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齊燦副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 泌尿外科 在門診工作中，經(jīng)常遇到尿頻的寶寶，看了很多醫(yī)生一直沒有好轉(zhuǎn)，很多醫(yī)生把其歸結(jié)為炎癥或者神經(jīng)心理問題，其實并不是的。先來說一下尿頻的現(xiàn)象在孕婦中比較常見的，人們也都比較容易理解，是胎兒對膀胱壓迫或者膀胱的神經(jīng)所致的，同樣的道理對于兒童尿頻膀胱的壓迫和神經(jīng)的刺激也是一個非常重要病因的。兒童尿頻，尤其是長期的頑固性尿頻出現(xiàn)的一個病因大便干壓迫或者受涼刺激膀胱神經(jīng)引起的膀胱過度活動，我們專業(yè)也叫叫做OAB，通俗講就是膀胱抽筋了。對于這種情況在兒科診療中經(jīng)常容易被忽視的。很多寶寶通過調(diào)節(jié)大便，保暖及解痙藥物等治療后多年的頑疾很快就解決了?。ㄔ父魑粚殞氃缛栈謴?fù)健康，如需面診可在好大夫平臺預(yù)約就診?。?/a>2021年12月28日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 你有過這類尷尬么———每天尿很多次；憋不住，尿褲子；晚上睡覺總是被尿憋醒。這些，都是膀胱過度活動癥（簡稱“OAB”）的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些問題，在就診前需要注意什么？ 就診前排尿日記應(yīng)該怎么記錄？ 排尿日記對于膀胱過度活動癥非常重要，它需要患者記錄每天的飲水量和每天的排尿量，以及飲水的次數(shù)，時間，排尿的次數(shù)時間，以及排尿時的感覺，它可以讓醫(yī)生來判斷患者具體的排尿的量，次數(shù)，甚至可以幫助醫(yī)生來判斷膀胱過度活動癥的原因是什么。 如何判斷是否有膀胱過度活動癥可能？ 膀胱過度活動癥是一類以尿急為主，伴有尿頻和夜尿，伴有或不伴有尿失禁的癥狀群，一般來說，患者只要出現(xiàn)尿急的癥狀，然后尿常規(guī)B超發(fā)現(xiàn)明顯異常，就可以確診為膀胱過度活動癥，那么這種疾病患者的自查主要是來判斷自己有沒有發(fā)燒，有沒有尿痛的一些感覺，如果有發(fā)燒尿痛的感覺就可能是泌尿系的感染，那么這種我們稱之為膀胱過度活動癥狀，而不是膀胱過度活動癥，是有一點的區(qū)別，因此在很多時候，膀胱過度活動癥患者往往沒有明顯的病因。 就診前需要準(zhǔn)備哪些檢查？ 膀胱過度活動癥患者在就診以前，至少帶有以下的資料：首先是3天的排尿日記，排尿日記可以很好的記錄患者飲水和排尿的情況，同時完成B超（腎臟，輸尿管，膀胱，殘余尿量）的檢測，同時完成尿常規(guī)的檢測，對自己的病述應(yīng)該有正確的描述，我建議患者在就診前將此些內(nèi)容都列在紙張上，這樣能夠讓醫(yī)生一目了然，很好的幫助你去克服疾病的困擾。 可以做膀胱起搏器的治療嗎？ 膀胱過度活動癥分為神經(jīng)源性的膀胱過度活動癥和非神經(jīng)源性的膀胱過度活動癥，非神經(jīng)源性的膀胱過度活動癥經(jīng)過行為治療和保守治療，以及藥物治療無效，或者說患者不能克服藥物的副作用，我們就可以選擇骶神經(jīng)調(diào)控，也稱之為膀胱起搏器的治療，對于神經(jīng)源性的膀胱過度活動癥，起搏器是我們整個治療的一個重要的部分，但不是全部的部分，神經(jīng)源性的過度活動癥通過膀胱起搏器的安裝，是可以減少膀胱的過度活動，從而對腎臟的保護起到長遠的作用，有些患者甚至可以改善排尿的癥狀，但是膀胱起搏器絕對不能成為神經(jīng)源性膀胱治療的唯一方法。 不治療或改善不好的危害有哪些？ 