，膿皰壁薄，破裂后露出糜爛面，干燥后上覆密黃色或灰黃色厚痂。有時(shí)可形成大皰，見(jiàn)”半月征“。 膿皰瘡會(huì)危及生命嗎？膿皰瘡一般以皮膚損害為主，愈后一般不留瘢痕，但有些可引起腎炎。葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）為膿皰瘡的一種特殊嚴(yán)重類型，可導(dǎo)致死亡，曾被不負(fù)責(zé)任的記者報(bào)道為醫(yī)院烤箱燒傷。 如何治療膿皰瘡？一般應(yīng)清洗并去痂皮，外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等，嚴(yán)重者需要口服抗菌素，SSSS則需要住院治療。 如何預(yù)防膿皰瘡？注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，及時(shí)防治濕疹、痱子、蟲(chóng)咬性皮炎等基礎(chǔ)疾病?；颊邞?yīng)適當(dāng)隔離，患者接觸過(guò)的衣服、毛巾、用具等，應(yīng)予消毒。

膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，流行于夏秋季節(jié)，兒童較常見(jiàn)！膿皰瘡由什么引起？是由化膿性細(xì)菌（葡萄球菌或溶血性鏈球菌）引起的急性炎癥性皮膚病。為什么兒童容易得？小兒由于皮膚細(xì)嫩、容易受創(chuàng)傷等因素而發(fā)病。兒童易患的痱子、濕疹、蟲(chóng)咬性皮炎等也是膿皰瘡的易患因素。膿皰瘡有傳染性嗎？膿皰瘡可接觸傳染，主要通過(guò)人-人接觸傳播，因此對(duì)患者應(yīng)適當(dāng)隔離，其用具應(yīng)消毒。膿皰瘡長(zhǎng)啥樣？好發(fā)部位為面部、頭皮、四肢。開(kāi)始為紅斑或水皰，迅速變?yōu)槟摪?，周圍有紅暈，膿皰壁薄，破裂后露出糜爛面，干燥后上覆密黃色或灰黃色厚痂。有時(shí)可形成大皰，見(jiàn)”半月征“。尋常型膿皰瘡：可見(jiàn)紅色糜爛面，基上有密黃色結(jié)痂大皰型膿皰瘡：大皰形成，見(jiàn)”半月征“。膿皰瘡會(huì)危及生命嗎？膿皰瘡一般以皮膚損害為主，愈后一般不留瘢痕，但有些可引起腎炎。葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）為膿皰瘡的一種特殊嚴(yán)重類型，可導(dǎo)致死亡，曾被不負(fù)責(zé)任的記者報(bào)道為醫(yī)院烤箱燒傷。葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）為膿皰瘡的嚴(yán)重類型如何治療膿皰瘡？一般應(yīng)清洗并去痂皮，外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等，嚴(yán)重者需要口服抗菌素，SSSS則需要住院治療。如何預(yù)防膿皰瘡？注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，及時(shí)防治濕疹、痱子、蟲(chóng)咬性皮炎等基礎(chǔ)疾病?；颊邞?yīng)適當(dāng)隔離，患者接觸過(guò)的衣服、毛巾、用具等，應(yīng)予消毒。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有版權(quán)請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系！醫(yī)師簡(jiǎn)介：楊希川，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)皮膚病理學(xué)委員會(huì)副主任委員及疑難少見(jiàn)病研究組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)皮膚病理學(xué)組委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專委會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)委員會(huì)常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會(huì)委員等，為《中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志》、《國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志》、《實(shí)用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)。副主編專著2部，參編專著5部，以第一和通信作者發(fā)表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個(gè)人三等功2次。新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生

