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王曼營養(yǎng)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 生酮飲食治療中心-營養(yǎng)腸道微生態(tài)?？坡?lián)盟基地 怎樣給學(xué)校說孩子不能在學(xué)校吃學(xué)校的飯，需要回家吃？或者帶餐？我們每天帶餐2.執(zhí)行生酮餐有困難嗎？暫時(shí)沒有困難，只要家長用心搭配，餐品會(huì)很豐富3.家里的生酮餐一般是誰來操作？孩子的阿姨4.一般會(huì)給孩子做哪些生酮餐？披薩、蛋撻、蛋糕、肉夾饃、酸奶、各種菜配面條、奧爾良雞翅5.外出或者參加學(xué)校的春游，秋游一般怎樣安排？暫時(shí)不參加6. 孩子對于生酮餐的執(zhí)行情況？嚴(yán)格執(zhí)行7.孩子和別的孩子吃的不一樣，心理方便您覺得有啥問題？你們是怎樣處理的？孩子會(huì)想吃幼兒園的飯，但會(huì)跟孩子解釋，為了身體暫時(shí)只能吃自己帶的，另外，我們做的比幼兒園還豐富2021年10月02日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 偏癱老人的護(hù)理主要是圍繞著幾個(gè)常見的并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，常見的并發(fā)癥有靜脈血栓形成，壓瘡，肺部的感染。1.翻身拍背：要協(xié)助癱瘓的老人翻身拍背，不要保持一個(gè)姿勢躺的時(shí)間太長。一個(gè)姿勢躺的時(shí)間長了，受壓的部位皮膚容易破潰形成壓瘡，有的還會(huì)合并感染。偏癱的老人臥床以后活動(dòng)量減少，心肺的功能會(huì)下降，痰液黏稠，不容易排出，應(yīng)該給予患者經(jīng)常翻身叩背，促進(jìn)痰液排出，按規(guī)定每兩小時(shí)應(yīng)該翻身一次。2.活動(dòng)患肢：偏癱的老人應(yīng)該給予患側(cè)肢體的功能鍛煉，做好姿位的擺放，促進(jìn)患側(cè)肢體的恢復(fù)。要活動(dòng)偏癱側(cè)的肢體，上肢下肢都要活動(dòng)，這樣可以有效的預(yù)防關(guān)節(jié)黏連，防止肌張力增高。肌張力升高之后，肌力就很難再恢復(fù)了。還能有效的預(yù)防靜脈血栓的形成，特別是下肢靜脈血栓形成之后會(huì)引起下肢的水腫。血栓脫落有可能合并肺栓，會(huì)危及到生命。3.受壓處護(hù)理：按摩為防止褥瘡的發(fā)生，應(yīng)該在翻身的同時(shí)給予按摩受壓部位，每次按摩10分鐘。同時(shí)要把病人的骨隆突處墊上氣墊，以避免病人褥瘡的發(fā)生。如果家庭條件允許的話，可以給病人買一個(gè)氣墊床。4. 飲食護(hù)理：還有就是喂飯的時(shí)候要慢一點(diǎn)，不要嗆到老人，容易合并吸入性肺炎。還有就是飲食方面要低鹽低脂，清淡易消化的飲食為主。5. 清潔：注意口腔清潔、要經(jīng)常清洗肛門、尿道口，防止感染的發(fā)生。6、輔助手段：通過針灸，貼膏藥、電療、磁療、光療、器械等方法做一些康復(fù)手段，提高生活質(zhì)量。重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后調(diào)理及慢性咳嗽、免疫功能低下等內(nèi)科雜病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2021年01月03日2738
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施鳴飛副主任醫(yī)師 天臺(tái)縣人民醫(yī)院 康復(fù)科 以下是幾種常見的錯(cuò)誤姿勢，請大家避免！?。≈酗L(fēng)偏癱后肩痛的發(fā)病率達(dá)70%左右，由于肩部疼痛，患者不能正常的參加康復(fù)訓(xùn)練，甚至對生活造成了嚴(yán)重的困擾。偏癱后肩痛已經(jīng)成為偏癱患者全面康復(fù)的一個(gè)主要障礙。以下措施有助于預(yù)防中風(fēng)后肩痛的發(fā)生：1.保持床上良好的體位：仰臥在患者肩部下方墊一個(gè)小枕或毛巾卷，給肩部良好的支撐，手臂伸直放在體側(cè)，手心朝上。健側(cè)臥（好的一邊在下面）時(shí)要在患者胸前放一個(gè)厚枕，高度同患側(cè)肩，將患側(cè)手臂向前伸直放在枕頭上。 患側(cè)臥（好的一邊在上面）時(shí)要將患側(cè)手臂向前伸，避免患側(cè)肩部受壓，后背要用枕頭給予良好的支撐。2、坐或站時(shí)要避免患側(cè)手臂自然下垂，應(yīng)該給予良好的支撐：坐位時(shí)可以將患側(cè)肘部和前臂放在前面的桌子上或側(cè)面的扶手上。站的時(shí)候要將手放在前面或側(cè)面的桌子上，保持肘伸直和手掌放平。3、堅(jiān)持每天活動(dòng)患側(cè)上肢的各個(gè)關(guān)節(jié)注意動(dòng)作要輕柔緩慢，切忌用力過猛，活動(dòng)要在不引起疼痛的范圍內(nèi)進(jìn)行。 4、患者也可以將雙手交叉相握，用健手幫助患手做上舉活動(dòng)此活動(dòng)可每天做多次。5、幫患者穿脫衣褲、清洗、站起等活動(dòng)的時(shí)候，千萬不要牽拉患者患側(cè)的手臂，大多數(shù)肩痛都是不正確的護(hù)理和活動(dòng)引起的，因此在護(hù)理當(dāng)中要時(shí)刻牢記對患側(cè)肩部的保護(hù)。6、如已發(fā)生肩痛患者可去醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行 神經(jīng)肌肉電刺激，針灸，中、高頻電療等緩解肩部疼痛的治療措施，并在康復(fù)醫(yī)生規(guī)范指導(dǎo)下對肩部進(jìn)行科學(xué)鍛煉。2017年06月19日4633