膀胱過度活動癥我們分為兩種，一種是神經(jīng)源性的膀胱過度活動癥，一種是非神經(jīng)源性的膀胱過度活動癥，輕微的非神經(jīng)源性膀胱過度活動癥對患者的影響較少，可能會影響到患者的生活質(zhì)量以及睡眠，但是對健康影響并不是很嚴重，嚴重的膀胱過度活動癥小便次數(shù)可以達到很多次，30次，40次，甚至更多，那么這時候它如果不經(jīng)過治療，可能會影響到患者健康，血壓，睡眠等等一些情況，有些研究表明，膀胱過度活動癥甚至可以增加骨折的風(fēng)險，主要是由于患者夜間起床所造成的，神經(jīng)源性的膀胱過度活動癥那么一定要做好良好的管控，如果說管控不好，就可能造成膀胱高壓，那么會影響腎臟的功能，危機到患者的生命，因此，必須做到良好的管控。 服用M受體阻斷劑會出現(xiàn)哪些副作用？出現(xiàn)副反應(yīng)要怎么辦？ 膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿急尿頻夜尿，有時候會有尿失禁，也有可能沒有，M受體阻斷劑是膀胱過度活動癥的一個重要的藥物，那么這個藥物現(xiàn)在很多處于高選擇或者緩釋劑，它的副作用越來越少，但是也有存在，主要表現(xiàn)為眼睛干燥，口干，會有便秘，會有腹脹，有些患者會出現(xiàn)排尿困難的癥狀，那么這些都是M受體阻斷劑的一個副作用，在臨床上，如果用M受體阻斷劑來治療膀胱過度活動癥，對于這類疾病的并發(fā)癥，應(yīng)該做到很好的臨床觀察。 光服用藥物治療就可以嗎？ 膀胱過度活動癥藥物治療是其中很重要的一部分，同時也會使用行為治療，當(dāng)藥物治療和行為治療都無效的時候，也會采用其他的方法，比如說：膀胱壁的肉毒素注射術(shù)，骶神經(jīng)的刺激，我們也稱之為膀胱起搏器，也有時候使用RTX，當(dāng)這些都無效的時候，我們可以使用膀胱擴大術(shù)，有內(nèi)擴大和外擴大等等一些方法，這些方法就可以很好地管控膀胱過度活動癥。 總有尿意卻每次尿量不多是膀胱過度活動癥嗎？ 女性患者總有尿意卻每次尿不多有很多種原因，應(yīng)該做詳細的臨床檢查，應(yīng)該做泌尿系統(tǒng)的B超，殘余尿量的檢測，同時進行尿常規(guī)的檢測，必要時候應(yīng)該進行尿動力學(xué)檢測和造影檢測，我們應(yīng)該排除它有沒有排尿困難，有沒有膀胱的過度敏感，有沒有膀胱過度活動癥的可能性，有沒有膀胱疼痛綜合癥，也稱為間質(zhì)性膀胱炎的可能性，總而言之，有一大類的疾病可以引起類似的癥狀，因此，在臨床上應(yīng)該仔細的去鑒別，根據(jù)不同的病因做出不同的處理。 門診就診時如何講述尿頻尿急癥狀？ 女性患者在臨床就診的時候，如何告知病情是非常重要的，首先他最好來院檢查前做一個3天的排尿日記，這對診斷和治療非常的重要，同時比如說：患者有尿急尿頻的癥狀，就應(yīng)該告訴醫(yī)生你大概每天能夠尿多少次，白天多少次，夜間多少次，在什么時候嚴重，每一次尿量大概是多少，有沒有尿痛，有沒有尿失禁，其實這些癥狀都可以通過排尿日記來做出很好的回答，因此，當(dāng)你做了3天的排尿日記以后，你的癥狀基本上就能展現(xiàn)出來，醫(yī)生通過這些癥狀，結(jié)合你的檢查，就能夠很好的判斷你的疾病.2020年12月21日1184
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葉華茂副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 泌尿外科 “卡介苗（BCG）”膀胱灌注患者教育-BCG膀胱灌注療程-BCG膀胱灌注一般在術(shù)后2~3周待受損組織恢復(fù)后進行。給藥周期為：開始每周灌注1次，共6次；繼之每2周1次，共3次；以后每月1次，直至1年，總計19次。必要時每月1次再持續(xù)1~2年以鞏固療效或遵醫(yī)囑。BCG維持灌注是確保療效的關(guān)鍵，請按預(yù)定的灌注日期完成整個療程。