掌跖膿皰病吃什么好？ 應(yīng)忌食煙酒、魚(yú)蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)嶂?，而?duì)于豬肉、雞蛋、牛奶、蔬菜及水果等食物，則應(yīng)攝入充足以保證營(yíng)養(yǎng)。忌口應(yīng)該視個(gè)體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營(yíng)養(yǎng)，不利于病情恢復(fù)。若攝入某種食物后皮損加重，則應(yīng)加以控制。 掌跖膿皰病應(yīng)該如何預(yù)防？又應(yīng)該如何護(hù)理？ 一、預(yù)防 臨床痊愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常，一般需要2-3個(gè)月后才能復(fù)原。所以在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個(gè)療程藥物進(jìn)行鞏固。皮損消退后，不要突然停藥，要逐漸減少用藥量，防止出現(xiàn)反彈。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)藥物副作用，定期復(fù)診。 2、消除精神緊張因素，患者應(yīng)盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，避免過(guò)于疲勞，注意休息。 3、盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極對(duì)癥治療，以免加重病情。 4、居住潮濕、淋雨、涉水、風(fēng)寒等均可能誘發(fā)。 二、護(hù)理 　　清洗患處時(shí)，動(dòng)作要輕揉，不要強(qiáng)行剝離皮屑，以免造成局部感染。 　　適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以提高患者的身體抵抗力，增強(qiáng)抗病能力，對(duì)患者的康復(fù)很有好處。

口鼻周起水皰的不一定是皰疹，可能是膿皰瘡；膿皰瘡不一定在口鼻周，可以軀干四肢；膿皰瘡是細(xì)菌感染，單純皰疹是病毒感染，所以二者治療大相徑庭。膿皰瘡是金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，溫度高、濕度大、外傷、搔抓、免疫力低下可誘發(fā)本病。其特點(diǎn)是夏季好發(fā)，有較高傳染性，可接觸傳染，分泌物內(nèi)有致病細(xì)菌，滲液流到那傳染到那，易在兒童集體中流行。如果符合以上特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為膿性水皰，很快糜爛、滲液，結(jié)痂，周邊不斷出現(xiàn)新的皮疹，這可能是膿皰瘡，而不是皰疹，所以不要涂“阿昔洛韋膏”，不對(duì)癥，診所和衛(wèi)生院容易犯這個(gè)錯(cuò)。不說(shuō)那么多，直接上圖，以后見(jiàn)此不要當(dāng)皰疹了，不要抹阿昔洛韋膏了，更不要涂“嬰寶膏”了。

皮膚感染后，病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)，從而引起腎臟疾病。皮膚感染性疾病，包括膿皰瘡、丹毒、皮疹伴感染、膿皮病、癤癰、疥瘡、皰疹等，各種急性慢性感染后，都可有腎臟病的出現(xiàn)。典型的腎病是急性腎小球腎炎。其它還可引起腎病綜合征、IgA腎病、過(guò)敏性紫癜腎炎等。而皮膚感染與腎臟病的關(guān)系往往得不到患者甚至醫(yī)生的重視，致使延誤的診治的最佳時(shí)機(jī)，造成不良后果。下面就典型的急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，闡述如下：一般的臨床過(guò)程為，皮膚感染后，臨床潛伏14-21天（一般不會(huì)超過(guò)4周），隨即出現(xiàn)腎臟病的癥狀，包括1、血尿：肉眼血尿和鏡下血尿均可出現(xiàn)，肉眼血尿約占40%。2、蛋白尿：兒童患者尿蛋白量較少，是非腎病范圍的蛋白尿（尿蛋白＜3.5g/24h)，成年患者的尿蛋白量可較多。大部分尿蛋白于數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。3、水腫：典型為顏面水腫，然后波及全身水腫。多數(shù)患者水腫于2周左右自行消退。4、高血壓：80%患者見(jiàn)輕到中度的高血壓。5、腎功能損害：可有血肌酐輕度升高。水腫消退后，血肌酐可恢復(fù)正常。所以一旦患有的皮膚感染性疾病，就要重視腎臟是否發(fā)生了病變，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療。

掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，以在紅斑的基礎(chǔ)上周期性發(fā)生簇集性無(wú)菌性小膿皰，伴角化、脫屑為臨床特征。掌跖膿皰病給患者帶來(lái)了很大痛苦，目前沒(méi)有特效辦法保證一次性斷根，掌跖膿皰病的治療需要根據(jù)膿皰病的具體表現(xiàn)形式選擇性的用藥，可以使用外用藥，也可以系統(tǒng)的使用口服藥。外用藥物： 1、外用糖皮質(zhì)激素是公認(rèn)的一線治療，也是應(yīng)用最廣泛的治療方法。優(yōu)點(diǎn)是嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較低，通常在皮損處涂抹超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑后封包，直到清除病灶為止，連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)4周。外用糖皮質(zhì)激素可能的不良反應(yīng)為局部皮膚萎縮。 2、焦油類軟膏，有助于膿皰的治愈，減少瘙癢。還可以減緩皮膚細(xì)胞的生成速度，并幫助細(xì)胞脫落，防止皮膚變厚。 3、除了以上兩種外用藥物，還可以使用維A酸類軟膏、他卡西醇軟膏或卡泊三醇軟膏等?？诜幬铮? 1、維A酸類，主要用藥有阿維A，其不良反應(yīng)包括干燥癥、唇炎、黏膜干燥、高甘油三酯血癥、脫發(fā)、肝功能異常、骨骼異常和視覺(jué)改變。另外，維A酸類藥物有致畸作用，因此，使用阿維A治療后的3年里應(yīng)避免懷孕。 2、免疫抑制劑，常用藥物有環(huán)孢素、甲氨蝶呤。環(huán)孢素，可能會(huì)引起高血壓和腎臟毒性，使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)其副作用。甲氨蝶呤在使用過(guò)程中的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)也十分重要，尤其是在開(kāi)始治療和增加劑量的時(shí)候。其主要的不良反應(yīng)包括血液系統(tǒng)毒性(最嚴(yán)重)、胃腸道不適及肝肺毒性。因此，甲氨蝶呤在使用過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。此外，接受甲氨蝶呤治療的患者應(yīng)補(bǔ)充葉酸，以降低發(fā)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)。 無(wú)論是口服藥物還是外用藥物，長(zhǎng)期使用可能會(huì)發(fā)生潛在不良反應(yīng)，建議以上藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用。

膿皰瘡是一種常見(jiàn)的化膿性皮膚病，又名膿皰病、接觸傳染性膿皰瘡，俗稱黃水瘡。在我國(guó)，夏末秋初（7-9月）為高發(fā)季節(jié)。本病主要見(jiàn)于兒童，以 1-5歲歲為高發(fā)年齡。膿皰瘡和致病菌絕大多數(shù)為金黃色葡萄球菌，并有高度的傳染性，通常是通過(guò)人的直接接觸傳染。臨床上常將本病分為大皰型膿皰瘡和非大皰型膿皰瘡兩型。大皰型膿皰瘡又名葡萄球菌膿皰瘡，最常見(jiàn)于新生兒，各年齡亦有散發(fā)。皮損好發(fā)于軀干和四肢，初起為散在水皰，在 1-2日內(nèi)迅速增大到直徑 2cm以上的淺表性大皰，皰液開(kāi)始為淡黃色，清亮，約經(jīng)1日后，皰液變混濁。由于重力作用，皰汁沉積，形成特征性半月積膿現(xiàn)象。由于皰壁薄而松弛，膿皰常很快破潰，通常見(jiàn)到的皮損多為皰破后遺留的表淺糜爛面，卵圓形的糜爛面周邊殘留環(huán)狀痂皮再現(xiàn)了大皰破潰后的周邊部分，糜爛面干燥后形成淡黃色膿痂。此型多數(shù)無(wú)全身癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。新生兒可并發(fā)金葡菌敗血癥、肺炎或腦膜炎而致死亡。非大皰型膿皰瘡包括原發(fā)的傳染性膿皰瘡和繼發(fā)的膿痂型膿皰瘡，是膿皰瘡最常見(jiàn)的一型，約占70%，是兒童最常見(jiàn)的皮膚感染。好發(fā)于口周、外鼻孔、耳廓和四肢。典型臨床表現(xiàn)開(kāi)始為局部出現(xiàn)一個(gè)2-4cm 的紅斑，紅斑迅速發(fā)展形成一個(gè)小水皰或膿瘡，皰壁很薄，極易破潰，其滲液干燥后而形成典型的蜜黃色痂覆蓋在淺表糜爛的表面。一個(gè)皮損可直接蔓延至鄰近的皮膚形成多個(gè)相似的皮損，或融合成一片。外用百多邦?？扇〉脻M意療效，必要時(shí)可全身使用抗生素。