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胡澤勇主任醫(yī)師 四惠中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 對術(shù)后出現(xiàn)偏癱的腦瘤病人要給予耐心的護(hù)理。首先要鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)肢體活動(dòng)的自信心，病人家屬應(yīng)每日定時(shí)按摩患側(cè)肢體的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，還要活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直、變形。也可輔用針灸、電療等方法促進(jìn)康復(fù)。 假如肌肉得到一定的恢復(fù)后，可再幫助病人練習(xí)行走，再重的偏癱病人只要方法得當(dāng)，持之以恒的鍛煉，仍能恢復(fù)生活自理。許多病人及家屬并未能重視鍛煉的重要性，把偏癱康復(fù)完全寄托于藥 物治療上，四處奔走尋找靈丹妙藥，錯(cuò)過了肢體早期鍛煉的機(jī)會(huì)，使關(guān)節(jié)僵直，肌肉萎縮，失去再康復(fù)的機(jī)會(huì).2011年04月25日4171
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莊衛(wèi)生主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 民以食為天，這是亙古不變的真理，不僅適用于蕓蕓眾生的老百姓，對王侯將相、總統(tǒng)主席等大領(lǐng)導(dǎo)來說也是如此。還有一句話是：病從口入，大部分疾病基本上都是吃出來的，這不僅是說飲食物要清潔衛(wèi)生，更重要的是飲食結(jié)構(gòu)要合理。因此很多腦血管病患者及其家屬都很關(guān)心，中風(fēng)后患者飲食需要哪些注意事項(xiàng)，能吃什么，不能吃什么，哪些食物要多吃，哪些不能吃，下面進(jìn)行了簡要的總結(jié)歸納，可供參考。1．食物多樣，谷類為主。2．多吃蔬菜、水果和薯類。3．常吃奶類、豆類及其制品。4．經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，少吃肥肉和葷油。5．食量與適宜體重要平衡，保持適宜體重。6．吃清淡少鹽的膳食。7．如飲酒應(yīng)限量。適宜食物有：1．主食及豆類的選擇玉米、小米、燕麥、蕎麥、大麥、大豆、高粱、標(biāo)準(zhǔn)粉、糙米等。2．肉、蛋、奶類的選擇牛肉、瘦豬肉、雞、魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。3．蔬菜的選擇芹菜、蘿卜、茄子、荸薺、洋蔥、蒜、紫菜、海帶、木耳、銀耳、香菇等。4．水果的選擇蘋果、棗、香蕉、獼猴桃、核桃、葵花子等。飲食禁忌：不宜吃含鹽重的菜品或腌制品；不宜吃含油脂過高的食物；如咸肉、咸菜、酒、肥肉、豬油、腦、動(dòng)物內(nèi)臟、糖、咖啡、濃茶。應(yīng)戒煙。一日參考膳食：早餐：牛奶1杯、白菜、小麥粉、芹菜，如：素包子、涼拌芹菜；午餐：玉米、大米、牛肉、海帶、木耳，如：煮玉米、米飯、海帶燒牛肉、木耳湯；加餐：可在兩餐之間吃些新鮮水果，如：蘋果；晚餐：大米、香菇、豬肉、紫菜、雞蛋，如：米飯、香菇肉片、紫菜雞蛋湯。飲食注意事項(xiàng)：1．控制油脂攝取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹時(shí)宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、鹵等方式。2．少吃膽固醇含量高的食物：如內(nèi)臟(腦、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。有血膽固醇過高的人，則每周攝取的蛋黃，以不超過三個(gè)為原則。3．控制鹽的攝取：攝取過量的鹽份會(huì)使人體內(nèi)的水分滯留，引起血壓上升。宜多食用新鮮的天然食物，而腌漬食品、臘味食品及調(diào)味濃重的罐頭食品等較咸的人工或加工食物盡量少吃。4．少飲用含有咖啡因的飲料：如咖啡、茶類都屬于含咖啡因的飲料，應(yīng)適可而止。飲用時(shí)，應(yīng)避免添加奶精，并少用糖。5．減少食用高尿酸的食物：減少食用動(dòng)物內(nèi)臟、豆類、蘆筍等高普林的食物，以避免尿酸過高。多喝水，也可以減低尿酸的濃度。6．炒菜宜選用不飽和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄欖油等。7．常選用富含纖維的食物：如未加工的豆類、蔬菜、水果及全谷類，可預(yù)防便秘、幫助排便、降低血脂及可穩(wěn)定血糖。8．多攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類：例如：秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡蠣等。9．多攝食富含高葉酸的食物：如菠菜、冬瓜、油菜、青江菜等。10．控制體重、避免抽煙、喝酒：定期抽血，建議三個(gè)月一次，以便了解飲食控制的效果，必要時(shí)，要加上藥物控制。 上述是一般中風(fēng)偏癱患者的飲食注意事項(xiàng)，但是如果合并高血壓、糖尿病、腎臟病等嚴(yán)重內(nèi)臟疾病的患者，則必須需要結(jié)合自身病情和醫(yī)生的膳食建議，不能盲目遵照上面的建議。2010年09月25日26207
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