-BCG膀胱灌注副作用-膀胱刺激癥狀:表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。膀胱刺激癥狀是最常見的不良反應(yīng)，BCG為活菌制劑，注入膀胱后，引起局部刺激反應(yīng)，是正常現(xiàn)象，排尿后多飲水，一般都能耐受。發(fā)熱低熱（不超過38℃）常在用藥2~3小時出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天不等，發(fā)生率較高，常有半數(shù)以上的病人可發(fā)生這類癥狀。38.5℃成以上的持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿、關(guān)節(jié)痛、 呼吸困唯等，請盡快告知主治醫(yī)師和護士，或至泌尿科急診就診。-BCG膀胱灌注注意事項-膀胱灌注前前一晚充足睡眠；2、避免大量飲水；3、排空膀胱尿液。膀胱灌注時經(jīng)導(dǎo)尿管注入BCG后一般不超過2小時，2個小時后自行排尿。膀胱灌注后排尿后多飲水。BCG藥液會隨尿液一起排出來。至今尚無隨尿排出的BCG藥液導(dǎo)致家屬或陪護人員感染的報告，但以防萬一，從膀胱灌注開始后6小時內(nèi)排出的尿液要進行消毒處理。-膀胱腫瘤不可怕，灌注治療要堅持-堅持治療和定期復(fù)查。保證治療計劃按時完成。加強營養(yǎng)，注意飲食，多進高蛋白、高維生素的清淡飲食，多飲水，忌煙酒，平時適當(dāng)活動，以增強機體抵抗力。觀察尿色及排尿情況。出現(xiàn)肉眼血尿及嚴重膀胱刺激癥狀等要及時就醫(yī)。2020年12月05日1315
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 膀胱過度活動癥是以尿急為核心的一組癥狀?，F(xiàn)在來講膀胱過度活動癥更多的是排除性診斷，就是還沒有發(fā)現(xiàn)明確的病因。其診斷需要排除些疾病，首先需要排除尿路感染，查尿看有沒有炎癥。如果有炎癥的尿急或者尿頻，則無法診斷膀胱過度活動癥。除尿路感染外，還需排除結(jié)石、腫瘤和先天解剖異常的情況。排除這些疾病后，如果病人出現(xiàn)無法解釋的尿急、尿頻，包括夜尿增多，有的病人還伴有尿失禁的癥狀，才會給病人診斷為膀胱過度活動癥。至今會發(fā)現(xiàn)很多膀胱過度活動癥的病人，其膀胱不受人自主意識支配出現(xiàn)不自主的收縮。而有些病人是由于尿道的活動度增加，即不受人為控制的尿道活動度增加導(dǎo)致的。 膀胱過度活動癥其實是一組癥狀群，能否治好需要區(qū)分對待： 1、對于膀胱過度活動癥的藥物主要有M受體阻滯劑和β3腎上腺素受體激動劑兩類，兩類藥物都作用于膀胱逼尿肌，讓膀胱逼尿肌不至于過度活動。用藥以后癥狀改善非常理想，建議病人用藥8周以后停藥。如果病人的癥狀改善很好、沒有反復(fù)，就達到了臨床治愈的作用； 2、有些停藥以后癥狀會反復(fù)，通常建議此類病人進行長期的藥物治療； 3、還有些病人通過口服藥物并不能改善癥狀，或只能小幅度、小范圍內(nèi)改善其癥狀。這類患者通常需要進一步的治療，治療包括膀胱內(nèi)肉毒素的注射和骶神經(jīng)的調(diào)節(jié)。對于膀胱內(nèi)肉毒素注射，一般有效期是9個月到1年左右，即過1年左右有些病人會出現(xiàn)癥狀反復(fù)，可以進行二次治療。而骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是在骶3神經(jīng)孔即骶3神經(jīng)埋入一個電極，體內(nèi)接上刺激器進行持久的電刺激。這兩類手術(shù)對于大部分患者的療效都還是比較肯定的，所以對于膀胱過度活動癥能不能治愈，首先區(qū)分病程的長短、病情的輕重，而采用不同的藥物進行不同的治療。2020年11月23日3075
