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王建輝副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 皮膚科 嬰幼兒頸部皺折處常潮濕、不透氣，容易出現(xiàn)潮紅、浸漬甚至糜爛，伴有一些扁平的痘痘，雖然寶媽已經(jīng)護(hù)理很到位了，寶寶仍難免中招，好多寶媽以以為是單純的痱子，不太重視，等疹子越來(lái)越多才開始著急。其實(shí)，這種情況很有可能是念珠菌性皮炎了，不是單純的痱子。 念珠菌是一種條件致病性真菌，最常見的就是白念珠菌，健康小兒帶菌率可達(dá)5%－30%，但一般情況下不致病，只有在免疫力低下，以及局部潮濕不透氣時(shí)才容易發(fā)病，長(zhǎng)期使用激素及抗生素也是很重要的誘因。 治療方面，寶媽要盡可能加強(qiáng)護(hù)理，避免肥胖，避免皺折部位汗液浸漬，避免長(zhǎng)期使用激素及抗生素。配合使用抗真菌類藥物，如含制霉菌素、酮康唑成分的藥物。2020年02月29日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 門診上經(jīng)常會(huì)遇到由于念珠菌感染引起的皮膚病，患者從小孩到老人均可發(fā)病，給患者帶來(lái)不少痛苦，所以有必要和大家聊聊這個(gè)疾病家族。 病因： 是由真菌里面的念珠菌感染引起的，主要在皮膚、黏膜，也可以導(dǎo)致內(nèi)臟感染（嚴(yán)重患者）。 臨床表現(xiàn)： 多種多樣。主要為白色豆渣樣斑點(diǎn)、斑塊等，部分有浸漬、紅斑、丘膿皰、糜爛面等，個(gè)別有臭味（生殖器部位最常見）。 發(fā)在口腔的叫鵝口瘡，小孩子多見，口腔黏膜上出現(xiàn)白色豆腐渣樣斑片，刮掉有糜爛，還有脖子的念珠菌疹和尿布疹（尿布濕過(guò)久誘發(fā)念珠菌感染）；發(fā)在包皮龜頭，叫念珠菌性包皮龜頭炎；女性患者為念珠菌性陰道炎；發(fā)生在手指間為念珠菌性間擦疹；發(fā)生在甲為念珠菌性甲溝炎；還有最為嚴(yán)重的慢性黏膜皮膚念珠菌病，這個(gè)是先天性免疫缺陷引起的（口腔念珠菌病、皮膚疣狀或結(jié)節(jié)性痂等） 確診： 通過(guò)念珠菌鏡檢和培養(yǎng)可以確診。先天性的要結(jié)合病理檢查。 治療： 主要是局部和全身應(yīng)用抗真菌藥物。皮膚局部感染以外用藥物為主如派瑞松、奧青等。 預(yù)防： 皮膚科最常見的就是小孩子的念珠菌疹，成人指間的間擦疹，建議少洗是關(guān)鍵，保持干燥，越洗越嚴(yán)重；出現(xiàn)癥狀積極治療，癥狀消退后，用抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。 注：部分圖片來(lái)自專業(yè)書籍和本人參與主編的皮膚科彩色圖譜，版權(quán)歸原作者所有，在此表示感謝。 本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年09月13日9579
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韓傳火副主任醫(yī)師 念珠菌病由白色念珠菌感染引起的，白色念珠菌可寄生于正常人的皮膚和黏膜，但在嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，及重度消耗性疾病時(shí)（糖尿病、血液病、腫瘤等），或者長(zhǎng)期大量使用廣譜抗菌素、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，可誘發(fā)念珠菌感染，為皮膚粘膜病，極少數(shù)情況可引起內(nèi)臟感染。皮膚可出現(xiàn)邊界清楚的紅斑或丘疹，可融合成不規(guī)則的斑片狀；艾滋病可引起念珠菌感染。口腔黏膜念珠菌病可分為三類；1、急性假膜性念珠菌病，又稱雪口，形成白色絨毛斑膜，似凝乳，不易擦掉，強(qiáng)行撕掉則形成出血面，不久又會(huì)被新的斑膜所覆蓋。2、慢性增生性念珠菌病，又稱白斑性念珠菌病，口腔黏膜有硬而白的斑塊，可存在多年，有時(shí)伴有皮膚念珠菌病。3、慢性萎縮性念珠菌病，即托牙性口炎，屬于義齒承壓區(qū)有彌漫性炎癥，常伴有口角炎。2015年12月26日6787
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