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿頻顧名思義指排尿頻率增加。正常人白天排尿 3～6 次，夜尿 0～1 次。尿頻者 24 小時排尿次數(shù)＞8 次，夜間排尿＞2 次，每次尿量小于200 ml，伴有尿不盡感。 據(jù)文獻報道，中老年女性尿頻患者誤診率高達 10% 左右。這與女性尿頻病因復(fù)雜，臨床上未受到足夠的重視等因素有關(guān)。 目前臨床醫(yī)師在接診以尿頻、尿急為主訴的女性患者時，往往首先考慮到泌尿系感染。誤用濫用抗生素的情況普遍存在，不少患者在臨床上沒有得到正確的診斷和治療。 膀胱過度活動癥（OAB） 是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿頻。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為逼尿肌過度活動，或其他形式的尿道-膀胱功能障礙，實驗室檢查無明確感染證據(jù)和其他明顯的病理學(xué)改變。女性O(shè)AB的總體發(fā)病率隨年齡增長而升高。 目前對膀胱過度活動癥的診斷是以臨床癥狀作為主要依據(jù)。如尿頻、尿急，伴或不伴急迫性尿失禁，而尿常規(guī)檢查又正常?；颊哌€可以進行泌尿系超聲（包括殘余尿測定）、尿培養(yǎng)、尿流率、尿動力學(xué)檢查、排尿日記、泌尿系CT等，根據(jù)患者個體情況不同，醫(yī)生有針對性地予以檢查。 很多患者有疑問，如果尿路感染也會有尿頻尿急等癥狀，和膀胱過度活動癥有什么區(qū)別呢？ 尿路感染除了尿頻尿急，可能還有尿痛、血尿等癥狀，尿常規(guī)一般會有紅細胞、白細胞或膿球；而膀胱過度活動癥與感染無關(guān)，一般以尿急為突出表現(xiàn)，可能伴急迫性尿失禁，無血尿、尿痛，重點是尿常規(guī)正常。 膀胱過度活動癥一般來說會采用M受體阻斷劑來進行治療，M受體阻斷劑在治療的時候，如果出現(xiàn)一些排尿障礙、排尿困難，我們會加一些α受體阻斷劑，α受體阻斷劑不是必須要加的，M受體阻斷劑常見的藥物就是：托特羅定、衛(wèi)喜康，所以衛(wèi)喜康是其中的一種，α受體阻斷劑主要是哈樂，可多華，那么哈樂是其中的一種，一般來說，治療時間在3個月為一個療程。 吃藥效果不佳還有什么治療方法？ 目前國際上通用的治療方法是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)和膀胱注射肉毒素，在頑固性尿頻尿急的患者中，80%~90%的患者接受二線治療以后能夠控制癥狀。 膀胱注射肉毒素是把A型肉毒桿菌注射到膀胱的肌肉里，阻止膀胱神經(jīng)的傳導(dǎo)，使膀胱憋尿肌失去收縮力。一般來講，100~200單位的肉毒素能夠控制膀胱收縮4~6個月，個別人可能效果會延長到9個月，但是最終都是會失效的。所以，建議患者每半年打一次。 如果導(dǎo)致尿頻尿急的病根無法解決，就會一直存在膀胱過度活動癥，那么肉毒素就需要一直打，一年就要打兩到三回。 骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是在體內(nèi)植入一個刺激器，術(shù)后能夠恢復(fù)基本生活，能夠長期有效，具有微創(chuàng)、可逆性、可體驗性等優(yōu)勢。 膀胱注射肉毒素能夠使癥狀改善80%，但是膀胱注射肉毒素最大的缺點是注射之后會引起排尿困難，有時候還需要通過導(dǎo)尿來解決后續(xù)問題。2020年10月23日1898
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 膀胱過度活動癥我們一般分為神經(jīng)元性的膀胱過度活動癥和非神經(jīng)元性的膀胱過度活動癥。 神經(jīng)元性膀胱后作癥活動癥，那么在神經(jīng)元性膀胱的管控過程中，它就會逐漸的好轉(zhuǎn)，比如說對小膀胱的患者，我們做了肉毒素的注射，或者是。 膀胱的擴大，或者是膀胱洗不洗，它的癥狀可能得到一個緩解。 對于非神經(jīng)源性膀胱物的活動癥，那么我們首先得尋找病因，當(dāng)找不到病因的時候，我們可能就需要一些藥物的管控，那么對于這類病人。 臨床癥狀可以做到長期的緩解，但并不能說臨床痊愈。2020年10月14日970
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 膀胱過度活動癥是常見的一種以尿急為主的拉癥狀，它可以伴有尿頻、夜尿，也可以伴有尿失禁。 有時候也沒有點時間。 那么有尿失禁我們稱之為濕性O(shè)AB或者失性的膀胱過度活動。 那么沒有尿濕劑，我們稱之為干性的膀胱活動，活動，或者稱為干性的o病，那么它的治療首先是行為治療，通過。 呃，我們生活習(xí)慣的改變，以及肌肉的訓(xùn)練，來管控這二線治療，我們藥物治療。 那么藥物治療往往和行為治療同時進行。藥物包括M受力阻斷劑和貝塔三受體興奮劑。M受力阻斷劑包括托特羅定、索雷納新。 背的30位阻攔器，包括米拉墜樓。 那么當(dāng)這些藥物無效的時候，我們就可以進行一些。 膀胱壁的肉毒素注射。 那么它也能起到很好的效果，也可以進行底神經(jīng)調(diào)控，我們稱之為。 膀胱起搏器，當(dāng)這些方法都無效的時候，我們就可以進行一個膀胱的擴大的治療。 膀胱擴大的治療包括膀胱鏡下的基層切開以及膀胱壁的腸道替代等等這些方式，另外還有一些治療方法，我們現(xiàn)在用的比較少一些。 比如說我們簡化的氯化鈉治療。 我們的透明質(zhì)酸鈉。 龐灌注。 以及我們的。 RTX類辣椒素的關(guān)注，他們根據(jù)不同的患者的病2020年10月14日962
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 “不是在廁所里，就是在去廁所的路上；突然有尿意后一刻都不能忍，尿急的同時還伴有無法抑制的漏尿，根本控制不住，尿就順著褲子流下來… …”這是急迫性尿失禁患者的生活狀態(tài)。 急迫性尿失禁的常見病因是膀胱過度活動癥（OAB），通俗來講，就是我們主管排尿的神經(jīng)已經(jīng)不能準(zhǔn)確地向有關(guān)組織送達“開”、“關(guān)”的信號，膀胱不自主異常收縮，導(dǎo)致無法控制儲尿和排尿時間，進而出現(xiàn)包括尿頻、尿急、急迫性尿失禁等排尿障礙等癥狀，其中尿急是最為典型的癥狀，患者會有突然和強迫性的排尿欲望，就是大家常說的 “憋不住尿”。 根據(jù)中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，目前我國膀胱過度活動癥在18歲以上人群，患病率達5.9%；40歲以上人群中，每10人中就可能有1名患者。與此同時，大部患者羞于就醫(yī)，在所有的尿失禁患者中，整體就診的患者不足半數(shù)。 征兆：一天上廁所超過8次 膀胱過度活動癥（OAB）是有征兆的，人體的膀胱容量大約300~400毫升，如果白天或是夜間排尿過于頻繁，日間排尿次數(shù)≥8次，每次排尿量少于200毫升。此外，還有突然和強迫性的排尿欲望，很難延遲。尿液不能控制地漏出，以及每夜醒來排尿次數(shù)多于一次等，都可能患有OAB。 發(fā)?。号杂袃蓚€高發(fā)期 尿失禁患者隨著年齡的增加而不斷上升，在女性中要特別留意兩個高發(fā)期，一個是在妊娠和分娩期、一個是圍絕經(jīng)期，大約25%的年輕女性、44%-57%的中年婦女和絕經(jīng)后女性，以及75%的老年婦女會經(jīng)歷不同程度的不自主漏尿。 在妊娠和分娩期，女性要定期做孕產(chǎn)期檢查，如果孕期和產(chǎn)后發(fā)生尿失禁，要早做盆底肌肉鍛煉，尤其是產(chǎn)后一年內(nèi)盡早做鍛煉. 圍絕經(jīng)期應(yīng)定期進行婦科檢查，平時不要憋尿，還要注意減肥，飲食清淡。 病因：四種情況可以發(fā)病 逼尿肌不穩(wěn)定：由非神經(jīng)源性因素所致，儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應(yīng)癥狀； 膀胱感覺過敏：在較小的膀胱容量時即出現(xiàn)排尿欲； 尿道及盆底肌功能異常； 精神行為異常、激素代謝失調(diào)等。 治療：急迫性尿失禁主要分三階段 目前膀胱過度活動癥（OAB）的治療手段包括生活方式調(diào)整、行為調(diào)節(jié)、藥物治療、物理治療和起搏器療法。其中，急迫性尿失禁治療分為三個主要階段，開始先進行飲水調(diào)節(jié)方法練習(xí)，老年人應(yīng)在上午、中午之間適量多飲水，并且要均衡，這樣尿液慢慢形成，排到膀胱中。到了晚上睡覺前三個小時，則要少飲水。第二個階段是藥物治療，穩(wěn)定膀胱過度活動的癥狀，如果藥物仍不能有效緩解癥狀，則需要進入第三個階段物理治療，若物理治療仍然不能緩解，則需要遵醫(yī)囑嘗試安裝膀胱起搏器。 肌筋膜松解治療膀胱過動癥腹直肌、腹外斜肌、盆底肌損傷也會導(dǎo)致膀胱過動癥，針對這些肌肉的治療，簡單、有效，敏感患者三四次治療即可見效?？梢员苊忾L期口服藥物或者昂貴的骶神經(jīng)刺激器植入。2020年06月30日2465
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王永傳主任醫(yī)師 濰坊市中醫(yī)院 泌尿外科 您是否也有過以下這些煩心事？如：“尿頻、尿急，總擔(dān)心來不急上廁所，要一路小跑”、“擔(dān)心夜間上廁所會摔倒！但我還是得去，總不能尿在床上啊…… ”、“不論去哪里，我都得先找到廁所在哪兒……”、“我一直在吃藥呀，可還是老得不停地跑廁所……”上述情況俗稱“憋不住尿”，是“一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴急迫性尿失禁”，也被稱為OAB（膀胱過度活動癥）?！綩AB認識誤區(qū)】OAB嚴重影響患者生活質(zhì)量，但患者就診狀況并不理想。不就醫(yī)的患者中約80%的人錯誤地認為“OAB相關(guān)癥狀屬于老年人的正?，F(xiàn)象，不會威脅患者的生命，不治療也沒關(guān)系”。事實上，OAB既是生理疾病也是心理疾病，忽視治療將給患者的日常生活、工作、社交帶來極大的困擾。“上廁所”會成為患者每天生活的主要內(nèi)容，令患者無比痛苦?！綩AB高發(fā)人群】我國40歲以上人群OAB患病率達11.3%。女性患病率高于男性，尤其是中老年女性。此外，長期素食、喜歡飲用咖啡及茶等飲料、吸煙過多且煙齡過長的人、經(jīng)常飲酒的人、已停經(jīng)的女性、分娩或刮宮次數(shù)較多的女性、有前列腺增生和前列腺炎疾患的男性系高危人群。【OAB如何治療】① 改變生活方式，白天多喝水，臨近夜晚時少飲水，戒掉刺激膀胱的食物和飲料，如咖啡、濃茶等；② 訓(xùn)練膀胱等待，養(yǎng)成定時排尿，延遲排尿的能力；③ 通過提肛運動來訓(xùn)練盆底肌肉，以坐位、站立和躺下三種體位，分別做一組10次肌肉收縮，每次持續(xù)3秒； ④ 藥物治療：托特羅定、索利那新、米拉貝隆等； ⑤ 針灸、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療等。如果藥物治療效果不佳，建議到醫(yī)院泌尿外科進一步檢查：膀胱鏡、尿動力檢查等，明確病因（如不典型的膀胱腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等）。2020年06月02日1440
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